李氏全息舌診與用藥

1、李氏全息舌診與用藥 （三 ）接上）繼續(xù)給大家講解一下如何望舌知病。在臨床診療之中，要想抓住患者的心，則必須要掌握兩點(diǎn)， 一是在診斷技術(shù)方面要叫患者口服，二是藥物療效方面要叫 患者心服。這樣的話，患者才能對(duì)你心服口服，信仰有加， 你在治療起疾病來(lái)的時(shí)候，才能更容易取得滿意的療效。 每一位臨床工作者，都曾遇到過(guò)一種怪現(xiàn)象，有時(shí)候你開了 一個(gè)比較穩(wěn)妥的方子， 患者服用后， 并得不到你預(yù)期的效果。 有時(shí)候你給患者開一個(gè)“安慰劑”的方子，患者倒會(huì)說(shuō)“感覺效 果不錯(cuò)！” 上述“怪現(xiàn)象”的原因，排除藥物不對(duì)癥和藥物質(zhì)量問題等情 況之外，還有一種最重要的情況，那就是患者對(duì)你的信任程 度和態(tài)度。患者如果十分的信

2、任你，聽你簡(jiǎn)單的說(shuō)說(shuō)話，分 析分析病情， 頓時(shí)就覺得病去三分， 因?yàn)榛颊呙鎸?duì)你的診療， 覺得心里踏實(shí)， 心里有底， 所以心情平和， 氣血就容易調(diào)暢， 病當(dāng)然也就去了三分了。如果你不能抓住患者的心，患者對(duì) 你疑慮重重，即使服藥之后，也是胡思亂想，心不能踏實(shí)起 來(lái)，氣血逆亂，經(jīng)絡(luò)難以疏通，病又怎么能夠好起來(lái)呢？！ 所以要想從開始就能抓住患者的心，就要叫我們的診斷方面， 震撼到他， 叫他心服口服。 所謂的“治病先治心”、“心理治療” 都是這個(gè)道理。很多患者來(lái)診，什么話也不說(shuō)，直接就叫你 診斷來(lái)“考驗(yàn)”你的技術(shù)，這種考驗(yàn)方法的科學(xué)性暫且不提， 因?yàn)樵\斷方面是高手，治病未必能見效。但患者的這種心情 是可

3、以理解的，如果我們無(wú)論是脈診還是舌診等方面能把患 者病情癥狀描述的很準(zhǔn)確，頓時(shí)患者就會(huì)打消心中疑慮，開 始對(duì)你信任倍增，接下來(lái)的問診和治療就都順理成章了，生 活里我們經(jīng)常會(huì)聽到患者說(shuō)某位大夫把脈把的真好，不用患 者說(shuō)話， 把完脈就能把患者的癥狀說(shuō)的一模一樣。 但“脈候幽 微,苦其難別，意之所解，口莫能宣”。正如清梁玉瑜舌鑒辯正 中所說(shuō)： “辨舌較證脈稍易， 脈隔皮而舌無(wú)皮也， 寒脈不變熱 脈多變，而舌色則不亂也，切脈憑指涉于恍惚，而觀舌憑目 尤為昭著也，脈動(dòng)之源根于心，每刻心跳若干次則脈動(dòng)也若 干次，以脈驗(yàn)心病頗顯，以脈驗(yàn)他臟之病每易混亂，唯舌居 肺上腠理與腸胃相連，腹中元炁熏蒸醞釀?dòng)H切，顯露

