{安全管理套表}消防安全重點(diǎn)單位戶籍化管理檔案民用表格匯總

1、安全管理套表消防安全重點(diǎn)單位戶籍化管理檔案民用表格匯總20XX年XX月精心制作您可以自由編輯消防安全重點(diǎn)單位戶籍化管理檔案（民用部分）重點(diǎn)單位類別：級(jí)重點(diǎn)單位名稱：建檔時(shí)間：監(jiān)督單位：目錄類別序號(hào)檔案名稱單 位 基 本情 況1單位基本情況2火災(zāi)高危部位情況登記表3可燃、易燃易爆等危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存情況登記4臨近消防互救情況統(tǒng)計(jì)表5總平面圖消6消防管理組織機(jī)構(gòu)登記表防 管 理 組 織 機(jī) 構(gòu)7消防安全重點(diǎn)單位消防安全管理人員報(bào)告?zhèn)浒副?專職（義務(wù)）消防隊(duì)裝備配備情況登記表9消防安全管理制度登記表10消防監(jiān)督部門監(jiān)督檢查情況統(tǒng)計(jì)表建 AA- 近物 基 本 情 況11單體建筑物基本情況統(tǒng)計(jì)表12各樓層平面

2、圖13毗鄰建筑耐火等級(jí)及防火間距情況登記表14防火分區(qū)設(shè)置情況登記表15建筑防火分隔情況登記表16防煙分區(qū)設(shè)置情況登記表17管道井情況登記表18用電設(shè)備及燃油燃?xì)庠O(shè)備情況登記表19應(yīng)急照明疏散系統(tǒng)表20安全疏散情況登記表21各層安全疏散及消火栓、滅火器布置示意圖22安全疏散情況登記表23各層安全疏散及消火栓、滅火器布置小意圖24機(jī)械防煙排煙系統(tǒng)登記表25滅火器配備情況登記表26滅火器維修情況登記表27火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)登記表28消防水滅火系統(tǒng)登記表29泡沫滅火系統(tǒng)登記表30氣體滅火系統(tǒng)登記表31干粉滅火系統(tǒng)登記表消 防 安 全 管 理 情 況 附 檔32火災(zāi)高危部位滅火和應(yīng)急疏散方案33火災(zāi)高危

3、部位滅火、應(yīng)急疏散應(yīng)急示意圖34火災(zāi)高危部位義務(wù)消防隊(duì)分工登記表35自動(dòng)消防設(shè)施年度性能自查評(píng)價(jià)及維修保養(yǎng)計(jì)劃36自動(dòng)消防設(shè)施年度性能自查評(píng)價(jià)及維修保養(yǎng)記錄37火災(zāi)高危部位應(yīng)急物資裝備清單38火災(zāi)隱患自查年度計(jì)劃39火災(zāi)隱患自查及整改記錄40消防安全教育培訓(xùn)年度計(jì)劃41消防安全教育培訓(xùn)記錄42消防演練年度計(jì)劃43消防演練記錄44火災(zāi)事故記錄45消防工作會(huì)議記錄46消防獎(jiǎng)懲情況記錄47建筑消防設(shè)施（系統(tǒng)）維修保養(yǎng)情況登記表48消防安全重點(diǎn)單位建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)報(bào)告?zhèn)浒副?9消防安全重點(diǎn)單位建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)報(bào)告?zhèn)浒副?0消防控制室值班記錄51建筑防火巡查記錄52火災(zāi)隱患巡查處理記錄53建筑消

