心梗發(fā)作自救.

1、1. 發(fā)作誘因多數(shù)可能有較大的活動(dòng)量，尤其是突然用力后，情緒激動(dòng)、受驚嚇、飽食、忽然受涼等情況下出現(xiàn)。2. 發(fā)作部位心前區(qū)：左側(cè)乳頭附近區(qū)域；胸骨下段：兩乳頭連線中間；劍突下：俗稱心口，就是上腹部的頂點(diǎn)；這三個(gè)地方最為常見(jiàn)。一般范圍有巴掌大小，有些人也會(huì)出現(xiàn)整個(gè)胸部不適，甚至伴有肩膀、左臂、頸部和牙齒附近的不適。圖中所示部位出現(xiàn)疼痛時(shí)可能是心梗3. 發(fā)作癥狀最典型的癥狀是胸部的悶痛感，有些人可能僅有胸悶或者胸痛，呼吸困難。常伴有煩躁不安、恐懼，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感。以前有過(guò)心絞痛發(fā)作的人可以對(duì)比，與一般心絞痛發(fā)作的部位和疼痛性質(zhì)類(lèi)似，但程度往往更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)?；颊咴诰驮\的時(shí)候往往自述這

2、次疼痛跟以前不一樣。有些人會(huì)出汗甚至大汗淋漓。有些人會(huì)伴有頭暈，如果這時(shí)測(cè)量血壓可以發(fā)現(xiàn)血壓很低或心率很慢。也有一些人會(huì)表現(xiàn)為上腹部悶痛，伴有惡心嘔吐，容易被誤認(rèn)為是胃腸炎。4. 發(fā)作時(shí)間典型的一般持續(xù) 30 分鐘以上，但超過(guò) 15 分鐘的發(fā)作也需要高度重視。有的患者發(fā)作只有幾分鐘，但發(fā)作非常頻繁，雖然可能不算心梗，但卻極有可能短期內(nèi)發(fā)展成心肌梗死，建議參照心肌梗死處理。5. 年齡與其他疾病因多發(fā)于中老年人，男女有差異，一般 40 歲以上的男性和 50 歲以上的女性多見(jiàn)一些。吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發(fā)病率會(huì)明顯升高。現(xiàn)在生活方式改變后年輕人發(fā)病率也明顯上升。6. 其他輔助判別急性心肌梗死

3、由于是冠狀動(dòng)脈的持續(xù)性阻塞，含服硝酸甘油或救心丸是無(wú)法完全好轉(zhuǎn)的，最多能減輕一點(diǎn)。一般含服 2 次都無(wú)效，就需要考慮心梗了。心梗了怎么辦？1. 及時(shí)呼救并撥打 120呼救比使用什么床頭三寶要重要的多，因?yàn)檎嬲男募」Ｋ啦皇羌彝ブ心切┧幬锘蚱渌裁雌孑馔ㄑ芊椒軌蚓徑獾模メt(yī)院處理才是終極解決方案。如果有心肌梗死可能：如持續(xù) 15 分鐘以上的胸悶胸痛，服藥不能緩解，應(yīng)該第一時(shí)間撥打急救電話。如果家里沒(méi)有其他人，應(yīng)該把門(mén)打開(kāi)，方便急救人員施救。聯(lián)系完急救人員后再立即通知自己的其他關(guān)鍵親屬。2. 控制情緒，減少活動(dòng)情緒激動(dòng)和活動(dòng)會(huì)造成心臟耗氧量增加，增加風(fēng)險(xiǎn)。因此病人應(yīng)該盡量立即臥床休息，呼叫他人

4、協(xié)助完成其他事情。要主動(dòng)克制自己的緊張情緒。適當(dāng)做做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率：深呼吸速度不宜過(guò)快，否則會(huì)造成通氣過(guò)度，一般 5 秒一次為宜。另外心?；颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、暈厥，臥床或者就地平臥，可以避免摔倒造成的意外傷害，也有利于腦部的供血。3. 其他處理吸氧如果有條件，吸氧是一個(gè)比較好的選擇。慎重使用硝酸甘油片有些心肌梗死會(huì)出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能會(huì)加重，最好在測(cè)血壓明確血壓不低后再使用。如果沒(méi)有測(cè)量血壓的條件，自測(cè)脈搏較弱、頭暈、有大汗淋漓情況的病人也不要盲目服用。不要自行服用阿司匹林阿司匹林吃了以后也需要幾十分鐘才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死發(fā)作，而是其他疾病引起疼

5、痛，可能給后續(xù)處理帶來(lái)麻煩：比如胃部疾病、主動(dòng)脈夾層、需要外科緊急處理的其他疾病。如果病人血壓過(guò)高，服用大劑量阿司匹林有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以阿司匹林還是交給醫(yī)生來(lái)決定是否服用比較好。高風(fēng)險(xiǎn)人群的日常準(zhǔn)備措施急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比較高的人群：既往有過(guò)心肌梗死的病人；有冠心病且心絞痛發(fā)作較為頻繁的病人；有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人；這些人需要有一些日常準(zhǔn)備措施，以備不時(shí)之需：將相關(guān)的病歷、醫(yī)?？ǎū荆┖图韧男呐K病資料都放在一起并置于一個(gè)取用方便的地方，同時(shí)要告知其他家屬存放地點(diǎn)，萬(wàn)一發(fā)病可以迅速取用。病歷本中最好貼一張直系親屬的聯(lián)系卡，以便急救人員能聯(lián)系家屬。病歷本上的過(guò)敏史和主要用藥情況最好也寫(xiě)上。有條件的在家庭中準(zhǔn)備血壓計(jì)、吸氧設(shè)施，如氧氣瓶或制氧機(jī)。準(zhǔn)備一些藥物，有頻繁心絞痛發(fā)作的病人可以備一些硝酸甘油之類(lèi)的。可以在心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀，如有心肌梗死發(fā)作，可以幫助鑒別。發(fā)病早期要盡早聯(lián)系急救人員，不要堅(jiān)持半小時(shí)以上還在糾結(jié)要不要去醫(yī)院，時(shí)間就是生命。平時(shí)要告知直系親屬自己心臟病的情況，以免自己無(wú)法描述時(shí)家屬無(wú)法告知醫(yī)生相關(guān)情況?；蛘哂浺?/p>