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文檔簡(jiǎn)介

1、第一篇 藥理學(xué)總論第一章 緒言一、名詞解釋1藥理學(xué) 2藥物 3藥動(dòng)學(xué) 4藥效學(xué)1研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律及其機(jī)制的一門科學(xué)。2能影響機(jī)體生理、生化過(guò)程,用以防治及診斷疾病的物質(zhì)。3又稱藥物代謝動(dòng)力學(xué),研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程,即藥物在機(jī)體的作用下發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。4又稱藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用原理,即機(jī)體在藥物影響下發(fā)生的生理、生化變化及機(jī)制。二、選擇題5藥物主要為A 一種天然化學(xué)物質(zhì) B 能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)C 能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì) D 用以防治及診斷疾病的物質(zhì)E 有滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、保健、康復(fù)作用的物質(zhì)6藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科,主要是因?yàn)樗?/p>

2、A 闡明藥物作用機(jī)制 B 改善藥物質(zhì)量、提高療效C 為開(kāi)發(fā)新藥提供實(shí)驗(yàn)資料與理論依據(jù)D 為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ) E 具有橋梁學(xué)科的性質(zhì)7藥效學(xué)是研究A 藥物的臨床療效 B 藥物療效的途徑 C 如何改善藥物質(zhì)量D 機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理 E 藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制8藥動(dòng)學(xué)是研究A 機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理 B 藥物如何影響機(jī)體C 藥物發(fā)生動(dòng)力學(xué)變化的原因 D 合理用藥的治療方案E 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)二、選擇題5D 6D 7E 8A 第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)一、名詞解釋 1藥物的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 2藥物的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 3易化擴(kuò)散 4藥物的吸收 5首關(guān)消除 6藥物的分布 7血腦屏障 8肝藥酶 9藥酶誘導(dǎo)藥

3、10藥酶抑制藥 11肝腸循環(huán) 12藥-時(shí)曲線 13生物利用度 19血漿半衰期 20穩(wěn)態(tài)濃度一、名詞解釋1藥物依賴膜兩側(cè)的濃度差,從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),當(dāng)膜兩側(cè)藥物濃度達(dá)到平衡時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)即停止。(藥物的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))2藥物依賴細(xì)胞上的特異性載體(如泵),從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。3一種特殊的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),藥物通過(guò)與生物膜上的特異性載體可逆性地結(jié)合而順差擴(kuò)散,有競(jìng)爭(zhēng)和飽和現(xiàn)象。4藥物的吸收是指藥物從給藥部位跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。5是指藥物經(jīng)胃腸吸收時(shí),被胃腸和肝細(xì)胞代謝酶部分滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少。6藥物分布是指藥物從血液循環(huán)中通過(guò)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到組織器官的過(guò)程。7包括血-

4、腦、血-腦脊液、腦脊液-腦三種屏障,其中以血-腦脊液屏障尤為重要。大分子、高解離度、高蛋白結(jié)合率、非脂溶性藥物不易透過(guò)此屏障。8是指存在于肝細(xì)胞微粒體的細(xì)胞色素P-450酶系,約有100多種同工酶,是藥物代謝的主要酶系。9能使藥酶的量及活性增高的藥物稱藥酶誘導(dǎo)藥。10能使藥酶的量及活性降低的藥物稱藥酶抑制藥。11在肝細(xì)胞中與葡萄糖醛酸結(jié)合的藥物排入膽汁后,隨膽汁進(jìn)入小腸,在小腸則被水解釋放出游離藥物,游離藥物再由腸吸收入血的過(guò)程稱肝腸循環(huán)。(在腸腔內(nèi)被重吸收,稱為肝腸循環(huán))12以血藥濃度為縱坐標(biāo)、時(shí)間為橫坐標(biāo)所繪制的血藥濃度隨時(shí)間變化而升降的曲線。(藥時(shí)曲線)13是指藥物吸收進(jìn)入機(jī)體血液循環(huán)的

5、相對(duì)量和速度,生物利用度×100%。19是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。一般而言,半衰期指的是消除半衰期。20是指恒比消除的藥物在連續(xù)恒速或分次恒量給藥的過(guò)程中,血藥濃度會(huì)逐漸增高,當(dāng)給藥速度等于消除速度時(shí),血藥濃度維持一個(gè)基本穩(wěn)定的水平。每隔一個(gè)t1/2給藥一次,則經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后,消除速度與給藥速度相等。二、填空題21藥物體內(nèi)過(guò)程包括 、 、 及 。22臨床給藥途徑有 、 、 、 、 。23_ 是口服藥物的主要吸收部位。其特點(diǎn)為:pH近 、 、 增加藥物與粘膜接觸機(jī)會(huì)。24生物利用度的意義為 、 、 。25穩(wěn)態(tài)濃度是指 速度與 速度相等。二、填空題21吸收 分布 生物轉(zhuǎn)化

6、排泄22口服給藥 舌下和直腸給藥 注射給藥 經(jīng)皮給藥 吸入給藥23小腸 中性 粘膜吸收面廣 緩慢蠕動(dòng)24反映藥物吸收速度對(duì)藥物效應(yīng)的影響 表明藥物首關(guān)消除及藥物作用強(qiáng)度 判斷藥物無(wú)效或中毒的原因。25消除 給藥三、選擇題26大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的形式是 A 濾過(guò) B 簡(jiǎn)單擴(kuò)散 C 易化擴(kuò)散 D 膜泵轉(zhuǎn)運(yùn) E 胞飲27藥物在體內(nèi)吸收的速度主要影響 A 藥物產(chǎn)生效應(yīng)的強(qiáng)弱 B 藥物產(chǎn)生效應(yīng)的快慢 C 藥物肝內(nèi)代謝的程度 D 藥物腎臟排泄的速度 E 藥物血漿半衰期長(zhǎng)短28藥物在體內(nèi)開(kāi)始作用的快慢取決于 A 吸收 B 分布 C 轉(zhuǎn)化 D 消除 E 排泄29藥物首關(guān)消除可能發(fā)生于 A 口服給藥后 B 舌下

