2015年院感考試復(fù)習(xí)題Microsoft文檔

1、院感考試復(fù)習(xí)題、名詞解釋：（考5題、每小題4分共20 分）1、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、多重耐藥菌：多重耐藥菌主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥 的細(xì)菌。3、 醫(yī)院感染：指住院病人在入院 48小時(shí)后獲得的感染， 包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于院內(nèi)感染4、抗菌藥物：抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原 微生物所致感染性疾病的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的 藥物以及具有抗菌作用的中

2、藥制劑。5、安全注射：指注射不傷及接受者和提供者，并且保障所產(chǎn)生的廢物不對(duì)社會(huì)造成危害， 因此要確保提供安全注射所需要的條件，并堅(jiān)持遵守安全操作規(guī)程。6、 醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感 染病例的現(xiàn)象。7、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳播給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。8、無菌操作：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域被污 染的技術(shù)。9、何謂醫(yī)源

3、性感染：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進(jìn)行侵襲性操作； 使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等，輸入已被污染的藥品、血 液或血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。10、 血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染（局部紅腫或硬塊或有膿液排出），或隧道感染（沿導(dǎo)管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性、彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現(xiàn)。二、填空題（考 20空每空1分共20分）認(rèn)真洗手1預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施有認(rèn)真洗手合理使用抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行無菌操

4、作及消毒隔離。2、醫(yī)院感染的三要素（感3、 醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，按衛(wèi)生手消毒w 10cfu/cm2外科手消毒 w 5cfu/cm24、醫(yī)院感染的形式有 5種形式交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。5使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)注意應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變。6、 抽出的注射藥液須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用。開啟的各種溶酶超過24小時(shí)不得使用，使用中一旦污染，應(yīng)立即廢棄。建議使用小劑量包裝溶媒。7、 以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長(zhǎng)不得超過24h。無菌敷料反復(fù)開啟取用， 極易導(dǎo)致污染。有條件的，建議使用小包裝。8、 干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟

5、使用后應(yīng)4h更換1次，遇污染隨時(shí)更換。9、 需上報(bào)傳染病有三類共39種，其中甲類 2種，乙類（26）種，丙類（11）種。10、若手術(shù)時(shí)間超過（3 ）小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量 大于（1500）毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。11、 用后的體溫表可以采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒劑浸泡 30min，再 用滅菌水沖凈、干燥備用。12、 無菌包外須標(biāo)明 物品名稱、滅菌日期、有效期物品按失效期先后順序擺放;13、 隔離標(biāo)示分三類，藍(lán)色表示接觸隔離 ，黃色表示空氣 隔離，粉紅色表示飛沫 隔離。14、醫(yī)院感染病例由病人的經(jīng)治醫(yī)師于（24 ）小

6、時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。15、 無菌物品儲(chǔ)存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。16、 對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。17、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過 _2_天。18、 根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口清潔-污染切口污染切口感染切口。19、 清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū) ，未進(jìn)入呼吸道 消化道 泌尿生殖道及口咽部位。20、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開前 給予合理種類

7、和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天給予 30分鐘一2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期分次、足劑量非吸收性口服抗菌藥物。21、W類切口切口及嚴(yán)重污染的川類切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。22、 切口分類是決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征是易感因素多 手術(shù)創(chuàng)傷大，時(shí)間長(zhǎng)術(shù)中污染重。23、 接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過 7_，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至24h。手術(shù)時(shí)間短（v 2小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥1次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24h，必要時(shí)延長(zhǎng)至48h24、手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)：應(yīng)在皮膚切開前半小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)使用。25、 圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用

8、抗菌藥物應(yīng)首選頭抱菌素類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選一代頭抱：進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用二代頭抱，個(gè)別用三代頭抱，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用 頭抱哌酮_或_、頭抱曲松 。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用 頭抱哌 酮-舒巴坦甲硝唑26、 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者發(fā)生留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管 48小時(shí)內(nèi)的泌尿系統(tǒng)感染。三、單選題（考 20題每題1分共20分）1、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（B ）36小時(shí) B、24小時(shí) C、12小時(shí) D、48小時(shí) E、2小時(shí)2、 下述哪項(xiàng)不屬于微生物（E ）A、病毒B、支原體C、細(xì)菌D

