住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段：心內(nèi)科真題

1、住院醫(yī)師婦產(chǎn)科階段：心內(nèi)科真題1、單選（江南博哥）下列有關(guān)心臟電沖動(dòng)的描述，不正確的是（）A.沖動(dòng)在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房B.沖動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢C.抵達(dá)希氏束后傳導(dǎo)更為緩慢D.束支與浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度均極為快速，使全部心肌幾乎同時(shí)被激動(dòng)E.最后，沖動(dòng)抵達(dá)心外膜，完成一次心動(dòng)周期答案：C2、單選男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是（）A.右心室造影B.HolterC.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D.64排CT肺血管成像E

2、.冠狀動(dòng)脈造影答案：D本題解析：患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，應(yīng)首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應(yīng)列為首選檢查。3、單選下列不是Cushing綜合征患者發(fā)生高血壓原因的是（）A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.對(duì)血管活性物質(zhì)加壓反應(yīng)增強(qiáng)，血管舒張系統(tǒng)受抑制C.皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體D.Cushing綜合征患者常伴有動(dòng)脈硬化和腎小動(dòng)脈硬化E.兒茶酚胺分泌過(guò)多答案：E4、單選男性，45歲，擴(kuò)張型心肌病，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，現(xiàn)又發(fā)作兩小時(shí)，心室率120次分，脈率80次分，此時(shí)首選的藥物是（）A.毛花

3、苷C（西地蘭）B.維拉帕米（異搏定）C.受體阻滯劑D.ACEIE.利尿劑答案：A5、單選急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見(jiàn)原因是（）A.右冠狀動(dòng)脈病變B.左冠狀動(dòng)脈主干病變C.左冠狀動(dòng)脈前壁支D.左冠狀動(dòng)脈回旋支E.以上都不是答案：A6、單選心房顫動(dòng)患者服用華法林，凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率（INR）應(yīng)控制在（）A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.0答案：B本題解析：口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在2.03.0之間，能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。不適宜應(yīng)用華法林的患者及無(wú)以上危險(xiǎn)因素的患者，可改用阿司匹林。施行長(zhǎng)期抗凝治療應(yīng)考慮個(gè)

4、體的不同狀況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物可能有潛在出血的危險(xiǎn)。房顫持續(xù)不超過(guò)2天，復(fù)律前無(wú)需作抗凝治療。否則應(yīng)在復(fù)律前接受3周華法林治療。待心律轉(zhuǎn)復(fù)后繼續(xù)治療34周。緊急復(fù)律治療可選用靜注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。7、單選女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進(jìn)、分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.右室、右房肥大B.左右心室肥大C.左室、左房擴(kuò)大D.室間隔肥厚E.心腔無(wú)變化答案：B8、單選急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，治療首選（）A.美西律B.普魯卡因胺C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮答案：D9、單選具有下列結(jié)構(gòu)的藥物臨床上可以作為哪種藥來(lái)使用（）A.利尿藥B

5、.強(qiáng)心藥C.抗高血壓藥D.抗心律失常藥E.抗心絞痛藥答案：B10、單選急性心力衰竭伴快速房顫的病人首先應(yīng)當(dāng)考慮哪種治療（）A.控制呼吸道感染B.控制心室率C.糾正電解質(zhì)紊亂D.控制液體入量E.加強(qiáng)利尿答案：B11、單選非ST段抬高韻心肌梗死的處理原則不應(yīng)選用的治療是（）A.介入治療B.抗凝治療C.溶栓治療D.擴(kuò)冠治療E.氧療答案：C12、單選診斷動(dòng)脈粥樣硬化最直接方法是（）A.X線B.多普勒超聲C.放射性核素D.CT檢查E.血管造影答案：E13、單選以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容（）A.高危B.極低危C.中危D.低危E.極高危答案：B14、單選預(yù)激綜合征最易引起的心律失常是（）A.

6、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速答案：E15、單選慢性左心功能不全常見(jiàn)的癥狀和體征不包括（）A.第三心音奔馬律B.疲倦、乏力C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳粉紅色泡沫痰E.第一心音增強(qiáng)答案：E16、單選心臟后負(fù)荷過(guò)重不包括（）A.高血壓B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.肺動(dòng)脈高壓E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：C17、單選洋地黃類(lèi)藥物最適用的情況是（）A.擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺淤血B.肥厚梗阻型心肌病C.二尖瓣狹窄伴肺淤血D.心包積液伴呼吸困難E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血答案：A18、單選哪類(lèi)降壓藥兼有改善腎功能、心功能，逆轉(zhuǎn)心臟肥大，并能明顯降

