心律失常的心導(dǎo)管射頻消融治療常識(shí)

1、心律失常的心導(dǎo)管射頻消融治療常識(shí)人的一生中或多或少都曾感覺過心慌、心跳，影響工作及生活，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心絞痛、氣緊、休克、暈厥、甚至猝死。心律失常是其中一個(gè)關(guān)鍵的原因。心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié)，竇房結(jié)相當(dāng)于心臟跳動(dòng)的司令部，依次下傳至心房、房室連接處、左右束支及蒲肯野氏纖維和心室肌，使心臟整體激動(dòng)。當(dāng)激動(dòng)的產(chǎn)生或傳導(dǎo)發(fā)生異常時(shí)，就使心臟活動(dòng)的頻率和節(jié)律發(fā)生紊亂，稱為心律失常。有如發(fā)電廠、發(fā)電機(jī)、電線和電燈一樣，其中一個(gè)環(huán)節(jié)由問題，電燈就不能發(fā)光。心律失常的治療有心理治療、藥物、外科手術(shù)和心導(dǎo)管射頻消融四種方法。心理治療是基本治療方法，但主要針對(duì)癥狀比較輕微、危險(xiǎn)性比較小的心律失常，如：房性早搏、室

2、性早搏、竇性心動(dòng)過速等。藥物治療是一種治標(biāo)的方法，需長(zhǎng)時(shí)間維持用藥，且可能由現(xiàn)藥物的副作用和藥物的致心律失常作用，有些藥物雖可減少心律失常的發(fā)生但卻使病人死亡增加。外科手術(shù)需開胸，創(chuàng)傷大，目前已極少使用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前可通過介入治療方法治療許多心律失常，其中射頻消融術(shù)可以根治許多快速性心律失常。射頻消融術(shù)是在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下，通過血管，把電極導(dǎo)管送入心臟，先檢查確定引起心動(dòng)過速的異常結(jié)構(gòu)的位置，然后在該處局部釋放高頻電流，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生高溫，通過熱效能，使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)，干燥壞死，達(dá)到治療目的。由于射頻電流對(duì)心肌局部造成損傷非常局限，約34毫米直徑范圍及深度，不會(huì)影

3、響周圍正常心肌組織，故患者術(shù)中一般無明顯不適。手術(shù)大多于1小時(shí)左右完成，患者一般兩到三天即可由院。一般來說，下列心律失?？捎眯膶?dǎo)管射頻消融來進(jìn)行治療：1 .陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心慌突發(fā)突止，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，發(fā)作時(shí)心電圖可明確診斷；2 .預(yù)激綜合癥大部分平時(shí)普通心電圖就可明確診斷，如伴有心慌或房顫則應(yīng)行射頻消融；3 .心房撲動(dòng)和房性心動(dòng)過速心慌為主要表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)心電圖可明確診斷；4 .特發(fā)性室性心動(dòng)過速無其它器質(zhì)性心臟病，心慌時(shí)常伴有頭昏，有時(shí)有暈厥;5 .心房纖顫包括陣發(fā)性和持續(xù)性，反復(fù)心慌，易產(chǎn)生血栓而使腦卒中發(fā)生率明顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒有其他類型心動(dòng)過速成功率高，但仍是房顫的一種重要治療手段；6 .室性早搏癥狀明顯頻發(fā)室性早搏，經(jīng)藥物控制不佳者。射頻消融術(shù)是迄今發(fā)展最迅速，廣為醫(yī)患雙方接受的新技術(shù)。目前射頻消融術(shù)已從原來的二維定位技術(shù)發(fā)展到今天的三維定位技術(shù)，就如衛(wèi)星定位系統(tǒng)一樣，能夠更準(zhǔn)確找到心律失常的根源，提高治愈率，減少病人接受X線的量。它是一種根治性治療，故術(shù)后無需再服藥，一切生活、工作過程將恢復(fù)正常，且是一相對(duì)安全的治療方法，主要并發(fā)癥為局部由