公共營養(yǎng)師一級高級技師模擬49

1、模擬公共營養(yǎng)師一級高級技師模擬49案例選擇題在對某社區(qū)進(jìn)行的連續(xù)3天的膳食調(diào)查中,通過詢問的方法,使被調(diào)查對象 回憶和描述在調(diào)查時(shí)刻前一天攝入的所有食物的數(shù)量和種類.然后借助食物模型、 家用量具或食物圖譜對其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評估.根據(jù)以上信息答復(fù)下面的問題：第1題：該膳食調(diào)查法是 0A. 稱重法B. 24小時(shí)回憶法C. 記賬法D. 食物頻率法參考答案：B第2題：選用該方法的優(yōu)點(diǎn)是 0A. 所用時(shí)間短,能耗低B. 能獲得個(gè)體膳食情況C. 對調(diào)查者和被調(diào)查者要求均不高D. 便于進(jìn)行分析比較E. 適用于家庭、不同人群和散居特殊個(gè)體參考答案：ABDE第3題：該方法的質(zhì)量限制是非常重要的.調(diào)查方案的

2、根本要點(diǎn)有 <A. 信息收集B. 方法標(biāo)準(zhǔn)化C. 抽樣方法D. 調(diào)查時(shí)間參考答案：ABCD第4題: 一份完整的調(diào)查方案的根本內(nèi)容或工作程序包括A. 確定研究方法B. 確定調(diào)查對象C. 制訂調(diào)查研究方案D. 制訂調(diào)查實(shí)施方案E. 撰寫方案書參考答案：ABCDE第5題：該社區(qū)由3類人員組成,其中能量供給為 2000kcal的有120人,2400kcal的 有80人,2600kcal的有60人,每類人群進(jìn)行了 3天的膳食調(diào)查,那么該人群的 折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)為.A. 0.94B. 1C. 0.98D. 1.2參考答案：A(2000 - 2400) X 120+(2400 - 2400) X 80+

3、(2600 - 2400) X 60- (120+80+60)=0.94案例描述：某鄉(xiāng)5000戶,約2萬人口,欲抽其中1/5人口進(jìn)行糖尿病調(diào)查, 隨機(jī)抽取1戶開始后,按序每隔5戶抽取1戶對其家庭所有成員進(jìn)行調(diào)查.第6題：上述案例中的這種抽樣方法為 .A. 分層抽樣B. 系統(tǒng)抽樣C. 整群抽樣D. 簡單抽樣E. 多級抽樣參考答案：B第7題：該抽樣方法的特點(diǎn)不包括 .A. 事先不需要知道總體內(nèi)的單位數(shù)B. 在人群現(xiàn)場以開展C. 總體有周期或增減趨勢時(shí),易產(chǎn)生偏性D. 抽到的樣本太分散導(dǎo)致資料收集困難參考答案：D案例描述：選擇非灑精性脂肪肝NAFLD患者300例和同期的體檢健康人群 600例進(jìn)行調(diào)查

4、,分析NAFLCg病的影響因素.第8題：上述案例中的這樣的研究設(shè)計(jì)屆 .A. 病例對照研究B. 隊(duì)列研究C. 臨床試驗(yàn)D. 現(xiàn)況調(diào)查E. 篩檢試驗(yàn) 參考答案：A第9題：該研究的性質(zhì)是A. 回憶性研究B. 前瞻性研究C. 橫斷面研究D. 描述性研究E. 十預(yù)性研究參考答案：A孫某,男,70歲,身高170cm體重75kg.因右上腹癰1月余入院,查體發(fā) 現(xiàn)肝占位20天.既往有慢性支氣管炎30余年,近期食欲差,進(jìn)食量少,近兩個(gè) 月體重下降10kg.查體示：雙下肢輕度凹陷性水腫；生化檢查示：血漿總蛋白為 46.6g/L,白蛋白為29.38g/L,前白蛋白為191mg/L,肝腎功一.第10題：該患者蛋白質(zhì)

