2019年4月急救護理學自考真題答案03007

1、絕密考試結束前全國2019年4月高等教育自學考試急救護理學試題課程代碼：03007請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項：1 .答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆 填寫在答題紙規(guī)定的位置上。2 .每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡 皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中 只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。1 .院前急救中理想的急救半徑是A. 12公里B. 35公里C. 57公里D. 81

2、0公里2 .按照我國醫(yī)院急診科規(guī)范化流程規(guī)定的急診患者病情分類，1級（A類）患者是指B.危重患者D.瀕?；颊逜.非急癥患者C.急癥患者3 .心搏驟停患者最常見的病因是A.創(chuàng)傷B.淹溺C.冠心病D.藥物過量4 .下列急救措施中，不屬于基礎生命支持的是 B.胸外按壓D.建立人工氣道B.及時高質(zhì)量心肺復蘇D.高級生命維持和驟停后護理A.人工呼吸C.電除顫5 .院內(nèi)心搏既?；颊叩纳嬷饕〈斡贏.心搏驟停的監(jiān)測與預防C.快速除顫6 .高質(zhì)量胸外按壓的頻率為A.<90次/分B.90100次/分C.100120 次/分D.>120 次/分7 .臨床上最常見的水鈉代謝紊亂類型是A.等滲性缺水B.

3、低滲性缺水C.高滲性缺水D.水中毒8 .休克體位是A.平臥位B.下肢抬高20°30°C.頭、軀干抬高20°30° ,下肢抬高15°20°D.頭、軀干降低20°30° ,下肢抬高20°30°9 .下列動脈血氣分析參數(shù)中，用來反映代謝性因素的指標是A.血液酸堿度(pH)B.標準碳酸氫鹽(SB)C.動脈血氧分壓(PaOz)D.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)10 .某哮喘急性發(fā)作患者，護士對其進行評估時發(fā)現(xiàn)患者不能講話，哮鳴音消失，可見胸腹反常運動，脈率130次/分。該患者的病情嚴重度分級是A.輕度B

4、.中度C.重度D.危重11 .急性肺血栓栓塞癥患者實施介入治療后，絕對臥床時間應為A.4hB.6hC.12hD.24h12 .護士為某氣胸患者實施胸腔閉式引流的護理，水封瓶的位置約在患者胸腔以下至少A.4cmB.20cmC. 40cmD.60cm13 .急性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難B.發(fā)結C.精神-神經(jīng)癥狀D.皮膚濕暖14 .高血壓急癥時，血壓會突然和明顯升高超過A.140/90mmHgB.160/100mmHgC.180/120mmHgD.220/130mmHg15 .膀胱結石患者排尿異常的典型癥狀是A.點滴狀排尿B.排尿突然中斷C.無尿D.活動后鏡下血尿16 .蛛網(wǎng)膜下

5、腔出血最常見的病因是A.腦血管畸形B.顱內(nèi)腫瘤C.顱內(nèi)動脈瘤破裂D.血液病17 .確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查是A. MRIB.頭顱 CTC.腦血管造影D.經(jīng)頃多普勒超聲檢查18 .缺血性腦卒中患者靜脈溶栓的時間窗為A. 6hB.12hC. 24hD. 48h19 .某癲癇患者，家屬述其身體部位不自主抽動，發(fā)展順序為手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部，護士判斷該患者的癲癇發(fā)作類型為A.失神發(fā)作B.失張力發(fā)作C.局灶性發(fā)作D.強直陣攣發(fā)作20 .某患者，全身肌肉松弛，對外界各種刺激均無反應，深、淺反射均消失，該患者的 意識狀態(tài)為B.昏睡A.嗜睡C.淺昏迷D.深昏迷21 .多發(fā)傷搶救過程

6、中，最主要、最基本的措施是A.通氣B.輸液抗休克C.心臟泵血功能監(jiān)測D.控制出血22 .患者，女性，55歲，因“開水燙傷1小時“入院，查體可見四肢、胸腹部大小不等 的水皰，創(chuàng)面潮紅，疼痛劇烈。該患者的燒傷深度為A. 一度燒傷B.淺二度燒傷C.深二度燒傷D.三度燒傷23 .以下關于狂犬病的護理措施中，不正確的是B.嚴密觀察病情變化D.教育病人足量飲水，防止脫水B.卵巢妊娠D.闊韌帶妊娠B. 3hD. 5hA.接觸隔離，患者住單人房間C.保持病室安靜，光線暗淡24 .異位妊娠中最常見的類型是A.輸卵管妊娠C.腹腔妊娠25 .異常分娩中，急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過A. 2hC. 4h26 .以下關于機械性