9、、衣原體 E、鉤蟲3、 潛伏病毒的激活感染是（D ）A、麻疹恢復(fù)期B、隱性乙型腦炎病毒感染C、乙型肝炎病毒攜帶者D、單純皰疹反復(fù)發(fā)作E、慢性活動(dòng)性肝炎4、 通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細(xì)菌是（D ）A、金黃色葡萄球菌B、沙門氏菌C、大腸桿菌D、軍團(tuán)菌E、棒狀桿菌5、下述不屬于滅菌劑是（ E）A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒劑6、 妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（D ）A、青霉素B、磷霉素C、林可霉素D、四環(huán)素E、頭孢菌素7、不屬于高危物品的是（ C ）D、穿刺針E、手術(shù)器材A、腹腔鏡E、導(dǎo)尿管C、體溫表8、下述各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（ A）A、小兒呼吸道感染不需要隔離E、醫(yī)

10、院污物應(yīng)分類收集、分別處理，以防止污染擴(kuò)散C、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應(yīng)進(jìn)行接觸隔離D、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施E、傳染病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)9、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B ）A、長(zhǎng)期臥床E、留置導(dǎo)尿管C、膀胱沖洗D、膀胱內(nèi)注射E、膀胱鏡檢查10、下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（A ）A、戊二醛E、絡(luò)合碘C、新潔爾滅D、乙醇E、碘酊11、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（C ）A、入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染E、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C、慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E、嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染12、醫(yī)院感染主要

11、發(fā)生在（D ）A、門診、急診病人E、探視者 C、醫(yī)務(wù)人員D、住院病人E、陪護(hù)人員13、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（ D ）A、在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者E、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C、嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時(shí)以內(nèi)者D、住院中由于治療措施而激活的感染E、由于輸注蘇打外滲引起的局部炎性反應(yīng)14、醫(yī)院污物的處理原則錯(cuò)誤的是（D ）A、防止污染擴(kuò)散E、分類收集C、分別處理D、醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理E、盡可能采用焚燒處理15、 目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（D ）A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道

12、 E、胃腸道16、滅菌速度快、滅菌效果好、對(duì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是（E ）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法D、過氧乙酸浸泡滅菌法E、壓力蒸汽滅菌法17、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（C ）A、外源性感染是可以預(yù)防的B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染18、有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B ）A、把抗菌藥物分成一線、 二線藥物，二線藥物應(yīng)控制使用B、二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低C、在同類抗生素中應(yīng)留有替代藥物，在必要時(shí)再啟用D、無藥敏結(jié)果參考時(shí)，可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥 藥劑科進(jìn)

13、藥提供信息E、定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布，為臨床用藥與19、治療室的管理中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(E )A、注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時(shí)B、治療室中開啟的各種溶媒不得超過 24小時(shí)C、治療室中開啟的無菌溶液需要4小時(shí)內(nèi)使用D、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌1-2次 E、經(jīng)消毒后的棉球、紗布包，一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過48小時(shí)20、有關(guān)隔離的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A、咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離，皮膚白喉需接觸隔離 髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離C、大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離觸隔離E、活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周100500張病床醫(yī)院感染率應(yīng)低于A、5% B、6% C、7%I類切口

14、手術(shù)部位感染率A、100張病床以下應(yīng)低于 1%C、500張病床以上應(yīng)低于 0.5%紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行21、22、23、E )B、流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離，脊D、多重耐藥菌株感染應(yīng)列入接(D)D、8%(E)B、100500張病床應(yīng)低于 0.5%D、1000張病床以上應(yīng)低于0.5%(E)E、9%E、以上都是A、日常監(jiān)測(cè)B、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)D、日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名24、 使用中紫外線燈管的照射強(qiáng)度不得低于(A)A、70 卩 W/cm2B、80 卩 W/cm2D、100 卩 W/cm2E、10 卩 W/cm225、當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)A、原水