5、一能量缺乏屆于何種類型 oA. 單純饑餓型營養(yǎng)不良B. 低蛋白血癥型C. 急性內(nèi)臟消耗型D. 混合型營養(yǎng)不良 參考答案：D 該患者因肝占位病變造成食欲下降,能量及蛋白質(zhì)攝入均缺乏,體重下降10kg, 同時(shí)伴有雙下肢凹陷性水腫,因此,應(yīng)為混合型營養(yǎng)不良.第11題：該患者應(yīng)采用何種治療膳食.A. 高能量高蛋白質(zhì)飲食B. 低能量高蛋白質(zhì)飲食C. 局蛋白質(zhì)局脂飲食D. 局蛋白質(zhì)低脂飲食 參考答案：A由于患者蛋白質(zhì)和能量的攝入均缺乏, 原本能量儲(chǔ)藏少,在應(yīng)激狀態(tài)下,體蛋白 急劇消耗,極易發(fā)生感染和傷口不愈等并發(fā)癥, 因此,應(yīng)在患者能耐受的前提下 給予高能量高蛋白飲食.秦某,女,62歲,絕經(jīng)8年,近來感全

6、身疼癰不適,體檢后發(fā)現(xiàn)脛骨骨皮質(zhì) 變薄,其他未發(fā)現(xiàn)明顯異常.生活地在東北某城市,日常生活除每天到小區(qū)買菜 外,根本無其他體力活動(dòng),平日喜肉食,每天食肉約250g,每天蔬菜攝入約400g, 偶爾喝奶.第12題：該患者全身疼癰的原因可能是由于 .A. 腰肌勞損B. 椎間盤突出C. 骨質(zhì)疏松D. 佝僂病 參考答案：C因該患者為老年女性,她本人每天無有效的外出活動(dòng),日常喜食肉類食物,偶然 喝奶,體檢脛骨骨皮質(zhì)變薄,無其他異常,因此,考慮該患者患骨質(zhì)疏松癥.第13題：為改善疼癰的臨床病癥,該患者日常生活應(yīng) .A. 適量減少蛋白質(zhì)食物攝入B. 每天進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng)C. 每天喝奶D. 將蔬菜攝入量增加

7、為800g參考答案：ABC為改善骨質(zhì)疏松癥的臨床病癥,該患者日常應(yīng)適量運(yùn)動(dòng),使骨鈣在骨骼中更好地沉積.每天進(jìn)行一定時(shí)間的戶外活動(dòng), 既可以有一定的運(yùn)動(dòng)量,乂可以保證有一 定的日照時(shí)間,每天喝奶可以保證鈣的攝入,膳食纖維過多影響鈣的吸收,因此, 蔬菜的攝入量不需要增加.案例描述：某研究者進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于脂肪攝入與男性前列腺癌關(guān)系的隊(duì)列研 究,選擇高脂肪和低脂肪攝入者各100名,從65歲開始對他們隨訪10年.在隨 訪期間,高脂肪攝入組中有10人、低脂肪攝入組中有5人被診斷患有前列腺癌.第14題：患前列腺癌的危險(xiǎn)比高脂攝入組比低脂攝入組是.A. 0.05B. 0.75C. 1.0D. 1.5E. 2.

8、0參考答案：E第15題：上題中危險(xiǎn)比的點(diǎn)估計(jì)值提示高脂攝入會(huì)導(dǎo)致前列腺癌患病危險(xiǎn)性 <A. 降低B. 升高C. 沒有影響D. 不能確定E. 需具體問題具體分析參考答案：B案例分析題案例描述：某橫斷面研究共抽取301名調(diào)查對象,患高血壓者118名,肥胖 者132名,其中患高血壓的肥胖者78名,而未患高血壓的肥胖者54名.請根據(jù)上述案例答復(fù)以下問題.第16題：高血壓患病率為多少參考答案：高血壓患病率：118+ 301=39.20%詳細(xì)解答:第17題：肥胖患病率為多少肥胖患病率：132+ 301=43.85%詳細(xì)解答：第18題：高血壓者肥胖率為多少非高血壓者肥胖率為多少高血壓者肥胖患病率：78

