癌痛的評(píng)估及體溫單的繪制ppt課件

1、1課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！目錄 體溫單的書(shū)寫(xiě)記錄體溫單的書(shū)寫(xiě)記錄 疼痛的評(píng)估疼痛的評(píng)估2課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！常規(guī)評(píng)估原則量化評(píng)估原則全面評(píng)估原則動(dòng)態(tài)評(píng)估原則指醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問(wèn)癌癥患者有無(wú)疼痛，常規(guī)評(píng)估疼痛病情，并進(jìn)行相應(yīng)的病歷記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成。指使用疼痛程度評(píng)估量表等量化標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估患者疼痛主觀感受程度，需要患者密切配合。指對(duì)癌癥患者疼痛病情及相關(guān)病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括疼痛病因及類型（軀體性、內(nèi)臟性或神經(jīng)病理性），疼痛發(fā)作情況（疼痛性質(zhì)、加重或減輕的因素），止痛治療情況，重要器官功能情況，心理精

2、神情況，家庭及社會(huì)支持情況，以及既往史(如精神病史，藥物濫用史)等。指持續(xù)、動(dòng)態(tài)評(píng)估癌痛患者的疼痛癥狀變化情況，包括評(píng)估疼痛程度、性質(zhì)變化情況，爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況，疼痛減輕及加重因素，以及止痛治療的不良反應(yīng)等。護(hù)士?jī)尚r(shí)內(nèi)完成護(hù)士?jī)尚r(shí)內(nèi)完成初篩及全面評(píng)估初篩及全面評(píng)估3課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！1 1、2 2、疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法、疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法4課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！1、首先必須刺痛刺痛搏動(dòng)性疼痛搏動(dòng)性疼痛壓痛壓痛絞痛絞痛痙攣痛痙攣痛鈍痛鈍痛刀割樣痛刀割樣痛刀割樣痛刀割樣痛麻刺痛麻刺痛伴耳鳴的耳痛伴耳鳴的耳痛電擊

3、樣痛電擊樣痛軀體痛軀體痛內(nèi)臟性疼痛內(nèi)臟性疼痛神經(jīng)神經(jīng)病理性疼痛病理性疼痛5課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法評(píng)估方法重輕無(wú)中最重強(qiáng)度評(píng)估方法強(qiáng)度評(píng)估方法視覺(jué)模擬評(píng)分（視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）6課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法評(píng)估方法 強(qiáng)度評(píng)估方法強(qiáng)度評(píng)估方法數(shù)字分級(jí)法數(shù)字分級(jí)法( (NRS) )：7課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法評(píng)估方法 強(qiáng)度評(píng)估方法強(qiáng)度評(píng)估方法 Wong-Banker面部表情量表： 無(wú)痛無(wú)

4、痛 稍痛稍痛 有點(diǎn)痛有點(diǎn)痛 痛得較重痛得較重 非常痛非常痛 最痛最痛8課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法評(píng)估方法強(qiáng)度評(píng)估方法強(qiáng)度評(píng)估方法 “長(zhǎng)海痛尺長(zhǎng)海痛尺”評(píng)分法：評(píng)分法：9課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！10課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！ 11課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！12課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！癌痛全面全程疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 首次評(píng)估：首次評(píng)估：全面全面 治療環(huán)節(jié)評(píng)估：治療環(huán)節(jié)評(píng)估：重點(diǎn)重點(diǎn)

5、 隨時(shí)評(píng)估：隨時(shí)評(píng)估：心理、社會(huì)心理、社會(huì) 出院評(píng)估：出院評(píng)估：連續(xù)連續(xù)13課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！體體 溫溫 單單14課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！體溫單體溫單 體溫單由當(dāng)班負(fù)責(zé)接待并首次評(píng)估患者的護(hù)士填寫(xiě)，在記錄體溫、脈搏、血壓、呼吸的同時(shí)，將疼痛評(píng)分以“P作為符號(hào)標(biāo)記記錄在相應(yīng)一欄內(nèi)，以體現(xiàn)疼痛為第五生命體征15課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！ 體溫單上體溫單上記錄評(píng)分記錄評(píng)分的次數(shù)由患者的疼痛評(píng)分的分的次數(shù)由患者的疼痛評(píng)分的分值決定：如果評(píng)分在值決定：如果評(píng)分在3 3分分以以下下，每天在，每天在1515：0000記錄記錄一次；如果評(píng)分在一次；如果評(píng)分在3 3分以上分以上，每天在，每天在7:007:00和和15:0015:00記錄兩次；爆發(fā)痛及處理后的評(píng)分記錄在發(fā)生的記錄兩次；爆發(fā)痛及處理后的評(píng)分記錄在發(fā)生的相應(yīng)時(shí)間段上，鎮(zhèn)痛處理后的分值已相應(yīng)時(shí)間段上，鎮(zhèn)痛處理后的分值已空心紅色圓空心紅色圓圈圈表示表示，與此次爆發(fā)痛的分值之間用，與此