7、低病死率（）A.可樂(lè)寧等中樞性降壓藥B.鈣離子通道阻斷劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥D.利尿降壓藥E.神經(jīng)節(jié)阻斷藥答案：C19、單選可顯著降低腎素活性的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.可樂(lè)定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.硝苯地平答案：D20、單選下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.肺部濕啰音B.下肢水腫C.惡心、厭食D.頸靜脈充盈E.肝大答案：A21、單選女性，16歲，上感后發(fā)生心悸、胸悶、氣短，胸部X線片示心臟擴(kuò)大、肺淤血，診斷病毒性心肌炎、心功能不全，緩解心功能不全的首選藥物是（）A.利尿劑B.洋地黃C.血管擴(kuò)張劑D.激素E.鈣拮抗劑答案：C22、單選伴有腎功能不全的高血壓病人最好選用的降壓藥是（）

8、A.氫氯噻嗪B.利血平C.可樂(lè)定D.-甲基多巴E.硝普鈉答案：D23、單選高血壓合并消化性潰瘍者宜選用（）A.甲基多巴B.可樂(lè)定C.肼屈嗪D.利血平E.胍乙啶答案：B24、單選男，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應(yīng)首選（）A.受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.受體阻滯劑E.卡托普利答案：C本題解析：洋地黃制劑可能引起室性心律失常，應(yīng)慎用，且心衰早期主要是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，而左室舒張末容量尚不增大，因此急性心肌梗死發(fā)生24小時(shí)內(nèi)盡量避免使用洋地黃制劑。受體阻滯劑對(duì)于前壁心肌梗死伴有交感亢進(jìn)者，可能防止梗死

9、范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，改善慢性期預(yù)后。ACEI類(lèi)藥物有助于改善恢復(fù)期心肌重塑，降低心衰發(fā)生率。后兩者利于改善心梗的預(yù)后，而靜脈滴注硝普鈉，可迅速有效地減輕心臟前后負(fù)荷，降低血壓，對(duì)于早期改善心衰癥狀是首選25、單選女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180230100120mmHg之間，有時(shí)感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀35mmolL，血漿醛固酮400gL。下列檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥的是（）A.血漿腎素、血管緊張素活性測(cè)定B.賽庚啶試驗(yàn)C.血漿ACIH測(cè)定D.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相答案：A26、單選不屬于心力衰竭基本用藥的是（）A.受

10、體阻滯劑B.洋地黃制劑C.利尿劑D.ACEI或ARBE.鈣拮抗劑答案：E本題解析：鈣拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不列為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。27、單選洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)損害B.嚴(yán)重心律失常C.腎功能損害D.肝功能損害E.難治性心力衰竭答案：B28、單選下述是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了（）A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心絞痛D.栓塞E.猝死答案：C29、單選下列關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可增強(qiáng)醛固酮的生成B.可抑制緩激肽降解C.可減輕心室擴(kuò)張D.可減少血管緊張素的生成E.可降低心臟前、后負(fù)荷答案：A30、單選血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制

11、劑的不良反應(yīng)不包括（）A.低血鉀B.血管神經(jīng)性水腫C.對(duì)腎血管狹窄者，易致腎功能損害D.咳嗽E.高血鉀答案：A31、單選某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A.利尿劑合鈣拮抗劑B.以上都不是C.利尿劑合ACEID.受體阻滯劑合ACEIE.受體阻滯劑合鈣拮抗劑答案：A32、單選男性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力衰竭，檢查：心率110次分，律齊，雙下肺可聞濕性啰音，下列哪一種血管擴(kuò)張劑最適宜（）A.硝普鈉靜點(diǎn)B.硝酸甘油靜點(diǎn)C.酚妥拉明靜點(diǎn)D.口服ACEI類(lèi)藥物E.鈣拮抗劑答案：B33、單選梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同（）A.心電圖ST

12、段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油緩解C.劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D.心電圖未見(jiàn)病理性Q波E.血壓波動(dòng)答案：D34、單選男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.庫(kù)欣綜合征C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.醛固酮分泌增多E.原發(fā)性高血壓病答案：A35、單選1999年WHOISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級(jí)是（mmHg）（）A.收縮壓130139mmHg和（或）舒張壓8589mmHgB.收縮壓140149mmHg和（或）舒張壓9094mmHgC.收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHgD.收縮壓160179mmHg和（

13、或）舒張壓100109mmHgE.收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg答案：E36、單選關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速錯(cuò)誤的是（）A.最常見(jiàn)的原因是洋地黃中毒B.發(fā)作時(shí)突發(fā)突止C.發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)有關(guān)D.心律通常規(guī)則，Q陽(yáng)波群正常E.通常能自行消失答案：B37、單選患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選（）A.受體阻滯劑B.卡托普利C.鈣拮抗劑D.受體阻滯劑E.硝普鈉答案：A38、單選能擴(kuò)張小動(dòng)脈，小靜脈，作用強(qiáng)大而短暫，可用于治療慢性心功不全急性發(fā)作的擴(kuò)血管藥是（）A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝普鈉D.硝苯地平E.哌