15、口B、軟化水出口D、透析液配液口等E、以上都是26、更換滅菌劑時(shí)對(duì)于浸泡滅菌物品的容器C、生物監(jiān)測(cè)E、以上都是90 卩 W/cm2(E)C、反滲水出口(B)A、不需進(jìn)行滅菌處理B、必須清洗干凈后滅菌處理C、進(jìn)行消毒處理D、清洗干凈即可E、必須進(jìn)行滅菌處理27、病人手術(shù)后20天，切口的皮膚和皮下組織有紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，經(jīng)細(xì) 菌培養(yǎng)為陽性。應(yīng)診斷為(A)A、表淺手術(shù)切口感染B、深部手術(shù)切口感染C、器官(或腔隙)感染D、軟組織感染E、手術(shù)部位感染28、 接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器、體溫計(jì)的清潔與消毒方法是(E)A、保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)以清潔劑與水清潔B、 血壓計(jì)若被

16、血液、 體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氧250mg/L的消毒劑浸泡 30min后再清洗干凈，晾干備用C、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒D、 腋下體溫計(jì)在每次用后應(yīng)清潔的基礎(chǔ)上選用75%乙醇或含氯消毒劑250500mg/L浸泡300min或過氧乙酸1000mg/L浸泡1030min后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆肊、按以上方法都對(duì)29、 預(yù)防手術(shù)部位感染使用抗菌藥物的最佳時(shí)間是(A)A、術(shù)前3060minB、術(shù)前3天C、術(shù)前1天D、術(shù)后回病房即給30、 預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是（A）A、洗手B、使用抗生素C、使用消毒劑 D、穿隔離衣E、空氣消毒31、 病人衣服、床單、被套、枕套（

17、E）A、每周更換12次B、枕芯、棉褥、床墊被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換C、禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物D、污衣物應(yīng)放在防水污衣袋內(nèi)，密閉運(yùn)送E、以上都是治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布A、標(biāo)記明確B、分開清洗C、懸掛晾干治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)A、室內(nèi)布局合理B、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，C、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌D、設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施 不屬于醫(yī)院感染的是A、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染E、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染供應(yīng)室的新建、擴(kuò)建和改建，應(yīng)以提高工作效率和保證工作質(zhì)量為前提A、供應(yīng)室應(yīng)接近臨床科

18、室B、可設(shè)在住院部和門診部的中間位置C、周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源D、應(yīng)形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，便于組織內(nèi)部工作流水線，避免外人干擾E、以上都是無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院后多少小時(shí)發(fā)生的感染為醫(yī)院感染32、33、34、35、36、37、3&時(shí),（E）D、定期消毒（E）標(biāo)志清楚E、以上都是以上都對(duì)（D）B、在住院期間發(fā)生的感染D、入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染(E)(C)E、96A、24hB、36h 后C、48h艾滋病潛伏期長(zhǎng)，受血者在受血后幾個(gè)月內(nèi)可出現(xiàn)A、5個(gè)月B、2個(gè)月C、7個(gè)月盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個(gè)包裝；包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開；若必須多個(gè)包裝在一起 所用器皿的開口應(yīng)朝

19、向一個(gè)方向；摞放時(shí)（B）A、器皿間用指示劑，以監(jiān)測(cè)滅菌效果B、器皿間吸濕毛巾或紗布隔開，以利蒸汽滲入C、器皿間不用隔開，有利于蒸汽滲入D、器皿可摞放，以利蒸汽滲入D、 72h 后HIV抗體陽性D、4個(gè)月E、(E)6個(gè)月39、 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（ B ） A醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物B醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物C在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物D在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物40、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定中規(guī)定，利

20、器盒應(yīng)是什么顏色？（ D ）A紅色 B白色 C黑色 D黃色41、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例適用于（D ）A醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理B醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾C醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢棄物D醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾42、 下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？（ B ）A使用后的一次性醫(yī)療器械B使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C過期消毒劑D病理標(biāo)本43、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境

21、保護(hù)行政主管部門報(bào)告？（ C ）A 12小時(shí)B 24小時(shí)C 48小時(shí)D 72小時(shí)44、 對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)（C ）A使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封B置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封C使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封D裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口45、 下列物品中不屬于醫(yī)療廢物是哪種？（B）A使用后的一次性醫(yī)療器械B使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C過期消毒劑D病理標(biāo)本46、對(duì)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，處理正確的是哪一項(xiàng)？（ A ）A首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理B按感染性廢物收集處理C置于專用包裝

