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黨員基本信息采集表Document serial number NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108附件2黨員基本信息采集表1.姓名：關(guān)銘_2.性別：男女口3.民族：漢4 .公民身份證號(hào)：5 .出生日期：1969年07月21日6 .學(xué)歷（參照學(xué)歷代碼填寫(xiě)相應(yīng)代碼）：7 .人員類別（勾選一項(xiàng)）：正式黨員預(yù)備黨員口8 .所在黨支部（填寫(xiě)全稱）：9 .加入黨組織日期：年 月 日10 .轉(zhuǎn)為正式黨員日期：年 日11 .工作崗位（參照工作崗位代碼填寫(xiě)相應(yīng)代碼）： 12 .聯(lián)系電話（手機(jī)號(hào)）：（固定電話）：（區(qū)號(hào)）+（電話）口13 .家庭住址（具體到門牌號(hào)）：上海市浦東新區(qū)巨野路482弄21號(hào)502_14 .黨籍狀態(tài)：正常口停止黨籍口15 .是否為失聯(lián)黨員：是口失去聯(lián)系日期 年 月否口16 .是否為流動(dòng)黨員（由流出地黨組織負(fù)責(zé)采集）：是口否口外出流向：?。▍^(qū)、市）市（地、 州、盟）縣（市、區(qū)、旗）黨員（簽字）：信息采集員（簽字）：年月日年月日黨支部書(shū)記（簽字）：基層黨委（蓋章）：年月日年月日注：軟件系統(tǒng)中信息齊全的，此表可直接從軟件系統(tǒng)中導(dǎo)出打印，再交由黨員本

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