診斷學(xué)試題題庫(kù)

1、診斷學(xué)試題1一名嚴(yán)重脫水幼兒最可能有以下哪些體征？（ 2分）A.低血壓B.神志改變C.皮膚無(wú)彈性D.眼球下陷2高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是至少3日非同日血壓之達(dá)到或超過140/90,或僅舒張壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。3描述以下皮損的特點(diǎn)（2分）a斑疹b丘疹c斑丘疹d皰疹4以下體征中何者最能提示貧血的原因？（C）a皮膚蒼白b鞏膜黃染c反甲（匙狀甲）d牙齦出血5舉出可引起頸部淋巴結(jié)腫大的疾?。?分）A.淋巴結(jié)核B.淋巴瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.傳染性單核細(xì)胞增多癥（或其他）6可以引起普遍性淺表淋巴結(jié)腫大的疾病有（多選）（ABC）a淋巴瘤b反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大c傳染性單核細(xì)胞增多癥d晚期肺癌7以下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤分別引流哪些原發(fā)癌？（ 3分）左

2、鎖骨上：？上胃腸道腫瘤； 縱隔/肺腫瘤；？乳腺癌右腋窩：1乳腺癌；o肺癌下頜角：？鼻咽癌臍周淋巴結(jié)：？胃腸道腫瘤腹股溝淋巴結(jié)：？陰囊會(huì)陰部腫瘤；？下肢腫瘤8淋巴瘤時(shí)腫大的淋巴結(jié)大多具有以下特點(diǎn)：（質(zhì)韌），（多無(wú)壓痛）,（多可活動(dòng)）,（多有融合）。（2分）9 正常人體溫為：舌下36.337.2,腋下 _3637,肛內(nèi)36.537.7,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過_1 。10原因不明發(fā)熱（FUO）的定義是（2分）發(fā)熱3周熱度38.3 C住院1周未查明原因11畫線將以下疾病和相應(yīng)熱型連接起來，并畫出各種熱型的示意圖疾病熱型熱型圖（3分）傷寒弛張熱敗血癥稽留熱重癥活動(dòng)性肺結(jié)核間歇熱瘧疾膿毒熱12畫線將以下疾病

3、和發(fā)熱后皮疹出現(xiàn)的日期連接起來風(fēng)疹第1天水痘第2天天花第3天猩紅熱第4天麻疹第5天第6天13 一名垂體瘤患者最可能有以下哪種視力損害？（C）a 一側(cè)全盲b左同側(cè)偏盲c雙顆側(cè)偏盲d同側(cè)右下1/4偏盲14 一側(cè)眼球凸出最常見于（D）a甲亢bHorner綜合征c對(duì)側(cè)眼球萎縮d眶內(nèi)腫物15支配外眼肌的顱神經(jīng)是（D）all, III, IVbill, IV , VcIV, V, VIdIII, IV , VI16Rinne試驗(yàn)?zāi)軝z出哪種類型的耳聾？（A）a傳導(dǎo)性b感覺神經(jīng)性c瘠癥性d以上均不是17牙齦增生常見于以下哪種情況？（C）aVit B 12 缺乏bVit C缺乏c長(zhǎng)期服用苯妥英鈉d淋巴瘤18檢查

4、甲狀腺時(shí)應(yīng)注意：大小 質(zhì)地 結(jié)節(jié) 壓痛 振顫雜音19 6歲女孩因高熱頭痛惡心嘔吐1天而來急診，體檢時(shí)最需要注意的是：a皮膚黃染（多選）（BC）b皮膚出血點(diǎn)和瘀斑whyc頸部抵抗d皮膚脫水20 Anemia is defined as HGB_ 120g/L,RBC_ 4.0*1012_/L in men,and HGB_110, RBC_3.5 in women. Moderate anemia is referred to a HGB level of 6090.（2 分）21 Agranulocytosis means _ 0.5*109/L. List 3 clinical circum

5、stances which may cause agranulocytosis:感染（病毒，傷寒） ,血液系統(tǒng)疾病（再障） ，物理化學(xué)因素 . （2分）22 Leucocytosis is defined as _> 10*109/L. Name 3 clinical circumstances which may cause leucocytosis:細(xì)菌感染或炎癥 ,廣泛的組織 壞死，惡性腫瘤 . （2 分）23 全血細(xì)胞減少的定義是 , 可見于 骨 髓 破壞 , 脾功 能 亢 進(jìn)，維生素 B12或葉酸缺乏 。 （2分）24骨髓增生活躍可見于（多選）（BD）骨髓本身必須是正常的a慢性

