預(yù)防接種知識件

1、 基本概念和計劃免疫重要性基本概念和計劃免疫重要性 預(yù)防接種的免疫程序和要求預(yù)防接種的免疫程序和要求 接種前后家長的注意事項接種前后家長的注意事項 接種疫苗的禁忌癥接種疫苗的禁忌癥 疫苗反應(yīng)的識別和處理疫苗反應(yīng)的識別和處理 0-3歲是一個人身心發(fā)展的關(guān)鍵期，但也是歲是一個人身心發(fā)展的關(guān)鍵期，但也是各種傳染病的高發(fā)年齡段，由于胎兒體內(nèi)的抗各種傳染病的高發(fā)年齡段，由于胎兒體內(nèi)的抗體在生后體在生后6個月后基本消失，且嬰兒的免疫功能個月后基本消失，且嬰兒的免疫功能尚未發(fā)育完善，因此各種傳染病易侵襲兒童。尚未發(fā)育完善，因此各種傳染病易侵襲兒童。 危害兒童健康的傳染病有麻疹、小兒麻痹危害兒童健康的傳染病有

2、麻疹、小兒麻痹癥、結(jié)核病、白喉、百日咳、破傷風、乙型肝癥、結(jié)核病、白喉、百日咳、破傷風、乙型肝炎、流行性乙型腦炎等。這些病嚴重影響著嬰炎、流行性乙型腦炎等。這些病嚴重影響著嬰兒的生長發(fā)育，有的還會留下后遺癥，甚至威兒的生長發(fā)育，有的還會留下后遺癥，甚至威脅生命，不僅給個人、家庭帶來不幸，同時給脅生命，不僅給個人、家庭帶來不幸，同時給社會造成負擔。社會造成負擔。計劃免疫計劃免疫是預(yù)防和控制并最終是預(yù)防和控制并最終消滅相應(yīng)傳染病最方便、最有效、最經(jīng)濟的措消滅相應(yīng)傳染病最方便、最有效、最經(jīng)濟的措施之一。施之一。 是指根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按是指根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照國家和省規(guī)

3、定的免疫種類和程序，有計劃地利照國家和省規(guī)定的免疫種類和程序，有計劃地利用生物制品進行人群用生物制品進行人群預(yù)防接種預(yù)防接種，以提高人群免疫，以提高人群免疫水平，預(yù)防控制相應(yīng)傳染病的發(fā)生與流行。水平，預(yù)防控制相應(yīng)傳染病的發(fā)生與流行。 是將各種是將各種疫苗疫苗采用適宜的方法接種到人體內(nèi)，采用適宜的方法接種到人體內(nèi)，使機體產(chǎn)生對相應(yīng)疾病的特異性免疫力，提高人使機體產(chǎn)生對相應(yīng)疾病的特異性免疫力，提高人群免疫水平，以預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。群免疫水平，以預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。 疫苗是利用病源微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過疫苗是利用病源微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒或滅活方法制成的自動免疫制劑。人工減毒或

4、滅活方法制成的自動免疫制劑。 1. 60年代全球已經(jīng)成功消滅天花；年代全球已經(jīng)成功消滅天花； 2. 90年代中國的大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)無脊灰野病年代中國的大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標；毒傳播的目標； 3. 全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致的發(fā)全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致的發(fā)病、致殘和死亡顯著下降；病、致殘和死亡顯著下降； 4. 每年避免每年避免200-300萬萬5歲以下兒童因疫苗可預(yù)防歲以下兒童因疫苗可預(yù)防疾病導致的死亡。疾病導致的死亡。 中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定：中華人民規(guī)定：中華人民共和國內(nèi)的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進行預(yù)防接種。共和國內(nèi)

