西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-9

1、西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-9（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、配伍選擇題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：40.00） A.格列本脲 B.硫酸亞鐵 C.維生素D D.西咪替丁 E.左旋多巴（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.飲酒可引起低血糖的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.飲茶可降低療效的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.高脂肪食物可促進(jìn)吸收的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題考查飲食對(duì)藥效的影響。酒精本身可引起低血糖，不能再與降糖藥格列本脲合用。茶葉 含有鞣酸，可與金屬離子絡(luò)合，不能與硫酸亞鐵合用。維生素D是脂溶性維

2、生素，脂肪食物促進(jìn)其吸收。 A.別嘌醇 B.利血平* C.甲氧氯普胺* D.阿司匹林 E.利福平（分?jǐn)?shù)：10.00 ）（1）.與酒精合用后會(huì)使尿酸增加，產(chǎn)生痛風(fēng)癥狀的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2.00 )（2）.與酒精合用后會(huì)加重胃腸道刺激出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（分?jǐn)?shù):A.B.C.D. VE.解析：（3）.與酒精合用后會(huì)加速胃排空的藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）.與酒精合用后反而會(huì)使血壓急劇升高的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（5）.與酒精合用后會(huì)加重肝損傷的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解

3、析：解析本題考查酒精對(duì)藥效的影響。酒精抑制尿酸排泄，對(duì)胃腸黏膜有刺激作用，加速胃排空，使 血壓急劇升高，產(chǎn)生肝損傷，因此不能與具有相應(yīng)毒性的藥物合用。* A.磺胺類藥物* B.環(huán)抱素* C.硫酸亞鐵 D.左旋多巴* E.對(duì)乙酰氨基酚（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）.不宜與葡萄柚汁合用的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.不宜與食醋合用的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（4）.不宜與茶葉合用的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題考查飲食

4、對(duì)藥效的影響?；前奉愃幬飼?huì)產(chǎn)生結(jié)晶尿，酸性條件下結(jié)晶析岀更多。環(huán)抱素被肝藥酶CYP3A4弋謝，葡萄柚汁是該酶的抑制劑。左旋多巴在高蛋白食物中會(huì)減少吸收。茶葉中的鞣酸降低硫酸亞鐵的吸收。 A.高蛋白飲食* B.高脂肪飲食 C.茶葉 D.葡萄柚汁 E.食醋（分?jǐn)?shù)：10.00 ）（1）.增強(qiáng)鏈霉素腎毒性的飲食主要是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.降低華法林抗凝作用的飲食主要是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）.促進(jìn)灰黃霉素吸收的飲食是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.提高硝苯地平血藥濃度的飲食主要是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.

5、B.C.D. VE.解析：（5）.降低鉍劑胃黏膜保護(hù)作用的飲食主要是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題考查飲食對(duì)藥效的影響。鏈霉素在酸性尿液中不宜排泄。高蛋白飲食會(huì)降低華法林的藥效?；尹S霉素是脂溶性藥物，脂肪食物促進(jìn)其吸收。葡萄柚汁可以減少硝苯地平代謝，使其血藥濃度升高。 鉍劑是金屬離子類藥物，可被茶葉中的鞣酸絡(luò)合。 A. 口服硫酸鎂 B.液狀石蠟 C.熊去氧膽酸 D.鞣酸蛋白 E.維生素B2（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.適宜清晨空腹服藥的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.適宜臨睡前給藥的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）

6、.適宜餐中給藥的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題考查服藥時(shí)間對(duì)藥效的影響?？诜蛩徭V是強(qiáng)力瀉藥，清晨給藥不影響睡眠。液狀石蠟 是緩瀉藥，睡前給藥，次日晨起排便。熊去氧膽酸在餐中給藥可以減少膽汁分泌。二、綜合分析選擇題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：20.00）患者，男，72歲，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，血壓170/90mmHg血脂偏高，并發(fā)胃潰瘍，醫(yī)生所開處方藥物有氨氯地平、 奧美拉唑、阿托伐他汀。（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）. 藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者氨氯地平的適宜服藥時(shí)間是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 清晨 VB. 餐前C. 餐中D. 餐后E. 睡前解析： 解析 本題考查服藥時(shí)間對(duì)藥效的

7、影響。氨氯地平是長效降壓藥，適宜清晨服藥。（2）. 藥師在用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者服用他汀類藥物時(shí)，需要密切關(guān)注的毒性反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腎毒性B. 血液毒性C. 胃腸道刺激D. 肌痛、肌炎、平滑肌溶解 VE. 心臟毒性解析： 解析 本題考查他汀類藥物的毒副作用。他汀類藥物具有肝毒性、橫紋肌溶解毒性。（3）. 如果患者飲用了葡萄柚汁，下列對(duì)藥效影響敘述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 增加了阿托伐他汀的藥效B. 對(duì)氨氯地平藥效無影響C. 增加奧美拉唑代謝物奧美拉唑砜的血藥濃度 VD. 降低奧美拉唑代謝物奧美拉唑砜的血藥濃度E. 增強(qiáng)了阿托伐他汀的毒性解析：解析本題考查葡萄柚汁對(duì)藥

