《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱》衛(wèi)生部

1、建筑模型制作實訓指導書?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱第一部分 重癥監(jiān)護（ ICU ）護士培訓一、培訓對象具備 2 年以上臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士。二、培訓目標（一）掌握重癥監(jiān)護護理工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢；（二）掌握常見危重癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療及護理；（三）掌握重癥監(jiān)護常見的監(jiān)護技術(shù)和護理操作技術(shù)；（四）掌握危重癥患者的搶救配合技術(shù)；（五）掌握重癥監(jiān)護常見儀器設備的應用及管理；（六）掌握重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制的原則；（七）掌握重癥患者心理需求和護患溝通技巧；（八）能夠運用循證醫(yī)學對重癥患者實施護理。三、時間安排培訓時間為 3 個月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學習方式。其中 1個月時

2、間進行理論、業(yè)務知識的 集中學習， 2 個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院重癥監(jiān)護病房進行臨床實踐技能學習。（一）理論學習（參考學時：不少于 160學時）主要內(nèi)容包括：重癥監(jiān)護學概論，重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾 病重癥患者的護理，重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染預防與控制，重癥患者的疼痛管理，重癥監(jiān)護與心理護 理，重癥監(jiān)護病房的護理管理；等等。（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于 320 學時）主要內(nèi)容包括：綜合重癥監(jiān)護病房（ ICU）進行 1 個月臨床實踐技能學習；其他重癥監(jiān)護病房如心 血管重癥監(jiān)護病房（ CC）U、 新生兒重癥監(jiān)護病房（ NICU）等（根據(jù)培訓對象

3、的原專業(yè)選擇）進行 1個月 臨床實踐技能學習。四、培訓內(nèi)容【重癥監(jiān)護學概論】（一）重癥監(jiān)護學的概念、工作范圍、特征及其發(fā)展趨勢；（二）重癥監(jiān)護領(lǐng)域護士的專業(yè)素質(zhì)、知識和技術(shù)能力要求；（三）重癥患者心肺腦復蘇的基本知識、基本程序和技術(shù)要點；（四）循證醫(yī)學在重癥監(jiān)護學中的應用?！局匕Y監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)】（一）輸液泵的臨床應用和護理；（二）外科各類導管的護理；（三）氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)；（四）循環(huán)系統(tǒng)血流動力學監(jiān)測；（五）心電監(jiān)測及除顫技術(shù)；（六）血液凈化技術(shù)；（七）水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)；（八）胸部物理治療技術(shù)；（九）重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)；（十）危重癥患者搶救配合技術(shù)。各系統(tǒng)疾病

4、重癥患者的護理】 一）呼吸系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；二）心血管系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；四）泌尿系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；五）消化系統(tǒng)疾病重癥患者的護理；六）新生兒重癥監(jiān)護；七）嚴重創(chuàng)傷患者的護理；八）多臟器衰竭患者的護理。 重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染預防與控制】一）重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的發(fā)生狀況、危險因素；二）重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染控制的基本原則和措施；三）導管相關(guān)感染的預防與控制；四）呼吸機相關(guān)肺炎的預防與控制；五）耐藥菌及其他特殊病原體感染患者的隔離與護理；六）重癥監(jiān)護病房醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 重癥患者的疼痛管理】一）疼痛的概念、分類及對患者的影響；二）危重癥患者疼痛

5、與意識狀況的評估；三）危重癥患者鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜的管理。 重癥監(jiān)護與心理護理】（一）重癥監(jiān)護環(huán)境與患者心理需求；（二）護患關(guān)系與溝通；（三）重癥患者的心理護理；（四）重癥監(jiān)護病房醫(yī)務人員的心理調(diào)適?！局匕Y監(jiān)護病房的護理管理】（一）重癥監(jiān)護病房的物品、儀器設備、藥品等物資管理；（二）重癥監(jiān)護病房護理人力資源管理；（三）重癥監(jiān)護病房的護理質(zhì)量評價與持續(xù)改進；（四）重癥監(jiān)護病房的風險管理。五、考核要點（一）常見危重癥的護理及監(jiān)護知識；（二）重癥監(jiān)護常見的臨床監(jiān)護技術(shù)和護理操作技能；（三）危重癥患者的搶救配合技術(shù)；（四）重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染預防與控制；（五）護患溝通技能及心理護理。第二部分 手術(shù)室護士培訓