14、唑嗪答案：C39、單選惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是（）A.眼底有無(wú)視乳頭水腫B.舒張壓的高低程度C.有無(wú)腎功能不全D.有無(wú)心功能不全E.有無(wú)腦功能障礙答案：A本題解析：高血壓按起病的緩急和病程進(jìn)展分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類(lèi)。急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網(wǎng)膜病變（級(jí)眼底）。如呈級(jí)眼底，有視乳頭水腫，則稱(chēng)為惡性高血壓。急進(jìn)型高血壓（早期）和惡性高血壓（晚期）是同一個(gè)發(fā)病過(guò)程的不同階段。40、單選在擴(kuò)張型心肌病長(zhǎng)期治療中，最適合與利尿劑合用的藥物是（）A.阿司匹林B.洋地黃C.胺碘酮D.受體阻滯劑E.螺內(nèi)酯（安體舒通）答案：D41、單選當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌

15、嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間即發(fā)生心肌梗死（）A.120分鐘B.30分鐘C.90分鐘D.100分鐘E.60分鐘答案：B42、單選以下哪項(xiàng)不是腦血管意外表現(xiàn)（）A.頭痛B.發(fā)熱C.失語(yǔ)D.肢體癱瘓E.嘔吐答案：B43、單選下列哪種情況為洋地黃的禁忌證（）A.擴(kuò)張型心肌病B.梗阻性肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟病答案：B44、單選高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物（）A.普萘洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.恩納普利（依那普利）答案：A45、單選下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是（）A.硝苯地平B.維拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛爾E.卡托普利答案：B本題解析：維

16、拉帕米口服可出現(xiàn)便秘、腹脹、腹瀉及頭痛等。硝苯地平常見(jiàn)不良反應(yīng)為眩暈、頭痛、心悸、低血壓。普萘洛爾不良反應(yīng)可致竇性心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯等。氯沙坦的不良反應(yīng)可出現(xiàn)低血壓?？ㄍ衅绽捎械脱獕?、血糖降低、高血鉀等不良反應(yīng)46、單選關(guān)于硝苯地平與普萘洛爾合用治療高血壓病的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可用于伴有穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者B.防止反射性心率加快C.防止血漿腎素活性增高D.防止反跳現(xiàn)象E.合用時(shí)注意酌情減量，防止過(guò)度抑制心臟答案：D47、單選短QT綜合征唯一有效的治療方法為（）A.基因治療B.抗心律失常藥物治療C.導(dǎo)管射頻消融D.置入心臟復(fù)律除顫器E.手術(shù)治療答案：D48、單選慢性腎炎引起高血壓

17、腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是（）A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變答案：D49、單選ACEI的作用機(jī)制不包括（）A.減少血液緩激肽水平B.減少血液血管緊張素水平C.減少血液兒茶酚胺水平D.減少血液加壓素水平E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平答案：A本題解析：ACEI可抑制降解血液緩激肽的ACE，所以能使緩激肽水平升高，緩激肽具有擴(kuò)張血管降低血壓作用。50、單選可作嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥物是（）A.可樂(lè)定B.甲基多巴C.利血平D.胍乙啶E.克羅卡林答案：A51、單選關(guān)于普萘洛爾，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.阻斷突觸前膜2受體減少去甲腎上

18、腺素釋放B.減少腎素的釋放C.長(zhǎng)期用藥一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即停藥D.生物利用度個(gè)體差異大E.能誘發(fā)支氣管哮喘答案：C52、單選可樂(lè)定的降壓作用能被育亨賓中樞給藥所取消，但不受哌唑嗪的影響，說(shuō)明可樂(lè)定的作用（）A.與激動(dòng)中樞的2受體有關(guān)B.與激動(dòng)中樞的1受體有關(guān)C.與阻斷中樞的2受體有關(guān)D.與阻斷中樞的僅1受體有關(guān)E.與以上均無(wú)關(guān)答案：A53、單選對(duì)于洋地黃的評(píng)價(jià)，不正確的是（）A.改善癥狀B.提高生存率C.減少住院時(shí)間D.增加心排血量E.提高運(yùn)動(dòng)耐量答案：B54、單選關(guān)于缺血性心肌病的治療法則，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.控制心力衰竭B.改善心肌的營(yíng)養(yǎng)C.改善冠狀動(dòng)脈供血D.糾正休克E.控制心律失常答案：

19、D55、單選ACEI的主要不良反應(yīng)是（）A.干咳B.尿量增多C.頭痛D.面色潮紅E.心動(dòng)過(guò)緩答案：A56、單選治療腎素型高血壓病首選藥是（）A.肼屈嗪B.胍乙啶C.利血平D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案：D57、單選對(duì)肥厚型心肌病最有診斷價(jià)值的輔助檢查是（）A.心電圖B.Holter（24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)）C.胸部X線檢查D.超聲心動(dòng)圖E.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)答案：D58、單選右心功能不全的患者，較早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸胸悶B.勞力性呼吸困難C.頸靜脈曲張D.腹脹、食欲下降E.下肢凹陷性水腫答案：D59、單選女性，44歲。8年來(lái)勞累后心慌氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，