8、效的影響。葡萄柚汁是肝藥酶 CYP3A獅制劑，減少阿托伐他汀代謝,使奧美拉唑代謝物奧美拉唑砜的血藥濃度降低，對(duì)氨氯地平無影響。患者，女， 65 歲，因心絞痛就醫(yī)。經(jīng)檢查后，醫(yī)生為患者開具了如下處方：硝酸甘油舌下片、阿司匹林腸 溶片、硝苯地平控釋片。（分?jǐn)?shù)：8.00 ）（1）. 藥師應(yīng)提醒患者，服用硝酸甘油舌下片時(shí)應(yīng)該（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 盡可能用舌頭在嘴中移動(dòng)以加速藥物溶解B. 宜多飲水C. 咀嚼后用少量溫水送服D. 用溫水浸泡，待全部溶解后服用E. 服藥后不要吸煙、進(jìn)食 V解析： 解析 本題考查劑型的正確使用。舌下片服用時(shí)，不能飲水、吸煙、進(jìn)食，以免藥物掉出或進(jìn)入胃 腸道，影響吸收及藥效

9、發(fā)揮。（2）. 阿司匹林腸溶片應(yīng)該（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 整片吞服 VB. 掰碎吞服C. 用蘇打水溶解后飲下D. 餐前服E. 睡前服解析： 解析 本題考查劑型的正確使用。阿司匹林有胃腸道刺激副作用，適合餐后服用；其腸溶片不能掰 碎，需要整片吞服。（3）. 使用硝苯地平控釋片時(shí)一定要（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 服藥時(shí)間固定 VB. 嚼碎服用C. 溶解后服用D. 睡前服用E. 舌下服用解析： 解析 本題考查劑型的正確使用。緩、控釋制劑需要在固定時(shí)間服用，從而對(duì)血藥濃度穩(wěn)定發(fā)揮控 制作用。（4）. 藥師對(duì)該病人作用藥指導(dǎo)時(shí)，下述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 大便中含有藥用骨架固體物質(zhì)，屬于正常

10、現(xiàn)象B. 可能有一定的胃腸道不適問題存在C. 服用硝酸甘油后，頭痛屬于正常現(xiàn)象D. 可以飲酒，對(duì)藥效沒有影響VE. 盡可能避免吸煙解析： 解析 本題考查用藥指導(dǎo)。控釋制劑藥物有一個(gè)控釋藥用骨架，可隨糞便排出。阿司匹林可刺激胃 腸道。硝酸甘油可擴(kuò)張腦血管， 引起頭痛、 頭暈。 飲酒會(huì)增加胃腸道刺激、 升高血壓， 服藥期間不宜飲酒。 患者， 男， 72歲， 因咳嗽、 發(fā)燒入院， 經(jīng)檢查后確診為中重度肺炎， 醫(yī)生采用靜脈滴注頭孢曲松治療。 （分 數(shù)：6.00 ）（1）. 護(hù)士在給病人輸液時(shí)，能夠使用的注射液是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 復(fù)方氯化鈉注射液B. 乳酸鈉林格氏注射液C. 氯化鈣注射液D. 氯

11、化鈉注射液 VE. 葡萄糖酸鈣注射液解析：解析本題考查藥物適宜溶劑。頭抱曲松不能與含鈣注射液合用，除D選項(xiàng)外，其他注射液都含有鈣離子。（2）. 如果患者長期使用該藥治療，需要密切關(guān)注的不良反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 溶血功能障礙B. 凝血功能障礙 VC. 肝功能障礙D. 心臟功能障礙E. 甲狀腺功能障礙解析： 解析 本題考查頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)。頭孢曲松長期使用，可以抑制凝血功能，容易出血。（3）. 治療時(shí)，如果加用下列哪一種藥物，會(huì)增強(qiáng)治療效果（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 奧美拉唑B. 克拉維酸鉀 VC. 甲氧芐啶D. 頭孢氨芐E. 兩性霉素 B解析：解析青霉素類、頭抱菌素類藥物容易被

12、3-內(nèi)酰胺酶破壞，如果與3-內(nèi)酰胺酶抑制劑（克拉維酸、 舒巴坦 ） 合用，可以增強(qiáng)藥效。三、多項(xiàng)選擇題 （ 總題數(shù)： 15，分?jǐn)?shù)： 40.00）1. 屬于三級(jí)信息的是（分?jǐn)?shù)： 3.50 ）A. 藥品說明書 VB. 雜志刊載的綜述文章 VC. 文摘數(shù)據(jù)庫D. 全文數(shù)據(jù)庫E. 教科書 V解析： 解析 本題考查信息源的分類。 C、 D 屬于二級(jí)信息。2. 中華人民共和國藥典包括（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）A. 中藥卷 VB. 化學(xué)藥卷 VC. 生物制品卷 VD. 通則與藥用輔料 VE. 中藥飲片卷解析： 解析 本題考查藥典的組成。中藥飲片卷屬于中華人民共和國藥典臨床用藥須知的卷叢之一。3. 需要進(jìn)行血藥濃