4、有病與 否昭然若揭，亦確然可恃。小病以舌脈參判，久病及略重之 病脈有時(shí)不憑者，則當(dāng)舍脈憑舌，切勿拘執(zhí)脈象?！?欲達(dá)到切脈高手并非一時(shí)片刻能夠?qū)W成的，但我們學(xué)習(xí)了李 氏全息舌診法，就能夠在短時(shí)間內(nèi)掌握好，運(yùn)用好，可以異 曲同工，運(yùn)用到爐火純青的境界，畢竟“條條大路通羅馬”， 再則中醫(yī)有云“望而知之謂之神，為上醫(yī)；問而知之謂之工， 為中醫(yī)，切脈而知之謂之巧，為下醫(yī)?！?望診是中醫(yī)的最高境界，通過(guò)今天的學(xué)習(xí)，我將帶領(lǐng)大家掌 握舌診診斷的知識(shí)。李氏全息舌診和傳統(tǒng)舌診的區(qū)別？ 我們通過(guò)幾個(gè)病例來(lái)說(shuō)明一下，這答案就不說(shuō)自明了。 我們都學(xué)習(xí)過(guò)課本上的中醫(yī)最傳統(tǒng)的舌診方法，今天我們通 過(guò)一個(gè)對(duì)話，來(lái)給大家做一

5、個(gè)對(duì)比，看看我們的全息舌診法 和傳統(tǒng)的中醫(yī)舌診法有什么區(qū)別和優(yōu)勢(shì)？這是其他 QQ 群里的一段聊天內(nèi)容，能很明顯的看出來(lái)我們 的李氏全息舌診法和傳統(tǒng)舌診法的區(qū)別。冀滄州中醫(yī)： 苔白厚：上焦有濕有寒。舌質(zhì)青紫：體內(nèi)有瘀。這一句就是 最經(jīng)典的傳統(tǒng)舌診的結(jié)果了。 我相信 98% 的人都不會(huì)聽懂的 所以人們都認(rèn)為中醫(yī)“很玄”啊。我們運(yùn)用之前講解過(guò)的知識(shí) 先來(lái)看一下這個(gè)舌象。我把我給患者看過(guò)之后的內(nèi)容給大家看一下，昨天詳細(xì)的思 路我們已經(jīng)講過(guò)了，所以今天不再細(xì)講，大家結(jié)合照片一看 就能知道其中的道理了。舌質(zhì)淡，陽(yáng)氣不足，舌苔厚，寒濕內(nèi)生，微有齒痕，舌尖不 規(guī)則，有不均勻紅色， 兩側(cè)邊緣高聳， 右側(cè)為甚，

6、心肝火旺， 易致頭暈痛， 煩躁易怒， 多夢(mèng)，睡眠不佳， 白天易困倦神疲， 前端凹陷，胸悶氣短，容易咳嗽，易腹脹，消化不良，腰背 酸困，容易產(chǎn)生生殖泌尿系統(tǒng)炎癥。 如果對(duì)于這一段還有不理解的，不知道我所列舉的這些癥狀 是從什么地方看出來(lái)的？就可以來(lái)提問。需要提前說(shuō)明的，這些癥狀我之前與患者均沒有做過(guò)任何溝 通和聯(lián)系，全部都是從舌象之中看出來(lái)的。那么結(jié)果是不是說(shuō)對(duì)了，患者如何回應(yīng)的呢？上面的傳統(tǒng)中 醫(yī)舌診法，對(duì)于我們?nèi)⑸嘣\法又是持什么態(tài)度呢？傳統(tǒng)中 醫(yī)嘆服了，患者反饋我所看到的列舉的癥狀全部正確。 換位思考， 如果諸位是那位患者的話， 大家是信服我的診斷， 還是信服傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷？ 99% 的人

7、會(huì)信服我的診斷，因?yàn)?我能說(shuō)到患者心窩里去，我說(shuō)的癥狀都是簡(jiǎn)明易懂的，接地 氣，患者一聽就明白，和自己的癥狀感覺完全符合，所以患 者會(huì)更信賴于我。這就是我之前說(shuō)過(guò)的，要在治病之前先把 患者震感住，今后的一切都好辦。我們來(lái)看下面這個(gè)舌診圖片。這是我們一個(gè)學(xué)員的患者。我 從舌象之中大概看出了下列的問題：腹脹 消化不良，腎虛 腰背酸痛，身倦乏力，易怒煩躁 胸 悶。腹脹 消化不良這從哪里看出來(lái)的？我們昨天講過(guò)了，中焦部位（脾胃的反射區(qū)）舌苔厚膩（脾被濕困）加上中間凹陷，代表脾虛不運(yùn)。所以會(huì)出現(xiàn)腹脹（痰濕容易阻遏氣機(jī)，氣機(jī)郁滯所以發(fā)脹）消化不良（脾虛不運(yùn)）。另外脾氣虧虛也會(huì)導(dǎo)致四肢乏力， 因?yàn)槠⒅魉闹?/p>

