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1、本文格式為word版,下載可任意編輯蜂療能治腰間盤突出嗎 腰間盤突出怎么治療 腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,現(xiàn)在有不少年輕人都會的折種病。下面是我為你帶來的腰間盤突出的治療方法,盼望對你有所關心。 腰椎間盤突出癥的臨床癥狀 依據(jù)髓核突(脫)出的部位、大小以及椎管矢狀徑大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊。因此,對本病癥狀的熟悉與判定,必需全面了解,并從其病理生理與病理解剖的角度加以推斷?,F(xiàn)就本病常見的癥狀闡述如下。 (1)腰痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀,包括椎體型者在內。 機制:主要是由于變性髓核進入椎體內或后縱韌帶處,對鄰近組織(主為神

2、經(jīng)根及竇-椎神經(jīng))造成機械性刺激與壓迫,或是由于髓核內糖蛋白、-蛋白溢出和組胺(h物質)釋放而使相鄰近的脊神經(jīng)根或竇-椎神經(jīng)等患病刺激引起化學性和(或)機械性神經(jīng)根炎之故。 表現(xiàn):臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇,在一般狀況下可以忍受,并容許腰部適度活動及慢步行走,主要是機械壓迫所致。持續(xù)時間少則2周,長者可達數(shù)月,甚至數(shù)年之久。另一類痛苦為腰部痙攣樣劇痛,不僅發(fā)病急驟突然,且多難以忍受,非臥床休息不行。此主要是由于缺血性神經(jīng)根炎所致,即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根,致使根部血管同時受壓而呈現(xiàn)缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列轉變,并可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周(而椎管狹窄者亦可消失此征,但持

3、續(xù)時間甚短,僅數(shù)分鐘)。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。 (2)下肢放射痛:80%以上病例消失此癥,其中后型者可達95%以上。 機制:與前者同一機制,主要是由于對脊神經(jīng)根造成機械性和(或)化學性刺激之故。此外,通過患節(jié)的竇椎神經(jīng)亦可消失反射性坐骨神經(jīng)痛(或稱之為"假性坐骨神經(jīng)痛')。 表現(xiàn):輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺痛或麻木感,直達足底部;一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。痛苦輕者雖仍可步行,但步態(tài)不穩(wěn),呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經(jīng)的張應力。重者則臥床休息,并喜實行屈髖、屈膝、側臥位。凡增加

4、腹壓的因素均使放射痛加劇。由于屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經(jīng)的刺激加重(即屈頸試驗),因此患者頭頸多取仰伸位。 放射痛的肢體多為一側性,僅極少數(shù).型或.旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。 (3)肢體麻木:多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無痛苦者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。 (4)肢體冷感:有少數(shù)病例(約5%10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上??砂l(fā)覺手術后當天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機制。 (5)間歇性跛行:其產(chǎn)生氣制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相像,主要緣由是在髓核突出的狀

5、況下,可消失繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎;對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度,以致易誘發(fā)本癥狀。 (6)肌肉麻痹:因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者非常罕見,而多系因根性受損致使所支配肌肉消失程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見,其次為股四頭肌(腰34脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。 (7)馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于后.型及.旁型的髓核突(脫)出癥者,因此臨床上少見。其主要表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,陽痿(男性),以及雙下肢坐骨神經(jīng)

6、受累癥狀。嚴峻者可消失大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。 (8)下腹部痛或大腿前側痛:在高位腰椎間盤突出癥,當腰2、3、4神經(jīng)根受累時,則消失神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內側痛苦。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可消失腹股溝區(qū)或大腿前內側痛苦。有腰34椎間盤突出者,有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內側痛苦。其在腰45與腰5骶1間隙椎間盤突出者的消失率基本相等。此種痛苦多為牽涉痛。 (9)患肢皮溫較低:與肢體冷感相像,亦因患肢痛苦,反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?;蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維,引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。此種皮溫減低的現(xiàn)象,在骶1神經(jīng)根受壓

7、者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之,髓核摘除術后,肢體即消失發(fā)熱感。 (10)其他:視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同,尚可能消失某些少見的癥狀,如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。 腰間盤突出治療方法主要有哪些 腰間盤突出的治療方法有許多,不論是哪種治療方法都是本著一個原則,那就是"對癥治療'。主要目的都是去除由突出物造成的機械壓迫和化學刺激,消退或緩解臨床癥狀。許多腰間盤突出患者對痛苦難以忍受,既不能平臥又不能坐。 1、藥物治療: 抗炎止痛藥可用于減輕痛苦及抗痛性肌肉痙攣,消退無菌性炎癥,依據(jù)病情嚴峻程度可選用風平、布洛芬、消炎

8、痛、炎痛喜康等。痛苦猛烈可短期加用小劑量皮質類固醇激素。 2、牽引治療: 可用于緩解肌肉痙攣,使椎間隙擴大,以減輕神經(jīng)根壓迫。一般采納骨盆牽引,有條件者,可使用骨盆牽引帶,重量在10-20kg。家庭牽引可使用寬腰帶,將其系在腰間后.在腰兩側腰帶上各系一根行李繩,行李繩沿下肢外側至床尾后下系方磚等重物。 3、手術治療: 腰推間盤突出癥的本質在將突出的髓核摘除,并使被壓迫的神經(jīng)根得到松解,依據(jù)外暴露切涂骨質的范圍及神經(jīng)根減壓范圍的不同,可分為以下3種:開窗髓核摘除手術、般椎板切除髓核摘除術、全椎板切除髓核摘除術。 4、微創(chuàng)治療: 激光針刀松解術作為一種新型的微創(chuàng)技術,在治療腰椎間盤突出上取得良好的臨床效果。該療法具有消炎止痛、促進組織修復、防止瘢痕形成和增加機體抗力的功能,而且對患者造成的創(chuàng)傷較小,恢復起來較

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