心理干預治療對面部激素依賴性皮炎患者的生活質(zhì)量的影響觀察

1、心理干預治療對面部激素依賴性皮炎患者的生活質(zhì)量的影 響觀察【摘要】目的：分析和研究心理干預治療對面部激素 依賴性皮炎患者生活質(zhì)量的影響。 方法：我們選取 2011年 4 月 2013年 6月面部激素依賴性皮炎患者 112例，將其隨機 分為兩組，即：觀察組 56 例與對照組 56 例。對照組給予常 規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加用心理干預治療， 將兩組患者心理干預治療后的生活質(zhì)量評分進行比較。結 果：觀察組患者心理干預治療后的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對 照組（PvO.05）,具有統(tǒng)計學意義。結論：將心理干預治療應 用于面部激素依賴性皮炎患者的治療中，能夠有效改善患者 生活能力和改善其焦慮抑郁狀

2、態(tài)，對提高其生活質(zhì)量有重要 作用?！娟P鍵詞】面部激素依賴性皮炎；心理干預治療；生活 質(zhì)量；影響【中圖分類號】R751.05【文獻標識碼】B【文章編號】 1004-4949 （ 2014） 05-0509-01面部激素依賴性皮炎在臨床上是常見病與多發(fā)病，發(fā)病 率逐年上升，主要是因為長期不當應用激素導致的面部皮 炎，該疾病頑固，治愈較難，已經(jīng)成為臨床上關注的疾病之一。當前治療方法一般是將血液中的激素殘留毒素去除，并對受損的皮膚組織進行根本性修復。但是各種排毒藥物實際 上只能將腸毒排去，藥物作用是極其短暫的。由于疾病的反 復性，患者在患病期間，會出現(xiàn)程度不同的心理問題，嚴重 影響患者生活質(zhì)量 1 。

3、本文選取面部激素依賴性皮炎患者56例，在常規(guī)護理基礎上加用心理干預治療，患者心理狀況及 生活質(zhì)量均有了較大提高，現(xiàn)匯報如下：1 資料與方法1.1 一般資料我們選取2011年4月一2013年6月面部激素依賴性皮 炎患者112例，其中：男21例，女91例；年齡在18 33 歲，平均年齡為 21.4± 3.2 歲；患者發(fā)病時間均在 48 小時以 內(nèi)?；颊呶幕潭确譃椋撼踔屑俺踔幸韵聦W歷 23例；高中 及中專學歷 76例；大學及大專以上學歷 13例。將 112例患 者隨機分為兩組，每組各 56 例。兩組患者的一般資料，如： 性別、年齡、患者文化程度等比較（P>0.05），差異沒有統(tǒng)計

4、學意義，相關資料具有可比性。1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加用心理干預治療。大致為：每一名患者由一名心理治療護師 指導開展心理治療，在獨立治療室開展，地點固定，并對治 療室進行裝飾，營造一種溫馨的環(huán)境，墻壁可以粉刷成淡粉 色或淡藍色，并配備一些綠色植物，使患者充分放松，以便 于護師和患者之間溝通的開展。治療時間定為：初診當天、 治療期間和病情恢復期間。之后根據(jù)患者病情斟酌繼續(xù)治療2 。具體措施為：第一，情感支持：當患者進至病房后，醫(yī)護人員就要以 熱情、真誠的態(tài)度關心患者， 讓患者充分感受到溫暖與安慰， 并且護理人員還應以自己嫻熟的護理技術與高度責任心爭 得患者的信

5、任，激發(fā)起患者對親人和生活的眷戀，樹立起戰(zhàn) 勝疾病信心。第二，針對性心理疏導：患者病情穩(wěn)定后，護 理人員要主動與其交流， 認真聽取患者主訴， 針對患者心理， 給予個體化心理疏導， 用解答患者疑問、 安慰、 鼓勵、暗示、 支持、訓練患者深呼吸、指導患者聽音樂等方法，緩解患者 不良心理，使患者能夠以積極的心態(tài)接受臨床治療與護理。 第三，健康教育：由護理人員向患者及其家屬講解面部激素 依賴性皮炎發(fā)病原因、引發(fā)機理、疾病轉歸等，讓患者明白 不良情緒、濫用藥物對疾病的影響，并教會患者消除不良情 緒方法，讓較好患者做現(xiàn)身說法，以增加患者治療信心。1.3 評價指標采用生活質(zhì)量評價簡表 （SF-36）對患者干