13、度監(jiān)測的藥物有（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 地高辛 VB. 苯妥英鈉VC. 卡馬西平VD. 環(huán)孢素VE. 鏈霉素V解析： 解析 本題考查血藥濃度監(jiān)測。強(qiáng)心苷類、氨基糖苷類、抗癲癇藥、免疫抑制劑均列為治療藥物監(jiān) 測范疇。4. 與洛伐他汀合用，可增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)的藥物有分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 吉非貝齊VB. 伊曲康唑VC. 克拉霉素VD. 煙酸 VE. 環(huán)孢素 V解析：解析本題考查藥物相互作用。洛伐他汀與肝藥酶CYP3A獅制劑、貝特類以及煙酸類藥物合用，會(huì)增加橫紋肌溶解毒性。5. 下列藥物中能夠抑制肝藥酶 CYP3A4的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 胺碘酮 VB. 伊曲康唑 VC. 酮康唑 VD

14、. 克拉霉素 VE. 奧美拉唑解析： 解析 本題考查肝藥酶抑制劑。大環(huán)內(nèi)酯類藥物、唑類抗真菌藥、抗心律失常藥胺碘酮均是肝藥酶 CYP3A4抑制劑。6. 長期使用他汀類藥物，需要定期監(jiān)測的生化指標(biāo)有 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. AST VB. ALT VC. CPK VD. 肌紅蛋白 VE. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)解析：解析本題考查藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測。他汀類藥物具有肝毒性、肌肉毒性，A、B是肝功能監(jiān)測指標(biāo)，C D屬于肌肉功能監(jiān)測指標(biāo)。7. 滴鼻劑使用注意事項(xiàng)包括（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 滴前先呼氣 VB. 滴后要吸氣 VC. 成人一次23滴 VD. 同時(shí)使用幾種滴鼻劑，需先用抗菌藥，再用血管收縮劑E. 連

15、續(xù)使用 3d 癥狀未緩解，需及時(shí)就醫(yī) V解析： 解析 本題考查劑型的正確使用。滴鼻劑如果同時(shí)使用兩種，應(yīng)先用鼻黏膜血管收縮劑，再用抗菌 藥。8. 泡騰片的使用注意事項(xiàng)包括（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 口服片劑需用100150ml涼開水或溫水浸泡至完全溶解或氣泡消失VB. 幼兒不能自行服用 VC. 嚴(yán)禁直接口服或口含VD. 藥液中有固體物質(zhì)沉淀時(shí)，不宜服用VE. 服藥后 30min 內(nèi)禁止進(jìn)食或飲水解析：解析本題考查劑型的用藥指導(dǎo)。E選項(xiàng)是舌下片、含漱劑需要注意的事項(xiàng)。9. 不宜用熱水送服的藥物有（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 胰酶 VB. 維生素 C VC. 乳酶生 VD. 整腸生 VE. 脊髓灰質(zhì)

16、炎糖丸 V解析： 解析 本題考查飲水對(duì)藥效的影響。酶、菌、疫苗、性質(zhì)不穩(wěn)定的維生素受熱后均會(huì)分解變質(zhì)。10. 哪些藥物在服藥時(shí)需要限制飲水（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 止咳糖漿 VB. 硝酸甘油 VC. 加壓素 VD. 苦味健胃藥 VE. 鏈霉素解析： 解析 本題考查飲水對(duì)藥效的影響。止咳糖漿主要依靠其黏性附著在氣管上。硝酸甘油一般是舌下 片。加壓素抑制排尿，多飲水易造成尿潴留?？辔督∥杆幰揽科淇辔洞碳ぎa(chǎn)生藥效，需要限制飲水。鏈霉 素有腎毒性，需要多飲水。11. 為了解藥物相互作用，可查閱的文獻(xiàn)有（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 中華人民共和國藥典臨床用藥須知 VB. 中國國家處方集 VC. 治療學(xué)的

17、藥理學(xué)基礎(chǔ) VD. 藥物相互作用的分析與處理 VE. 馬丁代爾藥物大典 V解析： 解析 本題考查藥學(xué)專著的內(nèi)容。選項(xiàng)中的專著文獻(xiàn)均可以查到藥物相互作用的信息。12. 藥品適宜的服藥時(shí)間有（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 清晨VB. 午夜C. 睡前VD. 餐前VE. 餐后V解析： 解析 本題考查用藥時(shí)間。除 B 選項(xiàng)不符合實(shí)際情況以外，其他時(shí)間均可以針對(duì)不同類型的藥物進(jìn) 行適時(shí)服用。13. 二級(jí)信息包括（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 期刊、雜志B. 索引數(shù)據(jù)庫 VC. 國內(nèi)文摘 VD. 國外文摘 VE. 指南解析： 解析 本題考查信息源的分類。文摘、索引數(shù)據(jù)庫屬于二級(jí)信息。14. 藥師針對(duì)護(hù)士用藥咨詢的問題包括（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 藥