9、 - 118=66.10% 非高血壓者肥胖患病率為54-(301-118)=29.51%詳細(xì)解答：第19題：高血壓組與非高血壓組肥胖的患病率是否相同參考答案：單因素比照分析 上述資料整理見下表:計(jì)算 x ² 值 x ²=(ad-be)²N + (a+b)(c+d)(a+c)(b+d)=(78 乂 129-54 乂 40)² X 301 - (132 乂 169 X 118X 183)=39.02 v=1 查表知

10、x ²值6.63 , P< 0.01 ,說明高血 壓組與非高血壓組的肥胖患病率有顯著意義.高血壓組的肥胖患病率明顯高于非 高血壓組,提示肥胖可能與高血壓的發(fā)生存在關(guān)聯(lián).詳細(xì)解答：案例描述：安某,女,17歲,身高160cmi體重30kg,高二學(xué)生,因近3年 來自己限制體重,體重由原來的 51kg降至現(xiàn)在水平,閉經(jīng)2年.查體：消瘦面 容,三頭肌皮褶厚度約0.6cm,四肢肌肉萎縮,答復(fù)以下問題準(zhǔn)確.生化檢查示血漿 蛋白均在正常范圍.每天的進(jìn)食量為早餐：稀飯1小碗,饅頭25g,中餐：饅頭50g,蔬菜少量,晚餐：素包1個(gè)(約50g).診斷為神經(jīng)性厭食,

11、到營養(yǎng)門診要求 進(jìn)行營養(yǎng)治療.請根據(jù)上述案例答復(fù)以下問題：第20題：該患者屆于何種類型的營養(yǎng)不良該患者應(yīng)屆于成人十瘦型或單純饑餓型營養(yǎng)不良, 因近3年能量攝入明顯不 足,長期處于饑餓狀態(tài),臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的脂肪和肌肉消耗, 營養(yǎng)評定可見皮褶 厚度和上臂圍減少,軀體和內(nèi)臟肌肉量減少,血漿白蛋白無顯著降低,病人精神 及食欲尚好.詳細(xì)解答：第21題：對該患者進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)應(yīng)注意哪些問題 參考答案：對該患者進(jìn)行營養(yǎng)治療時(shí)應(yīng)注意：由于病人實(shí)際體重為30kg,體重下降超過 標(biāo)準(zhǔn)體重20%因此,進(jìn)行初始營養(yǎng)治療時(shí),應(yīng)以實(shí)際體重計(jì)算能量和其他營養(yǎng) 素的需要量,在一般情況和進(jìn)食量好轉(zhuǎn)后再逐漸增加飲食量.詳細(xì)解答：

12、第22題：電視臺(tái)某嘉賓說,據(jù)最新研究說明多喝牛奶可以引發(fā)癌癥,因此,建議人們不要喝牛奶.請問你對這一問題怎么看 如果新聞只報(bào)道某最新研究顯示結(jié)果,顯然屆于報(bào)道一個(gè)客觀事實(shí).但如果 僅根據(jù)一個(gè)研究就推斷牛奶不能喝這樣一個(gè)結(jié)論還不太恰當(dāng).由于如果要下一個(gè)結(jié)論需要有力的證據(jù)加以支持,這不僅需要對該研究本身設(shè)計(jì)的科學(xué)性和研究質(zhì) 量進(jìn)行評估,包括研究是否為針對人的對照研究或觀察研究,是否對混雜因素進(jìn)行了校正等；還需要通過一定的文獻(xiàn)檢索篩選、系統(tǒng)分析,評價(jià)不同研究對同一問題的一致性意見,如果證據(jù)充足且牛奶與癌癥發(fā)生關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,才可作出牛奶不適宜飲用的結(jié)論和建議.當(dāng)然文獻(xiàn)評價(jià)時(shí)必須考慮牛奶攝入水平的問

