碘缺乏病的基本知識及防治措施

1、碘缺乏病的基本知識及防治措施20 世紀 50 年代醫(yī)學界就發(fā)現(xiàn)了缺碘是引起地方性甲狀腺腫和地方 性克汀病的主要原因。到了 70 年代，又發(fā)現(xiàn)缺碘除了可導致上述兩種 地方性病外，還可造成地方性亞臨床克汀病、胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、單純 性聾啞、新生兒天性甲狀腺功能低下等多種地方病。（一）碘缺乏病的流行病學1、流行特征（1）地區(qū)分布：碘缺乏病作為一個世界性地方病，在分布上具 有明顯的地區(qū)性。我國碘缺乏病的分布就呈流行范圍廣、發(fā)病人數(shù)多、 病情較嚴重等特點?？偟陌l(fā)病趨勢是：山區(qū)丘陵平原沿 海，內陸沿海，內陸河的上游下游，農(nóng)村城市，農(nóng)區(qū) 牧區(qū)等。（2）人群分布：在碘缺乏病的流行區(qū)，地方性甲狀腺腫可在各 年齡組

2、發(fā)病，發(fā)病年齡一般在青春期，女性發(fā)病比男性早，尤其是在 流行越嚴重的地區(qū)發(fā)病越早。通常，成年人發(fā)病率女性高于男性。（3）預防效果：地方性甲狀腺腫在未采取大面積補碘干預措施 前，我國約有病人 3500萬。從 1980 年到 1988年，在病區(qū)采用以食鹽 加碘為主的綜合性防治措施后，病人減少到 765 萬。2、流行現(xiàn)狀及危害程度我國是碘缺乏病流行較嚴重的國家之一，按 WTO 規(guī)定的新標準， 我國幾乎全部屬于缺碘地區(qū)。因此，黨和政府非常重視碘缺乏病的防 治工作，曾先后采取了一系列有效的碘缺乏病防治措施，建立了專門 的組織領導機構和專業(yè)機構，制定一一系列管理規(guī)章制度和技術標準， 堅持了以食鹽加碘為主的

3、綜合防治。（二）碘缺乏病的臨床表1、地方性甲狀腺腫病情較輕者常無明顯臨床癥狀，病情嚴重者可有壓迫癥狀。如腫 大結節(jié)壓迫氣管，可導致呼吸困難、氣短和咳喘等；如壓迫喉返神經(jīng) 可出現(xiàn)聲音嘶啞、失聲和痙攣性咳嗽等；如壓迫靜脈時，可產(chǎn)生面部 淤血；如壓迫交感神經(jīng)，可出現(xiàn)同側瞳孔放大。當壓迫嚴重時，會導 致交感神經(jīng)麻痹，產(chǎn)生眼球下陷、眼瞼下垂和瞳孔縮小等癥狀。2、地方性克汀病臨床表現(xiàn)主要以聾、啞、呆、小及癱等為主要特征。（三）碘缺乏病的防治措施1、加強組織領導（ 1）在國務院消除碘缺乏病協(xié)調領導小組的宏觀管理和組織協(xié)調下，及時研究解決全國碘缺乏病防治工作中的重 大問題。（ 2）各級地方政府的地方病防治領導

4、小組務必加強領導，搞好協(xié)調工作，并有針對性地制訂本地區(qū)碘缺乏病的防治規(guī)劃，明確各部 門職責，充實和完善相應的辦事機構，切實提高碘缺乏病的管理水平。2、補碘 采用碘鹽和碘油進行補碘，是預防碘缺乏病的一項基 本措施。補碘時要做到既不急于求成，又不中途停止，長期堅持不懈， 確保預防效果，為徹底消滅碘缺乏病作好周密準備。3、立法與監(jiān)督由于消除碘缺乏病是一項長期的防治任務。因此，為確保防治措施長期有效地實施，我們必須加強對它的立法與監(jiān) 督。隨著碘缺乏病防治工作的深入開展，應進一步制訂有關法律，努 力使碘缺乏病防治納入法制化軌道。同時，認真開展對當?shù)氐恹}和病 情的監(jiān)測工作，力求通過合理監(jiān)測，客觀評價食鹽加碘措施的實施效 果，為不斷改善碘缺乏病的綜合防治提供依據(jù)。4、加強宣傳與健康教育提高病區(qū)群眾對消除碘缺乏病意義和方法的認識是保障防治措施有效落實的一大關鍵。因此，進行補碘時，必須加強各級政府和有關部門領導，加大對廣大群眾的宣傳力度，果 斷把宣傳工作納入本地區(qū)、本部門的主要議事日程，做到有計劃、有 檢查、有總結，并在資金、人員等方面給予保證和支持。5、科研與開發(fā)在開展上述各項防治措施的同時，進一步加強科研協(xié)作，注重不斷開發(fā)、應用新方法與新技術，有針對性地深入進 行碘缺乏病的系列研究，為科學、經(jīng)濟、有效地