20、咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次分，血壓133933kPa（10070mmHg）。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律不齊，心率120次分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過(guò)程中，心率突然減為50次分，此時(shí)應(yīng)選用（）A.利多卡因B.氨茶堿C.嗎啡D.阿托品E.苯妥英鈉答案：D60、單選強(qiáng)心苷減慢心房纖顫患者的心室頻率是由于（）A.抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)B.降低心室異位起博點(diǎn)的自律性C.使心房肌不應(yīng)期延長(zhǎng)D.降低心室浦肯野纖維自律性E.降低心

21、房異位起博點(diǎn)的自律性答案：A61、單選男，56歲，充血性心力衰竭，心率長(zhǎng)期維持在100110次分，口服地高辛0.25mg1次日，治療2周后心率無(wú)明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是（）A.增加地高辛用量B.加用普羅帕酮C.加用胺碘酮D.加用維拉帕米E.受體阻斷藥答案：E本題解析：充血性心力衰竭又稱(chēng)慢性心功能不全，地高辛是洋地黃類(lèi)藥物，屬于正性肌力藥物洋地黃治療心衰時(shí)劑量與心肌收縮效應(yīng)呈線性關(guān)系，盲目增加洋地黃劑量不僅易引起中毒反應(yīng)，且可能加重心衰。另外胺碘酮和維拉帕米均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普羅帕酮有輕度的降壓和減慢心率的作用，但心衰禁忌。受體阻滯劑對(duì)舒張性心功

22、能不全有效，它可減慢心率，延長(zhǎng)心室舒張期充盈時(shí)間增加冠脈血流灌注，且可改善心肌弛緩性和順應(yīng)性）62、單選竇性心動(dòng)過(guò)速很少見(jiàn)于（）A.正常健康人B.貧血C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.甲狀腺功能減退答案：E63、單選男性，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.ACTH興奮試驗(yàn)B.血漿腎素一血管緊張素測(cè)定C.尿醛固酮測(cè)定D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)E.腎上腺CT掃描答案：B64、單選心肌梗死后，由于反應(yīng)性纖維性心包炎所致，心臟聽(tīng)診最可能出現(xiàn)（）A.摩擦音B.舒張期雜音C.心律不齊D.奔馬律E.收縮期雜音答案：A65、單選男性，60歲，高血壓病多年，近來(lái)心悸，心電圖示在導(dǎo)聯(lián)

23、上可見(jiàn)提前出現(xiàn)的、寬大畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，其后有完全性代償間歇，診斷為（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.結(jié)性期前收縮D.第二度型房室傳導(dǎo)阻滯E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A66、單選利尿藥治療心衰的藥理作用不包括（）A.促進(jìn)水鈉排泄B.消除或緩解靜脈充血C.降低心臟前后負(fù)荷D.逆轉(zhuǎn)心室肥厚E.緩解肺水腫答案：D67、單選根據(jù)心絞痛的嚴(yán)重程度可分（）A.4級(jí)B.2級(jí)C.5級(jí)D.3級(jí)E.6級(jí)答案：A68、單選ACEI抗慢性充血性心力衰竭的藥理作用錯(cuò)誤的是（）A.降低血管緊張素的生成B.降低血管阻力C.抑制心肌肥厚D.增加緩激肽的降解E.降低室壁肌張力和舒張末期壓力答案：D69、單選充

24、血性心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是（）A.心排血量降低，心室舒張末壓力增高B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒張末壓降低D.心排血量降低，心室舒張末壓正常E.心排血量增加，心室舒張末壓降低答案：A70、單選男性，61歲，平日血壓150160100110mmHg，因情緒激動(dòng)突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐，急查，頭顱CT正常，血壓為220120mmHg，診斷為（）A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.高血壓病3級(jí)高危E.高血壓腦病答案：E71、單選擴(kuò)張型心肌病最主要的病理學(xué)特征是（）A.心室擴(kuò)大B.室壁薄C.心室纖維化D.心肌細(xì)胞肥大E.心肌壞死答案：A72、單選強(qiáng)心苷引起的房室

25、傳導(dǎo)阻滯最好選用（）A.異丙腎上腺素B.氯化鉀C.腎上腺素D.阿托品E.苯妥英鈉答案：D73、單選心肌梗死后綜合征表現(xiàn)不包括（）A.胸膜炎B.肺炎C.發(fā)熱、胸痛D.心包炎E.闌尾炎答案：E74、單選動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后與哪些無(wú)關(guān)（）A.有無(wú)并發(fā)癥B.受累器官受損情況C.病變部位D.發(fā)病時(shí)間E.血管狹窄發(fā)展速度答案：D75、單選下列哪項(xiàng)不是鈣拮抗劑的適應(yīng)證（）A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.水鈉潴留E.雷諾綜合征答案：D本題解析：鈣拮抗劑通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌，用于心律失常、高血壓、心絞痛、慢性心功能不全等疾病，也可用于外周血管痙攣（雷諾癥），但不用于水鈉潴留。76、單選穩(wěn)定型

