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文檔簡介

1、氯化鈉注射液以下內容僅供參考,請以藥品包裝盒中的說明書為準氯化鈉注射液說明書(0.9%)【說明書修訂日期】核準日期:2006年06月14日修改日期:2014年03月12日【警告】警示語:使用前請認真檢查,如存在藥液渾濁或有異物、瓶 身/袋體破損或滲漏等情況切勿使用?!舅幤访Q】 氯化鈉注射液【英文名稱】Sodium Chloride Injection【漢語拼音】Luhuana Zhusheye成份】1活性成份:氯化鈉化學名稱:氯化鈉分子式:NaCl分子量:58.442輔料: 稀鹽酸、注射用水。性狀】本品為無色的澄明液體;味微咸?!具m應癥】各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;

2、高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失 水和高滲狀態(tài); 低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼 部、洗滌傷口等;還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)?!疽?guī)格】(1) 50ml:0.45g(2) 100ml:0.9g(3) 150ml:1.35g(4) 200ml:1.8g(5) 250ml:2.25g(6) 400ml:3.6g(7)500ml:4.5g(8)1000ml:9g【用法用量】1、高滲性失水高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高, 若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快 下降, 可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內, 血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。

3、 若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體, 待休克糾正,血鈉155mmol/L,血漿滲透濃度350mOsm/L可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度v330mOsm/L改用0.9%氯化鈉注射液。一般第一日補給半量,余量在以后23日內補給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調節(jié)。2、等滲性失水原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿, 單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后 補給。后者氯濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。 補給量可按體重或紅細胞壓積

4、計算,作為參考。按體重計 算:補液量(L)=體重下降(kg)X142/154;按紅細胞壓 積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)X體重(kg)x0.2/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。3、 低滲性失水嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少 以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃 度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L, 不超過每小時1.5mmol/L。當血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可給予3%- 5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將

5、血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=142-實際 血鈉濃度(mmol/L)x體重(kg)x0.2。待血鈉回升至120125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高 滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4、 低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉 注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用 量。5、 外用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。 滲透壓摩爾濃度應為260-320mOsmol/kg。【不良反應】1、輸液過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、 心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。2、過多、過快給予低滲氯

6、化鈉可致溶血,腦水腫等?!窘伞课催M行此項實驗且無可靠參考文獻?!咀⒁馐马棥肯铝星闆r慎用:水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、 腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水 腫等;急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少 而對利尿藥反應不佳者;高血壓;低鉀血癥。(2)根據(jù)臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液 中酸堿濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠高血壓綜合征禁用?!緝和盟帯垦a液量和速度應嚴格控制?!纠夏暧盟帯?補液量和速度應嚴格控制【藥物相互作用】作為藥物溶劑或稀釋劑時,應注意藥物之間的配伍禁忌。【藥物過量】可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起

7、碳酸氫鹽丟失?!舅幚矶纠怼柯然c是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解 質,主要存在于細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的 容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135145mmol/L,占血漿陽離子的92%總滲透壓的90%故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、 垂體 后葉和腎臟進行調節(jié), 維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。【藥代動力學】氯化鈉靜脈注射后直接進入血液循環(huán),在體內廣泛分布,但 主要存在于細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過, 并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄,僅少部分從汗排 出。【貯藏】 密閉

8、保存包裝】(1)玻璃輸液瓶裝:50ml:0.45g;100ml:0.9g;150ml:1.35g;200ml:1.8g;250ml:2.25g;400ml:3.6g;500ml:4.5g(2)多層共擠輸液袋裝;多層共擠輸液袋裝(雙閥);多層共 擠輸液袋裝(雙立管雙閥):50ml:0.45g(3)聚丙烯輸液瓶裝;聚丙烯輸液瓶裝(雙閥);聚丙烯輸液 瓶裝(雙立管雙閥);直立式聚丙烯輸液袋裝;直立式聚丙烯 輸液袋裝(雙閥);直立式聚丙烯輸液袋裝(雙立管雙閥):50ml:0.45g(4)聚丙烯輸液瓶裝;聚丙烯輸液瓶裝(雙閥);聚丙烯輸液 瓶裝(雙立管雙閥);多層共擠輸液袋裝;多層共擠輸液袋裝(雙閥);多層共擠輸液袋裝(雙立管雙閥);直立式聚丙烯輸 液袋裝;直立式聚丙烯輸液袋裝(雙閥);直立式聚丙烯輸液 袋裝(雙立管雙閥):100ml:0.9g;150ml:1.35g;250ml:2.25g;500ml:4.5g(5)直立式聚丙烯輸液袋裝;直立式聚丙烯輸液袋裝(雙閥);直立式聚丙烯輸液袋裝(雙立管雙閥):200ml:1.8g;400ml:3.6g;1000ml:9g【有效期】(1) 24個月:50ml:0.45g;100ml:0.9g;150ml:1.35g;20

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