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貴陽(yáng)市環(huán)境保護(hù)專項(xiàng)資金項(xiàng)目申請(qǐng)表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目單位名稱（公章）：項(xiàng)目單位法定代表人（簽章）：項(xiàng)目單位所在地:市區(qū)（縣、市）填報(bào)日期：年月日貴陽(yáng)市財(cái)政局制貴陽(yáng)市環(huán)保局oo單位名稱單位性質(zhì)及股本結(jié)構(gòu)單位地址郵政編碼隸屬關(guān)系1 中央2.省3.市4.縣5.其他單位行政區(qū)域代碼單位地區(qū)半標(biāo)緯度經(jīng)度法走代表人姓名代碼聯(lián)系電話傳真E-mail聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真E-mail單位類型行業(yè)類型職工總數(shù)高新技術(shù)企II，是否銀行帳號(hào)銀行信用等級(jí)資產(chǎn)總額固定資產(chǎn)上年銷(xiāo)售收入上年稅后利潤(rùn)項(xiàng)目基本情況（項(xiàng)目單位根據(jù)可行性研究報(bào)告填寫(xiě)）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目申報(bào)理由項(xiàng)目預(yù)期效益環(huán)境效益社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益主要建設(shè)內(nèi)容建設(shè)規(guī)模工藝流程、技術(shù)來(lái)源主要技術(shù)指標(biāo)項(xiàng)目總投資及其構(gòu)成資金籌措和落實(shí)情況資金缺口銀行貸款總額利息總額申請(qǐng)類型申請(qǐng)金額開(kāi)工時(shí)間預(yù)計(jì)竣工時(shí)間項(xiàng)目所屬流域或區(qū)域項(xiàng)目納入各級(jí)規(guī)劃情況項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排資金使用計(jì)劃可行性研究報(bào)告編制單位及資質(zhì)級(jí)別區(qū)級(jí)環(huán)保局或市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)意見(jiàn)目前主要環(huán)境保護(hù)措施環(huán)保手續(xù)情況主要污染物總量控制計(jì)劃及排放情況排污申報(bào)及排污許可證情況近三年排污費(fèi)交納情況環(huán)境違法行為情況環(huán)境管理體系認(rèn)證情況清潔生產(chǎn)審計(jì)情況單位負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：?jiǎn)挝还暝氯罩鞴懿块T(mén)單位負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：?jiǎn)挝还庖?jiàn)年月日專家組專家組簽字意見(jiàn)組長(zhǎng):成員:年月日市環(huán)保局單位負(fù)責(zé)人：經(jīng)辦人：?jiǎn)挝?/p>

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