8、也。 這我們不多講，我們都已基本掌握。舌邊緣高凸，說(shuō)明兩側(cè)（肝膽的反射區(qū)）能量過(guò)多，肝火盛。 肝火盛的人就容易性情暴躁易怒，如果舌尖或兩邊色紅，或 有小點(diǎn)點(diǎn)，說(shuō)明肝火更大，還可能會(huì)有頭暈，頭痛，多夢(mèng)等 情況。當(dāng)然這個(gè)患者的舌象，還不是特別紅也沒有明顯的小點(diǎn)點(diǎn)， 所以肝火還不是特別大，所以我在列舉癥狀的時(shí)候，就列舉 了最基本點(diǎn)肝火大的癥狀，就是性急易怒。所以我們看舌象，在向患者提供列舉癥狀的時(shí)候也要根據(jù)舌 象來(lái)把握一個(gè)尺度，并不是癥狀羅列的越多越好。 這種技巧， 需要大家根據(jù)我們的知識(shí)，在臨床之中多多練習(xí)，熟能生巧。 這個(gè)患者我還說(shuō)了他有胸悶的癥狀，和上面患者舌相有一個(gè) 共同的特點(diǎn)，我們需要明確

9、指出一下。這個(gè)胸悶是從哪里看 出來(lái)的呢？我們看患者舌頭最凹陷的是什么部位？脾虛凹 陷，舌前部位（肺反射區(qū)）更加凹陷了，也就是胸中總是處 于扁扁的狀態(tài)，氣吸不滿，胸廓不能鼓起來(lái)，氣不足以息。 所以患者會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀，是肺氣虛導(dǎo)致的胸悶，四肢乏 力也證明了氣虛的存在。另外還有一種情況，也會(huì)造成胸悶，那就是肺這個(gè)區(qū)域，特 別的高凸，這說(shuō)明胸腔能量積聚在一起，不流通了，患者不 但胸悶，還會(huì)四肋脹滿，好像胸部像吹的鼓鼓的氣球一樣。 這種情況屬于實(shí)證導(dǎo)致的胸悶脹滿 （如下圖 ），雖然下圖對(duì)話 中沒有提及胸悶的癥狀，但是就舌相特點(diǎn)來(lái)看，是存在明顯 的胸悶脅脹癥狀的。這里面還有一個(gè)癥狀是我們之前沒有講過(guò)的，

10、那就是我說(shuō)明 了患者存在“腎虛，腰背酸痛”。那么，這些癥狀，我們又是從哪里看到的呢？這又是我們今 天的一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)。腎虛，不得不提到的腎，腎的反射區(qū)在舌頭的什么部位？下 焦，舌根部位。何以看虛，何以看實(shí)？高凸為實(shí)，凹陷為虛。那么我們就知 道了，這位患者舌根部位是凹陷的，所以證明這位患者是腎 虛的。另外，舌根部位的舌苔也是厚膩的，寒濕較重，寒主痛，濕 性困重，加上腎虛有哪些癥狀？腰為腎之腑。定會(huì)有腰酸背痛，腰部發(fā)冷，酸困勞累的感覺。腎虛的其他 常見癥狀還有頭暈耳鳴，脫發(fā)，性功能下降等。那么，我們看出來(lái)的癥狀到底對(duì)不對(duì)呢？學(xué)到的知識(shí)必須得 到驗(yàn)證才有意義。這是我們學(xué)員的處方，頂部有其在診治過(guò) 程中采集的病史記錄。腹脹，消化不良。胸悶