4、防設(shè)施巡查記錄54建筑消防設(shè)施月度檢查記錄55建筑消防設(shè)施故障處理記錄單位基本情況單位名稱單位地址單位電話郵政編碼經(jīng)濟(jì)所有制單位成立時(shí)間固定資產(chǎn)（萬(wàn)兀）年總產(chǎn)值（萬(wàn)兀職工總?cè)藬?shù)上級(jí)主管部門消防安全責(zé)任人確定時(shí)間聯(lián)系電話消防安全管理人確定時(shí)間聯(lián)系電話義務(wù)消防隊(duì)數(shù)義務(wù)隊(duì)員數(shù)重點(diǎn)工種人數(shù)消防部門監(jiān)督員列管時(shí)間聯(lián)系電話總占地面積總建筑面積建筑棟數(shù)火災(zāi)高危部位數(shù)市政進(jìn)水管數(shù)量（根）/管徑（mm ）消防水池容量電力負(fù)荷等級(jí)用電總負(fù)荷消防控制室位置消防水泵房位置總體審核驗(yàn)收情況建構(gòu) 筑物 消防 驗(yàn)收 情況驗(yàn)收文件編號(hào)具體審驗(yàn)建筑（部位）是否合格驗(yàn)收單位建筑 情況名稱層數(shù)高度建筑面積消防車道及登高面情況火災(zāi)高

5、危部位全廠 消防 設(shè)施 情況消防系統(tǒng)、設(shè)施名稱主要設(shè)置區(qū)域或部位生產(chǎn)企業(yè)名稱專職 消防 隊(duì)站 情況隊(duì)站位置建筑面積車輛總數(shù)隊(duì)員總數(shù)聯(lián)系電話車輛類型數(shù)量滅火劑總裝載量或車輛主要性能水罐消防車數(shù)量干粉消防生數(shù)量泡沐消防生數(shù)量舉高消防車數(shù)量其他消防車數(shù)量其他情況火災(zāi)高危部位情況登記表部位名稱所在位置耐火 等級(jí)面積責(zé)任部門責(zé)任人姓名專業(yè)學(xué)歷消防職業(yè)培訓(xùn) 證書編號(hào)聯(lián)系電話消防設(shè)施名稱設(shè)置部位數(shù)量是否 正常部位基本情況火災(zāi)危險(xiǎn)分析預(yù)防措施撲救措施備注所有火災(zāi)高危部位均填寫此表。可燃.易燃易爆等危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存情況登記表儲(chǔ)存區(qū)名稱儲(chǔ)存物品名稱儲(chǔ)存方式儲(chǔ)存容器 數(shù)量單體容器 儲(chǔ)存量最大儲(chǔ) 存量具體位置主要消防設(shè)施

6、責(zé)任人臨近消防互救情況統(tǒng)計(jì)表隊(duì)站名稱3車輛種類及數(shù)量總載水量總載干粉 量總載泡沫量聯(lián)系電話主戰(zhàn)消防車搶險(xiǎn)救援車舉高車戰(zhàn)勤保障，沒(méi) 消防 力量政府 專職 消防企業(yè) 消防 力量其它 社會(huì) 力量單位名稱距離可調(diào)用儲(chǔ)水 量水罐車數(shù)量挖掘機(jī)數(shù) 量推土機(jī)數(shù)量清障車數(shù)量救護(hù)車等數(shù)量聯(lián)系電話水源 地名 稱距離容量總平面圖消防管理組織機(jī)構(gòu)登記表消防安全責(zé)任人工作職務(wù)聯(lián)系電話消防安全管理人工作職務(wù)聯(lián)系電話消防安全管理人工作職務(wù)聯(lián)系電話組織機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù)成立時(shí)間機(jī)構(gòu)成員 姓名年齡學(xué)歷職務(wù)部門責(zé)任范圍聯(lián)系電話消防職業(yè)技能 培訓(xùn)證書編號(hào)附：?jiǎn)挝幌腊踩芾砣巳蚊鼤?、防火安全?zé)任制，確定本單位和所屬各部門、岡位的消防安全責(zé)任