26、心絞痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.壓榨性疼痛B.針刺樣疼痛C.隱痛D.陣痛E.刀割樣疼痛答案：A77、單選腎功能不全的高血壓患者，可選用（）A.氫氯噻嗪B.利血平C.胍乙啶D.肼屈嗪E.鈣拮抗劑答案：E78、單選心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.中心纖維體E.束支和浦肯野纖維網(wǎng)答案：D79、單選嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)首選藥物（）A.硝酸酯制劑B.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑C.抗凝劑D.受體阻滯劑E.鈣離子拮抗劑答案：A80、單選患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的藥物是（）A.呋塞米B.地西泮C.嗎啡D.毛花苷CE.氨茶堿答案：E81、單選雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患

27、者應(yīng)禁用（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.受體阻滯劑D.受體阻滯劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑答案：A82、單選高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心、腦、腎及眼底的嚴(yán)重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為（）A.130mmHg；不變B.100mmHg；180mmHgC.130mmHg；200mmHgD.不變；200mmHgE.以上均不準(zhǔn)確答案：C83、單選哪項(xiàng)檢查對(duì)于擴(kuò)張型心肌病診斷沒(méi)有幫助（）A.超聲心動(dòng)圖B.冠脈造影C.X線胸片D.心臟核素檢查E.體格檢查答案：B84、單選關(guān)于心房撲動(dòng)，下列描述不正確的為（）A.心房撲動(dòng)可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者B.心電圖呈現(xiàn)規(guī)律下波C.頸動(dòng)

28、脈竇按摩可減少慢性心房撲動(dòng)心室率D.出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導(dǎo)，QRS波群增寬，形態(tài)異常E.最有效終止心房撲動(dòng)的方法為靜注維拉帕米答案：E85、單選以下描述不正確的是（）A.房室結(jié)的血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈B.希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D.竇房結(jié)位于上腔靜脈人口與右心房后壁交界處E.竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占60答案：A86、單選高血壓危象治療，首選藥物為（）A.硝普鈉靜脈滴注B.復(fù)方降壓片口服C.卡托普利口服D.氫氯噻嗪注射E.普萘洛爾口服答案：A87、單選不屬于長(zhǎng)期應(yīng)用氫氯噻嗪引起的不良反應(yīng)是（）A.升高血鉀B.升高血脂C.升高血糖D.升高血尿酸E.增

29、加血漿腎素活性答案：A88、單選下列哪項(xiàng)不是強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)（）A.心率失常B.胃腸道反應(yīng)C.尿量增多D.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E.黃視、綠視癥答案：C89、單選以下哪項(xiàng)不是繼發(fā)性不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素（）A.甲亢B.勞累C.感染D.貧血E.心律失常答案：B90、單選強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.維生素B，缺乏C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄D.先天性心臟病E.縮窄性心包炎答案：D本題解析：強(qiáng)心苷對(duì)不同原因引起的CHF，在對(duì)癥治療的效果上卻有很大差別。它對(duì)瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者療效良好。對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B，缺乏癥的CHF則療效較差，因這些情況

30、下，心肌能量生產(chǎn)已有障礙，而強(qiáng)心苷又不能改進(jìn)能量的生產(chǎn)。對(duì)肺源性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷或活動(dòng)性心肌炎如風(fēng)濕活動(dòng)期的CHF，強(qiáng)心苷療效也差，因?yàn)榇藭r(shí)心肌缺氧，既有能量生產(chǎn)障礙，又易發(fā)生強(qiáng)心甙中毒，使藥量也受到限制，難以發(fā)揮療效。對(duì)心肌外機(jī)械因素引起的CHF，包括嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強(qiáng)心苷療效更差甚至無(wú)效，因?yàn)榇藭r(shí)左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。91、單選高血壓防治中健康教育的對(duì)象是（）A.全人群B.學(xué)齡期兒童C.中老年人群D.高血壓病高危人群E.高血壓病人答案：A92、單選泵衰竭的嚴(yán)重階段是（）A.肺衰B.全心衰竭C.急性心梗D.心源性休克E.左心衰竭答案：D93、單選高血壓

31、伴心絞痛病人宜選用（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利答案：B94、單選患者，女性，54歲?；硷L(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效，但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心悸，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進(jìn)行治療（）A.米力農(nóng)B.多巴胺C.硝普鈉D.氨力農(nóng)E.卡托普利答案：C95、單選診斷心律失常最常規(guī)的無(wú)創(chuàng)檢查是（）A.心電圖B.心電向量圖C.心音圖D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.超聲心動(dòng)圖答案：A96、單選地高辛的t1-2=33h，按每日給予治療量，問(wèn)血藥濃度何時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài)（）A.3天B.6天C.9天D.12天E.15