13、題. 對100名肥胖男士進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查,尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,50%勺人維生素B1缺乏 或缺乏,膳食調(diào)查顯示,能量攝入量為3000kcal , 43%勺人食物來自動(dòng)物性食品, 20%勺人不吃主食,被調(diào)查者維生素平均攝入水平列于下表.詳細(xì)解答：案例描述：辛某,男,61歲,身高170cm體重81kg, BMI=28,輕體力勞動(dòng). 診斷為糖尿病,早餐前血糖為 8.55mmol/L.回憶一日食譜內(nèi)容：特一粉 400g, 瘦肉300g,蔬菜300g,油50g.請根據(jù)上述案例答復(fù)以下問題:第23題：分析該患者的飲食結(jié)構(gòu)是否合理及存在的問題該患者飲食結(jié)構(gòu)不合理,食物種類較單一,標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65kg

14、, BMI=28, 體形肥胖,每日能量攝入約2100kcal,主食、副食、烹調(diào)用油攝入偏高,蔬菜攝 入偏少,應(yīng)加以調(diào)整.詳細(xì)解答：第24題：為其調(diào)整糖尿病食譜.現(xiàn)調(diào)整如下：特一粉 260g,雞蛋60g,牛奶250mL瘦肉125g,蔬菜600g, 油28g,鹽46g.詳細(xì)解答：情景題情景描述：某單位報(bào)告了果膠驅(qū)鉛的療效觀察.30名鉛中蠹工人脫離現(xiàn)場后 住院治療,治療前測得尿鉛均數(shù)為0.116mg/L,血鉛均數(shù)為1.81mg/L.服用果膠 20天后,再測尿鉛均數(shù)降為 0.087mg/L,血鉛均數(shù)降為0.73mg/L.說明果膠有 好的驅(qū)鉛效果.請根據(jù)上述情景描述答復(fù)以下問題：第25題：該設(shè)計(jì)最大的缺

15、陷是什么該設(shè)計(jì)最大的缺陷是缺乏對照.詳細(xì)解答：第26題：統(tǒng)計(jì)分析時(shí),應(yīng)考慮哪些因素作何調(diào)整應(yīng)該考慮：患者自身前后變化對照,常規(guī)驅(qū)鉛藥物治療影響,果膠的 療效,所以統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)計(jì)對照,如四格法.較好的設(shè)計(jì)為,應(yīng)將患者隨機(jī)分 為兩組,試驗(yàn)組給予果膠,對照組給予有肯定驅(qū)鉛作用的藥物,治療一段時(shí)間后, 以兩組血鉛和尿鉛的改變值作假設(shè)檢驗(yàn),再下結(jié)論就比較可信.詳細(xì)解答：患者李某,女性,54歲,患糖尿病3年,空腹血糖：7.9mmol/L,糖耐量2h血糖11.2mmol/L,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,別人告訴李某要注意選擇GI低的食物,請問：第27題：血糖生成指數(shù)GI的定義是什么血糖生成指數(shù)Glycemic in

16、dex , GI,也稱生糖指數(shù),是一種衡量各種食物 對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo).它不是化學(xué)的單一指標(biāo),而是代表了食物生理 參數(shù).血糖生成指數(shù)的上下與食物種類、膳食纖維的含量及食物的物理特性、加 工錄調(diào)的方法均有關(guān).詳細(xì)解答：第28題：論述糖尿病患者營養(yǎng)治療的原那么.糖尿病營養(yǎng)治療的原那么 合理限制總能量,能量攝入量以到達(dá)或維持理想 體重為宜.理想體重可以應(yīng)用簡單的公式：身高cm-105=標(biāo)準(zhǔn)體重kg計(jì)算獲得.標(biāo)準(zhǔn)體重土 10恕內(nèi)即為理想體重；超過20咖為肥胖；低于20利消瘦.糖 尿病患者的每日供給量應(yīng)結(jié)合患者的體形肥胖、消瘦或者理想、體力活動(dòng)、病 情等進(jìn)行計(jì)算后得出.平衡膳食,選擇多種多樣化