7、給藥后 C 皮下給藥后 D 靜脈給藥后 E 動(dòng)脈給藥后30臨床最常用的給藥途徑是 A 靜脈注射 B 霧化吸入 C 口服給藥 D 肌肉注射 E 動(dòng)脈給藥31藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后 A 藥物作用增強(qiáng) B 藥物代謝加快 C 藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快 D 藥物排泄加快 E 暫時(shí)出現(xiàn)藥理活性下降。 32促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是 A 單胺氧化酶 B 細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng) C 輔酶 D 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 E 水解酶33某藥物與肝藥酶抑制藥合用后其效應(yīng) A 減弱 B 增強(qiáng) C 不變 D 消失 E 以上都不是34下列何種情況下藥物在遠(yuǎn)曲小管重吸收高而排泄慢 A 弱酸性藥物在偏酸性尿液中 B 弱堿性藥物在偏酸

8、性尿液中 C 弱酸性藥物在偏堿性尿液中 D 尿液量較少時(shí) E 尿量較多時(shí) 35在堿性尿液中弱酸性藥物 A 解離少,再吸收多,排泄慢 B 解離多,再吸收少,排泄快 C 解離少,再吸收少,排泄快 D 解離多,再吸收多,排泄慢 E 排泄速度不變36臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效,原因是 A 在殺菌作用上有協(xié)同作用 B 二者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道 C 對(duì)細(xì)菌代謝雙重阻斷作用 D 延緩耐藥性產(chǎn)生 E 以上都不是37按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,其半衰期 A 隨給藥劑量而變 B 隨血藥濃度而變 C固定不變 D 隨給藥途徑而變 E 隨給藥劑型而變38藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指 A 吸收與代謝平衡 B 單位時(shí)間內(nèi)消

9、除恒定的量 C 單位時(shí)間消除恒定的比值 D 藥物完全消除到零 E 藥物全部從血液轉(zhuǎn)移到組織39藥物血漿半衰期是指 A 藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度下降一半的時(shí)間 B 藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間C 組織中藥物濃度下降一半的時(shí)間 D 血漿中藥物的濃度下降一半的時(shí)間 E 肝中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間40地高辛的半衰期是36h,估計(jì)每日給藥1次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間應(yīng)該是A 24h B 36h C 3天 D 5至6天 E 48h41t1/2的長(zhǎng)短取決于 A 吸收速度 B 消除速度 C 轉(zhuǎn)化速度 D 轉(zhuǎn)運(yùn)速度 E 表觀分布容積42如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度 A 每隔兩個(gè)半衰期給一個(gè)劑量 B 每隔一個(gè)

10、半衰期給一個(gè)劑量 C 每隔半個(gè)衰期給一個(gè)劑量 D 首次劑量加倍 E 增加給藥劑量四、簡(jiǎn)答題57機(jī)體對(duì)藥物的處置包括哪些過(guò)程?58口服給藥影響藥物吸收因素有哪些? 61藥物自體內(nèi)排泄的途徑有哪些?65試述半衰期的意義。三、選擇題26B 27B 28A 29A 30C 31E 32B 33B 34A 35B36B 37C 38B 39D 40D 41B 42D 四、簡(jiǎn)答題 57藥物的吸收、藥物分布、藥物的生物轉(zhuǎn)化、藥物排泄58藥物崩解度:崩解快的藥物易于吸收。胃腸液pH:pH高有利于弱堿性藥物吸收,pH低有利于弱酸性藥吸收。胃排空速度:加速胃排空可使藥物較快進(jìn)入小腸,加快藥物的吸收。食物:食物與藥

11、物同時(shí)服用,可降低藥物的吸收程度和速度。首關(guān)消除:首關(guān)消除明顯的藥吸收少。61腎排泄,膽汁排泄,其他途徑的排泄(乳汁、胃腸、汗腺、唾液、肺等),其中主要為腎排泄。65作為藥物分類的依據(jù)。確定給藥間隔時(shí)間。預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間和藥物基本消除的時(shí)間。第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)一、名詞解釋 3對(duì)因治療 4對(duì)癥治療 5不良反應(yīng) 6副反應(yīng) 7毒性反應(yīng) 8后遺效應(yīng) 9耐受性 10耐藥性 11依賴性 13成癮性 14停藥反應(yīng) 16量-效曲線17最小有效量 18治療指數(shù) 19效能 20效價(jià)強(qiáng)度21受體 22激動(dòng)藥 23拮抗藥 一、名詞解釋3用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病稱對(duì)因治療,或稱治本。4用藥

12、目的在于改善疾病癥狀,減輕疾病的并發(fā)癥稱對(duì)癥治療,或稱治標(biāo)。5凡不符合用藥目的或給病人帶來(lái)痛苦與危害的反應(yīng)稱不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延伸6藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用稱副反應(yīng),亦稱副作用。副反應(yīng)是藥物本身固有的,是因藥物選擇性低而引起的7藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)稱毒性反應(yīng)。一般較嚴(yán)重,但是可以預(yù)知和避免。8停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。9機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低稱為耐受性。后天獲得的耐受性是因連續(xù)多次用藥所致,停藥后反應(yīng)性可逐漸恢復(fù)。10耐藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的反應(yīng)性降低,亦稱抗藥性。濫用抗菌藥物是病