6、一、培訓對象具備 2 年以上臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士。二、培訓目標（一）掌握手術(shù)室護理工作的范圍、特點及發(fā)展趨勢；（二）掌握手術(shù)室管理的基本內(nèi)容及規(guī)章制度；（三）掌握手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制的原則和措施；（四）掌握手術(shù)室患者圍手術(shù)期護理要點；（五）掌握手術(shù)室患者安全管理；（六）掌握手術(shù)配合技術(shù)和護理操作技術(shù)；（七）掌握手術(shù)室的職業(yè)安全與防護措施；（八）掌握手術(shù)室突發(fā)事件的應急處理。三、培訓時間培訓時間為 2 個月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學習方式。其中 1個月時間進行理論、業(yè)務知識的 集中學習， 1個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院手術(shù)室進行臨床實踐技能學習。（一）理論學習（參考學時：

7、不少于 160學時）主要內(nèi)容包括： 醫(yī)院手術(shù)室護理概論 ,手術(shù)室管理及規(guī)章制度 ,手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制， 潔凈手 術(shù)室的管理，手術(shù)患者圍手術(shù)期護理，患者安全管理，手術(shù)配合技術(shù)和護理操作技術(shù)，手術(shù)室新技術(shù) 和新業(yè)務，手術(shù)室的職業(yè)安全與防護 ,手術(shù)室突發(fā)事件的應急處理；等等。（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于 160學時）主要內(nèi)容包括：綜合醫(yī)院普通手術(shù)室臨床進修 1周，潔凈手術(shù)室進修 1周，心臟外科、神經(jīng)外科和 骨科等?？剖中g(shù)室進修共 2 周。四、培訓內(nèi)容【醫(yī)院手術(shù)室護理概論】（一）手術(shù)室護理工作范圍及特點；（二）國內(nèi)外手術(shù)室領(lǐng)域護理工作發(fā)展概況；（三）手術(shù)室護士的崗位職責及專業(yè)素質(zhì)要求。手

8、術(shù)室管理及規(guī)章制度】一）手術(shù)室的環(huán)境管理，包括建筑布局、區(qū)域劃分、設施和流程等；二）手術(shù)室的物品管理，包括各類儀器設備、器械及無菌物品等；三）手術(shù)室組織及人員管理；四）手術(shù)室的護理文件書寫；五）手術(shù)室的信息管理；六）手術(shù)室的護理質(zhì)量管理；七）手術(shù)室的相關(guān)規(guī)章制度。手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制】一）醫(yī)院感染的概念及預防與控制的原則；二）手術(shù)室醫(yī)院感染的特點及危險因素；三）手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制的措施；四）消毒、滅菌與隔離技術(shù)；五）手術(shù)室無菌操作技術(shù)；六）特殊感染手術(shù)病人的管理；七）手術(shù)室的醫(yī)院感染監(jiān)測；八）手術(shù)室各類醫(yī)療廢物的管理。潔凈手術(shù)室的管理】一）潔凈手術(shù)室的概念、設計與凈化標準；二）潔凈手

9、術(shù)室的空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化技術(shù)；三）潔凈手術(shù)室的日常管理。 圍手術(shù)期護理】一）圍手術(shù)期護理的概念、內(nèi)涵、理論框架；二）圍手術(shù)期護理的臨床實踐和工作范圍；三）外科常見疾病知識及圍手術(shù)期護理要點。 患者安全管理】一）手術(shù)室涉及患者的不安全因素與風險管理；二）手術(shù)患者的核對制度和患者保護；三）手術(shù)室藥品、血液制品的安全管理；四）手術(shù)室醫(yī)用氣體及手術(shù)設備的安全使用和管理。 手術(shù)配合技術(shù)和護理操作技術(shù)】一）手術(shù)常用的無菌操作技術(shù)；二）手術(shù)體位安置的原則、方法及常見體位并發(fā)癥的預防；三）常見手術(shù)麻醉配合技術(shù)；四）微創(chuàng)手術(shù)、器官移植術(shù)的配合技術(shù)；五）手術(shù)中器械、物品的清點核對；六）手術(shù)標本的處理；七）手術(shù)患者