17、、營養(yǎng)合理的食物.平衡膳食所提供的能量和各種營養(yǎng)素不僅全面, 而且膳食的供給和人體的需要應(yīng)保持 平衡,既不過剩,也不欠缺,并能照顧到不同年齡、性別、生理狀態(tài)及各種特殊 的情況.限制脂肪攝入量、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),應(yīng)使脂肪占飲食總能量的25吮30%甚至更低.限制飽和脂肪酸的攝入,使其不超過總脂肪量的10%膽固醇攝入量應(yīng)限制在每日300mg以下.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)根底,攝入量應(yīng)接近 正常人的標(biāo)準(zhǔn),成年患者約為1g/kg體重/日,孕婦、孚L母為1.5g/kg體重/日, 兒童為23g/kg體重/日.要求蛋白質(zhì)占總能量的10吩20%其中1/2最好來 自動(dòng)物類優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和大豆蛋白.適當(dāng)限制主食類食物,減少

18、或禁止食用單糖及雙糖的食物.在合理限制總能量的根底上適當(dāng)提升碳水化合物的進(jìn)食量,對提升胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有益處.無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維要合理充足.對于病情限制不好的病人,糖異生作用旺盛,應(yīng)補(bǔ)充糖異生過程 消耗的B族維生素并限制鈉鹽的攝入,每日食鹽限制在 6g以下,預(yù)防和限制高 血壓的發(fā)生.餐次安排要合理.為了減輕胰島負(fù)擔(dān),糖尿病病人一日至少保證三餐.按早、牛、晚餐各1/3的能量,或早餐1/5,牛、晚餐各2/5的主食量 分配.適量運(yùn)動(dòng). 某男,患高血壓4年,根本靠藥物限制血壓,效果不其理想.平時(shí)喜歡抽煙、喝灑,生活不規(guī)律.尚未發(fā)現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,檢查血壓為 152/100mmHg

19、請答復(fù):詳細(xì)解答： 第29題：在以下選項(xiàng)中,與高血壓形成關(guān)系最密切的是 A. 高糖B. 高脂肪C. 高鹽D. 周蛋白參考答案：C第30題：如何對該男進(jìn)行科學(xué)的生活方式指導(dǎo)根據(jù)存在的問題和每天能量需要量,生活方式指導(dǎo)原那么如下：1調(diào)整工作壓力,生活放松.這有利于睡眠的改善,并協(xié)助限制血壓.2逐漸減少吸煙量, 先用23月將吸煙量減少至每天20支以內(nèi).3嚴(yán)格限制飲灑量,白灑每天不 超過1兩或減到現(xiàn)量的1/31/2.4堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,每天收腹快走 3040分 鐘,每周57天.詳細(xì)解答：情景描述：張某,女,23歲,因甲狀腺癌入院行甲狀腺癌根治術(shù),術(shù)后第一 天其母親給她喂食面片.第31題：其母親的做法對嗎為

20、什么參考答案：其母親的做法不對,由于該患者為甲狀腺手術(shù)后第一天,吞咽咀嚼均不便, 面片屆于半流質(zhì)食物,不適合該類患者食用.詳細(xì)解答: 第32題:術(shù)后應(yīng)進(jìn)何種食物 源種類食物屆于醫(yī)院特殊膳食中的哪一類應(yīng)進(jìn)流質(zhì)食物,該種類食物應(yīng)屆于醫(yī)院特殊膳食中的根本膳食.詳細(xì)解答：第33題：情景描述：某醫(yī)師認(rèn)為成年早期攝入大量的糖可能導(dǎo)致成年男性易于疲勞和性功能減退.該醫(yī)師決定檢驗(yàn)該假設(shè).他詢問 30歲健康男性的糖攝入量,然后將 研究對象分為糖攝入量多和攝入量少兩組.10年后,他在一個(gè)月的時(shí)間里訪視 了糖攝入量多的一組人,詢問他們的精神狀況、體力和性功能.隨后一個(gè)月, 他乂對糖攝入量少的一組人進(jìn)行了同樣的調(diào)查.