5、的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進行預(yù)防接種。 由于托兒所、幼兒園、小學都是嬰兒集中的場所，由于托兒所、幼兒園、小學都是嬰兒集中的場所，嬰兒對疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發(fā)生和嬰兒對疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發(fā)生和流行，保護嬰兒健康，必須有群體免疫力。因此，嬰流行，保護嬰兒健康，必須有群體免疫力。因此，嬰兒要憑有效的免疫接種證才能入托、入園和入學。兒要憑有效的免疫接種證才能入托、入園和入學。另外出國也需提供接種證明。另外出國也需提供接種證明。 當細菌侵入人體時，身體就產(chǎn)生一種抵抗這當細菌侵入人體時，身體就產(chǎn)生一種抵抗這種細菌的物質(zhì)，叫做抗體。不同的病會產(chǎn)生不同種細菌的物質(zhì)，叫做抗體。不同

6、的病會產(chǎn)生不同的抗體，稱為特異性抗體。疾病痊愈后，這種特的抗體，稱為特異性抗體。疾病痊愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再有這種細菌侵入異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再有這種細菌侵入體內(nèi)，這種特異性抗體就能抵抗細菌不再得此病。體內(nèi)，這種特異性抗體就能抵抗細菌不再得此病。 預(yù)防接種就是根據(jù)這個道理，人為地讓少預(yù)防接種就是根據(jù)這個道理，人為地讓少量細菌種入人體既能產(chǎn)生特異性抗體，又不讓量細菌種入人體既能產(chǎn)生特異性抗體，又不讓人患病，從而產(chǎn)生抗病能力。人患病，從而產(chǎn)生抗病能力。 具體做法是：將被特殊處理過的細菌、毒素具體做法是：將被特殊處理過的細菌、毒素或病毒制成各種特異的預(yù)防針，然后接種到人或病毒

7、制成各種特異的預(yù)防針，然后接種到人體內(nèi)，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。體內(nèi)，刺激人體產(chǎn)生特異性抗體。 -t淋巴細胞淋巴細胞-釋放淋巴因子（細胞免疫）釋放淋巴因子（細胞免疫） 抗原抗原-巨噬細胞處理巨噬細胞處理（細菌、病毒或疫苗）（細菌、病毒或疫苗）-b淋巴細胞淋巴細胞-漿細胞漿細胞-產(chǎn)生抗體（體液免疫）產(chǎn)生抗體（體液免疫） 因為不同的疫苗，有不同的免疫程序，這是因為不同的疫苗，有不同的免疫程序，這是根據(jù)多年科學實踐為依據(jù)而制定的，如百白破、根據(jù)多年科學實踐為依據(jù)而制定的，如百白破、小兒麻痹糖丸、乙肝疫苗等，必須注射三次完成小兒麻痹糖丸、乙肝疫苗等，必須注射三次完成基礎(chǔ)免疫才能使嬰兒身體產(chǎn)生足夠的免疫

8、力。隨基礎(chǔ)免疫才能使嬰兒身體產(chǎn)生足夠的免疫力。隨著嬰兒的長大，身體內(nèi)原有的疫苗獲得的免疫力，著嬰兒的長大，身體內(nèi)原有的疫苗獲得的免疫力，也會逐漸下降，因此，還要進行加強免疫。也會逐漸下降，因此，還要進行加強免疫。 另外滅活疫苗接種一次僅起到動員抗體產(chǎn)生另外滅活疫苗接種一次僅起到動員抗體產(chǎn)生的作用，而接種二或三次可以獲得高水平抗體和的作用，而接種二或三次可以獲得高水平抗體和牢固的免疫。牢固的免疫。 活疫苗一般接種一次即可產(chǎn)生比較理想的免疫活疫苗一般接種一次即可產(chǎn)生比較理想的免疫效果。為了使嬰兒既有足夠的預(yù)防各種傳染病的效果。為了使嬰兒既有足夠的預(yù)防各種傳染病的免疫力，又盡量減少接種次數(shù)，需要有科