13、原體產(chǎn)生耐藥性的重要原因。13是指反復(fù)用藥機(jī)體必須有足量藥物才能維持正常生理活動(dòng)的一種狀態(tài),突然停藥出現(xiàn)一類與原有藥理作用大致相反的癥狀,稱戒斷癥狀。14長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物,突然停藥使原有的疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加劇的現(xiàn)象稱停藥反應(yīng)或反跳現(xiàn)象。16以藥物劑量為橫坐標(biāo),以藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)作圖即可得到反映兩者關(guān)系的曲線圖,即量-效曲線。17最小有效量(閾劑量),即開(kāi)始出現(xiàn)治療作用的劑量18指藥物半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比。即TI=LD50/ED50,治療指數(shù)越大藥物越安全19是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng),反映藥物內(nèi)在活性的大小。20是指引起等效反應(yīng)時(shí)所需劑量。反映藥物與效應(yīng)器親和力大小。兩藥效價(jià)比與等效劑

14、量成反比21是存在于細(xì)胞膜、胞漿內(nèi)、細(xì)胞核上的大分子物質(zhì),能識(shí)別、結(jié)合特異性配體(藥物、遞質(zhì)、激素等),并產(chǎn)生生物放大效應(yīng)。22既有親和力又有內(nèi)在活性,能與受體結(jié)合,且激動(dòng)受體產(chǎn)生生物效應(yīng)的藥物稱為激動(dòng)藥。23有較強(qiáng)的親和力,但缺乏內(nèi)在活性,不能激動(dòng)受體而引起效應(yīng)的藥物稱拮抗藥。二、填空題28藥物只對(duì)某些器官組織產(chǎn)生明顯作用,而對(duì)其他器官組織作用很小或無(wú)作用,稱為藥物作用的 選擇性 。29藥物不良反應(yīng)包括 副作用 、 毒性反應(yīng) 、 后遺效應(yīng) 、 停藥反應(yīng) 、 和 變態(tài)反應(yīng) 。30藥物毒性反應(yīng)中的三致包括 致畸 、 致癌 和 致突變 。31采用 效應(yīng) 為縱坐標(biāo), 藥物劑量的對(duì)數(shù)值 為橫坐標(biāo),可得

15、出 S 型量效曲線。32藥物劑量(或血中濃度)與藥理效應(yīng)的關(guān)系稱 量效關(guān)系 ;藥物作用時(shí)間與藥理效應(yīng)的關(guān)系稱 時(shí)效關(guān)系 。33長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥,可使相應(yīng)受體 數(shù)目增加 ,這種現(xiàn)象稱為 向上調(diào)節(jié) ,突然停藥時(shí)可產(chǎn)生 反跳現(xiàn)象 。34長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥,可使相應(yīng)受體 數(shù)目減少 ,這種現(xiàn)象稱為 向下調(diào)節(jié) 。它是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生 耐受性 的原因之一。二、填空題28選擇性29副反應(yīng) 毒性反應(yīng) 后遺效應(yīng) 停藥反應(yīng) 變態(tài)反應(yīng) 特異質(zhì)反應(yīng) 30致癌 致畸 致突變31效應(yīng) 藥物濃度對(duì)數(shù)值 典型對(duì)稱S32量效關(guān)系 時(shí)效關(guān)系33數(shù)目增加 向上調(diào)節(jié) 反跳現(xiàn)象34數(shù)目減少 向下調(diào)節(jié) 耐受性三、選擇題35藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)

16、是 A 安全范圍小 B 治療指數(shù)小 C 選擇性低,作用范圍廣泛 D 病人肝腎功能低下 E 藥物劑量36下述哪種劑量可產(chǎn)生副反應(yīng) A 治療量 B 極量 C 中毒量 D LD50 E 最小中毒量37半數(shù)有效量是指 A 臨床有效量的一半 B LD50 C 引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量 D 效應(yīng)強(qiáng)度 E 以上都不是38藥物半數(shù)致死量(LD50)是指 A 致死量的一半 B 中毒量的一半 C 殺死半數(shù)病原微生物的劑量 D 殺死半數(shù)寄生蟲(chóng)的劑量 E 引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量39藥物治療指數(shù)是指A LD50與ED50之比 B ED50與LD50之比 C LD50與ED50之差 D ED50與LD50之和

17、 E LD50與ED50之乘積40臨床所用的藥物治療量是指 A 有效量 B 最小有效量 C 半數(shù)有效量 D 閾劑量 E 1/2LD5041藥物作用是指 A 藥理效應(yīng) B 藥物具有的特異性作用 C 對(duì)不同臟器的選擇性作用 D 藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng) E 對(duì)機(jī)體器官興奮或抑制作用42安全范圍是指 A 最小治療量至最小致死量間的距離 B ED95與LD5之間的距離 C 有效劑量范圍 D 最小中毒量與治療量間距離 E 治療量與最小致死量間的距離43藥物與受體結(jié)合后能否興奮受體取決于 A 藥物作用的強(qiáng)度 B 藥物與受體有無(wú)親合力 C 藥物劑量大小 D 藥物是否具有效應(yīng)力(內(nèi)在活性) E 血藥濃度高低