32、天答案：B97、單選男性，40歲，2年來(lái)陣發(fā)性心悸，2小時(shí)前又發(fā)作，心電圖可見(jiàn)連續(xù)出現(xiàn)的快速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時(shí)間正常，其前后未見(jiàn)P波，節(jié)律完全規(guī)整，頻率為180次分，ST段稍下移，應(yīng)診斷為（）A.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)答案：B98、單選糖尿病患者在并發(fā)腎損害時(shí)，高血壓患病率高達(dá)70，以下哪類(lèi)降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展（）A.小劑量利尿劑B.受體阻滯劑C.長(zhǎng)效鈣拮抗劑D.ACEIE.以上都不是答案：D99、單選限制型心肌病病人常常死于（）A.猝死B.心律失常C.心力衰竭D.腎衰竭E.呼吸衰竭答案

33、：C100、單選患者女性，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過(guò)速和輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為（）A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑答案：C本題解析：心衰首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體阻滯劑，但患者的氣喘和痛風(fēng)為受體阻滯劑和利尿劑的禁忌證。101、單選氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是（）A.產(chǎn)生低氯堿血癥B.具有抗醛固酮作用C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.產(chǎn)生高血鉀癥E.產(chǎn)生低血鈉癥答案：D本題解析：氨苯蝶啶屬于低效能利尿藥保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過(guò)阻滯管腔膜Na+通道而減少Na+的重吸收，抑制了K+的分泌，因而產(chǎn)生了排Na+、利

34、尿、保鉀的作用。它的作用并非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗醛固酮。長(zhǎng)期服用可致高鉀血癥。另一種保鉀利尿藥螺內(nèi)酯（安體舒通）是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥102、單選卡托普利可致（）A.粒細(xì)胞減少、血鉀升高B.紅斑狼瘡樣綜合癥C.反射性心率升高D.過(guò)敏性休克E.牙齦增生答案：A103、單選在下列臨床情況中很少見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩的是（）A.貧血B.嚴(yán)重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死答案：A104、單選合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選（）A.受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.受體阻滯劑答案：C本題解析：鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周?chē)?，降低?dòng)脈壓，又能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，

35、解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血105、單選下列藥物中，哪一個(gè)是米力農(nóng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)（）A.B.C.D.E.答案：E106、單選高血壓伴有低血鉀最可能的病因是（）A.原發(fā)性高血壓服用利尿劑治療B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎動(dòng)脈狹窄E.庫(kù)欣綜合征答案：B107、單選測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)最準(zhǔn)確的方法是（）A.超聲心動(dòng)圖B.心臟核素檢查C.左室造影D.右心導(dǎo)管檢查E.無(wú)創(chuàng)心功能儀答案：C108、單選女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為16090mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無(wú)高血壓的最佳方法是（）A.同時(shí)測(cè)3次血壓B.測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓C.進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢查D.不同時(shí)間測(cè)3次血壓E.同時(shí)測(cè)上、下肢血壓答案

36、：D109、單選ACEI宜用于（）A.高血壓合并高鉀血癥B.高血壓并發(fā)感染性休克C.高血壓合并糖尿病腎病D.高血壓合并妊娠E.高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄答案：C110、單選男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260130mmHg，心率80次分，頸無(wú)抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為（）A.急進(jìn)型高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.腦血管意外E.高血壓病三期答案：C111、單選高血壓患者，伴左室肥厚，最佳的降壓藥物是（）A.鈣拮抗劑B.ACEIC.受體阻滯劑D.利尿劑E.1受體阻滯劑答案：B112、單選哪種情況不影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑

37、制劑的使用劑量（）A.高鉀血癥B.腎功能不全C.干咳D.肺部感染E.低血壓答案：D113、單選女性，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時(shí)合并心力衰竭收入院進(jìn)一步治療，首選治療心力衰竭的藥物應(yīng)是（）A.洋地黃B.血管擴(kuò)張劑C.利尿劑D.受體阻滯劑E.鈣拮抗劑答案：B114、單選心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限016秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見(jiàn)于（）A.左前分支阻滯B.完全性左束支阻滯C.不完全右束支阻滯D.左后分支阻滯E.完全性右束支阻滯答案：E115、單選心肌梗死的并發(fā)癥不包括（）A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)答案：C116、單選一高血壓患者，伴

38、有糖尿病、左心室肥厚，該病人首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾E.吲噠帕胺答案：C本題解析：卡托普利能增加糖尿病患者對(duì)胰島素的敏感性，改善或阻止其腎功能的惡化，并能減輕心肌肥厚，阻止或逆轉(zhuǎn)心血管病理性重構(gòu)。117、單選呋塞米治療輕度充血性心力衰竭的主要作用機(jī)制是（）A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制Na+-K+-2Cl-協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體C.抑制Na+-Cl-協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D.抑制Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)載體E.抑制Ca2+轉(zhuǎn)運(yùn)載體答案：B118、單選高血壓患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（+），最佳選擇的降壓藥物是（）A.利尿劑B.1受體阻滯劑C.受體阻滯劑D.鈣拮抗

