污水管道報驗(yàn)資料全套

1、溝槽開挖報驗(yàn)申請表工程名稱：范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo) 致：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了污水管道溝槽開挖 WRW21-2工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表,請予以審查和驗(yàn)收。附件：1、溝槽（基坑）土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1 份2 、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄1份3 、水準(zhǔn)測量成果表1份4 、隱蔽驗(yàn)收記錄1份承包單位（章）：江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日審查意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期溝梢（基坑）土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試 點(diǎn)工程二期二標(biāo)分部工程名稱土方工程

2、分項(xiàng)工程名稱溝槽（基坑）土方開挖施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專業(yè)工長張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量米驗(yàn)收部位W1-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍占八、數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)格數(shù) 合點(diǎn)合格率 （為主 控 項(xiàng) 目1原狀地基土觀察、 檢查原狀地土不得擾動、 受水浸泡或受凍全數(shù)原狀地基未擾動，沒有受水浸泡合格2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求合格3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì) 要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求合格

3、一般項(xiàng)目1槽底高程（mm土方+ 20兩井之間2131417221511913121310990石方+ 20、-2002槽底中線 每側(cè)寬度不小于規(guī)定兩井之間36606646626556556596576576456532019956576516556576546546566556526563溝槽邊坡不住于規(guī)定兩井之間31:1:1:1:1:1:1:1:1:1: 0O 520201001:1:1:1:1:1:1:1:1:1:平均合格率（%）95施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意 見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）:（簽字）年月日注：1、本表

4、由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時，可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2）,然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄城鎮(zhèn)道路質(zhì)檢 1 82工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)單位工程名稱污水管道工程施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司分包單位項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民施工工長劉培河分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖土方驗(yàn)收部位W1-W21-2主要，程數(shù)量米驗(yàn)收規(guī)范及圖號GB50268-20

5、08放 樣 記 錄 圖 示 及 說 明說明：1、本次放樣使用水準(zhǔn)儀，依據(jù)已知樓層預(yù)埋污水管道口及水平控制點(diǎn)；在溝槽底放出檢查井中 心位置、設(shè)計(jì)標(biāo)高。2、放樣內(nèi)容為： W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7 W8 W9 W1Q W11 W12 W13 W14 W15 W16W17 W18 W19 W20 W21 W21-8、W21-7、W21-& W216 W214 W21-3、W21-2、。3、放樣數(shù)量為：28座井位，長度 米。復(fù)核記錄及意見簽證：復(fù)核人：施工單位檢查意見測量員簽名：年 月日監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名：年 月日水準(zhǔn)測量成果表工程名稱：范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)

6、工程二期第二標(biāo)段單位工程：污水管道工程工序名稱溝槽開挖土方樁號部位W1-W21-2圖紙依據(jù)污水平囿布置圖觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程允許偏差± 20mm儀器自動安平水準(zhǔn)儀田測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差施測說明實(shí)測高程為：一溝槽底一高程觀測者：校對：施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日隱蔽驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程編p隱檢項(xiàng)目溝槽開挖隱檢日期隱檢部位W1-W21-2M1隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況1 .外觀檢查：槽底土基土無擾動、受水浸泡及受凍現(xiàn)象。2 .槽底高程：經(jīng)測量在允許偏差范圍內(nèi)。3 .

7、槽底中線每側(cè)寬度：經(jīng)量測符合設(shè)計(jì)要求。4 .地基承載力：符合設(shè)計(jì)要求。驗(yàn) 收 息 見處 理 情 況簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。管道基礎(chǔ)報驗(yàn)申請表工程名稱：致：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了污水管道基礎(chǔ) W卜W21-2 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1、管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2 、隱蔽驗(yàn)收記錄1份3 、承包單位（章）江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程

8、師日 期開梢施工管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號:工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程 二期第二標(biāo)段分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專業(yè)工長張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量米驗(yàn)收部位W1-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定 值或土偏差值）（mrjn檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910M測 點(diǎn)數(shù)臺精 點(diǎn)數(shù)臺惜舉（%）保 證 項(xiàng) 目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè) 計(jì)要求檢食地基處埋強(qiáng)度或（復(fù)合）承載力檢驗(yàn)報 告符