18、44藥物與受體結(jié)合能力主要取決于 A 藥物作用強(qiáng)度 B 藥物的效力 C 藥物與受體是否具有親合力 D 藥物分子量的大小 E 藥物的極性大小45受體阻斷藥的特點(diǎn)是 A 對(duì)受體無(wú)親合力,無(wú)效應(yīng)力 B 對(duì)受體有親合力和效應(yīng)力 C 對(duì)受體有親合力而無(wú)效應(yīng)力 D 對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力 E 對(duì)配體單有親合力46受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是 A 對(duì)受體有親合力和效應(yīng)力 B 對(duì)受體無(wú)親合力有效應(yīng)力 C 對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力 D 對(duì)受體有親合力,無(wú)效應(yīng)力 E 對(duì)受體只有效應(yīng)力47受體部分激動(dòng)藥的特點(diǎn) A 對(duì)受體無(wú)親合力有效應(yīng)力 B 對(duì)受體有親合力和弱的效應(yīng)力 C 對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力 D對(duì)受體有親合力,無(wú)效應(yīng)力 E

19、 對(duì)受體無(wú)親合力但有強(qiáng)效效應(yīng)力48競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥具有的特點(diǎn)有 A 與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng) B 能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng) C 增加激動(dòng)藥劑量時(shí),不能產(chǎn)生效應(yīng) D 同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì) E 使激動(dòng)藥量效曲線平行右移,最大反應(yīng)不變49肌肉注阿托品治療膽絞痛,引起視力模糊的作用稱為 A 毒性反應(yīng) B 副反應(yīng) C 療效 D 變態(tài)反應(yīng) E 應(yīng)激反應(yīng)三、選擇題35C 36A 37C 38E 39A 40A 41D 42B 43D 44C 45C 46A 47B 48E 49B 四、簡(jiǎn)答題65藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同?為什么?66由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些?68藥物對(duì)機(jī)體發(fā)揮作用是通過(guò)哪些機(jī)制產(chǎn)生的?71

20、從受體角度解釋藥物耐受性產(chǎn)生的原因。73效價(jià)強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有何意義?四、簡(jiǎn)答題65藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應(yīng)不一定都會(huì)產(chǎn)生臨床療效。舒張冠狀動(dòng)脈效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥。66有后遺效應(yīng)及停藥反應(yīng)。68非特異性作用機(jī)制:改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)、改變蛋白質(zhì)性質(zhì)、鰲合作用、改變細(xì)胞膜通透性。特異性作用機(jī)制:影響細(xì)胞代謝、影響核酸代謝、影響酶的活性、影響物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、影響免疫功能、作用于受體。71連續(xù)用藥后,受體蛋白構(gòu)形改變,影響離子通道開(kāi)放;或因受體與G-蛋白親和力降低;或受體內(nèi)陷而數(shù)目減少等。73藥物的效能與效價(jià)強(qiáng)度含義完全不同,二者不平行。在臨床上達(dá)到效能后,再增

21、加藥量其效應(yīng)不再繼續(xù)上升。因此,不可能通過(guò)不斷增加劑量的方式獲得不斷增加效應(yīng)的效果。效價(jià)強(qiáng)度反映藥物與受體的親和力,其值越小,則強(qiáng)度越大,在臨床上產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量較小。第四章 影響藥物作用的因素及合理用藥一、名詞解釋1個(gè)體差異 2藥物的協(xié)同作用 3藥物的拮抗作用4安慰劑 5配伍禁忌一、名詞解釋1同一藥物對(duì)不同患者不一定能達(dá)到相等的血藥濃度,相等的血藥濃度也不一定達(dá)到相同的療效,這種因人而異的藥物反應(yīng)稱為個(gè)體差異。2聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物以達(dá)到增加療效的目的。3聯(lián)合用藥以達(dá)到減少藥物不良反應(yīng)的目的。4不含藥物成分、無(wú)藥理活性、外觀形似藥品的制劑,5主要是指藥物在配制時(shí)所發(fā)生的物理和化學(xué)變

22、化,它使藥物的制劑不能成型或影響其均勻性、穩(wěn)定性等以致不再適合應(yīng)用二、填空題6影響藥物作用的因素包括_藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間和間隔、藥物相互作用、反復(fù)用藥7影響藥物作用的機(jī)體因素包括年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個(gè)體差異和遺傳因素、功能狀態(tài)、種屬差異8安慰劑在新藥臨床雙盲對(duì)照研究中極其重要,在于可以排除_假陽(yáng)性療效_。二、填空題6、藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間和間隔、藥物相互作用、反復(fù)用藥7年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個(gè)體差異和遺傳因素、功能狀態(tài)、種屬差異 8假陽(yáng)性療效 三、選擇題9利用藥物的拮抗作用,目的是A 增加療效 B 解決個(gè)體差異問(wèn)題 C 使藥物原有作用

23、減弱D 減少不良反應(yīng) E 以上都不是10安慰劑是一種 A 可以增加療效的藥物 B 陽(yáng)性對(duì)照藥 C 口服制劑D 使病人得到安慰的藥物 E 不具有藥理活性的劑型11先天性遺傳異常對(duì)藥物代謝動(dòng)力學(xué)的影響主要表現(xiàn)在 A 口服吸收速度改變 B 藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化異常 C 藥物體內(nèi)分布變化D 腎臟排泄速度改變 E 以上都不對(duì)13關(guān)于合理用藥敘述正確的是A 為了充分發(fā)揮藥物療效 B 以治愈疾病為標(biāo)準(zhǔn) C 應(yīng)用統(tǒng)一的治療方案D 采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用 E 在化學(xué)治療中,除對(duì)因治療外還需要對(duì)癥治療9D 10E 11 B 13E 四、簡(jiǎn)答題19影響藥動(dòng)學(xué)方面的藥物相互作用有哪些?20影響藥效學(xué)的藥物相互作用有哪些?2