9、學的計免疫力，又盡量減少接種次數(shù)，需要有科學的計劃程序和采用聯(lián)合用藥的方式。劃程序和采用聯(lián)合用藥的方式。第第1月：月： 24小時內(nèi)為寶寶接種乙肝疫苗和卡介苗，預(yù)防乙小時內(nèi)為寶寶接種乙肝疫苗和卡介苗，預(yù)防乙肝和結(jié)核病肝和結(jié)核病. 在我國，母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩期產(chǎn)道在我國，母嬰傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩期產(chǎn)道感染和產(chǎn)后早期感染）是乙肝病毒最重要的傳播途感染和產(chǎn)后早期感染）是乙肝病毒最重要的傳播途徑。因此，用乙肝疫苗預(yù)防乙肝越早越好。當寶寶徑。因此，用乙肝疫苗預(yù)防乙肝越早越好。當寶寶順利分娩、無發(fā)熱及其他嚴重疾病時，接生醫(yī)院的順利分娩、無發(fā)熱及其他嚴重疾病時，接生醫(yī)院的醫(yī)護人員將在醫(yī)護人員將在

10、24小時內(nèi)為寶寶接種乙肝疫苗和卡介小時內(nèi)為寶寶接種乙肝疫苗和卡介苗，并填寫接種卡交于家長的手中，請保存好此卡，苗，并填寫接種卡交于家長的手中，請保存好此卡，以便在出院后到轄區(qū)醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)站建立正式的以便在出院后到轄區(qū)醫(yī)院或社區(qū)服務(wù)站建立正式的疫苗接種檔案。疫苗接種檔案。 當寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒或有發(fā)熱及其他當寶寶是早產(chǎn)兒、低體重兒或有發(fā)熱及其他疾病時，請在寶寶體重增長至疾病時，請在寶寶體重增長至2500g以上或疾病以上或疾病痊愈后一周到接生醫(yī)院補種卡介苗。痊愈后一周到接生醫(yī)院補種卡介苗。 乙肝疫苗接種無特殊禁忌癥。乙肝疫苗接種無特殊禁忌癥。 對對hbsag陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后陽性母

11、親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白小時內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白(hbig) (最好在出生后最好在出生后12小時內(nèi)，劑量應(yīng)小時內(nèi)，劑量應(yīng)100 iu)，同，同時在不同部位接種時在不同部位接種10g重組酵母或重組酵母或20g中國倉中國倉鼠卵母細胞鼠卵母細胞(cho) 乙型肝炎疫苗，可顯著提高乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果阻斷母嬰傳播的效果 接種卡介苗后接種卡介苗后2-3周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸周局部出現(xiàn)小硬結(jié)，逐漸軟化形成小膿包，穿破皮膚形成淺潰瘍（直徑軟化形成小膿包，穿破皮膚形成淺潰瘍（直徑10mm,愈合時間超過愈合時間超過12周周,為卡介苗強反為卡介苗強反

12、應(yīng)應(yīng),應(yīng)及時去醫(yī)院診治應(yīng)及時去醫(yī)院診治. 當寶寶滿月，全家人為之慶賀時，請別忘記：當寶寶滿月，全家人為之慶賀時，請別忘記：為寶寶接種第為寶寶接種第2針乙肝疫苗。針乙肝疫苗。第第2月：月： 寶寶不覺滿寶寶不覺滿2月了，你在驚嘆寶寶體重、身月了，你在驚嘆寶寶體重、身長、智力發(fā)育的同時，請記得帶寶寶服第長、智力發(fā)育的同時，請記得帶寶寶服第1粒小粒小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗（又稱小兒麻痹糖丸），服苗兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗（又稱小兒麻痹糖丸），服苗前寶寶要身體健康，服苗前后前寶寶要身體健康，服苗前后1小時不能飲用熱小時不能飲用熱開水或熱奶。為什么呢？因為麻痹糖丸是減毒活開水或熱奶。為什么呢？因為麻痹糖丸是減毒活疫苗，

13、它口服后相當于一次自然感染過程，能刺疫苗，它口服后相當于一次自然感染過程，能刺激機體產(chǎn)生全身性免疫，也能在腸道形成局部免激機體產(chǎn)生全身性免疫，也能在腸道形成局部免疫，從而預(yù)防小兒麻痹。若用熱水喂服，可殺死疫，從而預(yù)防小兒麻痹。若用熱水喂服，可殺死疫苗中的病毒，降低免疫效果。疫苗中的病毒，降低免疫效果。 對于腹瀉、免疫缺陷及肛周膿腫的嬰兒不能口服對于腹瀉、免疫缺陷及肛周膿腫的嬰兒不能口服糖丸，可接種愛寶維。由于糖丸是減毒活疫苗，減糖丸，可接種愛寶維。由于糖丸是減毒活疫苗，減毒活疫苗進入寶寶體內(nèi)，存在兩種風險：毒活疫苗進入寶寶體內(nèi)，存在兩種風險： 1、毒力復(fù)原，對服苗者產(chǎn)生麻痹，導致、毒力復(fù)原，對