39、劑E.ACEI答案：E119、單選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的作用不包括（）A.可降低心臟前、后負(fù)荷B.可增強(qiáng)醛固酮的生成C.可抑制緩激肽降解D.可減輕心室擴(kuò)張E.可減少血管緊張素的生成答案：B120、單選有關(guān)觸發(fā)活動(dòng)的描述，不正確的是（）A.觸發(fā)活動(dòng)是指動(dòng)作電位后產(chǎn)生的除極活動(dòng)，也稱(chēng)為后除極B.若后除極的振幅增高并抵達(dá)閾值，便可引起反復(fù)激動(dòng)C.觸發(fā)活動(dòng)多發(fā)生于動(dòng)作電位的2相D.觸發(fā)活動(dòng)亦可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常E.可見(jiàn)于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地黃中毒時(shí)答案：C121、單選下列哪種藥物能增加地高辛的血藥濃度（）A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英鈉D

40、.氯化鉀E.呋塞米答案：A122、單選高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是（）A.利尿劑B.受體阻滯劑C.受體阻滯劑D.中樞交感神經(jīng)抑制劑E.卡托普利答案：E123、單選男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)于高血壓合并左心衰的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓病B.可發(fā)生于妊娠中毒癥C.應(yīng)有意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)D.發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高E.臨床表現(xiàn)為肺水腫答案：C124、單選患者女性，72歲，聽(tīng)診心率75次分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2：1傳導(dǎo)E

41、.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯答案：B125、單選女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)200110mmHg，無(wú)自覺(jué)癥狀。臨床考慮為腎血管性高血壓，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有利（）A.有高血壓遺傳史B.眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉受壓C.腎動(dòng)脈造影D.肌酐1.5mg/dlE.腎區(qū)有血管雜音答案：C126、單選缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.心肌肥厚C.嚴(yán)重貧血D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D127、單選硝普鈉的臨床應(yīng)用是（）A.高血壓危象B.中、重度高血壓C.重度高血壓D.輕、中度高血壓E.中度高血壓伴腎功能不全答案：A128、單選關(guān)于抗血小板藥物，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.可預(yù)防冠狀動(dòng)脈栓塞B.

42、可預(yù)防腦動(dòng)脈栓塞C.可防止血栓形成D.可溶解血栓E.可防止血管阻塞性病變答案：D129、單選以下是擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)，除了（）A.左室擴(kuò)張B.心室射血分?jǐn)?shù)低下C.左室運(yùn)動(dòng)減弱D.左室流出道擴(kuò)大E.室間隔肥厚答案：E130、單選男，48歲，發(fā)作性胸痛一個(gè)月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（）A.心臟X線攝片B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C.放射性核素檢查D.動(dòng)態(tài)心電圖E.超聲心動(dòng)圖答案：B本題解析：診斷心絞痛首選方法是發(fā)作時(shí)心電圖。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值：對(duì)無(wú)癥狀者篩選有無(wú)隱性冠心??；估計(jì)冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高危病人以便進(jìn)行手術(shù)治療；測(cè)定冠心病病人心

43、臟功能和運(yùn)動(dòng)耐量，以便客觀地安排病人的活動(dòng)范圍和勞動(dòng)強(qiáng)度131、單選慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的受體阻斷劑是（）A.所有已上市的受體阻斷劑B.美托洛爾C.阿替洛爾D.普萘洛爾E.吲哚洛爾答案：B本題解析：可用于心力衰竭治療受體阻斷劑主要有比索洛爾、卡維地洛和美托洛爾三種。美托洛爾選擇性阻滯受體而無(wú)血管擴(kuò)張作用，較大規(guī)模臨床試驗(yàn)（MERIF-HF）應(yīng)用美托洛爾治療缺血性或非缺血性心肌病心衰，證實(shí)：相比對(duì)照組，患者不僅可以耐受用藥，還可明顯提高運(yùn)動(dòng)耐量，降低死亡率。受體阻斷劑禁忌癥為支氣管痙攣性疾病、心動(dòng)過(guò)緩、二度及二度以上房室傳導(dǎo)阻滯132、單選無(wú)癥狀性心肌缺血的診斷最主要的依據(jù)是（）A.既往病史B

44、.血清酶學(xué)檢查C.心電圖檢查D.臨床表現(xiàn)E.X線檢查答案：C133、單選男，18歲。運(yùn)動(dòng)員常規(guī)體檢時(shí)心電圖示心室率50次分。P-R間期0.21s，P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。最可能的診斷為（）A.二度型房室傳導(dǎo)阻滯B.二度型房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：E本題解析：此病例中P-R間期大于020s的正常值，出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯。R-R間期恒定不變，說(shuō)明沒(méi)有出現(xiàn)脫落的QRS波群，排出二度房室傳導(dǎo)阻滯。P-R間期恒定不變，排除三度房室傳導(dǎo)阻滯。故答案選擇一度房室傳導(dǎo)阻滯134、單選腎功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.受體

