患者安全目標(biāo)督查反饋表

1、患者平安目標(biāo)督查反應(yīng)表The pony was revised in January 2021檢杳工程檢杳內(nèi)容存在問題一、嚴(yán)格執(zhí) 行?査對(duì)制 度?、?患 者身份識(shí)別 制度?。1.醫(yī)務(wù)人員知曉?查對(duì)制度?、?患者身份識(shí)別制度?2醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度3釆用兩種方法識(shí)別患者身份4就診病人實(shí)施唯 一 標(biāo)識(shí)就診卡、住院號(hào)5標(biāo)準(zhǔn)交接病人，有記錄、核對(duì)患者身份6按標(biāo)準(zhǔn)使用腕帶二、醫(yī)囑相關(guān)制度執(zhí)行情況1醫(yī)護(hù)人員對(duì)?醫(yī)囑制度?、?口頭醫(yī)囑制 度?、?醫(yī)囑執(zhí)行制度?、?模糊醫(yī)囑澄清制度 與流程?知曉2護(hù)士嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、核對(duì)3搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度，搶救后核醫(yī)護(hù)對(duì)口頭醫(yī)囑記錄本及用藥安

2、寵醫(yī)囑，并及時(shí)錄入搶救醫(yī)囑并簽字4醫(yī)囑及處方完成合格。二、確立手1手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)?手術(shù)平安核查制度?知科室:檢査時(shí)間:術(shù)平安核查 制度，防止 手術(shù)患者、手術(shù)部位及 術(shù)式發(fā)生錯(cuò) 誤曉2術(shù)前各項(xiàng)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及手術(shù)麻醉知情同意書簽署3平安核査三步驟及“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表填寫4手術(shù)部位標(biāo)識(shí)5手術(shù)標(biāo)本核對(duì)四、手衛(wèi)生1手衛(wèi)生設(shè)施2醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性3醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生正確性五、加強(qiáng)特 殊藥物管 理，提高用 藥平安1毒麻藥品管理五專一定2看似、聽似藥品的存放與警示標(biāo)識(shí)3高危藥品的存放與警示標(biāo)識(shí)4醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、核對(duì)與執(zhí)行5常規(guī)藥品的存放與標(biāo)識(shí)六、嚴(yán)格執(zhí)行臨床危急值報(bào)告制度1醫(yī)護(hù)人員對(duì)?臨床危急值報(bào)告制度與處理流程

3、?知曉2 “危急值登記本標(biāo)準(zhǔn)、完整及準(zhǔn)確性3處理“危急值的醫(yī)囑和病程記錄檢杳工程檢杳內(nèi)容存在冋題七、防范與 減少患者跌 倒、墜床等 意外事件發(fā) 生1護(hù)士知曉相關(guān)制度和處理流程2防跌倒與墜床的設(shè)施警示標(biāo)識(shí)、床欄3對(duì)住院患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表及病歷記錄4為需要的患者提供相關(guān)效勞八、防范與1護(hù)士知曉相關(guān)制度與措施減少患者壓2按規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估瘡發(fā)生3對(duì)咼?；颊叩淖o(hù)理措施4發(fā)生壓瘡后的護(hù)理措施與病情相符5護(hù)理記錄九、妥善處1科室有對(duì)員工進(jìn)行不良事件報(bào)告制度培訓(xùn)記錄理醫(yī)療平安2醫(yī)務(wù)人員知曉?不良事件報(bào)告制度?事件3不良事件報(bào)告登記本4對(duì)III級(jí)及以上不良事件分析討論5報(bào)告例次十、鼓勵(lì)患1醫(yī)護(hù)人員知曉相關(guān)制度者或家屬參2科室健康宣教資料與醫(yī)療平安3患者知情同意書與醫(yī)患溝通4患者及或家