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特種行業(yè)基本情況登記表單位名稱詳細地址建筑形式經(jīng)營面積特業(yè)類別營業(yè)執(zhí)照號經(jīng)營房間數(shù)場地容量及占用樓層數(shù)業(yè)務(wù)范圍主辦（營）： 兼辦（營）： 開辦日期經(jīng)營期限法人代表姓名性別年齡職務(wù)身份證號碼電話主要負責(zé)人姓名性別年齡職務(wù)身份證號碼電話治保組織名稱人數(shù)負責(zé)人姓名電話從業(yè)人員數(shù)硬件設(shè)施和規(guī)章制度建設(shè)情況備 注特種行業(yè)基本情況登記表單位名稱詳細地址建筑形式經(jīng)營面積場所類別營業(yè)執(zhí)照號經(jīng)營房間數(shù)場地容量及占用樓層數(shù)業(yè)務(wù)范圍主辦（營）： 兼辦（營）： 開辦日期經(jīng)營期限法人代表姓名性別年齡職務(wù)身份證號碼電話主要負責(zé)人姓名性別年齡職務(wù)身份證號碼電話治保組織名稱人數(shù)負責(zé)人姓名電話從業(yè)人員數(shù)硬件設(shè)施和規(guī)章制度建設(shè)情況備 注治保組織登記表特業(yè)名稱特業(yè)負責(zé)人地 址電 話治保組織名稱主任成員合計治保組織人員數(shù)量治 保 人 員 基 本 情 況治保職務(wù)姓名性別年齡政治面貌行 政 職 務(wù)文檔可自由編輯打印

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