ICU病房與ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、ICU病房與ICU病房建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn) 0414第一篇.icu病房重癥監(jiān)護(hù)病房,收治 內(nèi)科、外科等各科病人中患有呼吸、循環(huán)、 代謝及其他全身功能衰竭的病人,并對(duì)他 們集中進(jìn)行強(qiáng).第一篇.ICU病房重癥監(jiān)護(hù)病房,收治內(nèi)科、外科等各科病人中患有呼吸、 循環(huán)、代謝及其他全身功能衰竭的病人,并對(duì)他們集中進(jìn)行強(qiáng)有力的呼吸、循環(huán)、代謝及其他功能的全身治理.1、利用現(xiàn)代社會(huì),高科技成果,在人文主義思想框架下,建立高 效、快捷的醫(yī)療系統(tǒng),從而帶動(dòng)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的開展.2、借用人體工學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)邊緣科學(xué)的研究成果, 拓寬“以人為本的設(shè)計(jì)外延, 系統(tǒng)地建立醫(yī)院設(shè)計(jì)中有關(guān)人性化設(shè)計(jì) 的理論有手法3、借用后現(xiàn)代

2、化建筑的有關(guān)理論,重新詮釋“以人為本,將“以 人為本的設(shè)計(jì)由具家實(shí)在的現(xiàn)實(shí)過渡到“雅俗文化交融的深層次 的隱喻與關(guān)聯(lián),真正使“以人為本的設(shè)計(jì)進(jìn)入到藝術(shù)的境界.經(jīng)人以 美的享受.4、“以人為本" ICU病房設(shè)計(jì)應(yīng)以人們的心理活動(dòng)與依據(jù), 以生理 特征為根底,以行為活動(dòng)為指南,以人們對(duì)醫(yī)院需求的各個(gè)方面進(jìn)行了 解,真正實(shí)現(xiàn)“賓至如歸的感覺.ICU是英文Intensive Care Unit 的縮寫,意為重癥增強(qiáng)護(hù)理病房.重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的開展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改良而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織治理形式.中小醫(yī)院是一個(gè)病房,大醫(yī)院是一個(gè)特別

3、科室,把危重病人 集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最正確保證,以期得到良好的救治 效果.ICU在世界上有30多年的歷史了,現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重病人的搶救中 心.ICU的監(jiān)護(hù)水平如何,設(shè)備是否先進(jìn),已成為衡量一個(gè)醫(yī)院水平的 重要標(biāo)志.我國(guó)的ICU起步較晚,開始于80年代初期,目前國(guó)內(nèi)設(shè)有 ICU的醫(yī)院還不普遍,但已受到了重視,估計(jì)開展很快.ICU又分綜合ICU的?？艻CU如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等.CCIM ?？艻CU中的一種,第一個(gè)C是冠心病Coronary heart disease的縮寫,是專門對(duì)重癥冠心病而設(shè)的ICU設(shè)有中央監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床.每個(gè)病床占面

4、積 較寬,床位間用玻璃或布簾相隔.ICU主要收治對(duì)象是：嚴(yán)重創(chuàng)傷、 大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；需要心肺復(fù)蘇者；某個(gè)臟器包括心、腦、肺、肝、腎功能衰竭或多臟器衰竭者； 重癥休克、敗血癥及中毒病人；臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和增強(qiáng)治療者. 病情好轉(zhuǎn)后,又轉(zhuǎn)回普通病房.ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、 中央監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、 麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管 及氣管切開所需急救器材.在條件較好的醫(yī)院,還配有血?dú)夥治鰞x、微 型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi) 氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等.由于ICU是在現(xiàn)

