重點部位的醫(yī)院感染管理制度

1、重點部位的醫(yī)院感染管理制度一、 下呼吸道感染感染病人與非感染病人應分開安置，同類感染病人相對 集中，特殊感染病人單獨安置，并根據(jù)病原體、疾病的傳播 途徑采取相應的消毒隔離措施。1、保持病室環(huán)境清潔，定時開窗通風，定期對空調通 風系統(tǒng)進行清洗。2、積極治療基礎疾病，嚴格掌握機械通氣指征，對建 立人工氣道患者應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。3、重復使用霧化器等應達到滅菌或高水平消毒，霧化 器管道、面罩等應做到一人一用一消毒。4、吸氧病人應加強呼吸道濕化，濕化瓶內應為無菌蒸 餾水，每日晨更換。5、注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入，病情許可 時采取半臥位，控制進食速度和量。6、保持呼吸道通暢，及時清除氣

2、道分泌物，定時翻身 拍背，以促進排痰。手術病人術前應戒煙，術后鼓勵病人有 效咳嗽排痰，盡早起床活動，避免使用鎮(zhèn)靜劑。7、醫(yī)務人員接觸病人和操作前后應洗手，必要時進行 手消毒。診療護理操作時應戴口罩，接觸病人血液、體液、 分泌物時應戴手套（手部皮膚有破損必須戴雙層手套） ，對 可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時應戴防護眼睛，必要時穿 戴具有防滲漏性能的圍裙。8、不宜常規(guī)使用抗菌藥物預防肺部感染。二、 泌尿道感染1、嚴格掌握留置導尿的指征，只有在必要時才使用，并 盡早拔除，術前導尿宜在手術室進行。2、選擇合適的導尿管，插管是應注意無菌操作，動作輕 柔，避免損傷，正確固定導管，避免滑動或牽拉。3、維護連

3、續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)，導尿管與集尿袋應低 于膀胱水平，保持引流通暢。4、采集尿標本作培養(yǎng)時，應在導尿管遠端接口處用無菌 空針抽取尿液。5、加強留置導尿管的護理，保持會陰部清潔和干燥，每 日清洗尿道外口，鼓勵病人多飲水，每日尿量保持 1500ml 以上，每周更換導尿管，若阻塞應立即更換。6、不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預防感染。7、嚴格手衛(wèi)生管理，醫(yī)務人員接觸病人和操作前后應洗手，必要時進行手消毒三、手術部位感染1、手術室環(huán)境清潔，不同類別的手術安置在相應級別的 潔凈環(huán)境下進行，污染手術應在污染手術間進行。2、出入手術室應嚴格遵循手術室管理規(guī)定和工作流程， 更換手術室專用工作衣、鞋、帽和口罩，認

4、真執(zhí)行外科手消 毒程序，戴無菌手套，必要時戴雙層手套。手術過程中手套 意外破損，應立即更換。3、手術使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到滅 菌水平。接觸病人的麻醉用品應當一人一用一消毒。避免在 手術者背后傳遞器械和物品，墜落在手術床邊緣以下或者手 術器械臺平面以下的器械和物品應當視為污染。4、醫(yī)務人員在手術操作過程中應嚴格遵守無菌技術操作 規(guī)程，提高手術技巧，必須進行傷口引流，應首選閉合式引 流。手術過程中手術室的門應當關閉，盡量減少人員出入， 避免不必要的走動和交談。5、嚴格遵守手術切口護理和引流操作規(guī)程，換藥操作時 應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染病 人如炭疽、氣性壞

5、疽、破傷風等嚴格執(zhí)行隔離措施。6、對擇期手術的病人術前住院日應少于3 天，若無禁忌癥，術前應使用抗菌皂洗澡。7、避免不必要的術前備皮。必須備皮時選擇不損傷皮膚 的脫毛方法，在手術當日或手術室內進行，嚴格消毒手術部 位的皮膚。8、進入手術室潔凈區(qū)域的物品、藥品應當拆除外包裝后 存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。9、嚴格掌握預防性應用抗菌藥物的指征，正確、合理使 用抗菌藥物。四、胃腸道感染1、按衛(wèi)生學標準制定食物采購、保管、烹調和往病房輸 送、分發(fā)的相關制度，嚴格管理并落實。2、腸道疾病流行期間（每年 5 月 1日 10月 1日）應開 設腸道疾病專科門診和腸道疾病專用的輸液、 觀察、治療室。 對患有腸道感染病人應進行隔離，直到感染性病因被排除， 連續(xù) 3次大便培養(yǎng) （至少間隔 24小時以上） 陰性時， 方可解 除隔離。3、工作人員出現(xiàn)急性腹瀉時，應立即做大便常規(guī)或培養(yǎng)， 可疑為感染性腹瀉時應暫時調離食物處理或病人直接接觸 的崗位。當臨床癥狀消失和 2 次大便培養(yǎng) （至少間隔 24小時以上）陰性后，再回原崗位工作4、實施胃腸減壓、鼻飼等操作時應遵守無菌技術操作規(guī) 程，胃腸減壓管、鼻飼管等應一人一用一消毒。5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生管理，醫(yī)務人員接觸病人和操作前后 應洗手，必要時進行手消毒。6、合理使用抗菌藥物，尤其對口服廣譜藥物，嚴