我國醫(yī)藥物流延伸服務凸顯創(chuàng)新浪潮

1、 在北京協(xié)和醫(yī)院,護士只要用手指在藥柜指紋識別屏幕上輕輕一按,病人處方就一目了然地顯示出來了。接著,再點擊病人的名字,藥品盒自動閃爍提示藥品所在位置智能藥柜,已經(jīng)覆蓋全部用藥的85-95%。智能藥柜只是華潤北京醫(yī)藥股份有限公司(以下簡稱“北醫(yī)股份”醫(yī)藥物流延伸服務的一部分。醫(yī)藥物流延伸服務,即藥品從流通企業(yè)進醫(yī)院、到病床前的供應鏈全程信息化。北京多家醫(yī)院與華潤北醫(yī)股份公司合作啟用醫(yī)藥物流延伸服務系統(tǒng)后,實現(xiàn)了通過條碼實時追溯每個患者用藥情況,以保障患者用藥安全。擁有自主研發(fā)基因的創(chuàng)新2010年春節(jié)前,北京天壇醫(yī)院藥庫跟其他醫(yī)院并無二致,專業(yè)藥師在藥庫從事著藥品收貨、退貨、搬運、碼放以及保管養(yǎng)護

2、等事務性工作。北醫(yī)股份正式接手其藥庫后一切都發(fā)生了變化?，F(xiàn)在,走進天壇醫(yī)院藥庫,看到的是整齊排列的立體式、托盤式、流利式和隔板式貨架,進庫藥品先被無線射頻(RF掃描條形碼,按照RF的指令,工作人員駕駛電動升降叉車,把藥品送到指定貨位完成入庫。藥品出庫向各藥房配送時,工作人員用RF掃描請領單上條形碼,電子標簽指示燈便閃動起來,工作人員按照指示燈提示完成揀選任務。據(jù)北醫(yī)股份董事長陳濟生介紹,這是北醫(yī)股份自主研發(fā)的醫(yī)院藥庫現(xiàn)代物流管理系統(tǒng)(H-WMS的一部分,以信息連接為通路,把現(xiàn)代醫(yī)藥物流信息化系統(tǒng)、自動化技術和管理方法延伸到醫(yī)院藥庫,使醫(yī)院藥庫實現(xiàn)藥品出入庫等各項操作流程化和信息化,以提升醫(yī)院的

3、藥品流轉效率和準確率,確保藥品流轉全程中的安全性和可靠性,并進一步降低綜合成本。這套藥庫管理信息系統(tǒng)包括:供應商到貨數(shù)據(jù)可直接導入藥庫信息管理系統(tǒng);藥庫接到電子請領單,庫存滿足商品可自動生成送貨單;系統(tǒng)根據(jù)庫存滿足的商品請領單生成新的采購計劃;藥庫信息與醫(yī)院信息中心接口,實現(xiàn)物流、信息流與資金流同步陳濟生說,這套藥庫信息管理系統(tǒng)使用權歸天壇醫(yī)院,醫(yī)院采購并不排他。各家商業(yè)公司只要將電子發(fā)票發(fā)送到其中的商務平臺上,系統(tǒng)自動將商品代碼轉換為天壇醫(yī)院內部操作碼,完成藥品到庫、出庫、上下架等工作。此外,北醫(yī)股份參照國家GSP管理要求,為天壇醫(yī)院新藥庫制定了七項管理制度,涵蓋入庫驗收、庫房管理、色標管理

4、、效期管理等各個方面,實行24小時溫濕度監(jiān)控;同時建立四大業(yè)務流程,指導庫房社會化管理的具體操作。天壇模式的構想來自她在國外參加全球醫(yī)藥商業(yè)聯(lián)盟大會上的心得。當看到麥克森、卡迪諾等美國排名前十的醫(yī)藥流通企業(yè),能與醫(yī)院建立起牢固健康的合作關系,正是通過現(xiàn)代服務手段和信息化技術,她的商業(yè)觸覺被調動起來,實現(xiàn)北醫(yī)股份在醫(yī)藥流通領域轉型的方向也更明晰。調研中她發(fā)現(xiàn),醫(yī)院物流是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié),原因是醫(yī)藥商業(yè)公司將藥品配送至醫(yī)院后,二者的關系就終止了?，F(xiàn)在“我國醫(yī)院藥房的職能將從經(jīng)濟效益型向管理服務型轉變,許多醫(yī)院提出藥庫逐步走向專業(yè)化、社會化管理新思路?！标悵プ×诉@個機會。推廣一個新事物是有難度