10、搶救配合技術(shù)；八）麻醉后恢復的護理；九）手術(shù)室護理操作技術(shù)?！臼中g(shù)室的職業(yè)安全與防護】（一）職業(yè)安全的概念及防護原則；（二）手術(shù)室激光、射線、氣體、化學物質(zhì)的安全使用與防護；（三）手術(shù)室銳器損傷的預防和處理；（四）血源性疾病職業(yè)暴露預防和處理的原則及措施。 【手術(shù)室突發(fā)事件的應急處理】（一）手術(shù)室應對突發(fā)大量患者的應急措施；（二）手術(shù)室儀器設備故障的應急措施；（三）手術(shù)室意外事件的管理。五、考核要點（一）外科常見疾病知識及圍手術(shù)期護理要點； （二）手術(shù)室各類儀器設備、器械及無菌物品等的管理；（三）手術(shù)室醫(yī)院感染的特點、危險因素及預防與控制措施；（四）手術(shù)室的消毒滅菌、隔離技術(shù)及無菌操作技術(shù)；（

11、五）手術(shù)室麻醉配合技術(shù)及護理操作技術(shù)；（六）手術(shù)室突發(fā)事件的應急處理能力。第三部分 急診護士培訓一、培訓對象具備 2 年以上臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士。二、培訓目標（一）掌握急診醫(yī)學的特點、發(fā)展趨勢；（二）掌握急診護理工作內(nèi)涵及流程；（三）掌握急診室的醫(yī)院感染預防與控制原則；（四）掌握常見危重癥的急救護理；（五）掌握創(chuàng)傷患者的急救護理；（六）掌握急診危重癥患者的監(jiān)護技術(shù)及急救護理操作技術(shù)；（七）掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的管理；（八）掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧；（九）掌握急診室突發(fā)事件的急救。三、培訓時間培訓時間為 2 個月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學習方式。其中 1個月時間進行理

12、論、業(yè)務知識的 集中學習，1個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院急診科或者急救中心進行臨床實踐技能學 習。（一）理論學習（參考學時：不少于 160學時） 主要內(nèi)容包括：急診醫(yī)學與急診護理概論，急診分診，急診室的醫(yī)院感染預防與控制原則，常見 危重癥的急救護理，器官衰竭患者的急救護理，創(chuàng)傷患者的急救護理，急診重癥患者的監(jiān)護技術(shù)，急 救中常見的護理操作技術(shù)， 急、危重患者的心理護理及溝通， 急診護理管理， 突發(fā)事件的急救； 等等。（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于 160學時）主要內(nèi)容包括： 綜合醫(yī)院急診科或者急救中心臨床實踐 1個月，其中包括急診搶救室實踐 1周和急 診監(jiān)護室實踐 1 周。

13、四、培訓內(nèi)容【急診醫(yī)學與急診護理概論】一）急診醫(yī)學的概念、范疇與發(fā)展趨勢；二）急診醫(yī)療體系和急診護理工作內(nèi)涵、特點及工作流程；三）急診護士的工作職責；四）急診護士專業(yè)素質(zhì)及工作能力的要求。急診分診】一）急診分診的概念；二）分診程序及分診原則；三）癥狀鑒別分診。急診室醫(yī)院感染預防與控制原則】一）急診室醫(yī)院感染預防與控制基本原則；二）急診常見傳染性疾病的管理；三）急診特殊傳染性疾病的管理；四）急診護士的職業(yè)安全防護原則。 常見危重癥的急救護理】一）急性冠狀動脈綜合癥的急救護理；二）心臟驟停與心腦肺復蘇技術(shù)；三）嚴重心率失常的急救護理；四）高血壓危象的急救護理；五）急性呼吸窘迫綜合征的急救護理；六）

14、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的急救護理；七）急性重癥哮喘的急救護理；八）急性腦血管病的急救護理；九）癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護理； 十）消化道出血的急救護理； 十一）急腹癥的急救護理； 十二）急性重癥胰腺炎的急救護理； 十三）肝性腦病的急救護理； 十四）糖尿病酮癥酸中毒的急救護理； 十五）泌尿系結(jié)石的急救護理； 十六）急性宮外孕的急救護理； 十七）燒傷的急救護理； 十八）休克的急救護理； 十九）水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)的急救護理； 二十）急性中毒的急救護理； 二十一）昏迷、窒息等各種緊急情況的搶救及護理。 器官衰竭患者的急救護理】一）急性心力衰竭患者的搶救和護理；二）急性呼吸衰竭患者的搶救和護理；三）急性