14、服苗者產(chǎn)生麻痹，導致“相關(guān)相關(guān)病例病例”的產(chǎn)生（寶寶得小兒麻痹癥）。的產(chǎn)生（寶寶得小兒麻痹癥）。 2、 對服苗者產(chǎn)生麻痹的同時，還可能有體外排對服苗者產(chǎn)生麻痹的同時，還可能有體外排毒的風險，對周圍還沒有得到免疫保護的小孩，產(chǎn)毒的風險，對周圍還沒有得到免疫保護的小孩，產(chǎn)生極大的危害。生極大的危害。 愛寶維（愛寶維（ipv）無此風險，）無此風險，ipv是滅活脊灰疫是滅活脊灰疫苗，被世界衛(wèi)生組織稱為苗，被世界衛(wèi)生組織稱為“最安全的兒童疫苗之最安全的兒童疫苗之一一”。因為。因為ipv所含病毒被完全滅活，既能激發(fā)寶所含病毒被完全滅活，既能激發(fā)寶寶產(chǎn)生抵抗力，又保護寶寶不會因口服疫苗而引寶產(chǎn)生抵抗力，又保

15、護寶寶不會因口服疫苗而引起小兒麻痹的風險。起小兒麻痹的風險。第第3月：月： 滿滿3個月寶寶要服第個月寶寶要服第2粒小兒麻痹糖丸，同時要粒小兒麻痹糖丸，同時要接種第接種第1針百白破疫苗。針百白破疫苗。 若免疫成功可預(yù)防百日若免疫成功可預(yù)防百日咳、白喉及破傷風三種疾病?？?、白喉及破傷風三種疾病。注射前有下列情況不能接種：（注射前有下列情況不能接種：（1）有癲癇、神經(jīng)）有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者。（系統(tǒng)疾病及驚厥史者。（2）急性傳染病及發(fā)熱者。）急性傳染病及發(fā)熱者。（3）有過敏史者。）有過敏史者。注射后若有輕度局部紅腫疼痛或低熱，一般只需注射后若有輕度局部紅腫疼痛或低熱，一般只需休息，多喝開水即

16、可。體溫超過休息，多喝開水即可。體溫超過38.5或局部反或局部反應(yīng)嚴重應(yīng)去醫(yī)院診治。應(yīng)嚴重應(yīng)去醫(yī)院診治。第第4月：月： 滿滿4個月時及時為寶寶口服第個月時及時為寶寶口服第3粒小兒麻痹粒小兒麻痹糖丸糖丸,注射第二針百白破疫苗，同時要做注射第二針百白破疫苗，同時要做ppd試試驗。什么是驗。什么是ppd試驗?zāi)?？是通過在前臂掌側(cè)皮試驗?zāi)?？是通過在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射一種一定劑量的卡介苗純蛋白衍生物后內(nèi)注射一種一定劑量的卡介苗純蛋白衍生物后72小時觀察局部反應(yīng)，若局部硬結(jié)平均直徑小時觀察局部反應(yīng)，若局部硬結(jié)平均直徑5mm為陽性反應(yīng)，說明出生后接種的卡介苗為陽性反應(yīng)，說明出生后接種的卡介苗已成功；若已成功；若

