斷層解剖腦血管1ppt課件

1、l腦血管的特點(diǎn)腦血管的特點(diǎn)l腦的動脈系統(tǒng)腦的動脈系統(tǒng)l腦的靜脈系統(tǒng)腦的靜脈系統(tǒng) 腦血供豐富，占心輸出量的20%而腦重約為體重的23%腦的動脈來自頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，在腦底下丘腦周圍構(gòu)成Willis環(huán)。腦血管行程復(fù)雜、走行彎曲。是腦動脈無動搖的主要緣由。腦皮質(zhì)的動脈有豐富的吻合。即“血液平衡池。腦動脈管壁很薄。腦動脈分為皮質(zhì)支營養(yǎng)皮質(zhì)及其以下的髓質(zhì)和中央支營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊以及間腦。二者自成體系，互不吻合。腦的動、靜脈多不伴行。腦靜脈和硬腦膜竇無靜脈瓣，但許多靜脈注入硬腦膜竇多呈與竇內(nèi)血流相反的方向。腦的毛細(xì)血管疏密不一，密度與突觸和神經(jīng)氈的數(shù)量相關(guān)。腦的毛細(xì)血管的內(nèi)皮為嚴(yán)密銜接

2、，無窗孔，周圍被膠質(zhì)細(xì)胞的足板所包繞，構(gòu)成血腦屏障blood-brain barrier,BBB。但某些部位缺乏血腦屏障，如松果體、下丘腦的正中隆起、垂體后葉、延髓極后區(qū)、后連合、終板和脈絡(luò)叢等處。腦血管變異較多。頸內(nèi)動脈系端腦前2/3及部分間腦椎基底動脈系端腦后1/3、部分間腦及幕下區(qū) 腦動脈的分支類型腦動脈的分支類型 皮質(zhì)支：供應(yīng)皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)皮質(zhì)支：供應(yīng)皮質(zhì)和淺層髓質(zhì) 中央支：供應(yīng)深部髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊及間中央支：供應(yīng)深部髓質(zhì)、基底核、內(nèi)囊及間腦等腦等A 型：833 B 型：109 C 型：43 D 型：06 E 型：06 F 型：02 G 型：02 1頭臂干 2右鎖骨下動脈 3右椎動脈

3、 4右頸總動脈 5左頸總動脈 6左椎動脈 7左鎖骨下動脈 頸總動脈來源的變異頸總動脈來源的變異頸內(nèi)動脈的走行頸內(nèi)動脈的走行 頸內(nèi)動脈的分段頸內(nèi)動脈的分段 顱外段顱外段( (頸段頸段 顱內(nèi)段顱內(nèi)段 頸動脈管段頸動脈管段 C5C5段段 海綿竇段海綿竇段 C4C4段段 前膝段前膝段C3C3段段 虹吸部虹吸部 交叉池段交叉池段 C2C2段段 后膝段后膝段 C1C1段段 C1+A1+M1C1+A1+M1為分叉部為分叉部頸段：頸段：無分支無分支起始部膨起始部膨大大位置深位置深頸動脈管段巖段：頸動脈管段巖段： 在頸動脈管內(nèi)走行在頸動脈管內(nèi)走行 與鼓室及咽鼓管相與鼓室及咽鼓管相鄰鄰 分支：頸鼓分支：頸鼓A、翼

4、、翼管管A 海綿竇段：海綿竇段： 與與、伴行伴行 與蝶竇、垂體相鄰與蝶竇、垂體相鄰海綿竇段分支：海綿竇段分支： 腦膜垂體腦膜垂體A 海綿竇下海綿竇下A 被囊被囊A前膝段虹吸彎前膝段虹吸彎 發(fā)出眼動脈等發(fā)出眼動脈等交叉池段床突上段交叉池段床突上段后膝段終段后膝段終段發(fā)出：垂體上發(fā)出：垂體上A 后交通后交通A 脈絡(luò)膜前脈絡(luò)膜前A 大腦前大腦前A 大腦中大腦中A1視神經(jīng)和視交叉 2垂體上動脈 3眼動脈 4虹吸部 5下包膜動脈 6垂體下動脈 7腦膜垂體干 8小腦幕動脈 9后交通動脈 1234 7 6 589頸內(nèi)動脈的主要分支頸內(nèi)動脈的主要分支 眼動脈眼動脈 后交通動脈后交通動脈 脈絡(luò)叢前動脈脈絡(luò)叢前動

5、脈 大腦前動脈大腦前動脈 大腦中動脈大腦中動脈大腦前動脈大腦中動脈脈絡(luò)叢前動脈后交通動脈大腦后動脈1基底靜脈 2大腦后動脈 3脈絡(luò)膜前動脈4小腦幕切跡 5鞍背 A 前后位右側(cè) B 側(cè)位脈絡(luò)膜前動脈脈絡(luò)膜前動脈大腦前動脈的走行及分段大腦前動脈的走行及分段分段：分段：A1A1程度段程度段交通前段近側(cè)段交通前段近側(cè)段 A2A2上行段上行段 A3A3膝段膝段 A4A4胼周段胼周段 A5A5終段終段 交通后段遠(yuǎn)側(cè)段前交通動脈與視交叉的關(guān)系前交通動脈與視交叉的關(guān)系 大腦前動脈的變異： 側(cè)側(cè)吻合 來源異常 粗細(xì)異常 支數(shù)異常大腦前動脈遠(yuǎn)側(cè)段雙干型的各種亞型大腦前動脈的分支大腦前動脈的分支中央支中央支 基底核前部、內(nèi)囊前肢等基底核前部、內(nèi)囊前肢等皮質(zhì)支皮質(zhì)支 額、頂葉內(nèi)側(cè)面及其上外額、頂葉內(nèi)側(cè)面及其上外側(cè)面的上緣側(cè)面的上緣額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A額中內(nèi)側(cè)A 胼周A 額后內(nèi)側(cè)A 中央旁A 楔前A 胼緣A分段：M1眶后段 M2島葉段 M3側(cè)裂段 M4分叉段 M5終段1.眶額A 2.中央前溝A3.中央溝A 4.中央后溝A5.頂后A 6.角回A7.顳后A 8.顳中A9.顳前A 10.顳極A大腦中動大腦