穿防護(hù)服順序

1、穿防護(hù)服順序（1）戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一?手將口罩戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中， 雙手不接觸面部任何部位， 在實(shí)際工作中一般每四個(gè)小時(shí)更換一次或 自感潮濕時(shí)進(jìn)行更換。（2）戴帽子，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部，需將頭發(fā)全部包 入帽子內(nèi)，帽沿戴至眉際上；（ 3 ）穿防護(hù)衣。穿連體防護(hù)服，按照由下至上的順序穿，帶好 帽子，拉上拉鏈，然后撕開膠條，將防護(hù)服拉平，粘貼好膠條，確保 防護(hù)服密閉完好；（ 4 ）戴上防護(hù)眼鏡，調(diào)整好眼鏡的松緊，一手扶住眼鏡，另一 手自腦前向后戴好眼鏡；注意雙手不接觸面部。（5）穿上長(zhǎng)筒膠靴，帶鞋套。（ 6）戴上手套，注意先將防

2、護(hù)服袖口撫平，拉至掌心，然后將 乳膠手套套在連體防護(hù)服的袖口外面， 裹緊，其作用是保護(hù)手部皮膚 免受污染。（7）戴上橡膠手套。脫防護(hù)服順序注意事項(xiàng)：自污染區(qū)到半污染區(qū)時(shí)，首先要進(jìn)行的是消毒處理， 消毒完成后，進(jìn)入清潔區(qū)脫下個(gè)體防護(hù)用品。（ 1 ）脫掉鞋套和最外層橡膠手套，放污物桶內(nèi)；（ 2）摘防護(hù)眼鏡，一手扶住眼鏡，另一手自腦后向前緩慢摘下 眼鏡，雙手不要接觸面部，放入消毒桶內(nèi)；（3）脫靴子（4）脫連體防護(hù)服、邊脫邊將脫下的防護(hù)服由里向外卷緊，脫 的過程中，注意雙手勿接觸防護(hù)服外側(cè)面；（5）脫手套，不要接觸手套外側(cè)面；（6）脫帽子，雙手插入帽內(nèi)，將帽子內(nèi)外反折，勿接觸帽子外 側(cè)面；（ 7）摘口

3、罩， 自腦后向前緩慢將口罩摘下， 不接觸口罩外側(cè)面。請(qǐng)消毒人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)打開消毒通道首先消毒組打開進(jìn)入病房的消毒通道， 地面寬 1.5 米以上，墻面 高 2 米，消毒順序依次為先上后下，先左后右，先外后內(nèi)，依次消毒 門、門把手、地面、墻壁、物體表面等。消毒通道及病房墻壁用有效濃度為 2000mg/L 的含氯消毒溶液 噴霧消毒。消毒劑量達(dá)到飽和為止。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次， 待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。消毒組：報(bào)告隊(duì)長(zhǎng)，消毒完畢，消毒作用時(shí)間 60 分鐘。隊(duì)長(zhǎng)：消毒作用時(shí)間已到，流調(diào)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。 場(chǎng)景演示：流調(diào)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開始流行病學(xué)調(diào)查。 分別對(duì)醫(yī)生和 病人進(jìn)行相關(guān)流調(diào)，填寫

4、個(gè)案調(diào)查表。流調(diào)結(jié)束后，從病房出來，同 時(shí)將個(gè)案調(diào)查表等記錄放入密封袋內(nèi)，進(jìn)行個(gè)人消毒處理演示。解說： 流調(diào)人員首先找到病人的主治醫(yī)生， 初步了解病人的一般 情況、入院診斷及治療過程后， 進(jìn)入病房對(duì)患者進(jìn)行深入細(xì)致的流行 病學(xué)調(diào)查。投影儀顯示：個(gè)案調(diào)查表（王洪江和王帥） 、調(diào)查結(jié)果總結(jié)。解說： 指征病例王洪江：男， 57 歲，職業(yè)：農(nóng)民，詳細(xì)住址： 蛟河市天崗鎮(zhèn)天崗村 7 隊(duì)。發(fā)病時(shí)間： 6 月 24 日；入院時(shí)間： 6 月 30 日；入院診斷： 皮膚 炭疽疑似病例。主要臨床癥狀： 一般狀態(tài)良好， 右臂腫脹明顯，右前臂尺側(cè)皮膚 可見一個(gè)約 42cm 2 大小皮膚破損，周圍有水皰，右前臂水腫，右

5、腋 下淋巴結(jié)腫大。病史及診療經(jīng)過： 6 月 19 日屠宰牛時(shí)右前臂被牛骨劃破。 24 日 傷口發(fā)紅， 26 日傷口周圍出現(xiàn)水皰，自覺右臂腫脹，水皰內(nèi)為淡黃 色液體，無膿性分泌物，自購(gòu)雙氧水外用，潰瘍面增大，右臂腫脹加 重。29 日到天崗鎮(zhèn)秦春奎大夫處就診，靜點(diǎn)青霉素治療； 30 日先后 就診于長(zhǎng)春市傳染病院、 吉林省肝膽病醫(yī)院， 后經(jīng)吉林省肝膽病醫(yī)院 診斷為疑似皮膚炭疽，當(dāng)日轉(zhuǎn)入本院。主要流行病學(xué)史： 患者于 6 月 8 日、 6 月 10 日、 6 月 19 日晚 分別屠宰分割自家圈養(yǎng)病死牛。 發(fā)病前 2 周內(nèi)無外出史， 無與類似癥 狀患者接觸史密切接觸者： 患者發(fā)病及就診期間密切接觸者 1