17、5mm,必須及時補種卡介苗。必須及時補種卡介苗。第第5月：月： 滿滿5個月接種第個月接種第3針百白破疫苗，這時，作為針百白破疫苗，這時，作為一個敏感的父母你一定會發(fā)現(xiàn)，許多疫苗基礎(chǔ)免一個敏感的父母你一定會發(fā)現(xiàn)，許多疫苗基礎(chǔ)免疫是連續(xù)疫是連續(xù)3次，這是為什么呢？因為死的菌苗、次，這是為什么呢？因為死的菌苗、疫苗疫苗1次接種只能起到動員抗體產(chǎn)生的作用，第次接種只能起到動員抗體產(chǎn)生的作用，第2次接種產(chǎn)生的抗體雖有保護作用，但保護作用低，次接種產(chǎn)生的抗體雖有保護作用，但保護作用低，第第3次接種才能獲得滿意的抗體水平次接種才能獲得滿意的抗體水平,從而真正起從而真正起到預(yù)防疾病的目的到預(yù)防疾病的目的.第第

18、6月：月： 注射第注射第3針乙肝疫苗，同時需接種針乙肝疫苗，同時需接種a群腦膜炎群腦膜炎球菌多糖疫苗（球菌多糖疫苗（a群流腦疫苗）第一劑（間隔群流腦疫苗）第一劑（間隔3個個月接種第月接種第2劑，劑，3、6歲分別強化第歲分別強化第3劑和第劑和第4劑）劑）主要預(yù)防流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。流腦主要預(yù)防流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常在冬春季節(jié)發(fā)病和流行，臨床表現(xiàn)以突然發(fā)熱、在冬春季節(jié)發(fā)病和流行，臨床表現(xiàn)以突然發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚黏膜有淤點淤斑及頸項強劇烈頭痛、嘔吐、皮膚黏膜有淤點淤斑及頸項強直和敗血癥為

19、特點，病死率高。另外，滿直和敗血癥為特點，病死率高。另外，滿6個月個月可接種流感疫苗，預(yù)防流行性感冒?？诜啝畈】山臃N流感疫苗，預(yù)防流行性感冒。口服輪狀病毒疫苗，預(yù)防秋季腹瀉。毒疫苗，預(yù)防秋季腹瀉。第第8月：月：寶寶到了寶寶到了8個月，從母體獲得的麻疹抗體已基本個月，從母體獲得的麻疹抗體已基本消失，而免疫系統(tǒng)發(fā)育在逐漸完善。因此，為消失，而免疫系統(tǒng)發(fā)育在逐漸完善。因此，為了使寶寶免受麻疹病毒的危害，當你的寶寶滿了使寶寶免受麻疹病毒的危害，當你的寶寶滿8個月時，請及時接種麻風（麻疹）疫苗（一種個月時，請及時接種麻風（麻疹）疫苗（一種情況例外，就是寶寶在情況例外，就是寶寶在8個月以內(nèi)已經(jīng)患過麻疹，

20、個月以內(nèi)已經(jīng)患過麻疹，有較典型的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、打有較典型的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏、流眼淚、口腔頰部麻疹黏膜斑、皮膚特噴嚏、流眼淚、口腔頰部麻疹黏膜斑、皮膚特異性皮疹，經(jīng)臨床確診的病例可產(chǎn)生終身免疫，異性皮疹，經(jīng)臨床確診的病例可產(chǎn)生終身免疫，不再接種麻疹疫苗）。不再接種麻疹疫苗）。同時滿同時滿8個月時為寶寶接種乙腦疫苗第個月時為寶寶接種乙腦疫苗第1劑。乙劑。乙腦疫苗分兩種，滅活和減毒疫苗，前者腦疫苗分兩種，滅活和減毒疫苗，前者7-10天天再復(fù)種第再復(fù)種第2劑，劑，18-24月、月、6歲分別加強第歲分別加強第3和第和第4劑；后者劑；后者8個月接種第個月接種第1劑后只在劑后

21、只在2歲加強第歲加強第2劑。劑。流行性乙型腦炎（乙腦）是由蚊子傳播的一種流行性乙型腦炎（乙腦）是由蚊子傳播的一種急性病毒性傳染病，常在夏秋季流行，兒童多急性病毒性傳染病，常在夏秋季流行，兒童多見，病情常累及患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病死率見，病情常累及患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病死率高，幸存者也常有明顯的后遺癥，因此，只有高，幸存者也常有明顯的后遺癥，因此，只有通過防蚊、滅蚊和預(yù)防接種，才能阻斷乙腦在通過防蚊、滅蚊和預(yù)防接種，才能阻斷乙腦在人群中的流行。人群中的流行。1歲：歲：滿滿1歲后可接種計劃免疫程序以外的疫苗，有：歲后可接種計劃免疫程序以外的疫苗，有：水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。它們分別水痘疫苗