21、發(fā)現(xiàn)糖攝入量多的人中陽痿和 疲乏勞累的相對頻率較高.請分析一下該隊(duì)列研究的缺乏之處.主要應(yīng)從可能發(fā)生的偏倚考慮.調(diào)查者已經(jīng)對糖的作用有了自己的看法,且 乂知道研究對象糖的既往攝入情況, 很可能不自覺地影響調(diào)查結(jié)果.理想的做法 是由不了解糖攝入情況的人做調(diào)查員, 或者可采用自我填寫調(diào)查表的方式, 然后 由研究者客觀地分析.對兩組在不同時(shí)間進(jìn)行調(diào)查評估也不適宜,調(diào)查的病癥在不同時(shí)間可能有所變化,例如節(jié)假日可能容易出現(xiàn)疲勞病癥. 對兩組的訪視應(yīng)在 同一時(shí)期交義混合進(jìn)行.詳細(xì)解答：某男,肥胖并嗜灑,平時(shí)飲食沒有規(guī)律.某日飲灑后急性發(fā)作,出現(xiàn)急性單關(guān)節(jié)炎,尿檢出現(xiàn)高尿酸血癥.請答復(fù)：第34題：初步判斷該

22、男性患.A. 糖尿病B. 癰風(fēng)C. 關(guān)節(jié)炎D. 尿路結(jié)石 參考答案：B第35題：對其開展?fàn)I養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)的工作程序是什么 5個(gè)步驟：步驟1, 了解根本情況 了解疾病病情,詢問現(xiàn)病史、既往史、家族史,以及癰風(fēng)癥的相關(guān)生化指標(biāo)和并發(fā)癥情況如腎功能、血脂狀況,以及血糖、血壓、腰圍等. 步驟2, 了解相關(guān)危險(xiǎn)因素了解與營養(yǎng)相關(guān)的癰風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素如肥胖、飲灑、海鮮攝入情況等,并就其危害向患者陳述.了 解患者飲食習(xí)慣史.步驟3,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重174-105=69kg,實(shí)際體重為90kg,屆肥胖,輕體力勞動(dòng). 步驟4,膳食指導(dǎo) 計(jì)算每日所需總能量：參考 推薦的成人能量攝入量標(biāo)準(zhǔn),每日應(yīng)攝入能量標(biāo)準(zhǔn)為25kca

23、l/kg體重/日,那么全天所需總能量：69kgx25kcal/kg=1725kcal.針對存在的營養(yǎng)問題,結(jié)合每日能量需要量,給予膳食指導(dǎo).步驟5,營養(yǎng)教育 指導(dǎo)患者熟悉含喋吟高的食物和含量低的食物如前所述,嚴(yán)格禁止高喋吟的食物攝入.詳細(xì)解答：某男20歲,在醫(yī)院從事放射科工作1年,近期醫(yī)院診斷為急性輻射病,試分析：第36題：電離輻射環(huán)境作業(yè)人群的營養(yǎng)需要特點(diǎn)是 .A. 周蛋白膳食B. 低脂肪C. 低能量D. 減少果糖和葡萄糖攝入?yún)⒖即鸢福篈第37題：電離輻射環(huán)境作業(yè)人群的膳食營養(yǎng)指導(dǎo)原那么是什么本案例膳食指導(dǎo)原那么為：平衡膳食+有助于防護(hù)電離輻射的膳食建議.1供給充足的能量,每天2400kca