7、人的相 關(guān)文件消防安全重點(diǎn)單位消防安全管理人員報(bào)告?zhèn)浒副砩陥?bào)單位（蓋章）申報(bào)日期：年月日單位名稱碰組織機(jī)構(gòu) 代碼夷縱姓名職務(wù)照片是否經(jīng)過(guò) 消防培訓(xùn)1聯(lián)系電話證書編號(hào)：有交身份證號(hào)碼：姓名職務(wù)照片消防培訓(xùn)情況聯(lián)系電話證書編號(hào)：有交身份證號(hào)碼：消防控制 室操作人 員姓名身份證號(hào)碼消防行業(yè)特有工種 職業(yè)資格證書編號(hào)證書有專兼職消 防管理人員姓名身份證號(hào)碼培訓(xùn)證書編號(hào)證書有效期備案類別 新確立備案變更備案重點(diǎn)工種人員登記表姓名性別出生 年月文化程度工種技術(shù)等級(jí)是否參加職業(yè)技 能培訓(xùn)備注專職（義務(wù)）消防隊(duì)情況登記表隊(duì)名負(fù)責(zé)部門隊(duì)員總數(shù)負(fù)責(zé)人姓名年齡從事該項(xiàng)工作時(shí)間同位是否參加職 業(yè)技能培訓(xùn)證書編號(hào)專職（

8、義務(wù)）消防隊(duì)裝備配備情況登記表序號(hào)裝備名稱配置時(shí)間維修保養(yǎng)情況責(zé)任人消防安全管理制度登記表類別制度名稱實(shí)施日期主要內(nèi)容執(zhí)行情況消防安全 責(zé)任類重點(diǎn)工種 及安全作 業(yè)類專職義務(wù) 消防組織 類宣傳教育 培訓(xùn)類防火檢查 巡查及整 改類火災(zāi)高危 部位管理 類安全疏散設(shè)施管理 類設(shè)施器材 標(biāo)識(shí)裝備 維護(hù)管理 類消防控制 室、設(shè)備 間管理類用火用電 用氣管理 類易燃易爆 危險(xiǎn)品管 理類重大火災(zāi) 隱識(shí)別整 改類預(yù)菜制定 實(shí)施類消防安全 情報(bào)告?zhèn)浒割愊拦ぷ?考評(píng)和獎(jiǎng) 懲類其他消防監(jiān)督部門監(jiān)督檢查情況統(tǒng)計(jì)表建筑或場(chǎng)所名稱發(fā)文機(jī)關(guān)文件（文書）編號(hào)發(fā)文日期注：有關(guān)文件資料及法律文書的原件附在該頁(yè)之后。單體建筑物基

9、本情況統(tǒng)計(jì)表建筑物名稱建造時(shí)間建筑結(jié)構(gòu)耐火等級(jí)總建筑面積占地面積建筑總高度標(biāo)準(zhǔn)層面積地上總面積地下總面積地上層數(shù)地卜層數(shù)避難層總面積防火分區(qū)數(shù)消防安全管理人聯(lián)系電話各層使用功能消防車道位置消防電梯數(shù)量疏散用樓梯數(shù)量安全出口數(shù)量滅火器數(shù)量應(yīng)急照明燈數(shù)量聲光報(bào)警裝置數(shù)量疏散指示標(biāo)志數(shù)量防火門類型及數(shù)量甲級(jí)（）樟乙級(jí)（）樟丙級(jí)（）樟防火卷簾類型及數(shù)量外墻保溫材料耐火等級(jí)窗幕墻與每層樓板縫 隙填充物耐火等級(jí)室內(nèi)消防設(shè)施類型 室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 消防水炮 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) 干粉滅火系統(tǒng) 氣體自動(dòng)滅火系統(tǒng) 防H胭設(shè)施 其它系統(tǒng)消防電梯 序號(hào)所在位置電梯間是 否設(shè)置前 室前室面積

10、運(yùn)行速度責(zé)任人各樓層平面圖整ran毗鄰建筑i耐火防火間距情況登i海毗鄰建筑名稱所在方位使用性質(zhì)耐火等級(jí)防火間距（米）蟀逾維1防火分區(qū)設(shè)置情況登記表防火 分區(qū) 序號(hào)分區(qū)的使用性質(zhì)面積所在樓層具體位置安全出 口數(shù)量分隔措施責(zé)任彌門責(zé)任人蟀逾維1建筑防火分隔情況登記表防火墻數(shù) 量防火門數(shù)量防火卷簾 數(shù)量防火窗數(shù)量責(zé)任部門責(zé)任人維護(hù)保養(yǎng) 單位維保負(fù)責(zé) 人聯(lián)系電話維保合同 號(hào)有效期防火墻序 號(hào)門窗、洞口設(shè)置情況完好 情況防火門 序號(hào)設(shè)置位置耐火 等級(jí)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)完好 情況防火卷簾 序號(hào)設(shè)置位置耐火 等級(jí)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)完好 情況防火窗 序號(hào)位置耐火 等級(jí)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)完好