6、感染引起的貧血b溶血性貧血c全身放射線照射d失血后貧血25凝血酶原在肝臟 合成。舉出可引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的三類病因： 先天性凝血因子異常，獲得性,其他：DIC循環(huán) 抗凝物質(zhì)、抗磷脂綜合征。 （2分）26嗜酸細(xì)胞增多的定義是 > 0.5*109/L,可見于過敏, 寄生蟲,皮膚病、血液病、某些惡性腫瘤、某些傳染病 。 （2 分）27 舉出 4 種能引起周身性出血傾向的疾病：白血病 ，DIC,_再障,血小板減少性紫瘢 。 （2 分）28血小板的正常值是 _100300*109/L。血小板降低見于一 生成減少：再障，破壞增多：原發(fā)性血小板減少性紫瘢、脾亢損耗增多：DIC_:血栓性血小板減少性紫

7、瘢 。（2 分）血液稀釋：輸入大量庫(kù)存血，分布異常感染科考題選擇題：1稽留熱主要見于AA大葉性肺炎B瘧疾C風(fēng)濕熱D布魯菌病2腋測(cè)法低熱時(shí)的體溫為BA38 C>T> 37.3 CB 38 OT> 37.3 CC37.9 C >T> 37.23D37.9 C >T> 37.2 CABCD3發(fā)綃主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致，發(fā)綃常見的部位A舌唇B耳廓C面頰D肢端4左頸部可及 單個(gè)腫大的淋巴結(jié)，要考慮的疾病有CA淋巴結(jié)炎B淋巴結(jié)結(jié)核 ？多發(fā)性，大小不等，彼此粘連.Cl=±j J i=r' 田田D肺癌5蜘蛛痣常見于 ABCDA慢性

8、肝炎B妊娠的婦女C急性肝炎D正常健康者6.傷寒面容常見于 ABA腸傷寒B腦脊髓膜炎C大葉性肺炎D甲亢填空題1 .營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)臨床上習(xí)用（ 良好）（中等）（不良）三個(gè)等級(jí)來概括。體重減少到低于正 常的（10% ）時(shí)稱為消瘦；超過標(biāo)準(zhǔn)體重（20% ）以上者為肥胖。2 .Koplik斑為麻疹（早期）特征，一般在相當(dāng)于（第二磨牙）處出現(xiàn)帽針頭大小白色斑點(diǎn)°3在傳染病感染期時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常減少，在恢復(fù)期則可見暫時(shí)性增高，唯有（猩紅熱）的急性期時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增高。4.黃疸除血中膽紅素增高超過（ 20mg/L）可引起皮膚黃疸外，過多食用含（ 胡蘿卜素） 的物質(zhì)也可出現(xiàn)皮膚黃染，但多出現(xiàn)在（手掌）（足底

9、）（前額）及（鼻部）皮膚。另外，藥物（阿的平）、（吠喃類）等也可引起黃疸。診斷學(xué)考試題（呼吸系統(tǒng)）一、選擇題以下每道題有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案， 每題可能有一個(gè)或一個(gè)以上的正確答案, 請(qǐng)將所有正確答案前的相應(yīng)字母上畫“O,以示正確答回答。（*表示正確答案）1,正常肺部叩診音呈A,過清音B,實(shí)音C,鼓音D,清音*巳濁音2,哮喘發(fā)作時(shí)的肺部典型體征：A,雙肺密布濕性羅音B,雙肺密布干羅音*C,干濕羅首同時(shí)存在D ，雙肺可聞支氣管呼吸音巳雙肺可聞捻發(fā)音3，單側(cè)局限性哮鳴音可見于：A,支氣管哮喘B ，阻塞性肺氣腫C,肺炎D ，氣胸巳 支氣管內(nèi)腫瘤或異物*4，干性胸膜炎最常見的特征性體征是：A

10、,患側(cè)叩診呈過清音B ，患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)C,患側(cè)有響亮的支氣管呼吸音D ，患側(cè)語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)巳局限固定的胸膜摩擦音*5，觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)可見于A ,大葉性肺炎實(shí)變期*B ，阻塞性肺不張C,肺氣腫D ，氣胸巳大量胸腔積液6，以下何種情況可使氣管拉向患側(cè)A,大量胸腔積液B ，氣胸C,單側(cè)甲狀腺腫大D ，阻塞性肺不張*巳大葉性肺炎實(shí)變期A, 支氣管哮喘的呼吸困難屬于哪一種類型？A,吸氣性呼吸困難B ，中樞性呼吸困難C,混合性呼吸困難D ，神經(jīng)精神性呼吸困難巳呼氣性呼吸困難*8，一般而言，胸腔積液患者出現(xiàn)陽(yáng)性體征時(shí)，胸腔積液至少大于：A， 50 mlB, 300 ml*C, 1500 mlD, 10 mlC,