22、、肺炎疫苗、流感疫苗等。它們分別預(yù)防水痘、肺炎球菌和流行性感冒病毒引起的預(yù)防水痘、肺炎球菌和流行性感冒病毒引起的感染性疾病。感染性疾病。注意事項：注意事項： 1.盡可能在流行季節(jié)前接種。如流盡可能在流行季節(jié)前接種。如流感疫苗在感疫苗在9、10月份接種，輪狀病毒疫苗在夏秋月份接種，輪狀病毒疫苗在夏秋季前接種。季前接種。2. 2種滅活疫苗或種滅活疫苗或1種滅活疫苗與種滅活疫苗與1種減毒活疫種減毒活疫苗的同時接種苗的同時接種 可以在同一天在不同部位接種可以在同一天在不同部位接種 也可以在不同時間在不同部位接種也可以在不同時間在不同部位接種3. 2種減毒活疫苗種減毒活疫苗 可以在同一天在不同部位接種可

23、以在同一天在不同部位接種 若不能同一天接種必須間隔若不能同一天接種必須間隔28天天 1歲歲6個月個月-2歲（歲（18-24月）：月）：1.加強百白破疫苗加強百白破疫苗1針，以保持較高的抗體水平。針，以保持較高的抗體水平。2.加強麻疹疫苗加強麻疹疫苗1針。未曾接種過風疹、腮腺炎針。未曾接種過風疹、腮腺炎疫苗的也可加強麻風腮聯(lián)合疫苗。疫苗的也可加強麻風腮聯(lián)合疫苗。3.加強乙腦疫苗加強乙腦疫苗1劑。劑。4.接種甲肝疫苗接種甲肝疫苗2歲：歲：1. 乙腦疫苗乙腦疫苗2. 23價肺炎疫苗。它可預(yù)防肺炎球菌性肺炎和由價肺炎疫苗。它可預(yù)防肺炎球菌性肺炎和由23種血清型引起的系統(tǒng)性肺炎球菌感染。種血清型引起的系

24、統(tǒng)性肺炎球菌感染。3歲：歲：1.應(yīng)用乙肝疫苗應(yīng)用乙肝疫苗3針全程基礎(chǔ)免疫的嬰幼兒針全程基礎(chǔ)免疫的嬰幼兒,均均可獲得較好的免疫力可獲得較好的免疫力,其有效免疫力可維持其有效免疫力可維持3-5年年.因此因此,3-5歲的幼兒應(yīng)及時進行一次加強免疫歲的幼兒應(yīng)及時進行一次加強免疫,以提高抗體水平以提高抗體水平.2.加強流腦加強流腦a+c疫苗。疫苗。4歲：加強歲：加強1次小兒麻痹糖丸。次小兒麻痹糖丸。6歲：加強乙腦疫苗（滅活）、流腦疫苗各一劑歲：加強乙腦疫苗（滅活）、流腦疫苗各一劑,白破疫苗一劑。白破疫苗一劑。 除計劃免疫程序的一類疫苗外，我國尚有多除計劃免疫程序的一類疫苗外，我國尚有多種二類疫苗的預(yù)防接

25、種。種二類疫苗的預(yù)防接種。 是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上的人民政府疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上的人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所實用的疫苗。（免疫程序中的疫苗）預(yù)防接種所實用的疫苗。（免疫程序中的疫苗） 是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。是指由公民自費并且自愿受種的其他

