志愿者醫(yī)療急救常識(shí)培訓(xùn)資料

1、六.暈厥的應(yīng)急處理7志愿者醫(yī)療急救常識(shí)培訓(xùn)資料目錄一.遇到急危重病員時(shí)，志愿者應(yīng)采取哪些措施？ 2二.如何撥打 120 急救電話三.徒手心肺復(fù)蘇術(shù)四.常見(jiàn)外傷的止血、包扎、固定、搬 運(yùn)一、遇到急危重病員時(shí)，志愿者應(yīng)采取哪些 措施？心、1、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場(chǎng)人員較多， 要一面迅速呼叫 120 急救電話，一面對(duì)傷病員進(jìn)行 必要的處理。2、迅速排除致命和致傷因素：如搬開(kāi)壓在身上的重物，撤離現(xiàn)場(chǎng)，如果是觸電 意外，應(yīng)立即切斷電源； 清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、 嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。3、檢查神志是否清醒：采用大聲呼喊、拍打面部 或掐壓手腳等。4、檢

2、查傷員的生命體征： 檢查傷病員呼吸、 心跳、 脈搏情況。如有呼吸心跳停 止，應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸。5、止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、 止血帶或指壓止血等。6、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以 保護(hù)。7、有骨折者用木板等臨時(shí)固定。8、神志昏迷者，將其平臥，頭偏向一側(cè)，清除口 腔內(nèi)分泌物，防止窒息。、如何撥打 120 急救電話1、講清傷病員的姓名、 性別、年齡以及確切地址、 聯(lián)系電話等最基本的情況。2、在家的要說(shuō)清住宅所在的區(qū)、樓牌號(hào)、房間及行車(chē)的捷徑等；在現(xiàn)場(chǎng)的要 說(shuō)標(biāo)志性、 特點(diǎn)突出的高大建筑物或知名的單位及 具體

3、路段。3、說(shuō)清傷病員發(fā)病或受傷的時(shí)間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場(chǎng)采取的初步急救措施如服過(guò)什么藥、有無(wú)止血等）4、講清傷病員最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)（如：吐血、嘔吐、頭痛胸痛、昏迷、 呼吸困難）或受傷情況（如頭部、胸部外傷，四肢 骨折）。5、講清傷病員對(duì)什么藥物過(guò)敏，過(guò)去得過(guò)什么病 以及最近的服藥情況。6、如果是較大的意外事故，傷亡人數(shù)多，應(yīng)報(bào)告 事故原因、傷員數(shù)量和大概傷情，以便120指揮中心啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，派出相應(yīng)的急救站和急救車(chē)輛與人員。7、講明呼救目的。如果傷病員不能行走而身邊無(wú) 人能抬者，可要求隨車(chē)派出擔(dān) 架員。指揮中心8、要約定候車(chē)、迎接傷病員的具休地點(diǎn)，并隨時(shí) 用電話或手機(jī)與120 聯(lián)系。

4、9、若要自行選擇就診醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，也應(yīng) 提前說(shuō)明，120指揮中心將尊重病人意愿調(diào)度相應(yīng)急救站。、在不需要緊急醫(yī)療救援情況下， 10 電話；成人特別要注意引導(dǎo)小 不要拔打 120孩不要打騷擾電話或報(bào)假警， 以免影響正常的醫(yī)療 急救。、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（ CPR通常采用人工胸外按壓和口對(duì)口人心跳、 呼吸驟停 的急救， 簡(jiǎn)稱(chēng)心肺復(fù)蘇， 工呼吸方法。是最基本、最常見(jiàn)的急救技術(shù)。一）操作方法： 、搶救前，施救者首先要確保現(xiàn)場(chǎng)安全，確定病人呼吸、脈搏確實(shí)停止，然后 1再施行救助。，然后、施救者先使病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上自己的兩腿自然分開(kāi)，與肩 2同寬，跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。:、人工呼吸方法 3

5、 一手捏住病人鼻翼兩側(cè)，另一手 食指與中指抬起患者下頜，深吸一口氣，用口包住病人的口吹入，吹氣停止后放松鼻孔，讓病人從鼻孔 次，兒童每分鐘呼氣。依此反復(fù)進(jìn)行。成人病人每分鐘 1416 次。同時(shí) 20操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏， 要注意觀察病人 的胸部， 并感到有氣流逸出。、胸外心臟按壓：讓病人的頭、胸部處于同一水平面， 最好躺在堅(jiān)硬的地面上。搶 4 救者左手掌根部放在病 人的胸骨中下半部 （兩乳頭連線中點(diǎn)），右手掌重疊放在左手背髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利手臂伸直，肩關(guān)節(jié)垂直于胸骨二方，以厘米），然后放45用肩和背的力量垂直下壓胸腔 厘米（兒童23厘米，嬰兒松。放松時(shí)掌根不要離開(kāi)病人胸腔。擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)

