當(dāng)?shù)啬壳靶l(wèi)生的現(xiàn)狀與措施

1、 第五章 當(dāng)?shù)啬壳靶l(wèi)生現(xiàn)狀與措施第一節(jié) 當(dāng)?shù)啬壳暗男l(wèi)生現(xiàn)狀一、基本情況 近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面： （一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視 近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)、關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見(jiàn)等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展

2、衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。 （二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類多項(xiàng)服務(wù)，多次對(duì)農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開(kāi)展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳

3、染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率高。積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作，孕產(chǎn)婦、兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣許多自然村建起了自來(lái)水站，大多數(shù)農(nóng)民用上了自來(lái)水，拆除許多露天糞坑，建公廁、完成廁所改造。 （三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中

4、心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。開(kāi)展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷

5、加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹食品衛(wèi)生法和職業(yè)病防治法，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。第二節(jié) 目前當(dāng)?shù)匦l(wèi)生存在的主要問(wèn)題（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。 （二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生把衛(wèi)生室建

6、在了自己的家里或別人的地里，衛(wèi)生室與住室、廚房往往混為一體且非常簡(jiǎn)陋，常常只有一兩間房子，聽(tīng)診器、血壓表、體溫計(jì)是他們的全部設(shè)備，室內(nèi)鍋、碗、瓢、勺一應(yīng)俱全，就醫(yī)環(huán)境令人擔(dān)憂，群眾對(duì)這樣的醫(yī)療條件很不滿意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張。縣人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車，難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生

7、人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱高級(jí)職稱、中級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度；基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大；個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，群眾就醫(yī)不便反映較大。 （三）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)

8、。二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出；排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，

9、排污設(shè)施沒(méi)有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。（四）農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。 （五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見(jiàn)較多。三是籌資難度

10、較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。（6） 鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平普遍低下。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生收入低，沒(méi)有待遇，工作量大，條件又艱苦，所以有職稱的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分都到大城市開(kāi)了私人診所或去了私立醫(yī)院行醫(yī)，一部分沒(méi)有職稱的鄉(xiāng)村醫(yī)生也去了大城市開(kāi)了“黑診所”，還有一部分改了行，使得一些行政村成了“空白村”。近年來(lái)大專院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生也都不愿留在農(nóng)村開(kāi)診所，師承學(xué)醫(yī)目前也已絕跡，致使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員青黃不接，后繼乏人，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定面臨極大挑戰(zhàn)，三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的網(wǎng)低面臨著人走網(wǎng)破的局面，如不及時(shí)采取有效措施，繼續(xù)發(fā)展下去后果可

11、想而知。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)政府政策失去了信心，不求進(jìn)取，認(rèn)為學(xué)不學(xué)都一樣，反正沒(méi)什么前途。以上因素綜合作用，就導(dǎo)致了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平長(zhǎng)期得不到提高。群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平不滿意。（七）農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)混亂。醫(yī)乃仁術(shù)，當(dāng)以治病救人為己任，可在廣大農(nóng)村非法行醫(yī)十分猖獗（數(shù)量甚至超過(guò)合法者，他們因無(wú)人管理，從來(lái)不交任何費(fèi)用和罰款，干的比我們合法的輕松得多），庸醫(yī)充斥整個(gè)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，他們拿老百姓的生命當(dāng)兒戲，致使農(nóng)村醫(yī)療事故居高不下，一些庸醫(yī)披著合法的外衣，打著治病救人的幌子，卻在草菅人命，與其說(shuō)是在治病救人，還不如說(shuō)是在合法殺人。他們中的部分庸醫(yī)巧舌如簧，“服務(wù)態(tài)度” 極其“熱情”，依靠?jī)?yōu)越的地理位置，

12、用坑、蒙、騙之法來(lái)獲取病人的信任。比如個(gè)別庸醫(yī)為“病人”測(cè)量血壓，明明正常，卻告訴“病人”說(shuō)血壓很高，并極力推薦“病人”輸液，經(jīng)“治療”后血壓果真就正常了，而且不復(fù)發(fā)，病人就把其奉為神醫(yī)，到處宣揚(yáng)。如測(cè)量體溫正常的說(shuō)成發(fā)熱，低熱的說(shuō)成高熱。諸如此類，不勝枚舉。不過(guò)，他們也是要選擇對(duì)象的，不會(huì)對(duì)所有的病人都這樣做，以防露出馬腳。他們不少人還以“高效藥”的名義大量銷售各種天價(jià)保健品，且門庭若市。其中不少人還上過(guò)衛(wèi)校，手里拿著一本所謂的文憑，可參加醫(yī)師考試卻屢試不中，有的考試分?jǐn)?shù)低的可憐（這一點(diǎn)在國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心應(yīng)該能夠得到印證）。農(nóng)民文化素質(zhì)低，文盲多，迷信思想極重，醫(yī)學(xué)常識(shí)極度貧乏，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的