24、2試論合理用藥原則 四、簡(jiǎn)答題19包括以下幾方面:影響胃腸道吸收:溶解度、解離度、胃腸蠕動(dòng)的變化。影響藥物與血漿蛋白結(jié)合:競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合,引起作用增強(qiáng)或產(chǎn)生毒性。影響生物轉(zhuǎn)化:藥酶誘導(dǎo)藥或抑制藥。影響藥物排泄:改變尿pH值或腎小管主動(dòng)分泌過(guò)程而影響其他藥物的排泄速度。20系統(tǒng)和器官水平的拮抗或協(xié)同:催眠、鎮(zhèn)痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥與其他鎮(zhèn)靜藥合用,可出現(xiàn)協(xié)同作用。組織和細(xì)胞水平的拮抗或協(xié)同:抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)兒茶酚胺再攝取的抗抑郁藥物,可增加擬腎上腺素藥物的升壓作用。受體和分子水平的拮抗或協(xié)同:H1受體拮抗劑、三環(huán)類抗抑郁藥均能通過(guò)阻斷M膽堿受體,增強(qiáng)阿托品的作用,可引起精神錯(cuò)亂。22明確疾

25、病診斷,正確選擇藥物:明確診斷是選藥的基礎(chǔ)和依據(jù),正確選藥不僅要針對(duì)適應(yīng)證,還要考慮禁忌證;不僅要針對(duì)病情特點(diǎn)(如不同性質(zhì)的休克、水腫、感染等選藥大不相同),還要針對(duì)病人特點(diǎn)(如有無(wú)過(guò)敏史、耐受性等)。合理聯(lián)合用藥:注意相互作用,不合理的聯(lián)合用藥,和所謂的“撒網(wǎng)療法”,不僅造成藥物的浪費(fèi),而且容易增加不良反應(yīng)和出現(xiàn)藥物間的相互作用。合理的聯(lián)合用藥可獲得協(xié)同作用,減少不良反應(yīng)。對(duì)因?qū)ΠY并重,密切觀察病情:在采用對(duì)因治療的同時(shí)要配合對(duì)癥治療。第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述一、填空題1傳出神經(jīng)的遞質(zhì)主要有_乙酰膽堿_和_去腎上腺素_兩種。2能選擇性的與ACh結(jié)合的受體可分為_(kāi)M受體_和_N受體_,能選

26、擇性的與腎上腺素結(jié)合的受體可分為_(kāi)和_。3乙酰膽堿(ACh)在體內(nèi)被水解為_(kāi)乙酸_和_膽堿_。4傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類主要是_膽堿受體激動(dòng)藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動(dòng)藥、腎上腺素受體阻斷藥、膽堿酯酶抑制藥、膽堿酯酶復(fù)合藥_一、填空題1乙酰膽堿 去甲腎上腺素 2M受體 N受體 受體 受體3乙酸 膽堿 4膽堿受體激動(dòng)藥 膽堿受體阻斷藥 腎上腺素受體激動(dòng)藥 腎上腺素受體阻斷藥 膽堿酯酶抑制藥 膽堿酯酶復(fù)合藥二、選擇題5當(dāng)突觸后膜M受體被激動(dòng),哪一項(xiàng)生理效應(yīng)是不正確的A 心臟興奮 B 骨骼肌血管擴(kuò)張 C 平滑肌收縮 D 腺體分泌E 瞳孔縮小5A 第六章 擬膽堿藥一、填空題1毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約

27、肌上M受體,使瞳孔括約肌_收縮_,瞳孔_縮小_。2毛果蕓香堿作用最強(qiáng)的腺體是_唾液腺_、_汗腺_。3易逆性膽堿酯酶抑制藥是_新斯的明_。4毛果蕓香堿興奮_M_受體,新斯的明興奮神經(jīng)肌肉接頭的運(yùn)動(dòng)終板上的_N2_受體。5新斯的明主要是通過(guò)抑制_膽堿酯酶_使_乙酰膽堿_蓄積產(chǎn)生擬膽堿作用。6重癥肌無(wú)力選用_新斯的明_,腸麻痹或術(shù)后脹氣選用_新斯的明_。一、填空題1收縮 縮小 2汗腺 唾液腺 3新斯的明 4M N25膽堿酯酶 乙酰膽堿 6新斯的明 新斯的明 二、選擇題二、選擇題7毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是 A 瞳孔縮小,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)痙攣 B 瞳孔擴(kuò)大,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)痙攣C 瞳孔縮小,眼內(nèi)壓降低,調(diào)

28、節(jié)麻痹 D 瞳孔擴(kuò)大,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)麻痹E 瞳孔擴(kuò)大,眼內(nèi)壓降低,調(diào)節(jié)無(wú)影響8毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓的原因是A 使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮,懸韌帶松弛B 瞳孔括約肌收縮,虹膜向中心拉緊,根部變薄,致前房角擴(kuò)大C 調(diào)節(jié)麻痹,眼睛得到休息 D 調(diào)節(jié)痙攣,眼睛得到休息 E 都不是7 A 8B 第七章 膽堿受體阻斷藥一、名詞解釋1阿托品化1搶救有機(jī)磷中毒時(shí),反復(fù)應(yīng)用大劑量阿托品,機(jī)體出現(xiàn)皮膚潮紅、四肢轉(zhuǎn)暖、瞳孔散大、眼底血管痙攣解除、血壓回升的臨床綜合現(xiàn)象。二、填空題2輕度有機(jī)磷中毒選用_阿托品_。3阿托品藥理作用與用藥劑量有關(guān),治療量阻斷_M_受體,大劑量時(shí)阻斷神經(jīng)節(jié)上 _N 1_受體。4阿托品對(duì)眼