6、則、不問(wèn)斷，也次，兒能沖擊猛壓。下壓與放松的時(shí)問(wèn)應(yīng)大致相等 頻率為成人每分鐘 80100次。120100童每分鐘次，嬰兒每分鐘（二）專(zhuān)家提示: 、心跳驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。1 、實(shí)施心肺復(fù)蘇法時(shí)，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板。2、胸外按壓與人工呼吸之比為 3。230 :15，兒童:2四、常見(jiàn)外傷的止血、包扎匕、（一）、包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶 等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。操作方法：1. 加壓包扎止血法： 適用于小動(dòng)脈、 靜脈及毛細(xì) 血管出血。 用消毒紗布?jí)|敷于傷口后， 再用棉團(tuán)、 紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外 面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來(lái)，以

7、達(dá)到止 血目的。2. 加墊屈肢上血法： 如上肢、小腿出血， 在沒(méi)有骨 折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出 血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上 臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如 前臂或小腿出血，可在肘窩或國(guó)窩加墊屈肢固定。3. 止血帶止血法：材料取彈性的橡皮管、 橡皮帶。 上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿的中部。 結(jié)扎時(shí)應(yīng)先將傷肢抬高， 書(shū)部墊上敷料或毛巾 等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長(zhǎng)， 繞肢體兩周，在外側(cè)打 結(jié)固定。 要標(biāo)明扎止血帶時(shí)間，每四十分鐘放松 一次。注意事項(xiàng)：1. 如傷處有骨折時(shí)， 碎骨或異物存在時(shí)，2. 用止血帶止血， 一 部動(dòng)脈仍有血液流出

8、。須另加夾板固定。 傷口內(nèi)有 不得應(yīng)用加壓包扎止血法。定要扎緊。 如果扎得不緊， 深、骨折固定法傷肢的及時(shí)固定，可減輕疼痛，避免造成對(duì)神經(jīng)、 血管的損傷。固定材料可就地取材，使用木板、樹(shù) 枝等，如無(wú)物無(wú)用，可將受傷的上肢固定于胸壁， 下肢固定于健側(cè)。注意事項(xiàng)：1. 有出血時(shí)應(yīng)先止血和消毒包扎傷口， 然后固定骨 折。如有休克，同時(shí)進(jìn)行搶救。2. 對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折，一般應(yīng)就地固定， 不要隨便移動(dòng)患者。3. 固定力求穩(wěn)妥牢固， 要固定骨折的兩端和上 個(gè)關(guān)節(jié)。4. 肢體要伸直綁。肢固定時(shí)，肢體要彎著綁屈肘狀。 下肢固定時(shí)，治療（三）、搬運(yùn)法 傷病員在脫離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處 理和隨后送往醫(yī)院的過(guò)

9、程中， 必須要經(jīng)過(guò)搬運(yùn)這一 重要環(huán)節(jié)。 正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、 和預(yù)后都至關(guān)重要。搬運(yùn)方法：徒手搬運(yùn)： 1.a.單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)。常見(jiàn)的有扶持 法、抱持法、背法。b .雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式、拉車(chē)式、椅式 搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法。2.器械搬運(yùn)法：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時(shí)要注意保暖。在沒(méi)有擔(dān)架的情況下，也可以采用 椅子、門(mén)板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯 子等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)。3.危重傷病員的搬運(yùn)：a.脊柱損傷：硬擔(dān)架，3 4人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。b顱腦損傷:半臥位或側(cè)臥位。臥位或坐位。d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。f .昏迷病人：g.

10、休克病人：e.呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架（或椅） 搬運(yùn)。平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。平臥位，不用枕頭，腳抬高。五、燙傷、電擊傷的處理一） 燙傷 燙傷事故常見(jiàn)于日常生活中。 如能及時(shí)采取救助措施， 可有效減緩傷害程度。1、燙傷后，要迅速除去熱源，離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，在第時(shí)間用清水沖洗傷口 10 分鐘以上。如燙傷較輕無(wú)傷口，可用燙傷藥膏或牙膏涂在 患處。2、保護(hù)和暴露創(chuàng)面，對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先 用冷水降溫后，再慢慢地除去。3、當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷病人時(shí)，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。應(yīng) 用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即送往醫(yī) 院救治。二） 電擊傷對(duì)觸電者的急救應(yīng)分秒 若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停

11、， 應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口 除少數(shù)確發(fā)生觸電時(shí)，最重要的搶救措施是迅速切斷電源， 盡快將受傷者與電源隔離。必爭(zhēng)， 人工呼吸和胸外心臟按壓等復(fù)蘇措施， 實(shí)已證明被電死者外， 一般搶救維持時(shí)間不得少于 60 90 分鐘。如果搶救者體力不 支，可輪換人操作，直到使觸電 者恢復(fù)呼吸心跳， 或確診已無(wú)生還希望時(shí)為止 發(fā)生呼吸心跳停止的病人， 病情都很危重，這時(shí) 應(yīng)一面進(jìn)行搶救， 一面緊急聯(lián)系把病人送就近醫(yī) 院作進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，搶救工作不 能中斷。六、暈厥的應(yīng)急處理缺氧而暈厥又叫昏厥、 昏倒，常因大腦暫時(shí)缺血、 引起， 有短暫性意識(shí)喪失。無(wú)論哪種暈厥，發(fā)病多突然開(kāi)始，有頭暈、心慌、心、惡心嘔吐、面色蒼白、全身無(wú) 力，意識(shí)模糊持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分名自然