26、疫苗。 種類：水痘疫苗、肺炎疫苗、進口乙肝疫苗、種類：水痘疫苗、肺炎疫苗、進口乙肝疫苗、hib、口服輪狀病毒活疫苗、口服輪狀病毒活疫苗、流感疫苗、愛寶維、流感疫苗、愛寶維、潘太欣等。潘太欣等。(1)水痘疫苗：采用水痘帶狀皰疹病毒水痘疫苗：采用水痘帶狀皰疹病毒oka株接株接種人二倍體細胞（種人二倍體細胞（mrc-5）,經(jīng)培養(yǎng)收獲病毒，經(jīng)培養(yǎng)收獲病毒，并加適宜穩(wěn)定劑后凍干制成。用于預(yù)防水痘。皮并加適宜穩(wěn)定劑后凍干制成。用于預(yù)防水痘。皮下注射，適于下注射，適于12個月以上的兒童或成人，接種個月以上的兒童或成人，接種1次。次。(2)七價肺炎球菌結(jié)合疫苗：本品接種用于嬰幼七價肺炎球菌結(jié)合疫苗：本品接種用

27、于嬰幼兒主動免疫，以預(yù)防由本疫苗包括的兒主動免疫，以預(yù)防由本疫苗包括的7種血清型種血清型（4、6b、9v、14、18c、19f和和23f）肺炎球）肺炎球菌引起的侵襲性疾病。肌內(nèi)注射，適用于菌引起的侵襲性疾病。肌內(nèi)注射，適用于3月月齡齡2歲的嬰兒，未接種過本疫苗的歲的嬰兒，未接種過本疫苗的2-5歲兒童。歲兒童。推薦常規(guī)免疫接種程序：推薦常規(guī)免疫接種程序：3、4、5月齡進行基礎(chǔ)月齡進行基礎(chǔ)免疫、免疫、1215月齡加強免疫。月齡加強免疫。 （3）輪狀病毒疫苗：采用輪狀病毒弱毒株接）輪狀病毒疫苗：采用輪狀病毒弱毒株接種新生小牛腎細胞，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液并加種新生小牛腎細胞，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液并加適宜的

28、保護劑制成，用于預(yù)防嬰幼兒適宜的保護劑制成，用于預(yù)防嬰幼兒a群輪狀群輪狀病毒引起的腹瀉?？诜?，適用于病毒引起的腹瀉?？诜?，適用于2月齡月齡3歲的歲的嬰幼兒，每人一次口服嬰幼兒，每人一次口服3ml,每年應(yīng)服一次。每年應(yīng)服一次。 （4）流感疫苗：用于預(yù)防流行性感冒。適用于）流感疫苗：用于預(yù)防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。接種流季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。接種前：接種前：（1）了解寶寶在相應(yīng)的年齡段該接種哪種疫苗

29、，）了解寶寶在相應(yīng)的年齡段該接種哪種疫苗，可預(yù)防什么傳染病?？深A(yù)防什么傳染病。（2）密切關(guān)注寶寶的健康狀況，如有不適應(yīng)推遲）密切關(guān)注寶寶的健康狀況，如有不適應(yīng)推遲接種時間。接種時間。（3）接種前一天為寶寶洗澡，更換干凈衣服。）接種前一天為寶寶洗澡，更換干凈衣服。（4）攜帶好寶寶相關(guān)的接種證件，以便醫(yī)生查詢）攜帶好寶寶相關(guān)的接種證件，以便醫(yī)生查詢和登記。和登記。接種后：接種后：（1）接種后留觀）接種后留觀30分鐘，確保無反應(yīng)后再離開。分鐘，確保無反應(yīng)后再離開。（2）24小時內(nèi)不宜給寶寶洗澡，特別是接種部小時內(nèi)不宜給寶寶洗澡，特別是接種部位，以免發(fā)生感染。位，以免發(fā)生感染。（3）防止寶寶撓抓接種部

30、位，萬一抓破感染，）防止寶寶撓抓接種部位，萬一抓破感染，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。應(yīng)及時到醫(yī)院就診。（4）避免劇烈活動，多飲水，吃清淡飲食。接）避免劇烈活動，多飲水，吃清淡飲食。接種當天盡量不吃雞蛋、魚蝦等，以免引起過敏。種當天盡量不吃雞蛋、魚蝦等，以免引起過敏。（1）患有結(jié)核、腎炎、心臟病、肝臟病，接種后）患有結(jié)核、腎炎、心臟病、肝臟病，接種后 可能加重原有疾病。可能加重原有疾病。（2）有過敏史者。疫苗中的某種成分可能使有過）有過敏史者。疫苗中的某種成分可能使有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)如：蕁麻疹、過敏性敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)如：蕁麻疹、過敏性紫癜、紫癜腎，甚至過敏性休克。紫癜、紫癜腎，甚至過敏性