11、情況（單體建筑物名稱）防回分區(qū)設(shè)置情況登記表防煙 分區(qū) 序號(hào)所在防火分區(qū)面積抖胭形式最不利點(diǎn)距 排煙口距離分隔措施分隔設(shè)施 是否完整責(zé)任部門責(zé)任人醺物繼1管道井情況登記表序號(hào)所在位置內(nèi)設(shè)管道類型封堵形式封堵材料名稱及耐火等 級(jí)責(zé)任部門責(zé)任人（單體建筑）用電設(shè)備及燃油燃?xì)庠O(shè)備情況登記表用戶名稱用電設(shè)備名稱設(shè)備所在位置用電功率使用人責(zé)任人用戶名稱電源插座設(shè)置位置荷載功率使用人責(zé)任人用戶名稱燃油燃?xì)庠O(shè)備設(shè)置位置燃料名稱日均用量和備 用量責(zé)任人用戶名稱供電線路線芯材質(zhì)截面積荷載功率責(zé)任人（單體建筑物名稱）應(yīng)急照明疏散系統(tǒng)登記表應(yīng)急照明數(shù)量疏散指示標(biāo)志數(shù)量安全出口標(biāo)志數(shù)量輔助疏散標(biāo)志責(zé)任部門責(zé)任人應(yīng)急0

12、7300配置檢驗(yàn)報(bào)+ /自口生產(chǎn)企業(yè)名稱是否TT-4疏散指X- 設(shè)置位置配置檢驗(yàn)報(bào)生產(chǎn)企業(yè)名稱是否 安全出配置檢驗(yàn)報(bào)生產(chǎn)企業(yè)名稱是否Atz U-J國(guó)蟹安全疏散情況登記表序號(hào)安全出口位置出口競(jìng)度樓梯凈寬 度防火門耐火 等級(jí)最不利點(diǎn)距安全 出口距離是否暢通12責(zé)任部門責(zé)任人各層安全疏散及消火栓.滅火器布置示意圖（單體建筑物名稱）機(jī)械防煙排煙系統(tǒng)登記表設(shè)置止壓 送風(fēng) 系統(tǒng)rm rrz 4c “，J c=3. i.J(T"n f i w J風(fēng)機(jī)型號(hào)設(shè)置位置額定風(fēng)量檢驗(yàn)報(bào)告編生產(chǎn)企業(yè)名稱防火閥型號(hào)設(shè)置位置開閉狀態(tài)檢驗(yàn)報(bào)告編生產(chǎn)企業(yè)名稱排煙 系統(tǒng)排煙風(fēng)機(jī)房數(shù)量防火閥數(shù)量排煙口數(shù)量風(fēng)機(jī)型號(hào)設(shè)置位置

13、額定風(fēng)量檢驗(yàn)報(bào)告編生產(chǎn)企業(yè)名稱防火閥型號(hào)設(shè)置位置開閉狀態(tài)檢驗(yàn)報(bào)告編生產(chǎn)企業(yè)名稱風(fēng)口所在防煙AX-、/n是否-T- L-責(zé)任1責(zé)任人維保合同號(hào)有效 期維保負(fù)責(zé)人及 聯(lián)系電話蟹夠虹滅火器配備情況登記表滅火器總數(shù)量滅火器類型干粉滅火器數(shù)量包沐火火器數(shù)量氣體滅火器數(shù)量水系滅火器數(shù)量責(zé)任部門責(zé)任人維護(hù)保養(yǎng)單位維保負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話維保合同號(hào)有效期滅火器型號(hào)設(shè)置位置配置時(shí)間配置數(shù)量是否 正常蟀的維1滅火器維修情況登記表維修日期型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)企業(yè)名稱生產(chǎn)日期下次維修日期維修單位責(zé)任人蟹夠Ml火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)登記表系統(tǒng)名稱系統(tǒng)形式報(bào)警控制器型號(hào)觸生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)聯(lián)動(dòng)控制器型號(hào)融生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)手動(dòng)報(bào)