15、腎功能衰竭患者的搶救和護理；四）急性肝功能衰竭患者的搶救和護理；五）多器官功能障礙綜合征患者的搶救和護理。 創(chuàng)傷患者的急救護理】一）創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救和護理；二）顱腦損傷患者的急救護理；三）胸部創(chuàng)傷患者的急救護理；四）腹部創(chuàng)傷患者的急救護理；五）多發(fā)創(chuàng)傷患者的急救護理。 急診重癥患者的監(jiān)護技術(shù)】一）重癥監(jiān)護概述；二）氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)；三）循環(huán)系統(tǒng)血流動力學監(jiān)測；四）心電監(jiān)測及除顫技術(shù)；五）水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)。 常見急救操作技術(shù)的配合及護理】一）心肺復蘇技術(shù)；二）心臟電治療技術(shù)；三）緊急氣道開放與人工氣道管理；四）機械通氣技術(shù)；五）血液凈化技術(shù)；六）急診穿刺技術(shù)；七

16、）洗胃及胃排空技術(shù)；八）急診危重癥監(jiān)測技術(shù)；九）急救中的各種醫(yī)護配合技術(shù)。 急、危重患者的心理護理及溝通】一）護患關(guān)系與溝通；二）急診及危重患者的心理護理；三）醫(yī)務人員的心理調(diào)適。急診護理管理】一）急診護理工作相關(guān)法律法規(guī)；二）急診各種搶救設備、物品及用藥的管理和應用；三）急診護理質(zhì)量持續(xù)改進；四）急診護理工作職業(yè)風險、危機識別與應對措施。 突發(fā)事件的急救】一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理；二）災難事故的急救原則與工作流程；三）交通事故醫(yī)療應急處理與救援；四）生物災害醫(yī)療應急處理與救援；五）食物中毒醫(yī)療應急處理與救援；六）職業(yè)中毒醫(yī)療應急處理與救援；七）火災事故醫(yī)療應急處理與救援。五、考核要點（

17、一）急診護士專業(yè)素質(zhì)及工作能力；（二）常見危重癥疾病的急救護理；（三）器官衰竭患者及創(chuàng)傷患者的急救護理；（四）急診重癥患者監(jiān)護技術(shù)及急救操作技術(shù)；（五）急、危重患者的心理護理及溝通技巧；（六）突發(fā)事件的急救技能和應急處理；（七）醫(yī)院感染預防與控制基本原則及措施。第四部分 器官移植專業(yè)護士培訓一、培養(yǎng)對象具備 2 年以上臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士。二、培訓目標（一）掌握人體器官移植條例的有關(guān)規(guī)定和倫理準則；（二）掌握移植排斥反應及免疫抑制治療和護理要點；（三）掌握常見器官移植患者的圍術(shù)期護理要點；（四）掌握常見器官移植的監(jiān)護技術(shù)和護理操作技能；（五）掌握常見器官移植患者的心理護理及溝通；（六）掌

18、握常見器官移植患者的健康教育。三、培訓時間培訓時間為 2 個月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學習方式。其中 1個月時間進行理論、業(yè)務知識的 集中學習， 1個月時間在具有示教能力、帶教條件的三級醫(yī)院進行臨床實踐技能學習。（一）理論學習（參考學時：不少于 160學時）主要內(nèi)容包括：器官移植概述，器官移植的管理規(guī)定及倫理準則，移植的排斥反應及免疫抑制治 療與護理，常見器官移植的護理，造血干細胞移植的護理，角膜移植的護理，移植患者的心理護理； 等等。（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于 160學時）主要內(nèi)容包括：掌握常見器官移植患者的圍術(shù)期護理技能，在具有示教能力、帶教條件的三級醫(yī) 院進行 1個月的臨床實踐

19、技能學習。四、培訓內(nèi)容【器官移植概述】（一）移植的概念和種類；（二）臨床應用的器官移植、組織移植和細胞移植概況；（三）國內(nèi)外器官移植發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀?！酒鞴僖浦驳墓芾硪?guī)定及倫理準則】（一）國內(nèi)外有關(guān)器官移植的立法情況；（二）人體器官移植條例的有關(guān)規(guī)定；（三）器官移植的倫理學問題；（四）器官移植的倫理學準則?！疽浦驳呐懦夥磻懊庖咭种浦委熍c護理】（一）移植的免疫學基礎(chǔ)；（二）移植排斥反應的概念、機制和類型；（三）免疫抑制治療的概述；四）免疫抑制劑的臨床使用及護理。 腎移植患者的護理】一）腎臟的解剖、生理和腎移植病理概述；二）腎穿刺術(shù)的護理；三）腎移植的術(shù)前準備和術(shù)后護理；四）腎移植術(shù)后的主要并發(fā)