6、預前后的生活 質(zhì)量進行評估， SF-36 量表共包括 7 個維度，即精力、疼痛、 情緒反應、睡眠、社交隔離、軀體活動、總指數(shù)和 1 個健康 變化自評項目。采用正向賦分，總分折算成百分制。 SF-36 總分越高，表示生活質(zhì)量越好 3 。1.4 統(tǒng)計學處理采用 SPSS 13.0軟件進行處理，把均數(shù)±標準差確定為 參數(shù)數(shù)據(jù)的表示方法，參數(shù)比較行 t 檢驗， P<0.05 為標準， 確定兩組差異有統(tǒng)計學意義。2 結果與干預前對比，我們發(fā)現(xiàn)干預后患者 SF-36 評分明顯上 升，其中觀察組上升幅度明顯大于對照組，組間差異經(jīng)統(tǒng)計 學分析后認為有意義（ p<0.05 ）。詳細數(shù)據(jù)如表

7、 1 所示。表 1 對照組和觀察組患者干預前后 SF-36 評分比較（ X ±s）組別SF-36評分對照組（n=56）干預前72.14 ± 5.53干 預后 82.46±4.18#觀察組（ n=56） 干預前 71.88±4.83 干 預后93.45 ± 3.20#*注：與干預前比較， #代表pv0.05 ;與對 照組比較， *代表 p<0.053 討論作為一種慢性皮膚病，面部激素依賴性皮炎發(fā)作反復， 且病程比較長，其多發(fā)于女性身上，由于自身形象問題 4 ， 很多患者對激素產(chǎn)品有嚴重依賴性，將其作為治療的希望。 也有部分患者去就醫(yī)，但是治

8、療一兩次之后，由于效果不明 顯，甚至沒有出現(xiàn)任何好轉，患者往往放棄治療，因而又轉 去尋找其他藥物， 到處求醫(yī)。 但是對藥物的不良反應不清楚， 反復使用之后更加重了病情，導致皮膚細胞結構和皮膚正常 外觀、功能等發(fā)生了嚴重病變，使得患者產(chǎn)生了不良心理， 例如自卑、 消極、 焦慮心理等， 不愿意融入到社交活動中去， 有的甚至對家人也躲避， 脾氣日益暴躁， 甚至轉變?yōu)橐钟舭Y， 生活質(zhì)量明顯下降。心理治療是運用心理學的原理和技巧，通過醫(yī)護人員的 言語或行為以及人際關系交往，改善患者的情緒，提高患者 的認識，解除患者的顧慮，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和能力， 以達到改善心理狀況和行為方式的目的，從而減輕痛苦和提

9、 高治療效果。本研究針對面部激素依賴性皮炎患者的心理狀 況，制定初診、患病期和恢復期三個階段的心理干預治療方 案，通過健康教育、針對性心理疏導、情感支持等方面心理 干預治療，從溫馨環(huán)境的布置入手，讓患者充分放松心情， 輕松進入到治療中；而情感支持、針對性疏導給予患者充分 的尊重和情感認可，使患者逐漸釋放自身的不良情緒；通過 健康教育，使患者對疾病有了更深更正確的認識，并對各種 激素產(chǎn)品治療的缺陷進行了解，擺正治療心態(tài)，接受正規(guī)治 療5。本研究表明，給予心理干預治療的觀察組患者生活質(zhì)量 評分明顯優(yōu)于對照組，提示將心理干預治療應用于面部激素 依賴性皮炎患者的治療中，能夠有效改善患者生活能力和改 善其焦慮抑郁狀態(tài)，對提高其生活質(zhì)量有重要作用。參考文獻1 陳用軍 .面部激素依賴性皮炎患者心理狀況、生活質(zhì) 量調(diào)查及心理護理臨床研究 J. 中國美容醫(yī)學雜志， 2013，22 （8）：840-843.2 鄧瑞珍 .心理治療在心肌梗死患者護理中的應用價值J. 中外醫(yī)學研究雜志， 2013，11（16）：1003 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會美容專業(yè)組 .激素依賴性皮 炎診治指南 J. 臨床皮膚科雜志， 2009，38（8）：549-550.4 Sammarco A.Psychosocial st ages and