14、警型號(hào)觸生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)感溫探測(cè)器型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)感煙探測(cè)器型號(hào)融生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)可燃?xì)怏w探測(cè)器型 皂生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)聲光報(bào)警器型號(hào)觸生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)其它探測(cè)器型號(hào)融生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)系統(tǒng)運(yùn)行情況存在問(wèn)題責(zé)任部門責(zé)任人維護(hù)保養(yǎng)單位維保負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話維保合同號(hào)有血報(bào)警、探測(cè)器名稱設(shè)置位置是否止常（單體建筑物名稱）消防水滅火系統(tǒng)登記表消火栓泵數(shù)量流量(L/S )揚(yáng)程m生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)穩(wěn)壓泵數(shù)量流量(L/S )揚(yáng)程m生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)噴淋泵數(shù)量流量（L/S ）揚(yáng)程m生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)穩(wěn)壓泵數(shù)量流量(L/S )揚(yáng)程m生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)

15、報(bào)告編號(hào)氣壓罐容積規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)報(bào)警閥數(shù)量檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱水泵接合器數(shù)量規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)水流指示器數(shù)量規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)消火栓數(shù)量規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)埼號(hào)噴淋頭數(shù)量規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)梯脈融消防水池容量屋頂水箱容量天然消防水池容量進(jìn)水管條數(shù)管徑消火栓系統(tǒng)兩門知縣水噴淋系統(tǒng)兩門跖縣系統(tǒng)運(yùn)行是否止責(zé)任部門責(zé)任人維護(hù)保養(yǎng)單位維保負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話維保合同號(hào)有效期消火栓泵序號(hào)設(shè)置位置是否正常噴淋泵序號(hào)設(shè)置位置是否止常報(bào)警閥序號(hào)設(shè)置位置是告止常水流指示器序號(hào)設(shè)置位置是否正常水泵接合器序號(hào)設(shè)置位置是否止常末端試水裝置序號(hào)設(shè)置位置是告止常

16、噴頭序號(hào)設(shè)置位置是否止常消火栓序號(hào)設(shè)置位置是否正常控制閥1J序號(hào)設(shè)置位置啟閉狀態(tài)(單體建筑物名稱)泡沫滅火系統(tǒng)登記表保護(hù)部位系統(tǒng)形式泡沫罐儲(chǔ)量裝填時(shí)間有效期泡沫泵數(shù)量最大揚(yáng)程最大流日防護(hù)區(qū)面積防護(hù)區(qū)容積(m3)系統(tǒng)狀態(tài)責(zé)任部門責(zé)任人維修保養(yǎng)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話噴頭數(shù)日規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)是否止泡沫泵規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)是否止控制閥設(shè)置位置生產(chǎn)企業(yè)名稱啟閉狀太（單體建筑物名稱）氣體滅火系統(tǒng)登記表保護(hù)部位藥劑名稱滅火形式系統(tǒng)形式瓶庫(kù)位置防護(hù)區(qū)面積防護(hù)區(qū)容積（m3）儲(chǔ)氣瓶數(shù)量（只）單個(gè)鋼瓶容量（L ）鋼瓶壓力/ a ah 生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)埼號(hào)系統(tǒng)狀態(tài)噴頭數(shù)量（只）責(zé)任部門責(zé)任