29、瞳孔_收縮_作用,對(duì)心臟_興奮_作用,對(duì)血管_擴(kuò)張_作用。二、填空題2阿托品 3M N1 4收縮 興奮 擴(kuò)張 5654-1 654-26副作用小 7麻醉前給藥 抗暈動(dòng)病 抗帕金森病 8外科麻醉輔助用藥 氣管內(nèi)插管 氣管鏡檢查三、選擇題9用阿托品引起中毒死亡的原因是 A 循環(huán)障礙 B 呼吸麻痹 C 血壓下降 D 休克 E 中樞興奮10阿托品抑制作用最強(qiáng)的腺體是 A 胃腺 B 胰腺 C 汗腺 D 淚腺 E 腎上腺11阿托品解救有機(jī)磷中毒的原理是 A 恢復(fù)膽堿酯酶活性 B 阻斷N受體對(duì)抗N樣癥狀 C 直接與有機(jī)磷結(jié)合成無(wú)毒物 D 阻斷M受體對(duì)抗M樣癥狀 E 阻斷M、N受體,對(duì)抗全部癥狀12下列不是阿

30、托品適應(yīng)癥的是 A 心動(dòng)過(guò)速 B 感染性休克 C 虹膜睫狀體 D 青蕈堿急性中毒E 房室傳導(dǎo)阻滯13不宜使用阿托品的是 A 青光眼患者 B 心動(dòng)過(guò)速病人 C 高熱病人 D 前列腺肥大患者E 以上都是14用于抗震顫麻痹和防暈止吐的藥是 A 阿托品 B 新斯的明 C 加蘭他敏 D 東莨菪堿 E 山莨菪堿15麻醉前用阿托品目的是 A 增強(qiáng)麻醉效果 B 興奮心臟,預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩 C 松弛骨骼肌D 抑制中樞,減少疼痛 E 減少呼吸道腺體分泌16用阿托品治療胃腸絞痛時(shí),口干是 A 過(guò)敏反應(yīng) B 個(gè)體差異 C 治療作用 D 副作用 E 以上都不是9B 10C 11D 12A 13E 14D 15E 16D 第

31、八章 擬腎上腺素藥二、填空題2、受體興奮藥是_腎上腺素_,受體興奮藥是去腎上腺素_,受體興奮藥是_異丙腎上腺素_,、DA受體興奮藥是_多巴胺_。2腎上腺素 去甲腎上腺素 異丙腎上腺素 多巴胺 第九章 腎上腺素受體阻斷藥一、填空題1酚妥拉明既能阻斷_受體,又直接_松弛_血管平滑肌,反射性地對(duì)心臟有_興奮_作用。1 松弛 興奮 二、選擇題5酚妥拉明不宜用于 A 支氣管哮喘 B 感染性休克 C 診治嗜鉻細(xì)胞瘤D 難治性充血性心力衰竭 E 血管痙攣性疾病6下列哪種藥使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn) A 去甲腎上腺素 B 酚妥拉明 C 普萘洛爾 D 異丙腎上腺素 E 多巴胺7對(duì)心臟沒(méi)有抑制作用的藥物是 A 普萘洛

32、爾 B 美托洛爾 C 阿替洛爾 D 酚妥拉明 E 吲哚洛爾一、填空題5A 6B 7D第十二章 抗癲癇和抗帕金森病藥二、填空題3帕金森病的發(fā)病機(jī)理是_黑質(zhì)多巴胺功能低下_和_紋狀體乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)_;抗帕金森病藥可分為_(kāi)擬多巴胺藥_和_中樞抗膽堿藥_類。3黑質(zhì)多巴胺功能低下、紋狀體乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)、擬多巴胺藥、中樞抗膽堿藥第十三章 抗精神失常藥5氯丙嗪降溫特點(diǎn)是_隨環(huán)境溫度而改變_,機(jī)理是_作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞、_,方式是_增加散熱并抑制產(chǎn)熱_。5隨環(huán)境溫度而變、作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞、增加散熱并抑制產(chǎn)熱第十四章 鎮(zhèn)痛藥一、名詞解釋1鎮(zhèn)痛藥 2阿片生物堿 3嗎啡受體拮抗藥一 、名詞

33、解釋1 鎮(zhèn)痛藥:是一類主要作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng),在不影響意識(shí)和其它感覺(jué)的情況下選擇性地消除或緩解疼痛的藥物。2 阿片生物堿:阿片(即罌栗的成熟蒴果被劃破后流出的漿汁的干燥物)中含有的數(shù)種具有鎮(zhèn)痛作用的生物堿。3 受體拮抗藥:與腦內(nèi)嗎啡受體的親和力大,但無(wú)內(nèi)在活性,可完全阻斷嗎啡和阿片受體的結(jié)合,可竟?fàn)幮缘貙?duì)抗阿片類藥物的作用。二、填空題4哌替啶用于膽、腎絞痛時(shí)應(yīng)與_阿托品_合用。5嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括_鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸抑制作用、鎮(zhèn)咳作用、其他作用包括催吐和縮瞳作用 等作用。6搶救嗎啡急性中毒可用藥物是_納洛酮_。 二、填空題4.阿托品 5.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜呼吸抑制作用鎮(zhèn)咳作用其它作用包括催吐和縮瞳

