碘缺乏病的基本知識及防治措施

1、碘缺乏病的基本知識及防治措施20 世紀(jì) 50 年代醫(yī)學(xué)界就發(fā)現(xiàn)了缺碘是引起地方性甲狀腺腫和地方 性克汀病的主要原因。到了 70 年代，又發(fā)現(xiàn)缺碘除了可導(dǎo)致上述兩種 地方性病外，還可造成地方性亞臨床克汀病、胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、單純 性聾啞、新生兒天性甲狀腺功能低下等多種地方病。（一）碘缺乏病的流行病學(xué)1、流行特征（1）地區(qū)分布：碘缺乏病作為一個世界性地方病，在分布上具 有明顯的地區(qū)性。我國碘缺乏病的分布就呈流行范圍廣、發(fā)病人數(shù)多、 病情較嚴(yán)重等特點(diǎn)?？偟陌l(fā)病趨勢是：山區(qū)丘陵平原沿 海，內(nèi)陸沿海，內(nèi)陸河的上游下游，農(nóng)村城市，農(nóng)區(qū) 牧區(qū)等。（2）人群分布：在碘缺乏病的流行區(qū)，地方性甲狀腺腫可在各 年齡組

2、發(fā)病，發(fā)病年齡一般在青春期，女性發(fā)病比男性早，尤其是在 流行越嚴(yán)重的地區(qū)發(fā)病越早。通常，成年人發(fā)病率女性高于男性。（3）預(yù)防效果：地方性甲狀腺腫在未采取大面積補(bǔ)碘干預(yù)措施 前，我國約有病人 3500萬。從 1980 年到 1988年，在病區(qū)采用以食鹽 加碘為主的綜合性防治措施后，病人減少到 765 萬。2、流行現(xiàn)狀及危害程度我國是碘缺乏病流行較嚴(yán)重的國家之一，按 WTO 規(guī)定的新標(biāo)準(zhǔn)， 我國幾乎全部屬于缺碘地區(qū)。因此，黨和政府非常重視碘缺乏病的防 治工作，曾先后采取了一系列有效的碘缺乏病防治措施，建立了專門 的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和專業(yè)機(jī)構(gòu)，制定一一系列管理規(guī)章制度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)， 堅(jiān)持了以食鹽加碘為主的

3、綜合防治。（二）碘缺乏病的臨床表1、地方性甲狀腺腫病情較輕者常無明顯臨床癥狀，病情嚴(yán)重者可有壓迫癥狀。如腫 大結(jié)節(jié)壓迫氣管，可導(dǎo)致呼吸困難、氣短和咳喘等；如壓迫喉返神經(jīng) 可出現(xiàn)聲音嘶啞、失聲和痙攣性咳嗽等；如壓迫靜脈時，可產(chǎn)生面部 淤血；如壓迫交感神經(jīng)，可出現(xiàn)同側(cè)瞳孔放大。當(dāng)壓迫嚴(yán)重時，會導(dǎo) 致交感神經(jīng)麻痹，產(chǎn)生眼球下陷、眼瞼下垂和瞳孔縮小等癥狀。2、地方性克汀病臨床表現(xiàn)主要以聾、啞、呆、小及癱等為主要特征。（三）碘缺乏病的防治措施1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)（ 1）在國務(wù)院消除碘缺乏病協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的宏觀管理和組織協(xié)調(diào)下，及時研究解決全國碘缺乏病防治工作中的重 大問題。（ 2）各級地方政府的地方病防治領(lǐng)導(dǎo)

4、小組務(wù)必加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，搞好協(xié)調(diào)工作，并有針對性地制訂本地區(qū)碘缺乏病的防治規(guī)劃，明確各部 門職責(zé)，充實(shí)和完善相應(yīng)的辦事機(jī)構(gòu)，切實(shí)提高碘缺乏病的管理水平。2、補(bǔ)碘 采用碘鹽和碘油進(jìn)行補(bǔ)碘，是預(yù)防碘缺乏病的一項(xiàng)基 本措施。補(bǔ)碘時要做到既不急于求成，又不中途停止，長期堅(jiān)持不懈， 確保預(yù)防效果，為徹底消滅碘缺乏病作好周密準(zhǔn)備。3、立法與監(jiān)督由于消除碘缺乏病是一項(xiàng)長期的防治任務(wù)。因此，為確保防治措施長期有效地實(shí)施，我們必須加強(qiáng)對它的立法與監(jiān) 督。隨著碘缺乏病防治工作的深入開展，應(yīng)進(jìn)一步制訂有關(guān)法律，努 力使碘缺乏病防治納入法制化軌道。同時，認(rèn)真開展對當(dāng)?shù)氐恹}和病 情的監(jiān)測工作，力求通過合理監(jiān)測，客觀評價食鹽加碘措施的實(shí)施效 果，為不斷改善碘缺乏病的綜合防治提供依據(jù)。4、加強(qiáng)宣傳與健康教育提高病區(qū)群眾對消除碘缺乏病意義和方法的認(rèn)識是保障防治措施有效落實(shí)的一大關(guān)鍵。因此，進(jìn)行補(bǔ)碘時，必須加強(qiáng)各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，加大對廣大群眾的宣傳力度，果 斷把宣傳工作納入本地區(qū)、本部門的主要議事日程，做到有計(jì)劃、有 檢查、有總結(jié)，并在資金、人員等方面給予保證和支持。5、科研與開發(fā)在開展上述各項(xiàng)防治措施的同時，進(jìn)一步加強(qiáng)科研協(xié)作，注重不斷開發(fā)、應(yīng)用新方法與新技術(shù)，有針對性地深入進(jìn) 行碘缺乏病的系列研究，為科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、有效地