9、合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù) 應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每工作班每 100m3各1組3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定般 項(xiàng) 目1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個 驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不 少于3點(diǎn)高 程壓力管道±30無壓管道0, -15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝 土基 礎(chǔ)、 管座平 基中線每側(cè)寬度+10, 0每個 驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不 少于3點(diǎn)高程0, -15厚度1不小于設(shè)計(jì)要求管 座肩寬+10, -5肩高±203土（砂 及砂 礫） 基礎(chǔ)高 程壓力管道+ 30每個 驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn)，且不 少于3點(diǎn)無壓管道0, -15-11-12-8-9-10-9-10-

10、8-8-111010100平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求111314121214149121210990土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平均合格率（）95施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）：（簽字）年月日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編p隱檢項(xiàng)目污水管道基礎(chǔ)隱檢日期年 月日隱檢部位W1-W21-2管道基礎(chǔ)隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查 情 況外觀檢查：原狀地基、墊層基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無空隙。 墊層基礎(chǔ)厚度及高程經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求。驗(yàn) 收息 見處 理 情 況簽字欄施工單位專業(yè)

11、技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水管道鋪設(shè) 報驗(yàn)申請表工程名稱：范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段致：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）1份1份1份1份我單位已完成了 W1-W21-1管道鋪設(shè) 工作,現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查 和驗(yàn)收。附件：1、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2 、柔性管道接口檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄3 、管道鋪設(shè)隱蔽驗(yàn)收記錄4 、接口連接隱蔽驗(yàn)收記錄5 、承包單位（章）承西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司總

12、/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期柔性管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)二期第二標(biāo)段分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專業(yè)工長張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量米驗(yàn)收部位W1-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)格數(shù) 合點(diǎn)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合 設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。檢杳施工記錄、

13、測量記錄經(jīng)查測量記錄，符合要求。合格2管道外觀剛性管道尢結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明 顯缺損情況觀察，查技術(shù)資料沒有缺損及裂縫外觀良好。合格3管道安裝安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng) 線形平直觀察，查測量記錄符合要求合格般 項(xiàng) 目1水平軸線（mm無壓管道15每管節(jié)11514121412151216141210990有壓管道302管底高程（mrmD0 1000無壓管道+ 10每管節(jié)1121098686-5-4610990有壓管道+ 30Di >1000無壓管道+ 15有壓管道+ 30平均合格率（）90施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)

14、目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）：（簽字）年月日注：1、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時，可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2）,然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。柔性類管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期二標(biāo)分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱柔性管類接口連接施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專業(yè)工長張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量米驗(yàn)收部位W1-W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)

15、人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或 ±偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)格數(shù) 合點(diǎn)合格率 （為主 控 項(xiàng) 目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符 合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定進(jìn)場批次按規(guī)范產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號：合格2柔性接口橡膠圈位置正確，無扭曲、外 露現(xiàn)象，承口、插口無破損、開裂； 雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格逐個觀察、檢查單口水壓記錄符合要求合格3剛性接口接口硅強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不 得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告般 項(xiàng) 目1柔性接口縱向間隙柔性接

16、口的安裝位置正確，其縱向 間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定逐個檢查，檢查施工記錄VVVXVVVVVV109902相鄰接口錯口（ mmDi <700自檢兩井之間3Di>700< 1000>3兩井之間3Di >1000>5兩井之間34曲線安裝管道曲線安裝時，接口及轉(zhuǎn)角 處應(yīng)符合規(guī)范第、條的規(guī)定曲線段每 個接口5接口填縫管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要 求，密實(shí)、光潔、平整；檢查材泄 施工配合比記卜質(zhì)量，檢查 錄.平均合格率（）90%施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ）：（簽字）年月日注：1