11、2000 ml9，胸部一側(cè)膨隆可見于：A,慢性阻塞性肺氣腫B ，阻塞性肺不張C,大量氣胸*D ，胸膜增厚巳支氣管哮喘10，以下哪一項(xiàng)體征有助于鑒別阻塞性肺不張和壓迫性肺不張A,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B ，胸膜摩擦音C,觸覺語(yǔ)顫的改變*D ，肺部叩診呈濁音巳呼吸音減弱11，以下哪一種疾病通常不出現(xiàn)杵狀指A,肺膿腫B ，支氣管肺癌C,支氣管擴(kuò)張D ，支氣管哮喘*巳法魯氏四聯(lián)癥12， 對(duì)于發(fā)熱、胸痛。 咳嗽的病人，下列哪些體征有助于肺炎（實(shí)變期）與胸腔積液的鑒別：A,語(yǔ)顫增強(qiáng)*B ，呼吸急促C,呼吸音減低D ，叩診為濁音巳捻發(fā)音13，呼氣延長(zhǎng)可見于：A,氣胸B ，胸腔積液C,慢性阻塞性肺氣腫*D ，皮下氣腫巳

12、胸膜增厚14，患者 , 男性 , 20 歲，一周前著涼后輕咳，低熱、右胸刺痛、近日來活動(dòng)后氣短。查體：右下胸部叩診呈濁音，濁音區(qū)上方可聞支氣管呼吸音，下方呼吸音顯著減弱，最可能的診斷是：A,肺炎球菌肺炎B ，肺膿腫C,干性胸膜炎D ，滲出性胸膜炎*巳胸膜增厚15，慢性阻塞性肺氣腫可發(fā)現(xiàn)以下那些體征：A,桶狀胸、肋間隙增寬、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 *B ，觸覺語(yǔ)顫減弱*C,叩診呈過清音*D ，語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)巳雙肺呼吸音減弱*16，大葉性肺炎實(shí)變時(shí)患側(cè)可出現(xiàn)：A,胸廓下陷、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B ，叩診呈濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)，支氣管呼吸音*C,氣管偏向患側(cè)D ，胸膜摩擦音*巳耳語(yǔ)音及語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)17,杵狀指可見于A,肺膿腫

13、*B,肝硬化*C,支氣管擴(kuò)張*D,支氣管哮喘巳肺炎18,臨床上肺部叩診呈濁音見于：A，肺實(shí)變*B,胸腔積液*C,肺氣腫D,氣胸巳胸膜增厚*19,正常人肺部可聽到：A,干羅音B,肺泡呼吸音*C,支氣管呼吸音*D,捻發(fā)音巳支氣管肺呼吸音*20,胸部一側(cè)膨隆可見于：A,慢性阻塞性肺氣腫B,大量胸腔積液*C,氣胸*D,胸膜增厚巳支氣管哮喘21,臨床上語(yǔ)顫減弱的原因有：A,支氣管阻塞*B,肺部實(shí)變C,肥胖*D,肺含氣量增加*巳胸腔積液*22,呼氣性呼吸困難可見于：A,氣管內(nèi)異物B,氣胸C,支氣管哮喘*D,貧血巳燃病23,支氣管哮喘的臨床特征是：A,吸氣性呼吸困難；B,反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性、呼氣性呼吸困難；*

14、C,反復(fù)發(fā)作、混合性呼吸困難；D,夜間陣發(fā)性呼吸困難；巳雙肺底可聞及濕羅音。24,診斷大葉性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一項(xiàng)癥狀價(jià)值最大?A,寒戰(zhàn)B ，持續(xù)高熱C,咳嗽、呼吸困難D ，胸痛巳咯鐵銹色痰*25，支氣管哮喘的呼吸困難屬于哪一種類型？A,吸氣性呼吸困難B ，中樞性呼吸困難C,混合性呼吸困難D ，呼氣性呼吸困難*巳神經(jīng)精神性呼吸困難26，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，以下哪一種體征是不存在的？A,胸廓飽滿B ，所有輔助呼吸肌均參加活動(dòng)C,呼吸幅度加大*D ，肺部叩診過清音巳兩肺哮鳴音27，下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別嘔血和咯血無(wú)幫助A,病史；B ，出血前癥狀；C,有無(wú)柏油樣大便；*D ，血的混合物；巳出血的方式；28

