第十九單元 消食劑 ppt課件

1、本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂 根源講堂中中醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試根源講堂中中醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 十九單元十九單元 消消 食食 劑劑 課件原始模板來(lái)源于廣州中醫(yī)大主講：根源 :本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂保保 和和 丸丸 消導(dǎo)化積消導(dǎo)化積保和丸保和丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂食停食停氣滯：氣滯： 脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸。脾胃升降失司：厭食嘔吐，或大便泄瀉，脾胃升降失司：厭食嘔吐，或大便泄瀉，食積內(nèi)停：舌苔厚膩，脈滑。食積內(nèi)停：舌苔厚膩，脈滑?！局髦巍渴硿鸽渥C【主治】食滯胃脘證【病機(jī)】飲食失節(jié)，食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻，【病機(jī)】飲食失節(jié)，食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻， 脾脾胃

2、失和。胃失和?！局畏ā肯澈臀浮！局畏ā肯澈臀?。保和丸保和丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂【組成】【組成】 山楂六兩山楂六兩 神曲二兩神曲二兩 半夏半夏 茯苓各三兩茯苓各三兩 陳皮陳皮 連翹連翹 萊菔子各一兩萊菔子各一兩 【歌括】【歌括】保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加；保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加；炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。保和丸保和丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂【方解】【方解】君：山楂君：山楂 消一切食積，尤善消肉食油膩消一切食積，尤善消肉食油膩之積。之積。臣：神曲臣：神曲 消食健脾，尤善消酒肉積。消食健脾，尤善消酒肉積。 萊菔子萊菔子 下

3、氣消食，長(zhǎng)于消谷面之積。下氣消食，長(zhǎng)于消谷面之積。 佐：半夏、陳皮佐：半夏、陳皮 行氣化滯，和胃止嘔。行氣化滯，和胃止嘔。 茯苓茯苓 健脾滲濕，和中止瀉。健脾滲濕，和中止瀉。 連翹連翹 清熱散結(jié)清熱散結(jié) 以上三藥相配，可消一切飲食積滯以上三藥相配，可消一切飲食積滯保和丸保和丸本方為消導(dǎo)平劑，是治療一切食積輕證的常用方。本方為消導(dǎo)平劑，是治療一切食積輕證的常用方。 :本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸 枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂【主治】【主治】 濕熱食積證。濕熱食積證?！静C(jī)】濕熱積于胃腸【病機(jī)】濕熱積于胃腸【治法】【治法】 消導(dǎo)化積，清熱利濕。消導(dǎo)

4、化積，清熱利濕。 濕熱積食積食：脘腹脹痛積食：脘腹脹痛 濕熱：下痢泄瀉或大便秘結(jié)，小便濕熱：下痢泄瀉或大便秘結(jié)，小便短赤。短赤。枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂【組成】【組成】 大黃一兩大黃一兩 枳實(shí)五錢(qián)枳實(shí)五錢(qián) 神曲五錢(qián)神曲五錢(qián) 黃芩三錢(qián)黃芩三錢(qián)黃連三錢(qián)黃連三錢(qián) 白術(shù)三錢(qián)白術(shù)三錢(qián) 茯苓三錢(qián)茯苓三錢(qián) 澤瀉二錢(qián)澤瀉二錢(qián)【歌括】【歌括】枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂【方解】【方解】 君：大黃君：大黃 攻積瀉熱，使熱由大便而解。

5、攻積瀉熱，使熱由大便而解。臣：枳實(shí)臣：枳實(shí) 活行氣消積，除脘腹之脹滿?；钚袣庀e，除脘腹之脹滿。 佐：黃連、黃芩佐：黃連、黃芩 養(yǎng)清熱燥濕，厚腸止痢。養(yǎng)清熱燥濕，厚腸止痢。 茯苓、澤瀉茯苓、澤瀉 滲利水濕而止瀉。滲利水濕而止瀉。 白術(shù)白術(shù) 健脾燥濕，使得攻積而不傷正健脾燥濕，使得攻積而不傷正 神曲神曲 消食化滯消食化滯配伍特點(diǎn)：諸藥配伍，祛積消食，濕祛熱清，諸癥配伍特點(diǎn)：諸藥配伍，祛積消食，濕祛熱清，諸癥自解。自解。 治療濕熱食滯之泄瀉屬通因通用治療濕熱食滯之泄瀉屬通因通用枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂健健 脾脾 丸丸 健脾丸健脾丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂脾虛

6、失運(yùn)脾虛失運(yùn)食停生濕：食少難消，大便溏薄。食停生濕：食少難消，大便溏薄。食停氣阻：脘腹痞悶。食停氣阻：脘腹痞悶。食積化熱：苔膩微黃。食積化熱：苔膩微黃。脾氣虛弱：脈弱。脾氣虛弱：脈弱?！局髦巍科⑻撌撤e證?！局髦巍科⑻撌撤e證。【病機(jī)】脾虛食停，生濕化熱?！静C(jī)】脾虛食停，生濕化熱?！局畏ā拷∑⒑臀?，消食止瀉?！局畏ā拷∑⒑臀?，消食止瀉。健脾丸健脾丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂【組成】【組成】 白術(shù)炒，二兩半白術(shù)炒，二兩半 白茯苓二兩白茯苓二兩 木香另研木香另研 黃連酒炒黃連酒炒 人參各一兩五錢(qián)人參各一兩五錢(qián) 神曲炒神曲炒 陳皮陳皮 砂仁砂仁 麥芽炒麥芽炒 山楂取肉山楂取肉 山藥山藥 甘草七

7、錢(qián)半甘草七錢(qián)半 肉豆蔻面煨熟紙包槌去油各一兩肉豆蔻面煨熟紙包槌去油各一兩 【歌括】【歌括】健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁；健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁；楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。 消導(dǎo)化積消導(dǎo)化積健脾丸健脾丸:本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂【方解】【方解】 君：白術(shù)、茯苓君：白術(shù)、茯苓 健脾滲濕以止瀉。健脾滲濕以止瀉。 臣：人參、甘草臣：人參、甘草 益氣健脾益氣健脾 山藥、肉豆蔻山藥、肉豆蔻 健脾止瀉。健脾止瀉。 山楂、神曲、麥芽山楂、神曲、麥芽 消食化積消食化積 佐：木香、砂仁、陳皮佐：木香、砂仁、陳皮 理氣和胃。理氣和胃。 黃連黃連 清熱燥濕厚腸。清熱燥濕厚腸。 使兼使兼 ：炙甘草：炙甘草 調(diào)和藥性調(diào)和藥性健脾丸健脾丸補(bǔ)消兼施，寓消于補(bǔ)，補(bǔ)重于消。補(bǔ)消兼施，寓消于補(bǔ)，補(bǔ)重于消。 配伍要點(diǎn)配伍要點(diǎn):本源講堂本源講堂本源講堂本源講堂 本方長(zhǎng)于消食化滯以和胃。用治食積不甚，正本方長(zhǎng)于消食化滯以和胃。用治食積不甚，正保和丸保和丸 氣未虛之脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔惡厭食，苔氣未虛之脘腹脹滿，噯腐吞酸，嘔惡厭食，苔 厚膩，脈滑等證。厚膩，脈滑等證。 均有消食導(dǎo)滯，和胃之功。用治食積停滯，脘均有消食導(dǎo)滯，和胃之功。用治食積停滯，脘 腹痞滿，食少便溏等證。腹痞滿，食少便溏等證。 本方以補(bǔ)氣健脾為主，兼能理氣消食，清熱