22、容器內(nèi)，密封送醫(yī)療廢物處置單位D在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后倒入生活垃圾中47、 醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分幾類？（ C ）A 3類B 4類C 5類D 6類48、 廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物？（ D ）A病理性廢物B藥物性廢物C損傷性廢物D化學(xué)性廢物49、 滅菌物品應(yīng)放于（B）A、 離地高25cm，離天花板20cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的擱物架上，順序排放，分類放置, 并加蓋防塵罩B、離地高2025cm，離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的擱物架上，順序排放，分類放 置，并加蓋防塵罩C、離地高20cm，離天花板25cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的擱物架上，順序排放，分類放置， 并加

23、蓋防塵罩D、離地高2025cm，離天花板50cm，離墻35cm處的擱物架上E、離地高2025cm，離天花板 25cm,離墻35cm處的擱物架上50、儲(chǔ)存的有效期受所裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素影響，對(duì)于棉布和開啟式窗口的包裝材料，一般建議（B）A、夏天7天，冬天1014天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)B、1014天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)C、7天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)D、至少為半年以上E、無有效期四、多選題（考10題每題2分共20分）1、 輸血可以引起哪些感染（BCDE）A、戊型肝炎B、丙型肝炎C、弓形蟲病D、愛滋病E、巨細(xì)胞病毒感染2、 屬于高度危險(xiǎn)物品的有（AB ）A、手

24、術(shù)器械B、心導(dǎo)管C、聽診器D、體溫表E、壓舌板3、外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是(BCE )A、手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高B、手術(shù)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗菌藥物者感染危險(xiǎn)性高 C、侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高D、手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低 E、手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高4、 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材(ABCDE)A、呼吸機(jī)管道可見污染時(shí)立即更換B、用畢終末消毒C、干燥保存D、濕化液應(yīng)用滅菌水E、濕化液必須每天更換5、 洗手設(shè)備(ABCDE)A、流動(dòng)水B、開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式C、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院可用液體皂D

25、、可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾(一用一消毒)等擦干雙手E、擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒6、 洗手指征(ABCDE)A、接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后B、進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后C、接觸血液、體液和被污染的物品后D、脫手套后E、手污染后可能污染外環(huán)境時(shí)7、 地面的清潔與消毒應(yīng)(AD)A、濕式清掃，保持清潔B、每日常規(guī)消毒 2次C、用來蘇兒每日擦2次 D、當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑消毒E、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈，再晾干8、 感染管理科按照國(guó)家規(guī)定，具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的ABCE)A、購(gòu)入進(jìn)行監(jiān)督B、儲(chǔ)存進(jìn)行監(jiān)督C、使用進(jìn)行監(jiān)督D、檢查和指導(dǎo)E、對(duì)存在問題

26、及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)9、采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見進(jìn)行采購(gòu)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行(BCDE)A、查驗(yàn)要證件B、監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量C、并按有關(guān)要求進(jìn)行登記D、查驗(yàn)三證E、查驗(yàn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生 許可證、備案證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證，蓋有紅章10、 盡可能減少化學(xué)消毒劑浸泡器械，如不得不使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒時(shí)應(yīng)注意(ABCDE)A、首先應(yīng)清洗、干燥，浸泡時(shí)必須加蓋以減少揮發(fā)B、器械應(yīng)全部沒入消毒劑內(nèi)，器械關(guān)節(jié)全部打開，管腔須注滿消毒劑C、浸泡后的器械用無菌水充分沖洗，管腔內(nèi)也應(yīng)充分沖洗D、使用中應(yīng)監(jiān)

27、測(cè)濃度，低于規(guī)定的使用濃度則隨時(shí)更換E、存在較多有機(jī)物體污染物品的消毒，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量并延長(zhǎng)浸泡消毒時(shí)間11、 抗感染藥物合理應(yīng)用的建議(ABCDE)A、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物B、對(duì)發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗感染藥物C、正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)證和療程D、應(yīng)用抗感染藥物前及時(shí)、正確留取臨床標(biāo)本E、嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、黏膜局部用藥。強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，不 過分依賴抗感染藥物(AB)12、常用的高效消毒劑有C、含氯消毒劑(AC)C、金黃色葡萄球菌(ABCDE)C、免疫抑制劑使用的病人A、2%戊二醛B、過氧乙酸D、75%乙醇E