15、，支氣管哮喘在發(fā)病時(shí)，可出現(xiàn)下列哪一種體征：A,迅速出現(xiàn)的吸氣性呼吸困難；B ，可見到三凹征；C,呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)：D ，觸覺語(yǔ)顫降低：巳 雙下肺聽到哮鳴音；*29，下列哪一種情況，不會(huì)出現(xiàn)觸覺語(yǔ)顫的減弱消失：A,肺氣腫；B ，阻塞性肺不張；C,胸腔積液；D ，胸膜增厚；巳肺炎肺實(shí)變：*30，典型的大葉性肺炎發(fā)病5 天后，可有哪些體征？叩診呈濁音；肺泡呼吸音；肋間隙飽滿；語(yǔ)顫增強(qiáng)；A,B ，C,D ，*巳31，胸腔積液患者，胸腔積液呈黃色，比重1.018；蛋白2.7 克 /dl， Rivalta 試驗(yàn)為陽(yáng)性，RBC 200/ mmA升高=15 3 A升高=-15 , WBC 500/ mmA升高=

16、15 3 人升高=-15,細(xì)菌（） ，首先應(yīng)考慮：A,漏出性胸腔積液；B ，血性胸腔積液；C,滲出性胸腔積液；*D ，乳糜性胸腔積液；巳化膿性胸腔積液：32，支氣管哮喘的臨床特征是：A,吸氣性呼吸困難；B ，反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難；*C,反復(fù)發(fā)作、混合性呼吸困難；D ，夜間陣發(fā)性呼吸困難；巳肺部有較多的濕性羅音；33， 男性患者，20 歲， 近半年自覺乏力、盜汗、午后低熱、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛；詢問病史時(shí)，還應(yīng)追問以下哪些癥狀？A， 咯血； *B ， 水腫；C， 心悸；D ， 呼吸困難；E， 尿量變化；34， 干咳常見于：A， 肺炎；B ， 支氣管擴(kuò)張；C， 肺結(jié)核；D ， 肺間質(zhì)

17、纖維化；*E， 肺膿腫；35， 下列哪一種情況不會(huì)引起氣管右移：A， 左側(cè)氣胸；B ， 左側(cè)胸腔積液；C， 左側(cè)甲狀腺瘤；D ， 左側(cè)肺不張；*E， 左側(cè)縱膈腫瘤；36， 患者，男性，25 歲，淋雨后次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、繼而咳鐵銹色痰，查體可發(fā)現(xiàn)哪些體征，除了：A， 急性熱病容，面色潮紅；B ， 呼吸困難、紫紺；C， 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；*D ， 患側(cè)觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)；E， 病變部位聞及支氣管呼吸音和濕羅音；37， 上例患者入院后一周，胸部X 線示右側(cè)中等量的胸腔積液，此時(shí)查體可發(fā)現(xiàn)以下體征，除了：A， 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，心尖搏動(dòng)左移；B ， 患側(cè)肋間隙飽滿；C， 氣管右移；健側(cè)叩診可為

18、過清音；*D ， 患側(cè)觸覺語(yǔ)顫減弱；E， 患側(cè)可聽到支氣管呼吸音；38， 一老年男性慢支性支氣管炎患者近期咳嗽加重，今因突發(fā)右側(cè)胸痛，呼吸困難加重來我院急診，如果你是接診醫(yī)生，據(jù)下述一項(xiàng)查體發(fā)現(xiàn)，可以區(qū)別氣胸和胸腔積液：A,患側(cè)胸廓飽滿；B ，頸部氣管位置異常；C,患者叩診音異常；*D ，患側(cè)呼吸音異常；巳患側(cè)觸覺語(yǔ)顫異常。39，聽診時(shí)支氣管語(yǔ)音增強(qiáng)見于下列哪些情況：氣胸；胸膜增厚；肺炎；胸腔積液。A,B ，C,D ，*巳40，下列哪些病情中呼吸音及語(yǔ)顫都減弱：肺炎；胸腔積液；肺內(nèi)4厘米腫物；氣胸。A,B ，C,*D ，巳41，典型的空甕性呼吸音多見于下面哪一種情況：A,支氣管擴(kuò)張；B ，老年