7、眼外傷患者的護理措施中正確的是A.結膜異物的患者可在表面麻醉后用酒精棉簽拭去異物B.異物取出手術前剪眼睫毛，做好術前準備C.異物取出手術前先行結膜囊沖洗，盡量沖去異物D.術后嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素，防止眼內(nèi)感染27.某患者，因“右眼脹痛伴頭痛4小時”來診，診斷為急性閉角型青光眼。既往支氣 管哮喘病史2年，該患者應禁用的藥物是 A.縮瞳劑B. B腎上腺受體阻滯劑C.碳酸酎酶抑制劑D.高滲劑28 .對于氣管異物患者實施海姆立克急救法，以下說法中不正確的是 A.該方法通過驅使肺內(nèi)殘余氣體快速進入氣管而排出異物B.咳嗽法適用于異物僅造成氣道不完全阻塞患者C.神智清楚者只能采用自救法進行急救D.神智昏迷者

8、只能采用他救法進行急救29 .患者，女性，32歲，主因“口吐白沫、大小便失禁30分鐘”來診。查體：神清， 雙側瞳孔呈針尖樣大小，對光反射遲鈍，口角可見嘔吐物，伴濃烈大蒜味，大汗淋 漓。該患者目前出現(xiàn)的癥狀為A.毒草堿（M）樣癥狀B.煙堿（N）樣癥狀C.中間綜合征D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀30 .患者，女性，48歲，既往體健，同學聚會大量飲酒后出現(xiàn)胡言亂語、精神萎靡。護 理評估中提示患者為重度酒精中毒的表現(xiàn)是A.嗜睡B.血壓 80/60mmHgC.共濟失調(diào)D.吐詞不清二、多項選擇題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項中 至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均

9、無分。31 .心搏驟停典型的臨床表現(xiàn)包括A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.雙側瞳孔縮小E.角弓反張32 .下列措施中，有助于預防下肢深靜脈血栓形成的是A.避免久坐B.臥床患者做床上主動運動C.穿加壓彈力襪D.治療高尿酸血癥E.遵醫(yī)囑使用抗凝劑33 .患者，男性，36歲，主因“持續(xù)性中上腹痛1天”就診。1天前飽餐后出現(xiàn)上腹部 正中隱痛，逐漸加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，嘔吐 物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛無減輕。既往有膽石癥病史2年。體格檢查：T 38.5°C, R19次/分，BP130/80mmHg,急性病容，被動體位，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。 急查血淀

10、粉酶為1056U/Lo該患者送檢的其它檢查指標中可能升高的包括A.白細胞總數(shù)B. C反應蛋白C.血清脂肪酸D.尿淀粉酶E.血鈣34 .對于癲癇發(fā)作患者的護理，正確的是A.不可離開患者，邊呼叫邊搶救B.采取仰頭提領法開放氣道C.將纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間D.盡量用力按壓抽搐肢體E.觀察并記錄眼球凝視方向35 .下列對眼部化學傷患者的急救護理措施中正確的是A.用大量生理鹽水反復沖洗傷眼B.轉動眼球，徹底沖洗化學物質(zhì)C.塊狀化學物質(zhì)緊貼眼部組織時，可用棉簽擦出D.禁止滴入眼部表面麻醉劑，以免影響病情觀察E.局部滴用膠原抑制劑，防止角膜潰瘍非選擇題部分注意事項：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫

11、在答題紙上，不能答在試題卷上。三、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。36 .簡述休克的評判標準。37 .簡述惡性心律失常的預防與急救護理。38 .簡述小兒急性喉炎的急救護理措施。39 .簡述凍僵患者體外復溫的護理要點。四、論述題：本大題共1小題，10分。40 .試述胸外心臟非同步直流電除顫的操作步驟。五、病例分析題：本大題共2小題，每小題15分，共30分。41 .患者，男性，45歲，1小時前排便后暈倒，被同事送至急診。患者今晨排黑便數(shù)次， 總量約800ml,糞質(zhì)稀薄，伴頭暈、心慌，無嘔血。查體：HR 130次/分，BP 85/60mmHg,神清，煩躁，皮膚潮濕。請結合以上病例寫出：

