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1、精品文檔14.臨床輸血管理制度試卷科室:_ 姓名:_ 得分:_一.填空:1 1、 有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí) _,確實(shí)_ 輸血的各種指征。2 2、 輸血治療前,由主管醫(yī)師逐項(xiàng)填寫 _ , 并向患者及其家屬說明 同種異體輸血的不 良反應(yīng)及輸血傳播疾病的可能性,征得其同意后,在_ 上簽字,并_ 。同一次住院期間多次輸注同種血液制品時,可只在 _ 輸血(血液制品)前簽署輸血治療同意書,但需向患方說明并注明以后輸血(血液制品)時, _ 輸血治療同意書;輸注_時仍需按要求簽署。3 3、為提高輸血安全率,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,根據(jù)有關(guān)規(guī)定受血者輸血前必須進(jìn)行相關(guān)傳染病的檢測,包括_ 的檢測。4 4、用血申報(bào)和發(fā)放時間
2、:a a手術(shù)用普通類成分(懸浮紅細(xì)胞、病毒滅活血漿)于手術(shù)前 _預(yù)定;非手術(shù)用普通類成分(同上)小量用血即到即取。b b 洗滌紅細(xì)胞、分裝紅細(xì)胞、冷沉淀,預(yù)訂 _后發(fā)放臨床。c c機(jī)采血小板、機(jī)采粒細(xì)胞、去白細(xì)胞全血,預(yù)訂 _后發(fā)放臨床。d.d. RHRH 陰性類的所有血液及成分預(yù)訂_ 后發(fā)放臨床(急癥酌情處理)。e e需大量輸血(_ )的擇期手術(shù)的術(shù)前備血,需提前 _ 申報(bào)計(jì)劃,以確保血液供應(yīng),并由 _ 以上(_ )醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用血量超過_ 以上,要履行報(bào)批手續(xù),由所在_ 簽字后,到_審批簽字,送輸血科備血。5 5、 確定輸血后,由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫 _ , 對空缺項(xiàng)目由當(dāng)事醫(yī) 師至輸
3、血科補(bǔ)填。6 6 每次輸注任何血液制品(紅細(xì)胞、血小板、血漿、冷沉淀),都應(yīng)抽取_ (或有保留在輸血科的 _的備血標(biāo)本)。由醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請單和貼好標(biāo)簽的患者血標(biāo)本送交輸血科,擇期用血者需 _(急癥用血除夕卜)。輸血科與送血者當(dāng)面認(rèn)真核對 _ 、住院號及_等。精品文檔7.7._每次輸血前,持處方到輸血科取血。8.8._輸血科發(fā)放血液時應(yīng)附帶輸血記錄單,與取血者認(rèn)真_ 受血者及供應(yīng)者姓名、血型及交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。凡存在以下情形,應(yīng)拒絕領(lǐng)用。 (1 1)標(biāo) 簽破損、字跡不清;(2 2)_ ;(3 3)血液中有明顯凝塊;(4 4)血漿中有明顯凝塊;(5 5 ) 血漿呈乳糜狀或暗灰色;(6 6
4、)_ ;( 7 7)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;(8 8)_ ; ;(9 9)_ 。輸血后,病房將輸血記錄單存入病歷。9.9. 各科室從輸血科取回的 血液盡快輸用,不得 _,血液出庫后_ ,急癥搶救患者應(yīng)按需取血,不得一次取回 _放室溫備用。10.10._ 各臨床科室應(yīng)針對醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成份輸血, _ ,并做好成份輸血的宣教工作。二問答題:1.1.需大量輸血(超過 1000ml1000ml)的擇期手術(shù)的術(shù)前備血?2.2.出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時處理程序?14.臨床輸血管理制度答案一.填空:1 1、有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床輸血技術(shù)規(guī)范,確實(shí)掌握輸血的各種指征。2 2、輸血
