重慶市專業(yè)技術(shù)資格申報評審表

1、附件 1重慶市專業(yè)技術(shù)資格申報材料清單所在單位聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申報人姓名所在單位聯(lián)系電話現(xiàn)專業(yè)技術(shù)資格申報專業(yè)技申報評審術(shù)資格名稱專業(yè)方向01重慶市專業(yè)技術(shù)資格申報評審表2份02思想和業(yè)務(wù)工作總結(jié)（合并）1份03論文、論著，學(xué)術(shù)、技術(shù)報告1份04學(xué)歷、學(xué)位證書復(fù)印件1份05專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件1份06獲獎、成果證明材料1份07繼續(xù)教育登記證或登記卡、公需科目成績單1份08重慶市衛(wèi)生系列（）級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審綜合情況（公示）表3份09重慶市衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)業(yè)績考核鑒定表1份10病歷復(fù)印件（申報臨床醫(yī)學(xué)高級資格）3份病歷及對應(yīng)處方復(fù)印件（申報基層全科高級資格）10份11重慶市衛(wèi)生技術(shù)副高級

2、資格專業(yè)能力考試登記表復(fù)印件1份12其他佐證材料1份以上材料須用檔案袋封裝后，并于封面上粘貼 重慶備注市專業(yè)技術(shù)資格申報材料清單。1附件 2重慶市專業(yè)技術(shù)資格申報評審表姓名：工作單位：現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格：申報專業(yè)技術(shù)資格：申報資格專業(yè)方向：2重慶市職稱改革辦公室制2017 年（修訂版）3填表須知1.本表供申報評審專業(yè)技術(shù)資格使用，填寫內(nèi)容須經(jīng)單位組織人事部門審核認(rèn)可；2. 本表一律 A4 紙雙面打?。?“評審審核情況 ”頁各項內(nèi)容必須完整打印在同一頁紙上） ，簽名、簽章必須親筆簽署或蓋簽名章，內(nèi)容要具體、真實；3.本表所有內(nèi)容要求逐一填寫、無一遺漏，沒有的須填寫“無”；4“.出生日期” 和“參加

3、工作時間” 均須填寫到具體日期， 如：1978.7.12 ；5.“現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格及任職時間”填寫現(xiàn)有職稱名稱及取得時間，如：工程師、 2010.10 。6.學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷含攻讀學(xué)歷、學(xué)位經(jīng)歷， 填寫時在 “專業(yè)或主要內(nèi)容”中載明所取得的學(xué)歷、學(xué)位；7.“呈報單位意見”由區(qū)縣人力社保（職改）部門、市級主管部門填寫；8.如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。4申報人基本情況姓名曾用名性別出生日期參加工作時間兩寸最 畢業(yè)時間免冠彩照就讀院校專業(yè)學(xué)制學(xué)歷高學(xué)歷畢業(yè)時間就讀院校專業(yè)學(xué)制學(xué)位學(xué)身份證號：位現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格、取得時間及審批機(jī)關(guān)從事何專業(yè)技術(shù)工作現(xiàn)（兼）任行政職務(wù)及任職時間參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體、任何職務(wù)，有何

4、社會兼職學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、國內(nèi)外進(jìn)修等，三類分別填寫）起止時間專業(yè)或主要內(nèi)容學(xué)習(xí)地點(diǎn)證明人5工作經(jīng)歷起止時間單位從事何專業(yè)技術(shù)工作職務(wù)證明人任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績專業(yè)技術(shù)工作工作內(nèi)容、 本人起何完成情況及效起止時間名稱（項目、 課作用（主持、參、獨(dú)果（獲何獎勵效題成果等）立）益或?qū)＠?任現(xiàn)職以來主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績專業(yè)技術(shù)工作工作內(nèi)容、 本人起何完成情況及效起止時間名稱（項目、 課作用（主持、參、獨(dú)果（獲何獎勵效題成果等）立）益或?qū)＠?著作、論文及重要技術(shù)報告日期名稱及內(nèi)容提要出版、登載獲獎或在排名學(xué)術(shù)會議上交流情況8專業(yè)考試成績?nèi)?期考試種類考試科目考試成績組織