24、l ,其中蛋白質(zhì)15吩18%碳水化合物60吩65% 脂肪20吩25% 2適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,肉、禽、蛋、水產(chǎn)品和豆類攝入 量,每天累計(jì)200g.3適量的脂肪,烹調(diào)用油每天不超過 25g,最好多項(xiàng)選擇用葵 花子油、大豆油、玉米油、茶子油或橄欖油等.4牛奶,每天200g.5谷薯類食品,每天400g,其中粗雜糧和薯類100g.6增加水果攝入量,每天500g, 適當(dāng)多項(xiàng)選擇高糖水果和富含維生素 C的水果如蘋果、香蕉、大棗、柑橘等.7增加蔬菜攝入量,每天500g,其中50噎深色蔬菜.8適當(dāng)吃點(diǎn)酵母、蜂蜜、杏 仁、銀耳等食物.9如果漏餐,適當(dāng)補(bǔ)充維生素補(bǔ)充劑.詳細(xì)解答：某女晚餐攝入高蛋白膳食后促發(fā)癰風(fēng)

25、發(fā)作,試問:第38題：高蛋白膳食后促發(fā)癰風(fēng)發(fā)作的機(jī)理是什么 高蛋白膳食后促發(fā)癰風(fēng)發(fā)作的機(jī)理是什么 答：攝入高蛋白質(zhì)膳食可增加 喋吟核苜酸從頭合成所必需的氨基酸, 使喋吟核苜酸的合成增加,從而引起尿酸 生成增加,這是高蛋白質(zhì)膳食促發(fā)癰風(fēng)發(fā)作的重要原因, 它提示癰風(fēng)患者除需控 制含喋吟高的膳食外,還應(yīng)減少膳食中蛋白質(zhì)的攝入量.詳細(xì)解答：第39題：喋吟核苜酸的合成途徑有哪些簡述喋吟核苜酸的合成途徑.答：目前喋吟核苜酸的合成有兩條途徑.一是利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧化碳等簡單物質(zhì)為原料,經(jīng)過一系 列酶促反響,合成喋吟核苜酸,稱為從頭合成途徑,這是人體內(nèi)的主要生成途徑.二是利用人體內(nèi)游離喋吟或

26、喋吟核苜, 經(jīng)簡單反響過程生成喋吟核苜酸,即重新 利用或補(bǔ)救合成途徑.在局部組織如腦髓中只能通過此途徑合成核苜酸. 某 嬰兒出現(xiàn)皮膚十燥、瘙癢、脫發(fā)、疲勞及運(yùn)動(dòng)失調(diào)、口唇炎等病癥時(shí),試答復(fù)：詳細(xì)解答： 第40題：引起上述病癥可能的原因是 <A. 維生素D中蠹B. 鐵中蠹C. 維生素A急性中蠹D. 維生素A慢性中蠹參考答案：D第41題：該種營養(yǎng)素?cái)z入量評估的工作程序是什么 參考答案：程序是：步驟1, 了解根本情況：了解疾病病情,詢問現(xiàn)病史等.來訪對象近兩天出現(xiàn)厭食、肌無力、心率緩慢、心律紊亂、頭癰、惡心、嘔吐病癥等. 醫(yī)院檢查無器官性疾患.步驟2, 了解功能性食品和營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的攝入：根據(jù)

27、出現(xiàn)的病癥,了解近期服用的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑情況,了解所有維生素A、維生素D相關(guān)的攝入情況以及是否服用其他來源的保健品等.步驟3,了解相關(guān)因素：了解與維生素A、維生素D中蠹相關(guān)的危險(xiǎn)因素如飲灑、補(bǔ)鈣等.步驟4,詢問患者飲食習(xí)慣史：了解維生素 A和維生素D的其他食物來源.步驟5,信息資料分析：把關(guān)于主要維生素 A、維生素D補(bǔ)充和食物來源做簡要分析.步驟6,建議分析工程：根據(jù)調(diào)查結(jié)果,疑心是維生素A維生素D中蠹.為穩(wěn)妥, 建議到醫(yī)院進(jìn)一步做血生化檢查,以明確診斷.步驟乙 指導(dǎo)：根據(jù)目前的狀況給予及時(shí)指導(dǎo).1立即停用所有維生素A和維生素D制劑或維生素A、維生 素D保健產(chǎn)品.2禁食動(dòng)物肝臟和魚肝油. 3近期