45、阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑答案：B135、單選心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）A.眼瞼B.雙手C.顏面D.身體最低部位E.腹部答案：D136、單選伴高血壓危象的嚴(yán)重心衰應(yīng)選用哪一種血管擴(kuò)張藥（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.哌唑嗪答案：A137、單選女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血mHg，眼底級(jí)，該患者診斷為（）A.高血壓病2級(jí)，中危B.高血壓病2級(jí)，高危C.高血壓病2級(jí)，極高危D.高血壓病3級(jí)，高危E.高血壓病3級(jí)，極高危答案：E138、單選最易引起心房顫動(dòng)的疾病是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.冠心病C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣

46、狹窄D.縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病答案：C139、單選米力農(nóng)屬于（）A.血管擴(kuò)張藥B.血管緊張素受體拮抗藥C.磷酸二酯酶抑制藥D.強(qiáng)心苷類(lèi)正性肌力藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥答案：C140、單選應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭時(shí)，臨床應(yīng)特別注意（）A.肝功能B.腎功能C.血電解質(zhì)與酸堿平衡情況，有無(wú)低血鉀、低血鎂與低血鈉D.血尿酸情況E.血糖答案：C141、單選陣發(fā)性房顫的治療原則是（）A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)控制室率B.抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室率C.抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時(shí)控制室率E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律答案：A本題解析：慢性房顫可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類(lèi)。陣發(fā)性房顫常

47、能自行終止急性發(fā)作時(shí)治療的目標(biāo)是減慢快速的心室率。142、單選哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.二尖瓣脫垂D.室壁瘤E.主動(dòng)脈竇瘤破裂答案：E143、單選可樂(lè)定的結(jié)構(gòu)是（）A.B.C.D.E.答案：A144、單選以下除哪項(xiàng)外都是穩(wěn)定型心絞痛緩解期非藥物治療（）A.禁絕煙酒B.臥床休息C.不宜過(guò)飽D.減輕精神負(fù)擔(dān)E.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)答案：B145、單選女性，45歲，近來(lái)常覺(jué)頭痛，今日測(cè)量血壓為160110mmHg，根據(jù)病人情況，應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合（）A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫E.尼群地平答案：C146、單選心力衰竭病人應(yīng)當(dāng)如何限鹽

48、（）A.嚴(yán)格限鹽，攝鹽量越低越好B.由于可以充分使用利尿劑，心力衰竭病人不必限鹽C.低鈉血癥時(shí)必須靜脈補(bǔ)鹽D.不伴水腫的低鈉血癥可采用高滲鹽水補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鹽必須使用靜脈輸液的方法答案：D147、單選室性早搏寬大畸形的QRS波群前為（）A.無(wú)相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波B.無(wú)竇性P波C.有逆行性的P波D.有竇性P波E.有提早出現(xiàn)的P波答案：A148、單選下列藥物，對(duì)高腎素型高血壓有特效的是（）A.尼群地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.肼屈嗪E.二氮嗪答案：B本題解析：應(yīng)試點(diǎn)撥：本題主要考查卡托普利的藥理作用及臨床應(yīng)用?？ㄍ衅绽种蒲芫o張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素，降低腎素-血管緊

49、張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少。臨床上主要治療原發(fā)性及腎性高血壓。149、單選患者，男性，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓：22/136kPa。最好選用哪種降壓藥（）A.氫氯噻嗪B.可樂(lè)定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平答案：C150、單選男性，45歲，一個(gè)月來(lái)先后兩次平靜狀態(tài)下血壓是140/90mmHg，最可能的診斷為（）A.輕度原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.正常血壓高值D.正常血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：A151、單選下列符合二度型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之

50、和C.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和D.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)的：PP間期，長(zhǎng)間期短于基本PP間期的2倍E.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和答案：D152、單選引起猝死的常見(jiàn)嚴(yán)重心律失常是（）A.頻發(fā)性室性早搏B.心房撲動(dòng)C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)E.心房顫動(dòng)答案：D153、單選女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜鉻細(xì)貔瘤，則下列檢查中敏感性和特異性最高的是（）A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羥答案：B154、單選竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為（）A.150180次分B.100200次分C.

51、130170次分D.120160次分E.100150次分答案：E155、單選房室交界性逸搏的頻率通常是（）A.100次分B.4060次分C.60100次分D.40100次分E.2040次分答案：B156、單選關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯(cuò)誤的是（）A.與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B.是一種生理保護(hù)機(jī)制C.房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可出現(xiàn)D.與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可出現(xiàn)答案：A157、單選男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是（）A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C.酚妥拉明試驗(yàn)D.ACTH興奮試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)答案：C158、單選高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是（）A.未采取任何降壓措施情況下，血壓值忽高忽低B.未服用任何降壓藥物情況下，連續(xù)2次測(cè)得血壓超過(guò)14090mmHgC.連續(xù)2次以上測(cè)得血壓超過(guò)150/90mmHgD.曾經(jīng)有2次以上測(cè)得血壓超過(guò)14090mmHgE.未服用任何降壓藥物情況下，2次或2次以上非同時(shí)的血壓測(cè)定所得的平均值高于1