17、人維修保養(yǎng)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話控制閥 門良口 2置代7詈:EE陰技太（單體建筑物名稱）干粉滅火系統(tǒng)登記表保護(hù)部位驅(qū)動(dòng)氣體名稱滅火形式防護(hù)區(qū)面積防護(hù)區(qū)容積（m3）驅(qū)動(dòng)氣鋼瓶數(shù)量（只）單個(gè)鋼瓶容量（L ）鋼瓶壓力（MP ）生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)干粉儲(chǔ)瓶瓶數(shù)量（只）單個(gè)儲(chǔ)瓶容量（L ）儲(chǔ)瓶壓力（MP ）生產(chǎn)企業(yè)名稱檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)系統(tǒng)狀態(tài)噴頭數(shù)量（只）動(dòng)作方式責(zé)任部門責(zé)任人維修保養(yǎng)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話控制閥2害公7罟士立公山/攵珈TE由在太暨M(jìn)il火災(zāi)高危部位滅火和應(yīng)急疏散方案部位名稱地址可增援消防力量消防安全責(zé)任人聯(lián)系電話專職 消防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)義務(wù)消 防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)人數(shù)人數(shù)車輛數(shù)主要裝備組織 機(jī)構(gòu)總指揮副總指揮滅火

18、組搶險(xiǎn)組救護(hù)組通訊組現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)組是否經(jīng)過(guò)滅火演練最近演練時(shí)間下次演練時(shí)間報(bào)警方式報(bào)警和接警程序：重點(diǎn)部位事故設(shè)定情況：應(yīng)急疏散程序及措施：撲救初起火災(zāi)程序及措施：通訊聯(lián)絡(luò)、安全防護(hù)救護(hù)的程序和措施：制作日期：年月日備注：組織機(jī)構(gòu)可根據(jù)單位自己情況編制；有專職消防隊(duì)單位應(yīng)編制系統(tǒng)的消防滅火預(yù)案并組織演練?；馂?zāi)高危部位滅火.應(yīng)急疏散應(yīng)急示意圖滅火應(yīng)急進(jìn)攻路線圖人員疏散路線圖物資疏散路線圖備注：有專職消防隊(duì)單位編制了系統(tǒng)的消防預(yù)案，可不必再重復(fù)性建立火災(zāi)高危部位義務(wù)消防隊(duì)分工登記表隊(duì)（組）別姓名性別出生 年月工作部門工作崗位消防職業(yè)技能 培訓(xùn)證書編號(hào)電話備注隊(duì)長(zhǎng)副隊(duì)長(zhǎng)滅火組A班A班搶險(xiǎn)組A班救護(hù)組A班

19、通信聯(lián)絡(luò) 組現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)組自動(dòng)消防設(shè)施年度性能自查評(píng)價(jià)及維修保養(yǎng)計(jì)劃時(shí)間安排自查評(píng)價(jià)消防設(shè)施名稱實(shí)施部門責(zé)任人自動(dòng)消防設(shè)施年度性能自查評(píng)價(jià)及維修保養(yǎng)檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)報(bào)告編號(hào)下次沼介時(shí)間注：自動(dòng)消防設(shè)施年度檢測(cè)合同及檢瞼報(bào)告附后?；馂?zāi)高危部位應(yīng)急物繾備清單序號(hào)火災(zāi)高危部位配備物資名稱數(shù)量存放地點(diǎn)責(zé)任電話火災(zāi)隱患自查年度計(jì)劃計(jì)劃?rùn)z查時(shí)間檢查部位檢查負(fù)責(zé)人參加部門參加人火災(zāi)隱患自查及整改記錄檢查時(shí)間檢查人員檢查部位檢查內(nèi)容火災(zāi)隱患整改情況消防安全教育培訓(xùn)年度計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間參加部門計(jì)劃人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容授課人課時(shí)數(shù)消防安全教育培訓(xùn)記錄培訓(xùn)組織部門參訓(xùn)單位（部門）職工總?cè)藬?shù)參加培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)起始日期學(xué)

