2020年護(hù)理部工作的計(jì)劃

1、護(hù)理部工作的計(jì)劃護(hù)理工作任重道遠(yuǎn)，我們要狠抓護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)“三基知識”培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，下面是護(hù)理部工作的計(jì)劃，為大家提供參考。護(hù)理部將繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理模式上追求“以病人需求”未為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，嚴(yán)格按“二級醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制定護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)1 、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。2 、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)。3 、全面深化護(hù)理工作績效考核。4 、加強(qiáng)護(hù)理管理者培養(yǎng)，提升護(hù)理管理者管理

2、水平。5 、加強(qiáng)對?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，提高?？谱o(hù)士專業(yè)素質(zhì)。二、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。不斷強(qiáng)化護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。確實(shí)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循 PDCA循環(huán)模式認(rèn)真考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案開展現(xiàn)場操作演練，對演練要總結(jié)，做回顧性評價(jià)，從中

3、吸取經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。（二）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)。明確工作職責(zé)，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士包干制；改革排班模式，實(shí)行彈性排班，無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有較強(qiáng)的理論保障。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。（三）全面深化護(hù)理工作績效考核。根據(jù)我院實(shí)際情況修訂護(hù)理績效考核方案，將績效考核落到實(shí)處，對護(hù)理考核中的彈性指標(biāo)如： 護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析，針對科室情況制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，做到有據(jù)可依，有標(biāo)準(zhǔn)可查，公開、公正、透明。（四）加強(qiáng)護(hù)理管理者培養(yǎng)，提升護(hù)理管理者管理水平。積極參與院外的專

4、科會(huì)議、學(xué)術(shù)交流，拓展護(hù)理管理者思維理念，走出去，引進(jìn)來，學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)理念，引進(jìn)外院成熟的工作經(jīng)驗(yàn)為我所用，加快護(hù)理工作優(yōu)化改進(jìn)的步伐。（五）加強(qiáng)對?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，提高專科護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。對專科護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)?？萍寄懿僮?， 形成自己的專業(yè)護(hù)理特色，真正把護(hù)士的專業(yè)能力提升落到實(shí)處， 每個(gè)科室開展至少 2-3 項(xiàng)?？谱o(hù)理技能的培訓(xùn)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、指導(dǎo)思想在院黨支部、院辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十八大的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)

5、過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作目標(biāo)1 、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2 、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3 、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標(biāo)：1 、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 902 、特、一級護(hù)理合格率 903 、?？谱o(hù)理合格率 904 、三基理論考試和護(hù)理技術(shù)操作合格率 905 、護(hù)理文書書寫合格率 906 、急救物品完好率 1007 、消毒滅菌合格率 100、消毒隔離合格率 1008 、

6、病區(qū)管理合格率 959 、年壓瘡發(fā)生次數(shù) 010 、健康教育病人覆蓋率 100、病人知曉率 8011 、護(hù)理安全管理合格率 9012 、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率 9013 、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為 014 、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率 9815 、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá) 100，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。16 、入院評估率 100%，準(zhǔn)確率 100%，護(hù)理措施到位率 100%17 、年工作計(jì)劃完成率 95四、工作措施（一）人員管理1 、合理配置護(hù)理人員，以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整， 制定緊急情況下護(hù)理人力資源

7、調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2 、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：（ 1）、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理， 護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；（ 2）、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；（ 3）、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排為責(zé)任護(hù)士， 以保障護(hù)理服務(wù)的 “優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組， 解決全院疑難穿刺問題， 充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。3 、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4 、加

8、強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理、對照山西省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示評價(jià)細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)， 落實(shí)首接負(fù)責(zé)制， 開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)。、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會(huì)議制度，建立由護(hù)理部主任為組長，護(hù)士長為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。 進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。 抓好二級質(zhì)控管理， 按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、

9、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100, 護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3. 為全面改善護(hù)理質(zhì)量管理，提升服務(wù)水平，要求各科積極開展和深化品管圈活動(dòng)。 通過此項(xiàng)活動(dòng)， 營造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作與成長的環(huán)境，建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)桿， 促使護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的開展。4 、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。（三）安全管理、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士條例、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院感染管理辦法、一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，

10、以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。、建立和完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度和流程、應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。進(jìn)一步完善各種護(hù)理臺賬，規(guī)范臺賬的記錄和管理，健全并適時(shí)更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)，各個(gè)質(zhì)控組按質(zhì)量管理計(jì)劃與目標(biāo)進(jìn)行追蹤考核與效果評價(jià)。、將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排， 分層次按階段組織實(shí)施， 使護(hù)理人員及時(shí)掌握新標(biāo)準(zhǔn)、新要求，并按規(guī)范落實(shí)。、護(hù)理部加強(qiáng)對制度落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動(dòng)， 并利用查房、 考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在的問題，及時(shí)召開護(hù)士長質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問題的根源，提出合理可行性的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的確實(shí)落實(shí)。5. 加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會(huì)，向病人征求意見，及時(shí)為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。6. 完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高位人群，及時(shí)評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識培訓(xùn)工作。7. 進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件的管理。強(qiáng)化對護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識教育和培訓(xùn)力度，及時(shí)通報(bào)不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、 討