31、休克。（3）免疫功能低下、免疫缺陷癥或接受免疫抑制）免疫功能低下、免疫缺陷癥或接受免疫抑制劑治療者。尤其是活疫苗不能接種。劑治療者。尤其是活疫苗不能接種。（4）有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及抽風史者，特別）有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及抽風史者，特別 是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗不能接種。是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗不能接種。（5）急性傳染病或疾病急性期應(yīng)暫緩接種，等）急性傳染病或疾病急性期應(yīng)暫緩接種，等病情完全恢復(fù)后一周再行接種。病情完全恢復(fù)后一周再行接種。（6）發(fā)熱超過）發(fā)熱超過37.5或接種部位有嚴重皮炎、或接種部位有嚴重皮炎、濕疹及化膿性皮膚病，應(yīng)在治愈后再接種。濕疹及化膿性皮膚病，應(yīng)在治愈后

32、再接種。 預(yù)防接種是用各種疫苗、菌苗或類毒素，注預(yù)防接種是用各種疫苗、菌苗或類毒素，注射到健康的嬰兒的身體里，使嬰兒增強相應(yīng)的抗射到健康的嬰兒的身體里，使嬰兒增強相應(yīng)的抗病能力。預(yù)防接種后嬰兒常會產(chǎn)生一些反應(yīng)，一病能力。預(yù)防接種后嬰兒常會產(chǎn)生一些反應(yīng)，一般分為局部性及全身性兩大類。般分為局部性及全身性兩大類。 局部反應(yīng)一般在預(yù)防接種后局部反應(yīng)一般在預(yù)防接種后24小時左右出小時左右出現(xiàn)。接種部位可出現(xiàn)紅、腫，熱、痛等現(xiàn)象。反現(xiàn)。接種部位可出現(xiàn)紅、腫，熱、痛等現(xiàn)象。反應(yīng)較重的可引起附近的淋巴結(jié)、淋巴管發(fā)炎，這應(yīng)較重的可引起附近的淋巴結(jié)、淋巴管發(fā)炎，這種反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。如果局部紅腫較重，種反

33、應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。如果局部紅腫較重，可以熱敷可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷)。早晚各。早晚各一次，每次一次，每次10-15分鐘左右。并要勤換內(nèi)衣，避分鐘左右。并要勤換內(nèi)衣，避免破潰后感染。免破潰后感染。 全身反應(yīng)可首先表現(xiàn)就是發(fā)熱，輕的全身反應(yīng)可首先表現(xiàn)就是發(fā)熱，輕的3737.5，重的，重的37.638.5。39以上為重的。以上為重的。除此之外，部分嬰兒可伴有頭痛、頭暈、全身除此之外，部分嬰兒可伴有頭痛、頭暈、全身無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以上無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以上反應(yīng)一般多在反應(yīng)一般多在24小時之內(nèi)消退，很少持續(xù)小時之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天天以上。如果重度發(fā)燒可服用退燒藥。一般體溫以上。如果重度發(fā)燒可服用退燒藥。一般體溫恢復(fù)正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高恢復(fù)正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常，應(yīng)及時送往醫(yī)院診治。燒不退或有其他異常，應(yīng)及時送往醫(yī)院診治。少數(shù)兒童可出現(xiàn)異常反應(yīng)：少數(shù)兒童可出現(xiàn)異常反應(yīng)：（1）暈厥：發(fā)生原因由于情緒緊張、恐懼造成；）暈厥：發(fā)生原因由于情緒緊張、恐懼造成；或在空腹、疲勞，接種場所悶熱、空氣不流通引或在空腹、疲勞，接種場所悶熱、空氣不流通引起，特別是站立時。起，特別是站立