13、（助理）醫(yī)師證根本不認(rèn)可。他們不辨真假，認(rèn)為誰(shuí)的病人多，誰(shuí)的技術(shù)就好，使一些真正技術(shù)好的鄉(xiāng)村醫(yī)生病人反而不多，甚至難以生存?；靵y的醫(yī)療市場(chǎng)也給群眾擇醫(yī)帶來(lái)很大困難，于是就出現(xiàn)了有病亂投醫(yī)的怪現(xiàn)象。由于以上種種因素一直得不到有效解決，迫使群眾小病、大病都往醫(yī)院跑，造成農(nóng)村衛(wèi)生室門可羅雀，而大醫(yī)院則人滿為患的尷尬局面（看病難）?？舍t(yī)院的醫(yī)生待遇也不高，為了增加收入，連一個(gè)小小的感冒也要讓病人輸上幾天液，常常是多種價(jià)格昂貴的抗生素齊上陣，做了這項(xiàng)檢查，再做那項(xiàng)檢查，動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)CT、磁共振（看病貴），不僅造成了醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)，也造成了致病菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生抗藥性，同時(shí)也明顯加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，藥

14、品不良反應(yīng)也相應(yīng)增加。在這種農(nóng)村醫(yī)療資源極度匱乏、醫(yī)療次序極度混亂、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入極低及鄉(xiāng)村醫(yī)生又沒(méi)有待遇的情況下出現(xiàn)老百姓看病難、看病貴的現(xiàn)象也就順理成章三、新醫(yī)改方案存在諸多不足通讀全文，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)新醫(yī)改方案存在不少問(wèn)題，現(xiàn)就與農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)的問(wèn)題作如下剖析1、新醫(yī)改應(yīng)把最基層的、與老百姓身體健康關(guān)系最密切的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為改革的主體。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅是三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)的網(wǎng)低，同時(shí)也是老百姓健康咨詢、看病診病的首選場(chǎng)所，村衛(wèi)生室則為病人提供了最及時(shí)、最周到、最廉價(jià)的服務(wù)。而新醫(yī)改方案卻把村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)置之度外，處在生死邊緣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，僅靠地方政府那微不足道的、可望而不可及的補(bǔ)助是不可能走

15、出困境的。這種又要馬兒跑得好，又想馬兒不吃草的做法，怎能讓鄉(xiāng)村醫(yī)生安心為老百姓服務(wù)呢？如果讓鄉(xiāng)村醫(yī)生餓著肚子為老百姓服務(wù)，老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題就不可能從根本上得到解決。2、新醫(yī)改方案對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)僅提到支持是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。建衛(wèi)生室最基本的條件是要有適宜的建筑用地，這樣才能方便群眾就醫(yī)?？扇缃裾仄嫒?，鄉(xiāng)村醫(yī)生絕大多數(shù)無(wú)多余的宅基地，即使有也大多較偏僻，不適宜建衛(wèi)生室，群眾又都不愿意長(zhǎng)期出租宅基地，所以憑鄉(xiāng)村醫(yī)生一己之力很難解決這一問(wèn)題。再說(shuō)，建衛(wèi)生室需要大量資金，政府如要強(qiáng)制改造衛(wèi)生室就會(huì)給他們本來(lái)就不富裕的家庭帶來(lái)更加沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至因找不到適宜的建筑用地而把他們逼向絕路。還有，現(xiàn)

16、在的鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重，隨著時(shí)間的推移，年齡較大的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸故去，新改造的衛(wèi)生室如定性為私人財(cái)產(chǎn)，數(shù)年后，農(nóng)村將再次失去標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，并造成國(guó)有資產(chǎn)流失。新醫(yī)改方案提到的支持村衛(wèi)生建設(shè)無(wú)異于飲鴆止渴，絕非治本之策。建議及措施 （一）要從解決農(nóng)村衛(wèi)生問(wèn)題源頭開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生行動(dòng)?！跋麥缢暮?，狠抓五改，治理五亂、實(shí)現(xiàn)五化”，全面建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，加快建設(shè)小康村、文明村、生態(tài)村、衛(wèi)生村步伐！1、要大力開(kāi)展“消滅老鼠、消滅蚊蟲(chóng)、消滅蒼蠅、消滅蟑螂”運(yùn)動(dòng)，徹底清除背街小巷、鄉(xiāng)村結(jié)合部的衛(wèi)生死角，防止蟲(chóng)媒傳播疾病的發(fā)生。2、全面貫徹農(nóng)村環(huán)境“五改”：“改道路、改飲水、改廚房、改廁所、改廄房”。3、重點(diǎn)治理農(nóng)