34、作用 6.納絡(luò)酮 第十五章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥二、填空題2阿司匹林具有_、_、_等作用,這些作用的機(jī)制均與_有關(guān)。3對(duì)乙酰氨基酚具有較強(qiáng)的_作用,但幾乎無(wú)_作用。4防治阿司匹林引起胃腸道不良反應(yīng)的措施是_、_、_、_。二、填空題2解熱 鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕抑制PG合成3解熱鎮(zhèn)痛 抗類抗風(fēng)濕4飯后服用同服抗酸藥或用腸溶片胃潰瘍者禁用三、選擇題5解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用的部位是A 脊椎膠質(zhì)層B 外周部位C 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D 腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)部E 丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)6解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理,目前認(rèn)為是A 激動(dòng)中阿片受體B 抑制末梢痛覺(jué)感受器C 抑制前列腺素(PG)的生物合成D 抑制傳人神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)E 主要抑制CNS7

35、解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用,主要由于A 抑制緩激肽的生成 B 抑制內(nèi)熱原的釋放C 作用于中樞,使PG合成減少 D 作用于外周使PG合成減少E 以上均不可8阿司匹林不具有下列那項(xiàng)作用A 解熱鎮(zhèn)痛B 抗風(fēng)濕C 治療量抗血小板聚集于抗血栓形成D 高劑量抑制PGI2合成,反而促進(jìn)血栓形成E 直接抑制體溫調(diào)解中樞9關(guān)于阿司匹林的作用與應(yīng)用,不正確的敘述是A 降低正常人體與發(fā)熱患者的體溫,用于各種發(fā)熱B 常與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方,用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛C 抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng) D 抑制PG合成酶,減少血小板中TXA2的生成E 治療缺血性心臟病,降低病死率與再梗塞率10阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是A 激活抗凝血酶

36、 B 使環(huán)加氧酶失活 C 加強(qiáng)維生素K的作用 D 直接對(duì)抗血小板聚集E 降低凝血酶活12不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A 阿司匹林B 對(duì)乙酰氨基酚與非那西丁 C 保泰松與羥保泰松D 吲哚美辛 E 布洛芬簡(jiǎn)答題解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理?第十七章 抗高血壓藥二、填空題2抗高血壓藥臨床上主要用于治療_高血壓_和防止其_并發(fā)癥_的發(fā)生。3拉貝洛爾既能阻斷_,又能阻斷_受體。2.高血壓 并發(fā)癥 3.受體 受體 三、選擇題6聯(lián)合用藥治療高血壓的基礎(chǔ)藥是 A 呋喃苯胺酸 B 氫氯噻嗪 C 安體舒通 D 氨苯蝶啶 E 阿米洛利7治療高血壓危象時(shí)首選 A 可樂(lè)定 B 利血平 C 硝普鈉 D 哌唑嗪 E 甲基多巴9治

37、療伴有消化性潰瘍的高血壓患者首選 A 利血平 B 肼屈嗪 C 可樂(lè)定 D 米諾地爾 E 甲基多巴 11下列藥物中屬于鈣通道阻滯藥的降壓藥是 A 卡托普利 B 烏拉地爾 C 利血平 D 哌唑嗪 E 硝苯地平6. B 7.C 9.C 11.E 第十八章 抗心絞痛藥和調(diào)血脂藥一、 填空題1抗心絞痛藥主要包括_、_、_三大類。2抗心絞痛藥的基本作用是_, _。3普萘洛爾屬于_受體阻斷藥,主要用于_和_心絞痛。1硝酸酯類,受體阻斷藥,鈣通道阻滯藥2降低耗氧,增加供氧3,穩(wěn)定型,不穩(wěn)定型第二十五章 利尿藥和脫水藥一、填空題1.利尿藥按效能分為_(kāi)、_、_三類。2.高效能利尿藥的代表藥是_,中效能利尿藥的代表

38、藥是_,低效利尿藥的代表藥是_。3.具有保鉀作用的利尿藥有_和_。4.呋塞米的利尿作用部位是_,抑制該部位的_同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),既影響_功能又影響_功能而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。5.呋塞米的不良反應(yīng)主要有_、_和_。6.常用的脫水藥有_、_和_。1.高效 中效 低效 2.呋塞米 氫氯噻嗪 螺內(nèi)酯 3.螺內(nèi)酯 氨苯碟啶 阿米洛利4.髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl- 腎的稀釋功能 腎的濃縮功能5.水 電解質(zhì)紊亂 耳毒性 胃腸反應(yīng)6.甘露醇 山梨醇 高滲葡萄糖第二十七章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物二、填空題4.糖皮質(zhì)激素短效制劑有_、中效制劑有_、長(zhǎng)效制劑有_、外用制劑有_。4.可的松 潑尼松龍 地塞米松 氟輕

39、松三、選擇題11.抗炎作用最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素是 A 可的松 B 氫化可的松 C 地塞米松 D 氟輕松 E 潑尼松12.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是 A 病人對(duì)激素不敏感 B 激素用量不足 C 激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖 D 激素降低了機(jī)體的防御功能E 病原微生物毒力過(guò)強(qiáng)15.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,其原因是 A 病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制 B ACTH突然分泌增高C 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) D 甲狀腺功能亢進(jìn)E 垂體功能亢進(jìn)11. D 12.D 15.A 第二十八章甲狀腺激素類藥及抗甲狀腺藥1.硫脲類抗甲狀腺藥可分為_(kāi)和_。2.硫脲類抗甲狀腺藥物可抑制周圍組織內(nèi)

