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1、2021.03.11壓瘡愈合評估表時間:2021.03. 11創(chuàng)作:歐陽音PUSH測評表姓名:性別:年齡:住院號:項目評分及依據(jù)日期及各項目得分壓瘡而積 長X寬 (cm2)00124滲液量0無1少量2中量3大量創(chuàng)而組織類型0閉合1上皮組織2 肉芽 組織3 腐肉4壞死組織總分評估者1. 評估范圍分別觀察和測量壓瘡的創(chuàng)面、滲出和傷口床組織類型等,并進行評2021.03.11分,3個項目相加所得到的總分用于評估患者壓瘡愈合過程中是否好轉(zhuǎn)或惡化。當(dāng)存在多處壓防影響評估準(zhǔn)確性。例:2. 評估頻次:院外帶入壓瘡患者入院時、住院 患者發(fā)生壓瘡初次評估時進行首次PUSH評 分;壓瘡患者住院期間每周進行評估至少
2、1次;壓瘡痊愈時或住院期間 壓瘡未愈者于出院時進行出院評估。3. 壓瘡面積(長X寬):以患者身體的頭至腳 為縱軸,與縱軸垂直為橫軸,以縱軸最長值 表示傷口的長度,橫軸最長值表示寬度,計算長X寬以估計傷口的2021.03.11面積(單位cm2) o4. 滲液量:在揭出敷料未進行創(chuàng)面清洗或擦拭 之前評估滲液量。5. 創(chuàng)面組織類型:4分一壞死組織:黑色、棕色、棕黑色組織牢固 附著在傷口床或傷口邊緣,與傷口周圍皮膚附 著牢固或者松軟。3分一腐肉:黃色或白色組織以條索狀或者濃厚 結(jié)塊粘附在傷口床,也可能是粘液蛋白。2分一肉芽組織:粉色或牛肉色組織,有光澤, 濕潤得像顆粒狀表面。1分一上皮組織:淺表性潰瘍,有新鮮的粉色或 有光澤組織生長在傷口邊緣,或如數(shù)個小島分 散在潰瘍表面。0分一閉合或新生組織:傷口完全被上皮組織
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