20、習(xí)培訓(xùn)時(shí)間（課時(shí)）學(xué)習(xí)培訓(xùn)地點(diǎn)下次培訓(xùn)時(shí)間授課人從事專業(yè)聯(lián)系電話學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容消防演練年度計(jì)劃演練時(shí)間參加 人數(shù)參照預(yù)親名稱假想火點(diǎn)位置組織部門消防演練記錄時(shí)間地點(diǎn)組織部門負(fù)責(zé)人參加部門參加人員數(shù)量演練內(nèi)容存在的問(wèn)題：火災(zāi)事故記錄火災(zāi)時(shí)間起火部位直接經(jīng)濟(jì) 損失（元）受傷人數(shù) （人）死亡人數(shù) （人）火災(zāi)原因處理情況消防工作會(huì)議記錄會(huì)議名稱會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人參加人數(shù)參加人員 名單會(huì)議主要內(nèi)容消防鄭岳情況記錄獎(jiǎng)懲時(shí)間受獎(jiǎng)懲單位A獎(jiǎng)懲內(nèi)容實(shí)施獎(jiǎng)懲單位備注建筑消防設(shè)施（系統(tǒng)）維修保養(yǎng)情況登記表設(shè)施名稱運(yùn)行情況檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)報(bào)告編號(hào)檢測(cè)時(shí)間下次檢測(cè)日期注：檢測(cè)包括驗(yàn)收前強(qiáng)制檢測(cè)和年度檢測(cè)，有關(guān)

21、檢測(cè)合同、檢測(cè)報(bào)吉的復(fù)印件附后消防安全重點(diǎn)單位建筑消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)報(bào)告?zhèn)浒副砭S護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目維護(hù)保養(yǎng)情況備注工作（運(yùn)行）狀況故障及處理正常運(yùn) 行故障運(yùn)行癱瘓、停用拆除未設(shè)置故障描述當(dāng)場(chǎng)處理情況報(bào)修情況火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)泡沫滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)干粉滅火系統(tǒng)細(xì)水霧滅火系統(tǒng)H胭系統(tǒng)防煙系統(tǒng)室內(nèi)消防給水系統(tǒng)室外消防給水系統(tǒng)疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明消防供電配電火災(zāi)應(yīng)急廣播系統(tǒng)消防電梯其他系統(tǒng)防火分隔滅火器控制室聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備功能維護(hù)保養(yǎng)情況維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目工作（運(yùn)行）狀況故障及處理備注正常運(yùn) 行故障運(yùn)行癱瘓、停用拆除未設(shè)置故障描述當(dāng)場(chǎng)處理情況報(bào)修情況其他設(shè)施消防控制室值班人員持證上 崗及熟練操作情況維

22、護(hù)保養(yǎng)人員（簽名）：年月日維護(hù)保養(yǎng)結(jié)論：維護(hù)保養(yǎng)單位（蓋章） 年月日消防安全責(zé)任人或消防安全管理人（簽名）：年月日維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目應(yīng)滿足設(shè)計(jì)資料、國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)規(guī)范等要求。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，存在問(wèn)題或故障的，應(yīng)填寫相關(guān)內(nèi)容。消防控制室值班記錄年月日設(shè)備運(yùn)行情況報(bào)警性質(zhì)報(bào)警部位、原因 及處情況值班人正常 故障故障火警誤報(bào)但豉漏報(bào) 報(bào)警值班記錄:交班人接班人交接班時(shí)間月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分月日時(shí)分建筑防火巡查記錄年月日內(nèi)容有無(wú)違章 用火用電安全出口疏散 通道是否暢通安全疏散標(biāo) 志、應(yīng)急照明 是否完好消防設(shè)施器 材是否完好常閉式防火 門是否處于 關(guān)閉狀態(tài)防火卷簾下 是否堆放物 品影響使用消防