19、性肺氣腫；C,支氣管狹窄；D ，空洞；*巳氣胸。42，叩診音在下列哪些情況下呈濁音：肺炎；胸腔積液；胸膜增厚；氣胸。A,*B ，C,二、 B 型題（單選）（ 1 ） A ，大量膿痰并有分層；B ，鐵銹色痰；C,粘棕色痰；D ，綠色膿痰；巳粉紅色泡沫痰。1，大葉性肺炎患者咳痰，B2，支氣管擴(kuò)張患者咳痰，A3，急性肺水腫患者咳痰。E(2) A,肺下界下移；B ，肺下界上移；C,肺下界移動(dòng)度減弱；D,肺下界不能叩出；巳左右肺下界不同。1,大量胸腔積液，D2，肺部纖維化，C3,肺氣腫，A4,左側(cè)大葉性肺炎，C5,肺不張，B(3) A,蘇丹m染色陽(yáng)性；B,鏡檢抗酸桿菌陽(yáng)性；C,葡萄糖含量 10 mg/d

20、l;D,血性胸水，CEA陽(yáng)性；巳 淀粉酶含量明顯升高；F,奇臭；1,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎胸腔積液的特點(diǎn)；C2,乳糜胸特點(diǎn)；A3,腫瘤性胸腔積液的特點(diǎn)；D4,胰腺炎漿膜腔積液；E5,結(jié)核性漿膜腔積液；B6,厭氧菌引起的漿膜腔積液；F(4) A,血漿膠體滲透壓降低；B,腹腔門靜脈壓力升高；C,胸導(dǎo)管阻塞；D,上腔靜脈壓力升高；巳毛細(xì)血管通透性增加；1,導(dǎo)致漏出性胸腔積液的原因?yàn)椋篈(5) A,心力衰竭；B,胰腺炎;C,惡性腫瘤；D,阿米巴感染；巳肺梗塞；F,結(jié)核性感染；G,肝硬化；1,可引起滲出性漿膜腔積液；F2,可引起漏出性漿膜腔積液；G3,可引起血性漿膜腔積液；C三、填空題：1,病理情況下，痰的顏色

21、和性狀可發(fā)生改變，粉紅色泡沫為急，件左心衰竭(急件肺水腫)的特征，大葉性肺炎特征性的痰為鐵鏈虺量膿性痰靜置后可分為三層，稱為分層痰，可見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等疾病。痰液顯微鏡鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)枯什曼螺旋體(curschmannspirals)，多見于哮喘。2,漏出液的外觀為淡董色比重<1 018 ,粘蛋白定性(Rivalta試驗(yàn))通常為 (-)性，細(xì)胞計(jì)數(shù) <1002106/03,二凹征是指呼吸時(shí)胸骨卜窩 ，鎖骨卜窩，肋間隙向內(nèi)凹陷，常見上氣道部分梗阻。4,阻塞性肺氣腫時(shí)，視診可見胸廓呈_桶盤觸診時(shí)雙側(cè)語(yǔ)顫 _減弱叩診呈_過清音,聽 診可聞呼吸音降低。5,產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是

22、下呼吸道部分阻塞、氣流呼出不暢，常見于 支氣管哮喘、慢性支氣管炎。6,正常肺部可以聽到三種呼吸音：支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。7,觸覺語(yǔ)顫減弱或消失，主要見于：肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張； 大量胸腔積液或氣胸； 胸膜增厚。8,產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是：下呼吸道阻塞、氣流呼出不暢、肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄；患者呼吸時(shí)需要用力、呼氣延長(zhǎng)*常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫 8,異常支氣管呼吸音（或稱管狀呼吸音）的定義為：_在正常肺泡呼吸音的部位聽到了支氣管呼吸音； 可在 肺組織實(shí)變； 肺內(nèi)大空腔；壓迫性肺不張 時(shí)出現(xiàn)。10,從正面觀，胸部體表垂直線標(biāo)志有 、11,胸部異常叩診音有 12,氣管推向健側(cè)的原因有 13,支氣管哮喘的典型體征：望 、觸、叩、聽14,氣胸的典型體征：望 觸 叩聽。15,阻塞性肺氣腫的典型體征：望 觸 叩聽。16,大葉性肺炎的典型體征：望 觸 叩聽。17,臨床上病人咯鐵銹色血痰可見于 ;咯醇紅色膠凍樣血痰可見于 咯漿液性粉紅色泡沫樣血痰可見于 。18,患者，男性，27歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，血?dú)夥治觯篜aO2 50 mm Hg, PaCO 2 70 mmHg, pH 7.37, SB 29 mEq/L, BE +8 mEq/L, 血?dú)夥治鰬?yīng)診斷為