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文檔簡介

1、T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤1例治療體會(huì) Case Report毒副反應(yīng)及支持治療l第1療程胸穿置管引流，并按會(huì)診意見加用拉米夫定 0.1qd 抗病毒治療，此后監(jiān)測HBV-DNA復(fù)制情況。l腰穿行腦脊液檢查未見異常。l毒副反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)度，骨髓抑制度l處理措施：G-CSF刺激骨髓造血、抗感染及輸注成分血支持治療等方案l 2013-10-14行BCNU+CY+VP-16的預(yù)處理方案，后成功回輸干細(xì)胞，血象恢復(fù)后順利出倉。小 結(jié)大劑量化療后自大劑量化療后自體造血干細(xì)胞移體造血干細(xì)胞移植取得良好效果植取得良好效果對(duì)于乙型肝炎病對(duì)于乙型肝炎病毒感染者有效預(yù)毒感染者有效預(yù)防了病毒激活防了病毒激活Question

2、 one T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后因素及治療的選擇年齡 PS評(píng)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵骨髓或縱隔受侵化療前評(píng)估及患者特點(diǎn)Arbor分期達(dá)CR時(shí)間LDH水平預(yù)后因素大劑量化療聯(lián)合干細(xì)胞移植BFM/CALGB/MD. ALL樣化療方案治療選擇DiagramCNS放療縱隔放療治療選擇Question two乙型肝炎病毒感染淋巴瘤患者的管理NHL中HBV感染的流行病學(xué)來源作者時(shí)間研究人群 例數(shù)HBV感染率對(duì)照組新加坡 Lim2007 NHL55610.34.1韓國Park2008 B-NHL23515.5%8.1%臺(tái)灣Wang 2008 DLBCL26230.2%14.8%臺(tái)灣Chen2008 B-NHL47123.5%15.6%23初步共識(shí)lHBV感染增加了NHL的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)l合并HBV感染的淋巴瘤患者免疫化療存在HBV再激活風(fēng)險(xiǎn)lHBsAg陽性者需要預(yù)防性抗HBV治療lHBsAg-/HBcAb+者，需要在治療前檢測HBV DNAHBV DNA陽性應(yīng)給予抗HBV治療HBV DNA陰性應(yīng)監(jiān)測HBV DNA和ALT 是否需要預(yù)防性抗HBV治療值得探討l抗病毒治療過程中咨詢消化科專家Question three 重視骨髓相關(guān)檢查 療效評(píng)價(jià)的重要指標(biāo) 精確分期的重要手段骨髓涂片骨髓病理免疫組化流式細(xì)胞學(xué)骨髓檢查對(duì)淋巴瘤診治的重要性隱匿性病灶提供重要依據(jù)骨髓涂片是基礎(chǔ)方法骨髓活檢陽性率高需與骨

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