5、治療前,由主管醫(yī)師逐項(xiàng)填寫輸血治療同意書,并向患者及其家屬說精品文檔明同種異體輸血的不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的可能性,征得其同意后,在輸血治療同意書上簽字,并載入病歷。同一次住院期間多次輸注同種血液制品時, 可只在第一次輸血(血液制品)前簽署輸血治療同意書,但需向患方說明并 注明以后輸血(血液制品)時, 不再簽署輸血治療同意書;輸注不同血制品 時仍需按要求簽署。3 3、為提高輸血安全率,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,根據(jù)有關(guān)規(guī)定受血者輸血前必須進(jìn)行相關(guān)傳染病的檢測,包括乙肝、丙肝、艾滋病與梅毒抗體、肝功能 的檢測。4 4、用血申報(bào)和發(fā)放時間:a a 手術(shù)用普通類成分(懸浮紅細(xì)胞、病毒滅活血漿)于手術(shù)前 2
6、424 小時預(yù)定; 非手術(shù)用普通類成分(同上)小量用血即到即取。b b 洗滌紅細(xì)胞、分裝紅細(xì)胞、冷沉淀,預(yù)訂 2424 小時后發(fā)放臨床。c.c. 機(jī)采血小板、機(jī)采粒細(xì)胞、去白細(xì)胞全血,預(yù)訂 4848 小時后發(fā)放臨床。d.d. RHRH 陰性類的所有血液及成分預(yù)訂 4848 小時后發(fā)放臨床(急癥酌情處理)。e.e. 需大量輸血(超過 1000ml1000ml)的擇期手術(shù)的術(shù)前備血,需提前 7272 小時申 報(bào)計(jì)劃,以確保血液供應(yīng),并由 主治以上(包括主治)醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用 血量超過 16001600 毫升以上,要履行報(bào)批手續(xù),由所在 科室科主任簽字后,到醫(yī)務(wù) 科審批簽字,送輸血科備血。5
7、5、確定輸血后,由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫臨床輸血申請單,對空缺項(xiàng)目由當(dāng)事醫(yī) 師至輸血科補(bǔ)填。6 6 每次輸注任何血液制品(紅細(xì)胞、血小板、血漿、冷沉淀),都應(yīng)抽取備血標(biāo) 本(或有保留在輸血科的 3 3 天以內(nèi)的備血標(biāo)本)。由醫(yī)務(wù)人員持臨床輸血申請 單和貼好標(biāo)簽的患者血標(biāo)本送交輸血科, 擇期用血者需提前 1 1 天(急癥用血除 外)。輸血科與送血者當(dāng)面認(rèn)真核對 受血者姓名、住院號及血標(biāo)本等。7.7. 每次輸血前,醫(yī)務(wù)人員持處方到輸血科取血。8.8. 輸血科發(fā)放血液時應(yīng)附帶輸血記錄單,與取血者認(rèn)真核對受血者及供應(yīng)者姓名、血型及交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。凡存在以下情形,應(yīng)拒絕領(lǐng)用。(1 1)標(biāo)簽破損、字跡不清;
8、(2 2)血袋有破損、漏血;(3 3)血液中有明顯凝塊;(4 4)血漿中有 明顯凝塊;(5 5)血漿呈乳糜狀或暗灰色;(6 6)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大 顆粒;(7 7)未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;(8 8)紅細(xì)精品文檔胞層呈紫紅色;(9 9)過期或其他須查證的情況。輸血后,病房將輸血記錄單 存入病歷。9.9. 各科室從輸血科取回的血液盡快輸用,不得 自行儲血,血液出庫后不得退回, 急癥搶救患者應(yīng)按需取血,不得一次取回 數(shù)袋放室溫備用。10.10.各臨床科室應(yīng)針對醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成份輸血,合理用血,并做好 成份輸血的宣教工作。二問答題:1.1. 需大量輸血(超過 1000ml1000ml)的擇期手術(shù)的術(shù)前備血?需大量輸血(超過 1000ml1000ml)的擇期手術(shù)的術(shù)前備血,需提前 7272 小時申報(bào)計(jì)劃, 以確保血液供應(yīng),并由主治以上(包括主治)醫(yī)師核準(zhǔn)后簽字。一次用血量超 過 1601600 0毫升以上,要履
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