6、0 人，名單從略。密切接觸者中已知 1 人發(fā)?。ㄆ鋬鹤油鯉?，為另一就診病人） ，其余 不詳。高危因素調(diào)查：在患者所居自然村生活；接觸、飼養(yǎng)、屠宰 病牛及販賣、食用、加工病死牛肉及附屬品。以上均為本次疫情高危 因素?；颊呒胰瓮涝撞∷琅?， 參與人員除二人外， 另有 2 人，分別為 天崗村農(nóng)民趙宇祥、 天北村農(nóng)民張世斌。 病死牛肉分別賣給本村及臨 近村村民，患者能回憶起的人為 23 人，其余記不清了。另一疑似病例王帥（王洪江之子） ，男，28 歲，農(nóng)民，家住蛟河 市天崗鎮(zhèn)天北村 3 隊(duì)。其它調(diào)查經(jīng)過同上，從略。流調(diào)小結(jié)：1 、患者臨床癥狀、體征及流行病學(xué)史是支持皮膚炭疽疑似病例 臨床診斷，確診有待

7、于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果；2 、進(jìn)一步開展密切接觸者及高危因素暴露人員發(fā)病情況調(diào)查；3、可能存在暴發(fā)疫情。流調(diào)組：報(bào)告隊(duì)長(zhǎng)流調(diào)結(jié)束， 建議檢驗(yàn)人員開始采集患者的血液 和皮損滲出液作為檢測(cè)標(biāo)本，進(jìn)行病原檢測(cè)。隊(duì)長(zhǎng)：檢驗(yàn)組按流調(diào)組的要求，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)采樣。場(chǎng)景演示： 檢驗(yàn)人員進(jìn)入病房采集檢測(cè)標(biāo)本。 采集完標(biāo)本撤出病 房，將采樣記錄表放入密封袋，并進(jìn)行個(gè)人消毒處理演示。解說： 首先填寫采樣登記單，進(jìn)行標(biāo)本編號(hào)。采集皮損滲出液標(biāo)本： 對(duì)患者的皮損周邊消毒后， 無菌采集組織 滲出液，涂劃血瓊脂平板和選擇性平板， 同時(shí)涂片干燥放入滅菌平皿 （莢膜染色、 革蘭氏染色備用），另取組織滲出液放入肉湯增菌液中。采集血液標(biāo)

8、本： 在傳染病院醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下， 采集病例的血液標(biāo) 本 5mL 加入采血管；檢驗(yàn)人員無菌操作，將標(biāo)本涂劃血瓊脂平板和 選擇性平板，同時(shí)涂片干燥放入滅菌平皿（莢膜染色、革蘭氏染色備 用）。標(biāo)本采用 UN2814 三層包裝，放入帶冰排的冷藏運(yùn)輸箱內(nèi)。 檢驗(yàn)組：報(bào)告隊(duì)長(zhǎng)，采樣完畢，請(qǐng)指示。 隊(duì)長(zhǎng)：請(qǐng)檢驗(yàn)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，消毒人員清理現(xiàn)場(chǎng)。 場(chǎng)景演示：消毒人員整理現(xiàn)場(chǎng)，相互消毒；所有隊(duì)員在清潔區(qū) 內(nèi)脫下防護(hù)服。解說： 脫下防護(hù)服順序?yàn)椋貉プ樱ㄐ┫竞竺撗プ樱ㄐ?防護(hù)眼鏡一防護(hù)服一手套一帽子一口罩。注意事項(xiàng)：自污染區(qū)到半 污染區(qū)時(shí)，首先要進(jìn)行的是消毒處理，消毒完成后，進(jìn)入清潔區(qū)脫下 個(gè)體防護(hù)用品。脫掉鞋套和最外層手套；摘防護(hù)眼鏡，一手扶住眼鏡，另一手自腦后向前緩慢摘下眼鏡， 雙手不要接觸面部；脫靴子脫連體防護(hù)服、邊脫邊將脫下的防護(hù)服由里向外卷緊， 脫的過程 中，注意雙手勿接觸防護(hù)服外側(cè)面；脫橡膠手套，不要接觸手套外側(cè)面；脫帽子，雙手插入帽內(nèi)，將帽子內(nèi)外反折，勿接觸帽子外側(cè)面； 摘口罩，自腦后向前緩慢將口罩摘下，不接觸口罩外側(cè)面。防護(hù)用品全部脫下后，一次性物品（口罩、防護(hù)服、手套）放入 黃色醫(yī)療垃圾袋中，