12、(1)按照我國醫(yī)院急診科規(guī)范化流程病情四級分類法，該患者病情分級及其 依據(jù)；(2)護士對該患者的評估要點。42 .患者，女性，75歲，2型糖尿病病史30年，目前采用預混胰島素注射治療。近日 因天氣炎熱食欲不佳進食減少。今晨在外出活動時突感心慌、手抖、全身無力，伴 大汗，由路人送至急診。查體：神志模糊，不能應答,HR 102次/分，BP 110/60mmHgo 請結合以上病例寫出：(1)該患者神志模糊最可能的原因以及首要的檢查；(2)針對該患者的急救護理措施。絕密啟用前2019年4月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試急救護理學試題答案及評分參考（課程代碼03007）一、單項選擇題：本大題共30小題

13、，每小題I分，共30分。1.C2.D3.C4.D5.A6.C7.A8.C9.B10.D11.D12.D13.A14.C15.B16.C17.B18.A19.C20.D21.A22.B23.D24.A25.B26.D27.B28.C29.A30.B二、多項選擇題：本大題共5小題，每小題2分,共10分031.ABC32.ABCE33.ABCD34.ACE35.ABCE三、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。36. （I）有誘發(fā)休克的原因：（2）意識障礙：（3）脈搏細速，超過100次/分或不能觸及；（4）四肢濕冷，胸竹部位皮膚指壓陽性，皮膚有花紋，黏膜蒼白或發(fā)綃.尿量 少30ml/h或尿閉

14、：<5）收縮壓低F 80mmHg：（6）脈壓小于20mmHg：（7）原有高血壓者，收縮壓較原水平卜降30%以匕（注：每條1分，答對任意5點即可得5分）37. 患者臥床休息（1分）：心電、血壓監(jiān)測并記錄（1分）：備好搶救設備（1分）： 發(fā)現(xiàn)猝死先兆立即與慶生合作積極搶救（1分）心室顫動發(fā)生時立即實施非同 步直流電除讖,同時心肺復蘇（I分）.38. （!）氣道管理：備齊搶救用品，必要時在即匯報醫(yī)生，迅速實施氣管切開等緊 急措施（1分）；（2）用藥護理：遵醫(yī)咽使用抗炎、解痙、化痰等藥物并觀察用藥后的反應 （1 分）；<3）時癥護理：如發(fā)熱的護理，盡危使患兒保持安靜，以免加重缺包（1分）:

15、 （4）營養(yǎng)支持，注意全身營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡（1分）：（5）健康教育，如預防感冒等（1分，39. （I）將患者轉移到溫暖處，脫去濕冷衣物（1分）；（2）體溫在3233C時，可用毛毯和被樹裹好身體.逐漸自行復混（1分）； （3）體溫V3C時,應加用熱風或用熱水袋，或溫浴前等緩慢復溫（2分）： <4）體溫V12C時加用理療，縮短恢復期（I分）.四、論述題：本大題共1小題，10分.40. （1）輕拍患者雙肩并呼喚：檢簧電極,確認心電示波為心室顫動需要除顏 （1 分）：< 2）呼叫其他工作人員，推搶救車、除嵌儀并記錄時間（1分）；（3）患者取仰陸位，左卜.肢外展,充分暴露除羸部位，若皮膚潮濕

16、用紗布擦卜 （1 分）：（4）打開除顫儀，確認導線連接完好，均勻涂抹醫(yī)用3電糊（1分）；<5）選擇除酸電量：單相波除敬儀選擇360J,雙相波除顫儀選擇200J （I分）:（6）將電極置于除將部位，兩電極板之間距離>10cm （1分）；（7）觀察心電示波，確認為心室顫動察心除示（1分）;< 8）充電，確認所有人離床后，操作者雙臂垂宜用力卜.壓，雙手同時按壓放電 按鈕（1分）；< 9）判斷除顫效果，遵醫(yī)囑繼續(xù)治療或維續(xù)實施搶救（1分）；< 10）除頸完畢，清潔并評估患者除頸部位皮膚，雅理用物，記錄（1分）.五、病例分析題：本大題共2小題，每小題15分，共30分。41. （1）該患者屬J病情危重：（2分），依據(jù)為患者人盤黑便伴有周圍循環(huán)衰遠表 現(xiàn)（2分），如心率加快，血壓降低,煩躁不安和皮膚潮濕等（2分）.（2）評估要點包括：病史與誘因：既往有無嘔血、黑便病史，及本次發(fā)病的誘因（2分）：出血的性質(zhì)、域、部位4速度，判斷是否為嘔血和（或）黑便（2分）;有無活動性出血的表現(xiàn)（1分）：如反復嘔血與黑便（1分），周圍循環(huán) 衰羯的表現(xiàn)經(jīng)積極治療無明顯改善共至