40、T4脫碘生成T3藥物是_。3.硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用機(jī)制是_。4.硫脲類抗甲狀腺藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是_,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是_。5.甲狀腺素的臨床應(yīng)用是_、_、_、和_。1.硫氧嘧啶類 咪唑類2.丙基硫氧嘧啶3.抑制甲狀腺激素的合成4.過(guò)敏反應(yīng) 粒細(xì)胞缺乏癥5.呆小病、幼年型和成年型甲減 粘液性水腫 單純性甲狀腺腫第二十九章降血糖藥一、名詞解釋1.重組人胰島素 1.通過(guò)DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的與天然人胰島素相同的高純度制劑。二、填空題6.胰島素產(chǎn)生慢性耐受性的主要原因是_ 、_ 、_。7.胰島素的主要不良反應(yīng)有_、_、_和_。6.體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體 靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少 靶細(xì)胞膜上

41、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常7.低血糖反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng) 胰島素耐受性 局部皮下脂肪萎縮第七篇 化學(xué)治療藥第三十一章 抗菌藥概論一、名詞解釋1化學(xué)治療藥物 2化療指數(shù) 3抗菌譜 4抑菌藥 5殺菌藥1.抗微生物藥、抗寄生蟲(chóng)藥和抗惡性腫瘤藥統(tǒng)稱為化學(xué)治療藥物,簡(jiǎn)稱化療藥。2.是化療藥半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值,可評(píng)價(jià)化學(xué)治療藥物臨床應(yīng)用價(jià)值。3.抗菌藥抑制或殺滅病原菌的范圍稱為抗菌譜。4.指抑制微生物生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅作用的藥物,如磺胺類,四環(huán)素類等。5.指不僅能抑制微生物生長(zhǎng)繁殖而且能殺滅微生物的藥物,如青霉素,氨基苷類抗生素等。二、選擇題6-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制 A 破壞細(xì)菌

42、的細(xì)胞膜 B 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的成C 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的成 D 抑制核酸的合成E 抑制細(xì)菌葉酸合成7細(xì)菌對(duì)青霉素類抗生素耐藥的機(jī)制是 A 細(xì)菌產(chǎn)生了內(nèi)酰胺酶 B 細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性改變C 細(xì)菌的靶位蛋白改變 D 細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶 E 細(xì)菌的代謝途徑改變8抑制細(xì)菌核酸合成的抗生素是 A 青霉素類 B 頭孢菌素類C 喹諾酮類 D 大環(huán)內(nèi)酯類E 磺胺類9化療指數(shù)的意義是 A 反映臨床應(yīng)用價(jià)值大小 B 反映抗菌譜范圍大小C 反映抗菌藥活性大小 D 反映抗菌藥毒性大小E 反映抗菌藥致死量大小6.B 7.A 8C 9A 三、簡(jiǎn)答題16何謂抗菌后效應(yīng)?有何臨床意義?16、指細(xì)菌與抗菌藥短暫接觸后,當(dāng)藥物濃度

43、低于最低抑菌濃度或被機(jī)體消除之后,仍然對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖有抑制作用,這種現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng),是評(píng)價(jià)抗菌藥物活性的重要指標(biāo)之一。第三十二章 抗生素第一節(jié) -內(nèi)酰胺類一、填空題1青霉素類抗生素共有的化學(xué)結(jié)構(gòu)是 ,作用靶位是 ,從而抑制細(xì)菌 的合成,屬繁殖期殺菌劑。2青霉素對(duì) 、 、 、 病原體一般無(wú)效。3常用的耐酸耐酶青霉素有 、 、 。4常用的廣譜青霉素有 、 。5常用頭孢菌素第一代 有 、 第二代有 第三代有 。1.-內(nèi)酰胺,胞漿膜上特殊蛋白PBPs,細(xì)胞壁2病毒,支原體,立克次體,真菌3苯唑西林,氯唑西林,氟氯西林4氨芐西林,阿莫西林5頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢克洛、頭孢克肟二、選擇題6青霉素

44、的抗菌譜不包括 A 大多數(shù)G+球菌 B 大多數(shù)G-球菌 C 大多數(shù)G+桿菌 D 大多數(shù)G-桿菌 E 螺旋體7對(duì)細(xì)菌的-內(nèi)酰胺酶有較強(qiáng)抑制作用的藥物 A 苯唑西林 B 氨芐西林 C 頭孢曲松 D 克拉維酸 E 頭孢西林8對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效的抗生素有 A 慶大霉素 B 羧芐西林 C 頭孢哌酮 D 多粘菌素B E 氨芐西林 9不屬于半合成青霉素的藥物是 A 苯唑西林 B 氨芐西林 C 羧芐西林 D 芐青霉素 E 氯唑西林 10可治療傷寒的頭孢菌素是 A 頭孢哌酮 B 頭孢拉定 C 頭孢曲松 D 頭孢噻吩 E 頭孢氨芐11對(duì)耐藥金葡菌感染有效的抗生素是 A 苯唑西林 B 阿莫西林 C 羧芐西林 D 氨芐西林 E 哌拉西林 12耐藥金葡菌感染不可用 A 氨芐西林B 紅霉素 C 頭孢菌素D 苯唑西林 E 氯唑西林13新生兒腦膜炎和大腸桿菌所致的成人腦膜炎宜選 A 頭孢羥氨芐B 頭孢克洛C 頭孢氨芐D 頭孢克肟E 頭孢曲松14青霉素溶液在室溫下放置會(huì)引起 A 抗菌作用減弱,過(guò)敏反應(yīng)減少 B 抗菌作用減弱,過(guò)敏反應(yīng)增加

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