5、考試單位9任現(xiàn)職以來年度考核結(jié)果公章：單位人事部門負(fù)責(zé)人簽名：年月日誠信承諾書本人已認(rèn)真閱讀并知悉申報評審工作通知的有關(guān)事宜，承諾10按規(guī)定程序申報，所提供的專業(yè)技術(shù)資格申報材料（各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、論文論著等）真實、準(zhǔn)確，如有任何不實、弄虛作假或違反政策規(guī)定的情況，愿按有關(guān)規(guī)定接受相應(yīng)處理。承諾人（簽字）：年月日申報誠信情況說明茲保證同志系本單位職工，申報材料屬實，經(jīng)公示無異議（公示時間年月日至年月日），符合申報條件和相關(guān)政策規(guī)定，如有不實，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。取得現(xiàn)資格以來申報人工作中或職稱申報評審中如曾出現(xiàn)下列情況，請在選項前打：論著一稿多投；抄襲剽竊論著；冒用他人項目或名義；冒用

6、他人業(yè)績工作成果；業(yè)績成果造假；利用職務(wù)之便占用他人成果；因工作過失受到通報；工程質(zhì)量事故；安全責(zé)任事故；醫(yī)療責(zé)任事故；嚴(yán)重醫(yī)患糾紛；教學(xué)事故；嚴(yán)重失職瀆職；前述事故出現(xiàn)傷亡；違反程序申報；掛靠、兼職申報；其他情況：并就上述過錯的具體情形作簡要文字說明：單位人事部門負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日11審核推薦情況基層單位意見負(fù)責(zé)人簽名：公章年月日區(qū)縣主管部門或區(qū)縣公共就業(yè)和人才服務(wù)機(jī)構(gòu)意見負(fù)責(zé)人簽名：公章年月日呈報單位意見公章負(fù)責(zé)人簽名：年月日12評審審核情況學(xué)科專業(yè)組或主審人意學(xué)科（專業(yè)）組組長或主審人簽字：見參加表決結(jié)果總?cè)藬?shù)人數(shù)贊成反對人數(shù)人數(shù)評委會意見主任委員簽字：核準(zhǔn)部門意見年月日是否通過公章

7、年月日公章年月日13附件 3重慶市衛(wèi)生系列（高）級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審綜合情況（公示）表填表人簽字：姓名性別任現(xiàn)職以來的主要業(yè)績（近 5 年）任現(xiàn)職以來科研成果獲獎登記出生年月最高學(xué)歷（學(xué)位）完成項目名稱年年年年年獲獎項目獲獎名稱及等級排名年度何時何校何專業(yè)畢業(yè)參加工作時間現(xiàn)任職務(wù)聘任現(xiàn)職年限醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度（%）衛(wèi)生支農(nóng)時間何時取得何種技術(shù)職稱任現(xiàn)職以來著作、論文及學(xué)術(shù)、技術(shù)報告職稱外語合格時職稱計算機(jī)合格時繼國家級獎文章（著作）名稱刊物名稱年月排名間、等級間、級別（模塊）教情省部級獎況專業(yè)能力考試時地廳級獎間、成績申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)名稱及級別主要學(xué)習(xí)（培訓(xùn)）及工作經(jīng)歷起止時間在何學(xué)校接受何

8、專業(yè)學(xué)習(xí)學(xué)歷（在何單位從事何工作）（職務(wù)）單位公示時間基層單位推薦意見（簽章）單位負(fù)責(zé)人簽字注： 1 、本表由申報人填寫，并親筆簽名，使用A3 紙打印。主要業(yè)績欄目在填寫時從申報當(dāng)年開始計算，以最近5 年完成的項目名稱內(nèi)容進(jìn)行填寫。2 、本表所填寫內(nèi)容，須經(jīng)單位審核和公示無誤后，由單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章方有效。143 、任現(xiàn)職以來公開發(fā)表論文、著作在5 篇及其以上的，請另附頁。文章如非以第一作者（通訊/ 通信作者）發(fā)表，或在非法期刊、增刊上發(fā)表的，不填入本表。15附件 4重慶市申報填報單位及主管部門蓋章：經(jīng)集中公示無異議，公示時間出序性生單位及姓名號別年職務(wù)月級專業(yè)技術(shù)職務(wù)送審名冊系列：專業(yè)