28、、碘伏13、母嬰同室、新生兒病房不得檢出A、沙門菌B、銅綠假單胞菌D、枯草桿菌E、任何微生物14、下列哪些病人易發(fā)生醫(yī)院感染A、腫瘤病人B、糖尿病病人D、使用抗生素的病人 E、肝硬化的病人15、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑是(ABCDE)A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊耐藥菌B、共用氧氣濕化瓶C、不合格的一次性無菌用品使用D、滅菌器滅菌失敗E、食物污染 16、懷疑菌血癥應(yīng)盡早采集血液標(biāo)本，對(duì)已經(jīng)使用抗菌藥物，而又不能停藥者，應(yīng) (ACDE)A、在下次用藥前采血B、可在靜脈輸注抗菌藥物的靜脈處采取血標(biāo)本C、不能從靜脈導(dǎo)管及動(dòng)脈插管中取血D、培養(yǎng)基與血液之比以 10： 1為宜，以稀釋血液中的抗生素、抗體等殺菌物質(zhì)E

29、、采血后立即送檢，如不能立即送檢可置室溫，而不能置冰箱17、 痰標(biāo)本采集方法是(ABC)A、清晨起床后用水漱口多次B、用力咳出肺深部的膿痰C、置于無菌容器中立即送檢D、標(biāo)本采集后不能及時(shí)送檢者，可暫存 28C冰箱E、晚2h接種，不會(huì)推動(dòng)一些菌，革蘭陰性菌也不會(huì)過分生長(zhǎng)18、 正確的內(nèi)鏡清洗消毒方法是(ABCDE)A、用過的內(nèi)鏡應(yīng)立即進(jìn)行清洗，用自來水和清洗劑或含酶清潔劑清潔內(nèi)鏡外表面和各 管道及內(nèi)腔B、沖淋各內(nèi)腔管道C、將內(nèi)鏡浸于高效消毒劑中，且將消毒劑灌滿吸引管道和活檢鉗通道及氣、水通道, 至少作用20minD、用滅菌水沖淋內(nèi)鏡身和各管道，如果自來水沖淋，則還需要用乙醇沖洗E、各管道需用經(jīng)過

30、消毒和預(yù)先貯存的壓縮空氣吹干；處理好的內(nèi)鏡應(yīng)貯存于可防止 再污染的柜內(nèi)19、 影響清洗和滅菌效果的因素有(ABCDE)A、物品本身的復(fù)雜性，如管腔和表面不光整的物品很難清洗B、 污染微生物的數(shù)量和類型C、物品上殘留有機(jī)物的數(shù)量和狀況D、有機(jī)物會(huì)影響滅菌的成功，有機(jī)物越多，則滅菌成功的可能性越小E、如物品上有機(jī)物變干，則清洗時(shí)很難將有機(jī)物徹底去除20、 對(duì)于無機(jī)器清洗設(shè)備或一些復(fù)雜物品如各種內(nèi)鏡、導(dǎo)管等必須手工清洗。清洗人員必須注意自身保護(hù)，如(ABCDE)A、戴厚的橡膠手套B、戴面罩以保護(hù)眼、鼻、口黏膜C、穿防水衣服或穿圍裙和袖套D、帽子完全遮蓋頭發(fā)E、需有專門的清洗槽和清洗空間，清洗時(shí)應(yīng)避免

31、水的潑濺和水溶膠的形成21、 超聲波清洗主要是用于去除醫(yī)療器械內(nèi)小的碎屑，為此，超聲清洗前必須(ABCD)A、先初步清洗以除去大的污物B、在使用前應(yīng)讓機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)510min，以排除溶解的空氣C、機(jī)器內(nèi)加酶可大大提高超聲清洗的效率D、清洗水至少每8h應(yīng)更換E、超聲波清洗也有消毒效果22、23、戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)A、戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)C、放于通風(fēng)良好處E、以上都不對(duì) 清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工具，必須A、嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用C、意外污染應(yīng)立即清洗消毒(ABCD)B、盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋D、使用前應(yīng)無菌水沖洗干凈，并擦干24、25、世界