17、村環(huán)境“五亂”：改變“柴草亂堆、糞土亂放、垃圾亂倒、污水亂潑、畜禽亂跑”局面。4、要全面實(shí)現(xiàn)“三通”：到2010年力爭(zhēng)做到公路村村通、水泥路社社通，石板路戶戶通。5、要真正實(shí)現(xiàn)“五化”：實(shí)現(xiàn)村路硬化、村莊綠化、村容亮化、庭院美化、居室凈化。6、要建設(shè)衛(wèi)生公路、衛(wèi)生庭院、衛(wèi)生家庭、衛(wèi)生廁所、衛(wèi)生廄舍、推廣衛(wèi)生養(yǎng)殖、打造最適合人居的衛(wèi)生新農(nóng)村。（二）要發(fā)動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)主體開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生行動(dòng)。全面樹(shù)立農(nóng)民日常衛(wèi)生行為習(xí)慣，增強(qiáng)廣大農(nóng)村群眾健康意識(shí)和自我保健能力。各鄉(xiāng)村要因地制宜，要抓住重點(diǎn)，搞好試點(diǎn)，培植亮點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，以面帶片，典型引路，建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生日常保潔制度，提高農(nóng)民自我保健意識(shí)和自我保護(hù)能力，

18、逐步形成廣大農(nóng)民自我規(guī)范化衛(wèi)生管理機(jī)制，讓廣大農(nóng)民群眾少生病、不生病。廣大農(nóng)民群眾做到農(nóng)村衛(wèi)生“十要十不要”：1、十要是：一要勤洗澡、勤換衣，二要勤剪指甲，飯前便后勤洗手，三要勤理發(fā)、勤洗頭，四要勤洗漱，一人一條毛巾，五要每天早晚勤刷牙，一人一把牙刷，六要勤洗被子、勤曬床褥、勤開(kāi)窗通風(fēng)，七要勤洗家禽圈欄，保證牲畜衛(wèi)生，八要勤整理院內(nèi)室內(nèi)垃圾，保證農(nóng)家院室內(nèi)整潔通風(fēng)，九要勤洗消毒灶具、餐具，養(yǎng)成飲食衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入，十是要勤備家庭常用藥品，以備不時(shí)之需。2、十不要是：一不要隨地吐痰，二不要隨地大小便，三不要暴飲暴食，四不要吸毒，五不要吃過(guò)期變質(zhì)食物、六不要人畜混居，七不要將農(nóng)藥化肥與糧食混

19、放，八不要亂倒污水、亂倒垃圾、亂放糞土，九不要使用高毒農(nóng)藥、劇毒鼠藥，十不要有病亂服失效藥品。搞好農(nóng)村村村通自來(lái)水工程，搞好生活污水治理，解決高氟水、高砷水、苦澀水、污染水問(wèn)題，解決飲水難、吃水難、用水難的問(wèn)題，讓廣大百姓飲用潔凈水、洗滌衛(wèi)生水、用上安全水。（三）要激活農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)制開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生行動(dòng)。要全面建立廣大農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)保障網(wǎng)絡(luò)體系，讓人人自我衛(wèi)生保健，家家不受疾病威脅，戶戶基本健康。1、全面實(shí)施“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，培養(yǎng)“人人講衛(wèi)生、個(gè)個(gè)愛(ài)清潔、家家好環(huán)境”的衛(wèi)生新村。2、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入、衛(wèi)生支農(nóng)和衛(wèi)生扶貧力度，建好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建好農(nóng)村醫(yī)療救助制度，建立農(nóng)村貧困家庭療

20、救基金，讓廣大農(nóng)民就近治療、方便購(gòu)藥、解決貧困農(nóng)民看病難、讓貧困農(nóng)民就地看得起病、就地治好病，最大限度減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。 3、建好政府、集體、社會(huì)、個(gè)人多級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村平價(jià)藥房、家庭簡(jiǎn)易藥箱.4、建好農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)控體系，提高處理農(nóng)村重大疫情和公共突發(fā)事件的能力，重點(diǎn)控制嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的鼠疫、艾滋病、瘧疾、結(jié)核病、麻風(fēng)病、霍亂等傳染病及地氟病、血吸蟲(chóng)病等地方病，積極開(kāi)展慢性非傳染性疾病和職業(yè)病、寄生蟲(chóng)病防治工作。5、加大衛(wèi)生、畜牧、計(jì)生、食品藥品、農(nóng)機(jī)行業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)禁非法游醫(yī)危害農(nóng)民身體健康，確保村村醫(yī)療安全、人畜安全、食品安全、勞動(dòng)安全。6、全面開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃，需要循序漸進(jìn)、踏踏實(shí)實(shí)地推進(jìn)工作，要防止拔苗助長(zhǎng)、急功近利、搞形式主義。必須依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，必須尊重農(nóng)民意愿，在規(guī)劃和建設(shè)上