工程質(zhì)量監(jiān)督申請書.doc

1、申請書式樣程質(zhì)量監(jiān)督申請編號：200工程名稱:申請單位：申請日期：年月日說明：一、本申請書由工程項目建設單位在申辦施工許可證前三十日 填寫一式三份，報工程質(zhì)量監(jiān)督機構審核。二、 申報本申請書的同時，應提供以下有關資料（應加蓋材料 提供單位公章）一份：1、項目建設 （ 含立項、預可、工可、初步設計、施工圖設計等 ）批復文件。2、批準的全套施工圖設計文件 原件。3、招標（資格預審）文件規(guī)定的監(jiān)理、施工等單位項目主要人員資 格審查強制履約標準（即主要人員最低限度要求）一覽表。4、工程設計、監(jiān)理、施工等單位招投標情況總結(jié)。5、建設單位 （項目法人 ） 報備文件，建設單位工程項目責任人一覽 表（附：身份

2、證、學歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動 合同等復印件）。6、設計單位資質(zhì)證明 （ 資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照 ） ，設計合同副本，設 計單位工程項目責任人一覽表（附：身份證、學歷證書、職稱證書、資 質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動合同等復印件）7、施工單位資質(zhì)證明 （ 資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照 ），施 工合同副本，施工單位項目經(jīng)理部印章啟用文件， 施工項目部崗位人員 任命書、工程項目責任人一覽表（附：身份證、學歷證書、職稱證書、 資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動合同等復印件，如到崗人員與投標書承諾 不符，應附建設單位同意變更批復文件 原件 ）。8、監(jiān)理單位資質(zhì)證明 （ 資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照 ）

3、，監(jiān)理合同副本，監(jiān) 理單位駐地辦公室印章啟用文件；駐地辦崗位人員任命書、工程項目責 任人一覽表（附：身份證、學歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、 單位勞動合同等復印件，如到崗人員與投標書承諾不符，應附建設單位 同意變更批復文件 原件 ）。三、建設單位在申辦工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時，應按省物價、財政部門 有關規(guī)定監(jiān)督費率一次性交清監(jiān)督費。工程完工決算后，若超出原交納 監(jiān)督費，超出部分應按規(guī)定追加交納監(jiān)督費。四、本申請書用鋼筆填寫或電腦打印，要求字跡工整、不得涂 改。五、如設計、監(jiān)理、施工單位為多家，可按表格內(nèi)容另附表填寫。 六、編號由質(zhì)監(jiān)站填寫。 受理工程質(zhì)量監(jiān)督的監(jiān)督機構名稱 ： 工程項目名稱 （

4、全稱） 工程項目業(yè)已完成開工前的各項準備工作，根據(jù)建設工程質(zhì)量管理條例 （國務院 2000 第 279 號令）、公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定 （交通部 2005 年第 4 號令）和福建省福建省交通廳關于印發(fā)福建省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實施細則的通知 交通廳閩交建 2005131 號文）的要求，現(xiàn)提供工程概況和有關資 料，申請辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請予以辦理。申請單位（公章）二0 0 年 月 日建設名稱法定代表人聯(lián)系電話單位項目負責人聯(lián)系電話設計名稱法定代表人聯(lián)系電話標段樁號單位項目負責人聯(lián)系電話施工名稱法定代表人聯(lián)系電話標段樁號單位項目負責人聯(lián)系電話監(jiān)理名稱法定代表人聯(lián)系電話標段樁號單位項目負責人聯(lián)系電話計劃開工日期年月日計劃竣工日期年月日工程名稱 工程地點 建設依據(jù)