9、組別：填報人及聯(lián)系電話：填報日期：年 月日年月日至年月日考試及繼續(xù)教育情況學(xué)參加現(xiàn)專業(yè)申報何外語計算專業(yè)歷何年何校技術(shù)資機(jī)考繼續(xù)工作專業(yè)技考試考試備注學(xué)何專業(yè)畢業(yè)格及取試合教育時間術(shù)資格合格合格位得時間格時學(xué)時時間、時間、間、模學(xué)分級別成績塊填表說明：“破格”、“免試”等特殊情況請在備注欄注明。16附件 5重慶市專業(yè)技術(shù)資格破格申報審核表姓名性別出生日期最高學(xué)歷何時何校學(xué)位何專業(yè)畢業(yè)何時取得何破格申報專業(yè)技術(shù)專業(yè)技術(shù)資格資格滿足何條破符合×××××申報評審條件（渝職改辦××××××&#

10、215;號）格條件第×條第×款。符合破格條件的佐證業(yè)績成果所在單位意見區(qū)縣人力社保（職改）部門或市級主管部門意見市職改辦核準(zhǔn)意見（公章）：年月區(qū)縣主管部門或公共就業(yè)和人才服日務(wù)機(jī)構(gòu)意見蓋章：蓋章：（公章）：年月日年月日年月日說明本表須提交一式 2 份，并附相關(guān)證明材料 2 份。本表審批部門留存 1 份，進(jìn)入申報材料 1 份附件 6重慶市衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)業(yè)績考核鑒定表姓名性別出生年月學(xué)歷工作單位從事專業(yè)受援單位技術(shù)職務(wù)科室聘任時間科室派出時間年月日至年月日累計工作時間共個月天本人小結(jié)接收單位考核意見（蓋章）年月日接收區(qū)縣衛(wèi)生局考核意見（蓋章）年月日派出單位考核意見（蓋章）年月日派

11、出單位主管部門考核意見（蓋章）年月日備注填表說明：1、考核意見中，必須注明對報考、評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)的推薦意見；2、本表一式 2 份， 1 份存在個人技術(shù)檔案；另 1 份作為報考主治醫(yī)師或申報副主任醫(yī)師職務(wù)的必備材料隨其它材料報送相應(yīng)考試考務(wù)機(jī)構(gòu)和評委會。附件 7委托評審函重慶市職稱改革辦公室：我單位委托重慶市系列級職務(wù)專業(yè)任職資格評審委員會代為評審等同志專業(yè)技術(shù)資格（名單附后）。望予支持。委托單位蓋章：委托單位聯(lián)系人：聯(lián)系電話：年月日委托評審人員名單工作單位聯(lián)系人：聯(lián)系電話：序號姓 名性別工作單位申報職務(wù)備注備注：1委托函由在渝最高單位的上級主管部門出具。2申報人及委托單位、工作單位人力資源部

12、門須熟悉重慶市專業(yè)技術(shù)資格申報工作規(guī)定 、重慶市專業(yè)技術(shù)資格評審工作規(guī)定 ，嚴(yán)格按照申報評審工作相關(guān)要求進(jìn)行申報。3申報材料由委托單位或工作單位人力資源部門集中報送，評審工作結(jié)束后，工作單位須做好文件收轉(zhuǎn)、申報材料領(lǐng)取和資格證書辦理等工作。4本委托函一式 2 份，市職改辦審核存檔 1 份，委托單位或工作單位送評委會 1 份。附件 8受理申報材料日程安排日 期區(qū)縣或單位9.11大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院9.12司法、教育、建筑、民政等系統(tǒng)下屬機(jī)構(gòu)9.13兩江新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)、彭水、酉陽9.14秀山、石柱、巫溪、巫山9.15奉節(jié)、云陽、開州9.18忠縣、武隆、墊江、豐都9.19城口、梁平、璧山、榮昌9.20銅梁、潼南、大足9.21南川、合川、江津9.22長壽、巴南、綦江9.25永川、沙坪壩、江北9.26九龍坡、渝北9.27南岸、北碚、大渡口、渝中9.28涪陵、黔江9.29萬