5、化醫(yī)療裝備下對(duì)病情相當(dāng)危重的患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,因此,在ICU里工作的人員,必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)根底理論知識(shí),有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),應(yīng) 變水平強(qiáng),并能掌握復(fù)雜儀器的操作.ICU能使重危病人得到早期而又準(zhǔn)確的診斷,緊急而又恰當(dāng)?shù)奶幚?第二篇.ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一ICU應(yīng)該有特殊的地理位置,設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療 的區(qū)域并考慮以下因素：接近主要效勞對(duì)象病區(qū)、 手術(shù)室、影像學(xué)科、 化驗(yàn)室和血庫(kù)等,在橫向無法實(shí)現(xiàn)“接近時(shí),應(yīng)該考慮樓上樓下的縱 向“接近二ICU開放式病床每床的占地面積為 1518Mz每個(gè)ICU最少配備 一個(gè)單間病房,面積為1825M2每個(gè)ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的 設(shè)立,可以根據(jù)

6、患者?？苼碓春托l(wèi)生行政部門的要求決定,通常配備負(fù)壓隔離病房12間.鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下,多設(shè)計(jì)單間或分隔 式病房.三ICU的根本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休 息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢 物處理室、值班室、盥洗室等.有條件的 ICU可配置其他輔助用房,包 括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等.輔助用房面積與房面 積之比應(yīng)到達(dá)1.5: 1以上.四ICU的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、 醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的限制.五ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采

7、光條件,有條件者最好裝配氣流方向 從上到下的空氣凈化系統(tǒng), 能獨(dú)立限制室內(nèi)的 溫度和濕度.醫(yī)療區(qū)域內(nèi) 的溫度應(yīng)維持在24±1.5 C左右.每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú) 立限制.安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,單間每床1套,開放式病床至少每2床1套.六ICU要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,最好通過不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn),以最大限度減少各種干擾和交叉感染.七ICU病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、 不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原那么.八ICU的設(shè)計(jì)要求應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要 時(shí)盡快接觸病人的通道.九除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器

8、的報(bào)警聲外, 鈴聲、打印 機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音.在不影響正常工作的情況下, 這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平.根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議,ICU白天的噪音最好不要超過 45分貝A,黃昏40分貝A,夜晚20分貝 A.地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料.十ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息治理系統(tǒng)、播送系 統(tǒng).【ICU必配設(shè)備】一每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架,提供電、氧氣、壓縮空 氣和負(fù)壓吸引等功能支持.每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座12個(gè)以上,氧氣接口 2個(gè)以上,壓縮空氣接口 2個(gè)和負(fù)壓吸引接口 2個(gè)以上.醫(yī)療用 電和生活照明用電線路分開. 每個(gè)ICU床位的

9、電源應(yīng)該是獨(dú)立的反應(yīng)電 路供給.ICU最好有備用的不間斷電力系統(tǒng) UPS和漏電保護(hù)裝置；最 好每個(gè)電路插座都在主面板上有獨(dú)立的電路短路器.二應(yīng)配備適合ICU使用的病床,配備防褥瘡床墊.三每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、 有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等根本生命體征監(jiān)護(hù).為便于平安轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個(gè)ICU單元至少配備便攜式監(jiān)護(hù)儀 1臺(tái)四 三級(jí)醫(yī)院的ICU應(yīng)該每床配備1臺(tái)呼吸機(jī),二級(jí)醫(yī)院的ICU可 根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī). 每床配備簡(jiǎn)易呼吸器復(fù)蘇呼吸 氣囊.為便于平安轉(zhuǎn)運(yùn)患者,每個(gè) ICU單元至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī) 1 臺(tái).五輸液泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備,其中微量注射泵每床2套以上.另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵.六其他設(shè)備：心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀、連 續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備、心肺復(fù)蘇搶救裝備車車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等、體外起搏 器、纖維支氣管鏡、電子升降溫設(shè)備等.七醫(yī)院或ICU必須有足夠的設(shè)備,隨時(shí)為ICU提供床旁B超、X 光、生化和細(xì)菌學(xué)等檢查.【ICU選配設(shè)備】除上述必配設(shè)備外,有條件者,視需要可選配以下設(shè)備:一簡(jiǎn)易生化