23、安全重 點(diǎn)部位人員 是否在位巡查人員 簽字主管人員備注火災(zāi)隱患巡查處理記錄單位名稱:檢查時(shí)間檢查人 簽名檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或故障消防安全管理人處 理意見(jiàn)消防安全 責(zé)任人簽名問(wèn)題或故障處理結(jié)果問(wèn)題或故障排除消 防安全管理人簽名建筑消防設(shè)施巡查記錄單位名稱：時(shí)間:巡亙項(xiàng)目巡查內(nèi)容巡直情況正常故障故障原因及處理情況消防供配 電設(shè)施消防電源工作狀態(tài)自備發(fā)電設(shè)備狀況火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)火災(zāi)報(bào)警探測(cè)器外觀區(qū)域顯示器運(yùn)行狀況、CRT圖形 顯示器運(yùn)行狀況、火災(zāi)報(bào)警控制 器、消防聯(lián)動(dòng)控制器外觀和運(yùn)行 狀況手動(dòng)報(bào)警按鈕外觀火災(zāi)警報(bào)裝置外觀消防控制室工作環(huán)境消防供水 設(shè)施消防水池外觀消防水箱外觀消防水泵及控制柜工作狀態(tài)穩(wěn)壓泵

24、、增壓泵、氣壓水罐工作 狀態(tài)水泵接合器外觀、標(biāo)識(shí)管網(wǎng)控制閥門啟閉狀態(tài)消火拴（消 防炮）滅火 系統(tǒng)室內(nèi)消火拴箱及主件室外消火栓外觀消防炮外觀啟泵按鈕外觀巡查項(xiàng)目巡查內(nèi)容巡查情況正常故障故障原因及處理情況自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)噴沙卜觀報(bào)警周組外觀末端試水裝置壓力值泡沫滅火 系統(tǒng)泡沫噴2卜觀泡沫消火栓、泡沫炮外觀外觀泡沫產(chǎn)生器外觀泡沫液貯撬和比例混合器外觀泡沫泵工作狀態(tài)氣體滅火 系統(tǒng)氣體滅火控制器工作狀態(tài)氣體瓶組或儲(chǔ)撬外觀噴嘴、選擇閥、驅(qū)動(dòng)裝置等組件 外觀緊急后/停按鈕外觀放氣指示燈及警報(bào)器外觀防護(hù)區(qū)狀況防煙排煙 系統(tǒng)擋姻垂壁、排煙閥外觀送風(fēng)閥外觀送風(fēng)機(jī)工作狀態(tài)電動(dòng)排姻窗、自然排姻窗外觀排煙機(jī)工作狀態(tài)應(yīng)急

25、照明燈應(yīng)急燈外觀應(yīng)急燈工作狀態(tài)疏散指示 標(biāo)志疏散指示標(biāo)志外觀疏散指示標(biāo)志工作狀態(tài)應(yīng)急廣播 系統(tǒng)揚(yáng)聲器外觀擴(kuò)音機(jī)工作狀態(tài)巡查項(xiàng)目巡查內(nèi)容巡查情況正常故障故障原因及處理情況消防專用 電話分機(jī)電話外觀插孔電話外觀防火分隔 設(shè)施防火門外觀防火門啟閉狀況防火卷簾外觀防火卷簾工作狀態(tài)消防電梯緊急按鈕外觀轎廂內(nèi)電話外觀消防電梯工作狀態(tài)滅火器滅火器外觀設(shè)置位置狀況其他設(shè)施巡查人（簽名）年月日消防安全管理人（簽名）年月日備注注：1、情況正常打r：存在問(wèn)題或故障的打“X” ；2、對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理，當(dāng)場(chǎng)不能處置的要填報(bào)建筑消防設(shè)施故障處理記錄；3、本表為樣表，單位可根據(jù)建筑消防設(shè)施實(shí)際情況和巡查時(shí)間段制表。建筑消防設(shè)施月度檢查記錄單位名稱：時(shí)間：檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)內(nèi)容實(shí)測(cè)記錄消防供電 配電消防配電試驗(yàn)主、備電切換功能自備發(fā)電機(jī)組試驗(yàn)啟動(dòng)發(fā)電機(jī)組儲(chǔ)油設(shè)施核對(duì)儲(chǔ)油量火災(zāi)報(bào)髻 系統(tǒng)火災(zāi)報(bào)警探測(cè) 器試驗(yàn)報(bào)警功能手動(dòng)報(bào)警按鈕試驗(yàn)報(bào)警功能警報(bào)裝置試驗(yàn)警報(bào)功能報(bào)警控制器試驗(yàn)報(bào)警功能、故