17、、本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄2、檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時，可先填寫“檢驗(yàn)批一般項(xiàng)目計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表”（G1-1-2）,然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)隱蔽工程驗(yàn)收記錄驗(yàn)收意見工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編p隱檢項(xiàng)目污水管道鋪設(shè)隱檢日期年 月日隱檢部位W1-W21-2 管道5 .外觀檢查：管壁未出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況；管道安裝穩(wěn)固，安裝后線形平直。6 .管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求；管道經(jīng)測量復(fù)核未發(fā)現(xiàn)倒坡現(xiàn)象。隱 檢 內(nèi) 容 及 檢 查

18、情 況處 理 情 況簽字施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長欄監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編號隱檢項(xiàng)目污水管道接口隱檢日期年 月日隱檢部位W1-W21-2管道接口1、外觀檢查：插口部位連接緊密，無破損、變形、開裂等現(xiàn)象；插入后橡膠圈位置正確，無扭曲等 現(xiàn)象。2、接口縱向間隙滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收規(guī)范要求。隱檢內(nèi)容及檢查情況驗(yàn)收意見處 理 情 況簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份，由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水檢查井報驗(yàn)申請表工程名稱：范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)

19、工程二期第二標(biāo)段致：河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7 W8 W9 W1Q W11 W12 W13 W14 W15 W16W17 W18 W19 W20 W21 W21-& W21-7、W216 W21-5、W21-4、W21-3、W21-2 檢查井安裝 工作, 現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1、塑料檢查并安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份2 、溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄1份3 、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄1份4 、水準(zhǔn)測量成果表1份承包單位（章）江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：河南大

20、象建設(shè)監(jiān)理咨詢公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期塑料檢查并檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊項(xiàng) 試點(diǎn)工程二期分部工程名稱管道附屬工程施工單位江四錦宇建設(shè)集團(tuán)啟限公司項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包單位項(xiàng)目經(jīng) 理檢驗(yàn)批部位、名稱W1-W21-2工程數(shù)量28座施工執(zhí)行標(biāo)明稱及編號市政排水用塑料檢查井CJ/T326-2010質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及 驗(yàn)收規(guī)范施工單位檢驗(yàn)評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收 記錄主 控 項(xiàng) 目井底高程10mm-30mm8-9-9887511-129合格率90%井位中心偏差15mm12115657991112合格率100%井筒直徑及形<2%De875758481110合

21、格率100%般 項(xiàng) 目井壁垂直度< 1%H75641454546合格率90%主管連接管管 口標(biāo)局± 15mm-4878561671112合格率90%支 撐 管 口內(nèi)徑+5mmi -3mm2320124-612合格率90%標(biāo)局+10mm-20mn187774-9114-14-15合格率90%偏轉(zhuǎn)角+2°合格率100 %接口密封性能不漏小滲VVVVVVVVVV合格率100%管腔及管頂500mm回填材料若干容重>16KN/m316171716171517171617合格率90%施工單位檢 查評定結(jié)果專業(yè)工長張科施工隊(duì)長劉培河項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)） 單

22、位驗(yàn)收結(jié) 論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月日溝梢（基坑）回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二 期第二標(biāo)段分部工程名稱土石方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)有限公司專業(yè)工長張科項(xiàng)目經(jīng)理喬偉敏分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量米驗(yàn)收部位W廿 W21-2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī) 定值或土偏差值）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （為主 控 項(xiàng) 目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1000 m21次2組回填材料符合設(shè)計(jì)要求。合格2觀測溝槽溝槽不得帶水回填， 回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄溝槽回填密實(shí)，未帶水回填。合格3管道變形柔性管道變形率不得 超過設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定試驗(yàn)段每50 m3管道變形率符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求。合格正常作業(yè)段每 100 m34壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求兩井之間或 1000m2每層、每側(cè)1組壓實(shí)度滿足要求合格般 項(xiàng) 目1高程回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高 程，表面應(yīng)平整觀察、或用水準(zhǔn)儀測量滿足設(shè)計(jì)要求合