5、的,即便現(xiàn)在,醫(yī)院接受程度仍有差異。北醫(yī)股份的對策是,根據(jù)醫(yī)院實際情況“量身定做”,使醫(yī)院逐步接受新理念。據(jù)悉,北醫(yī)股份已經(jīng)在實踐中創(chuàng)造了從醫(yī)院藥庫到病床全程物流服務模式北京天壇醫(yī)院模式;物流信息化、自動化技術和培訓服務模式北京大學第三醫(yī)院模式;物流信息化平臺服務模式北京社區(qū)衛(wèi)生服務中心“一鍵通”模式等多種物流延伸服務模式。目前,北醫(yī)股份物流延伸服務管理已經(jīng)推廣到北京和全國的20家三甲、二甲醫(yī)院、100多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。為天壇醫(yī)院帶來啥變化北京天壇醫(yī)院相關負責人對記者表示,采用醫(yī)藥物流延伸服務后,醫(yī)院發(fā)生著五大變化。變化之一:“原來醫(yī)院藥庫面積達500多平方米,藥品儲存是地拍式擺放,現(xiàn)在新

6、藥庫面積338平方米,實行科學布局、立體式存儲,節(jié)省了100多平方米的空間?！彼f,新藥庫實現(xiàn)了使用面積最大化,而儲存率提高了20%。變化之二:“原來醫(yī)院藥品管理是手工操作,醫(yī)院藥庫配備RF 無線射頻和電子標簽揀選設備后,實現(xiàn)了藥品出入庫的全程信息化、自動化?！彼f,從各供應商采購的藥品,使用條碼掃描即可完成入庫登記等一系列的操作。變化之三:從前采購、藥品到貨、發(fā)放到各藥房信息是脫節(jié)的?，F(xiàn)在藥庫管理全程使用條碼,藥品在供應商、醫(yī)院藥庫和藥房之間流轉,均通過信息網(wǎng)絡和條碼掃描自動完成,實現(xiàn)了藥品在醫(yī)院流轉中批號管理、質量監(jiān)控,賬與實物相符率達到100%。變化之四:醫(yī)院藥品管理一度沒有國家標準,主

7、要憑責任心和經(jīng)驗?，F(xiàn)在,參照國家GSP管理要求,在藥品質量管理方面有了很大提升。變化之五“曾經(jīng),醫(yī)院藥庫11名具有中級藥師專業(yè)職稱工作人員,干的都是搬運工的活兒。北醫(yī)股份提供專業(yè)化服務后,人員減少到四人,原有藥師回到臨床藥學一線,促進醫(yī)院將藥師資源重點轉向對患者的理念?！睋?jù)該負責人介紹,天壇醫(yī)院與北醫(yī)股份的合作正在向醫(yī)用耗材延伸,并進一步向病區(qū)和病人藥品擴展,努力探索一條中國式的物流延伸系統(tǒng)。變革要有市場化取向 日前，商務部市場秩序司司長常曉村在天壇模式現(xiàn)場會上指出， 我國藥品流通成本高、效率低，信息化建設滯后。據(jù)有關研究資料顯 示，我國藥品流通行業(yè)費用率高達 7%左右，美國和日本費用率只有

8、1.5%。 “在發(fā)達國家，藥品流通數(shù)據(jù)能夠快速、準確傳遞，大大提高了 采購、庫存管理、裝卸運輸、訂單響應、物流配送等業(yè)務處理的自動 化水平。 而在我國， 大部分企業(yè)仍然停留在傳統(tǒng)落后的物流方式上。 ” 常曉村說。 “我們一開始就想做中國第一?！标悵f，天壇模式的構想是 瞄準著信息化方向進行的，因此前瞻性設計不僅帶來天壇醫(yī)院變化， 而且具有示范效應。 常曉村表示，商務部在全國藥品流通行業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱 要中突出了“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，提高藥品流通效率”的任務。 發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流， 必須引導和鼓勵企業(yè)積極采用先進信息技術 與現(xiàn)代科技手段，包括運用企業(yè)資源計劃管理系統(tǒng)（ERP）、供應鏈 其次， 我國多數(shù)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然有一些藥品質量管 理制度，但都沒有達到藥品經(jīng)營企業(yè)質量管理規(guī)范（GSP）的要 求。 北醫(yī)股份參照國家 GSP 要求， 協(xié)助醫(yī)院制定和完善涵蓋入庫驗收、 庫房管理、效期管理、人員管理、藥品質量安全保障等 15 項藥品管 理規(guī)章制度，提高了醫(yī)院藥品管理的水平。 第三，醫(yī)院藥品存儲時間越長，占用庫存面積和資金就越多。黃 津孚認為“天壇模