2021年急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃.doc

1、2021年急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2021年急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃導(dǎo)讀：本文是關(guān)于2021年急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，希望能幫助到您！20年急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃一年我們急診科將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹實(shí)行上級(jí)有關(guān)文件精神，深入開(kāi)展“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，凝聚全科醫(yī)務(wù)人員力量，以新思路、新觀念、新舉措，增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力;進(jìn)一步加強(qiáng)和完善急診管理，規(guī)范診療行為，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足廣大患者的需求，加快我院急診發(fā)展步伐。制定計(jì)劃如下：一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特

2、色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)要求，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴(lài)、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。二、任務(wù)、目標(biāo)和要求1.加強(qiáng)科室現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，以學(xué)術(shù)(科)帶頭人及人才梯隊(duì)?wèi)?yīng)能滿(mǎn)足急診內(nèi)涵建設(shè)需要為重點(diǎn)，有計(jì)劃的進(jìn)行中醫(yī)藥繼續(xù)教育，年內(nèi)派出參加各類(lèi)與急診救護(hù)學(xué)術(shù)活動(dòng)達(dá)到15人次，在同等條件下，對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)方面的培訓(xùn)班，優(yōu)先按排。計(jì)劃派出一名中醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢(xún)問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)力度。2.進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，完善急診常見(jiàn)優(yōu)勢(shì)病種的診療常

3、規(guī)，并在臨床工作中執(zhí)行。提高處理急危重癥的能力和診療質(zhì)量，在急危重癥救治中積極應(yīng)用中醫(yī)藥，保障中醫(yī)藥的充分參與，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。提高特色病種的辯證論治水平、診斷與鑒別診斷水平，提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性。提高重點(diǎn)急診治療率。要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率。圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程，與臨床各科做好協(xié)調(diào)配合工作。認(rèn)真做好應(yīng)急預(yù)案管理，對(duì)大批量病員有分類(lèi)管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確

4、、病情穩(wěn)定后安全入院。力爭(zhēng)門(mén)診診療人次達(dá)到50000人次;病人出院人次700人次;留觀人次120人次;業(yè)務(wù)收入達(dá)到400萬(wàn)，藥品收入占業(yè)收入比例下降5。院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘，急診留觀時(shí)間48小時(shí)，急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)3項(xiàng)，急危重癥搶救成功率80 ，急重癥中醫(yī)治療率，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率30。急救物品完好率100 。3、服務(wù)態(tài)度堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿(mǎn)意率

5、，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系三.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立本科室各類(lèi)管理組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任。1.成立醫(yī)療質(zhì)控小組組長(zhǎng)：成員：主要職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)督查工作，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.成立感控小組：組長(zhǎng)：成員:主要職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室的各種傳染病上報(bào)工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染及交叉感染。四.監(jiān)督管理1.認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度等主要核心制度，各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)環(huán)節(jié)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)

6、要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。2.制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度;加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)科室職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。3.強(qiáng)化急診搶救設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專(zhuān)人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿(mǎn)足患者急救需求。4.嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。按要求對(duì)管理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)考核。五.獎(jiǎng)懲辦法1、為病人解除了病痛，得到患者及家屬好評(píng)與肯定，得到表?yè)P(yáng)信或錦旗的醫(yī)護(hù)人員

7、，科室獎(jiǎng)勵(lì)100元;2、沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制等各種規(guī)章制度的，按醫(yī)院管理細(xì)則予處罰;3、病歷書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真造成醫(yī)療糾紛，按醫(yī)院管理細(xì)則處罰;4、三基培訓(xùn)不合格的予每次50元到100元處罰;5、心肺復(fù)蘇技能操作不合格給予100元處罰。獎(jiǎng)懲不是目的，是激勵(lì)我們要更加努力工作，保證服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，提高患者滿(mǎn)意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。20年急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃二一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。1、科室控感小組

8、在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。2、消毒滅

9、菌每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。3、配合好醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理1、危重病房管理，所有工作人員應(yīng)穿專(zhuān)用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi)，監(jiān)護(hù)室內(nèi)減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入內(nèi)，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，手培養(yǎng)每月一次。每個(gè)病人所用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行表面清洗、消毒，各種導(dǎo)管、濕化瓶，吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。2、加強(qiáng)對(duì)入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類(lèi)管理。3、加強(qiáng)對(duì)我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的考核。制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。五、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1、按照職業(yè)病防治法，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2、加強(qiáng)職