32、衛(wèi)生組織(WHO )提出的有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為A、消毒、滅菌D、合理使用抗生素 氧氣濕化瓶必須進(jìn)行(ABCDE)B、盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒D、擦干E、備用(ABCDE)A、終末消毒D、連續(xù)使用時(shí)每天更換無菌水B、無菌技術(shù)C、隔離E、監(jiān)測(cè)和通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)(ABCDE)B、干燥保存E、高水平消毒C、使用時(shí)加無菌水26、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、 施是A防滲漏 B防鼠、防蚊蠅、防蟑螂27、10以下對(duì)利器盒的要求哪些是正確的？A利器盒整體為硬制材料制成，密封C利器盒封口后可重復(fù)使用設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措 ( ABCDE)C防盜 D防火E預(yù)防兒童接種( AB

33、DEB利器盒能防刺穿D利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明損傷性廢物E利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)28、 以下哪些物品屬于損傷性廢物？( ABCDE ) A手術(shù)鋸 B玻璃安瓿 C醫(yī)用針頭、縫合針 D備皮刀 E玻璃試管29、 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有(ABCDA禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物 C禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物DE禁止水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物30、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，A醫(yī)療廢物的來源C醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量B禁止郵寄醫(yī)療廢物禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括以下那些方面?B醫(yī)療廢物運(yùn)送路線D醫(yī)療廢物交接時(shí)間(A

34、CDEE醫(yī)療廢物最終去向以及經(jīng)辦人簽名31、醫(yī)療廢物分類目錄是由以下哪些部門制定發(fā)布？A國(guó)家工商局B中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部D國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局E國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局32、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分類收集醫(yī)療廢物時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確？A醫(yī)療廢物應(yīng)置于密閉包裝物或者容器內(nèi)B在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保 無破損、滲漏和其它缺陷C感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混 合收集D廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有 關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。E化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑可以自行處置(BEC國(guó)家中醫(yī)藥管

35、理局(AE )還應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)B、ABD )(B、廢棄的培養(yǎng)基、細(xì)菌標(biāo)本；D、廢棄的血液、血清；E、用后的一次性餐盒。(ABCDE)戴手套；C、適時(shí)使用個(gè)人防護(hù)用品；E.對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、物品采取正確的消毒措施。33、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、 簽，其標(biāo)識(shí)內(nèi)容有以下哪幾項(xiàng) ？A醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位D運(yùn)送路線34、以下哪些物品屬于感染性廢物？A、外科換藥后的紗布、引流條C、米血針；35、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體預(yù)防措施包括A.手衛(wèi)生；D. 安全注射，防止被刺傷；36、痰標(biāo)本采集方法是(ABC)A、清晨起床后用水漱口多次B、用力咳出肺深部的膿痰C、置于無菌容器中立即送檢D、標(biāo)本采集后不能及時(shí)送檢者，容器外表面

36、除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，(ABCE)產(chǎn)生日期C醫(yī)療廢物類別特殊說明可暫存28C冰箱E、晚2h接種，不會(huì)推動(dòng)一些菌，革蘭陰性菌也不會(huì)過分生長(zhǎng) 五、問答題(考 4題每題5分共20 分) 1醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？(1) 濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡；(2 )多次使用侵襲性操作；(3) 環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表 面；(4)易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。2、簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則是什么？(1 )、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)(

37、2) 、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征(3) 、制訂個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑(4) 、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用(5) 、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出3、感染性廢物包括哪些？答：1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3) 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4) 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

38、5) 各種廢棄的血液、血清。6) 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。5、消毒滅菌的原則是什么？滅菌后的無菌物品包在什么情況下視為污染不能再用？ 進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。滅菌后的無菌物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有 效期、包裝物破損等視為污染不得使用。6、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施及其原則？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員所采取的一組預(yù)防感染措施。（1）既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。（2） 強(qiáng)調(diào)雙向防

39、護(hù)：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。（3） 根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括：手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防 護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。（認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物 質(zhì)時(shí)都需要進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施。7、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并 協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。（5 ）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。（6）掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。8有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要包括哪些？1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；2嚴(yán)格實(shí)施隔離措施；3切