心臟驟停和心肺復(fù)蘇術(shù)

1、 每多每多1 1分鐘，成功的把握就分鐘，成功的把握就要下降要下降7 71010% %n1.意識(shí)喪失意識(shí)喪失n 突然意識(shí)喪失、昏迷（心臟驟停10-20秒出現(xiàn)），常伴全身抽搐。n2.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失n3.呼吸停止或臨終呼吸，多發(fā)于心臟停搏30秒后。n4.雙側(cè)瞳孔散大（30-40秒出現(xiàn)）。n5.面色蒼白、紫紺心電圖仍有低幅的心電圖仍有低幅的心室復(fù)合波心室復(fù)合波，但心臟無(wú)有效收縮，但心臟無(wú)有效收縮 2010 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南中，建議將成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒，請(qǐng)參見“新生兒復(fù)蘇”部分）的基礎(chǔ)生命支持程序從 a-b-c（開放氣道、人工呼吸、胸外按壓）更改為 c-a-

2、b（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）。 整體翻轉(zhuǎn)按壓時(shí)放松時(shí)方法：術(shù)者使用ec技術(shù)將面罩固定于面部（拇指和示指圍成“c”形），同時(shí)用該手的其余三指托舉下頜骨骨性部分（者三個(gè)手指組成字母“e”的形狀），另一只手?jǐn)D壓氣囊，同時(shí)觀察病人胸部是否上升。1l容量 球囊擠壓2/3 2l容量 球囊擠壓1/2 擠壓時(shí)間1秒有心跳時(shí)： 10次/分鐘（56秒鐘） 不同能量單相、雙相波除顫效率比較不同能量單相、雙相波除顫效率比較不同能量單相、雙相波除顫效率比較不同能量單相、雙相波除顫效率比較2010 版心血管病高級(jí)生命支持 (acls) 中的主要更改如下n建議進(jìn)行二氧化碳波形圖定量分析，以確認(rèn)并監(jiān)測(cè)氣管插管位置和心肺

3、復(fù)蘇質(zhì)量。2010 版心血管病高級(jí)生命支持 (acls) 中的主要更改如下n不再建議在治療無(wú)脈性心電活動(dòng) (pea)/心搏停止時(shí)常規(guī)性地使用阿托品。2010 版心血管病高級(jí)生命支持 (acls) 中的主要更改如下n建議使用腺苷，因?yàn)樗坏踩?，而且在未分化的、?guī)則的 、單型性、寬 qrs 波群心動(dòng)過(guò)速的早期處理中，對(duì)于治療和診斷都有幫助n簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)心臟驟停流程，并提出了替代的概念性設(shè)計(jì)流程以強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的重要性。 1、能有效地提高血氧張力，增加氧容量，使腦組織氧分壓提高715倍，使血中氧經(jīng)彌散作用進(jìn)入腦組織細(xì)胞； 2、阻斷腦缺氧-腦水腫惡性循環(huán)，并使椎動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)黾幽X血流，激活腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)； 3、增強(qiáng)核苷酸活動(dòng)，激活細(xì)胞色素氧化酶，抑制糖分解，使高能磷酸鍵增多，提高腦生物能供給； 4、有效糾正組織缺氧和酸中毒，防止肺水腫和肝腎功能不全； 嬰兒因頸部肥胖，頸動(dòng)脈不易觸及，可檢查肱