活血通絡(luò)外洗方治療中風(fēng)后遺癥患肢水腫32例臨床報(bào)告

1、活血通絡(luò)外洗方治療中風(fēng)后遺癥患肢水腫 32例臨床報(bào)告活血通絡(luò)外洗方治療中風(fēng)后遺癥患肢水腫32例臨床報(bào)告 【摘要】目的 觀(guān)察中藥外洗治療中風(fēng)后遺癥患肢水腫的臨床療效。方法將62例中風(fēng)后遺癥患肢水腫患者隨機(jī)分為治療組32例和對(duì)照組30例。治療組運(yùn)用活血通絡(luò)外洗方外洗；對(duì)照組采用步長(zhǎng)腦心 通口服。4周后進(jìn)行臨床療效評(píng)定。結(jié)果 總有效率治療組為 96.88,對(duì)照組為76.67,治療組 療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P0.05） o結(jié)論 中藥外洗治療中風(fēng)后遺癥患肢水腫療效好，優(yōu)于口 服?！娟P(guān)鍵詞】中風(fēng)后遺癥；患肢水腫；中藥外洗 中風(fēng)后遺癥，中醫(yī)指中風(fēng)后半年仍留有癥狀者。大多見(jiàn)于高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、風(fēng)心病

2、等患 者。且年齡大、發(fā)病率高，相當(dāng)一部分患者因活動(dòng)受限，血 流不暢由現(xiàn)患肢水腫，常口服藥物又擔(dān)心傷胃，輸液治療花 費(fèi)成本高。筆者在臨床上采用活血通絡(luò)外洗方治療，尚能取得滿(mǎn)意療效，既不傷胃，成本又低現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料入選的62例患者全來(lái)源 于我院2006年8月至2008年12月的住院患者與門(mén)診患者。隨機(jī)分為兩組治療組 32例，男25例，女7例；年齡65 80歲，平均70.5歲；病程6個(gè)月5年，平均3年5個(gè)月。對(duì)照組30例，男24例，女6例；年齡6480歲，平均70.3歲；病程6個(gè)月5年，平均3年6個(gè)月。兩組病例在年齡、性別、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.0

3、5）,具有可比性。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中醫(yī) 內(nèi)科學(xué)1中中風(fēng)后遺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。1.3 治療方法對(duì)照組采用步長(zhǎng)腦心通（咸陽(yáng)步長(zhǎng)制藥有限公司）口服，一次 3粒，一日3次。治療組采用中藥活血通絡(luò)外洗方溫洗患肢，方藥組成紅花30 g,甲珠3 g,川茸10 g,艾葉30 g,桂枝20 g,牛膝10 g,雞血藤20 go上方每日一劑，水煎30 min ,取汁2 000 ml,趁熱泡洗患 肢，以不燙傷皮膚為準(zhǔn)， 每次洗10 min,每日泡洗兩次以上。兩組療程均為4周。2結(jié)果2.1療效觀(guān)察方法 觀(guān)察兩組治療前與治療后患 肢水腫減輕程度。2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)

4、劃教材中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：1中中風(fēng)后遺癥的療效標(biāo)準(zhǔn)制定。臨床痊愈患肢水腫消失，肢體活動(dòng)明顯改善。顯效患肢水腫明顯減輕，肢體活動(dòng)改善。有效患肢水腫有所減輕，肢體活動(dòng)稍有改善。無(wú)效患肢水腫及肢體活動(dòng)無(wú)改善。2.3 治療結(jié)果 兩組痊愈率與總有效率比較，經(jīng)秩和檢 驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,見(jiàn)表1。表1兩組治療效果比較 2.4安全性治療組與對(duì)照組均 未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。2.4 中風(fēng)后遺癥大多見(jiàn)于老年患者，行動(dòng)不便，病 久氣血虧虛，瘀阻經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈不暢，則易患肢水腫。中藥活血通絡(luò)外洗方主要采用溫陽(yáng)藥艾葉、桂枝與活血 藥紅花、甲珠、川茸、雞血藤，加上引經(jīng)藥牛膝引藥下行， 從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，益氣化瘀消腫?，F(xiàn)代藥理研究表明艾葉有興奮血管收縮中樞作用；桂枝 有使皮膚血管擴(kuò)張，調(diào)整血液循環(huán)作用；紅花有抗血栓，抗 凝血，改善微循環(huán)作用；川茸有擴(kuò)張外周血管，改善微循環(huán) 作用；牛膝有利尿作用：2o通過(guò)上藥外洗從而達(dá)到改善血液循環(huán)，利尿消腫作用。中風(fēng)后遺癥留有患肢水腫，一直困擾著老年人，內(nèi)服與 靜脈治療成本高，且需人力、物力，日久還有胃腸道不良反應(yīng)。本人在臨床上采用中藥外洗治療患肢水腫有很好的療 效，且無(wú)不良反應(yīng)，突生了中醫(yī)的臨床特色， 值得臨床推廣。【參考文獻(xiàn)】1周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京中國(guó)中醫(yī)藥生 版社，2