28、盡量少吃或不吃深色如 黃色、紅色、綠色等蔬菜和水果.4預(yù)防日光浴或日光直接照射皮膚.步驟8,營養(yǎng)和健康教育：讓患者明白,首先應(yīng)從食物中獲取充足的營養(yǎng)素.如果 需要補(bǔ)充或服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑,應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑或說明書服用,不要隨意加量.詳細(xì)解答：情景描述：為研究賴氨酸對正常兒童生長發(fā)育的影 H向,擬在面包中添加L- 賴氨酸鹽,對幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行十預(yù)試驗(yàn).請答復(fù)以下問題：第42題：如何設(shè)計(jì)抽樣方案參考答案：由于學(xué)齡前兒童生長發(fā)育與年齡密切相關(guān),因此抽樣按年齡采用分層設(shè)計(jì).詳細(xì)解答: 第43題：如何設(shè)置對照參考答案：每個(gè)年齡段可按班級整群抽樣,隨機(jī)選擇一班作為對照組,另一班作為實(shí)驗(yàn) 組,實(shí)驗(yàn)組食用添加

29、了賴氨酸鹽的面包,對照組食用普通面包.詳細(xì)解答: 第44題：觀察指標(biāo)可包括哪些觀察指標(biāo)應(yīng)選擇靈敏、客觀反映生長發(fā)育的指標(biāo),如身高、體重、頭圍、智 商等.詳細(xì)解答：第45題：需限制哪些非處理因素需要限制的處理因素如年齡、性別、疾病、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等一般指標(biāo),以及 一些主觀因素對結(jié)果的影響.為限制這些因素,在設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)明確納入、排除標(biāo) 準(zhǔn),采用分層抽樣方法進(jìn)行抽樣,從始至終貫徹隨機(jī)化原那么,同時(shí)可使用盲法觀 察.詳細(xì)解答：第46題：情景描述：對10000名在校學(xué)生進(jìn)行的一次大規(guī)模研究說明：喝果汁而不喝牛 奶嚴(yán)重影響了他們的生長發(fā)育.7000名按時(shí)喝牛奶的5年級學(xué)生的平均身高 152.6cm,而300

30、0名按時(shí)喝果汁的5年級學(xué)生的平均身高只有152.5cm.其差 異非常明顯(P < 0.0001).以上說法是否正確不正確,分析時(shí)要考慮：除牛奶、果汁外其他膳食攝入水平的影響,除 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)意義外,還要考慮生物學(xué)意義,在此題中兩組學(xué)生身高相差只有 0.1cm,雖然統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯,但生物學(xué)意義不明顯,缺乏以給出果汁、牛 奶對生長發(fā)育的影響差異.詳細(xì)解答:某社區(qū)居民體檢發(fā)現(xiàn)貧血率高,該社區(qū)醫(yī)生希望通過營養(yǎng)教育的方式進(jìn)行十預(yù),試答復(fù)：第47題：制訂一個(gè)營養(yǎng)教育方案的根本步驟中.第三步是 .A. 社區(qū)需求評估B. 確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)C. 確定優(yōu)先目標(biāo)D. 制定十預(yù)方法和策略參考答案：B第48題：在社區(qū)確定優(yōu)先工程的根本原那么是什么 在社區(qū)確定優(yōu)先工程的根本原那么有以下幾點(diǎn)：1依據(jù)對人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序.某營養(yǎng)性疾病致殘、致死率高；營養(yǎng)性疾病發(fā)病率高,受累人群比 例大；與該營養(yǎng)性疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布廣； 該行為與營養(yǎng)性疾病的結(jié)局關(guān)系 密切.2依據(jù)危險(xiǎn)因素的可十預(yù)性排序. 該因素是明確的致病因素；該