20、癥及護理；五）腎移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理；六）腎移植患者的健康教育。肝移植患者的護理】一）肝移植的概念、種類；二）肝臟的解剖、生理和肝移植病理概述；三）肝移植的術(shù)前準備和患者的術(shù)前護理；四）肝移植的術(shù)后護理；五）肝移植術(shù)后的主要并發(fā)癥及護理；六）肝移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理；七）肝移植患者的健康教育。心臟移植患者的護理】一）心臟移植的概念、種類；二）心臟的解剖、生理與心臟移植病理概述；三）心臟移植的術(shù)前準備和患者的術(shù)前護理；四）心臟移植的術(shù)后護理；五）心臟移植術(shù)后的主要并發(fā)癥及護理；六）心臟移植的排斥反應及免疫抑制治療和護理；七）心臟移植患者的健康教育。造血干細胞移植的護理】

21、一）造血干細胞移植的概念、分類及治療原則；二）臨床應用的造血干細胞移植技術(shù)；三）造血干細胞移植的預處理和移植前的護理；四）造血干細胞的灌注；五）造血干細胞移植后的護理；六）造血干細胞移植后的排斥反應及免疫抑制治療和護理；七）造血干細胞移植后的并發(fā)癥及護理；八）造血干細胞移植患者的營養(yǎng)支持；九）造血干細胞移植患者的健康教育。角膜移植的護理】一）角膜的解剖、生理與角膜移植的病理概述；二）角膜移植的術(shù)前準備和術(shù)后護理；三）角膜移植的排斥反應及治療和護理；四）角膜移植后的并發(fā)癥及護理；五）角膜移植患者的健康教育?！疽浦不颊叩男睦碜o理】（一）護患關(guān)系與護患溝通；（二）移植患者的心理特點；（三）移植患者的

22、心理護理。五、考核要點（一）器官移植技術(shù)的管理規(guī)定和倫理準則；（二）器官移植排斥反應及免疫抑制治療和護理要點；（三）器官移植的解剖、生理、病理概述；（四）器官移植患者的圍術(shù)期護理；（五）器官移植的監(jiān)護技術(shù)和護理操作技能；（六）器官移植患者的心理護理及溝通技巧；（七）器官移植患者的健康教育。第五部分 腫瘤專業(yè)護士培訓一、培養(yǎng)對象具備 2 年以上臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士。二、培訓目標（一）掌握腫瘤臨床治療方法、原則；（二）掌握腫瘤化學治療患者的護理；（三）掌握腫瘤患者化學治療靜脈的管理；（四）掌握腫瘤放射治療患者的護理；（五）掌握腫瘤患者常見癥狀的護理；（六）掌握腫瘤患者的康復護理；（七）掌握腫

23、瘤患者的姑息護理；（八）掌握腫瘤患者的心理需求及護理要點；（九）掌握腫瘤患者的營養(yǎng)支持；（十）掌握腫瘤護士的溝通技巧及職業(yè)壓力調(diào)試；（十一）掌握醫(yī)務人員職業(yè)安全防護的原則。三、培訓時間培訓時間為 2 個月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學習方式。其中 1個月時間進行理論、業(yè)務知識的 集中學習，1個月時間在具有示教能力和帶教條件的腫瘤專科醫(yī)院或者三級綜合醫(yī)院腫瘤科進行臨床實 踐技能學習。（一）理論學習（參考學時：不少于 160學時）主要內(nèi)容包括：腫瘤護理概論，腫瘤臨床治療的方法、原則，腫瘤化學治療概述，腫瘤化學治療 的毒副反應及護理，化學治療靜脈的管理，放射治療概述，放射治療的毒副反應及護理，腫瘤患者常 見癥狀的護理，腫瘤患者的康復護理，腫瘤患者的營養(yǎng)支持，腫瘤患者的姑息護理；腫瘤患者心理護 理及社會支持，護士的溝通技能及職業(yè)壓力調(diào)試 ,腫瘤治療中的職業(yè)安全防護；等等。（二）臨床實踐學習（參考學時：不少于 160學時）在具有示教能力、帶教條件的腫瘤?？漆t(yī)院或者三級醫(yī)院進行 1個月的臨床實踐技能學習。四、培訓內(nèi)容【腫瘤護理概論】（一）腫瘤?？谱o理的特點及發(fā)展；（二）