品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書

1、附件三：品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書圈 徽 品管圈名稱改善主題：活動(dòng)單位：活動(dòng)期間： 一、上期活動(dòng)追蹤結(jié)果 (一)品管圈活動(dòng)名稱： (二)主題選取原因： (三)目標(biāo)設(shè)定值：目標(biāo)準(zhǔn)=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 圈能力) = ( ) =(四)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100%(五)效果維持情形： 二、圈的介紹 (一)圈的組成圈 名： 圈成立日期： 年 月成員人數(shù)： 人平均年齡： 歲圈 長：輔 導(dǎo) 員：所屬單位：單位分機(jī)：圈 員：主要工作：(以門診藥房為例：門診病人藥品調(diào)劑、門診病人藥物咨詢、門診藥房藥品儲(chǔ)存與保管)活動(dòng)期間： 年 月至 年 月單位主要指針：(二)圈

2、名意義：(三)圈徽意義：(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)： 三、主題選定 (一) 選題過程： 主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。(二) 本期活動(dòng)主題：（主題說明）(三) 名詞定義：(四) 選題理由： 1.對(duì)同仁而言： 2.對(duì)醫(yī)院而言： 3.對(duì)患者而言： 4.對(duì)領(lǐng)導(dǎo)而言： 5.對(duì)而言： 四、活動(dòng)計(jì)劃擬訂(一) WHATWHENWHOWHEREHOW主題

3、：日期負(fù)責(zé)人開會(huì)地點(diǎn)品管工具周數(shù)主席P主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬定D對(duì)策實(shí)施檢討C效果確認(rèn)A標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討與反省下期活動(dòng)主題資料整理(注： 為計(jì)劃線， 為實(shí)施線)四、活動(dòng)計(jì)劃擬訂(二)月份周次步驟年月年月年月年月年月年月年月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂 對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進(jìn)成果發(fā)表 表計(jì)劃線 表實(shí)施線 五、現(xiàn)況把握 (一)與主題相關(guān)之工作流程圖開始YES此次活動(dòng)重點(diǎn)作業(yè)1判斷NO作業(yè)2 作業(yè)3作業(yè)3作業(yè)4作業(yè)4 報(bào)表作

4、業(yè)5作業(yè)6 判斷作業(yè)8YES作業(yè)7NO結(jié)束作業(yè)7結(jié)束 (二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析(三)改善前柏拉圖(四)結(jié)論 六、目標(biāo)設(shè)定 (一) 目標(biāo)值設(shè)定：XX.XX(單位)(二)設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 圈能力) = ( ) 降幅XX.X %七、解析(一)事人習(xí)慣某一時(shí)間來下班下課后才來依以往經(jīng)驗(yàn)到診護(hù)理人員叫號(hào)方式不一醫(yī)護(hù)人員為何遲到就診患者造成候診逾二十分鐘路途遙遠(yuǎn)患者等家屬接送有事遲到給予錯(cuò)誤訊息交通突然想起有預(yù)約依照語音建議前來批價(jià)患者太多塞車柜臺(tái)人手不夠停車位少停車場巔峰期就診診門診標(biāo)示不明確醫(yī)師診療時(shí)間過長醫(yī)院無專屬停車場患者不知何時(shí)到診樓層太多不清楚那一棟物地注： 表由

5、圈員依工作經(jīng)驗(yàn)圈選出之要因人七、解析(二)依照語音建議前來就診為何提早報(bào)到患者會(huì)造成候診逾二十分鐘依以往經(jīng)驗(yàn)前來就診除了門診外還有其它事給予患者錯(cuò)誤訊息現(xiàn)場掛號(hào)患者醫(yī)護(hù)人員時(shí)間認(rèn)知有誤習(xí)慣早到以為早到可以先看辦完事順道來看雙診停車久配合搭車時(shí)間公交車班次少突發(fā)狀況熟悉患者先看診醫(yī)師看診流程到診時(shí)上診次已結(jié)束，改掛下診次自己叫號(hào)事物注： 表由圈員依工作經(jīng)驗(yàn)圈選出之要因八、對(duì)策擬訂問題點(diǎn)原因分析對(duì) 策 方 案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共： 人，總分 分，以8

6、0/20定律 分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高之達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出個(gè)對(duì)策。九、對(duì)策實(shí)施與檢討(一)對(duì)策一對(duì)策名稱主 要 因改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、2、3、對(duì)策效果確認(rèn)：1、2、3、九、對(duì)策實(shí)施與檢討(二)對(duì)策二對(duì)策名稱主 要 因改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、2、3、對(duì)策效果確認(rèn)：1、2、3、九、對(duì)策實(shí)施與檢討(三)對(duì)策三對(duì)策名稱主 要 因改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、2、3、對(duì)策效果

7、確認(rèn)：1、2、3、九、對(duì)策實(shí)施與檢討(四)對(duì)策四對(duì)策名稱主 要 因改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、2、3、對(duì)策效果確認(rèn)：1、2、3、十、效果確認(rèn)(一)有形成果1. 改善前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng) 目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) 合 計(jì) 2.改善后柏拉圖 3.成果比較4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100%達(dá)標(biāo)率 = X 100%(二)無形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動(dòng)成長總分平均總分平均QCC手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神專業(yè)知識(shí)溝通協(xié)調(diào)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)注：由圈員人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為分十一、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書類別：流程改善提升質(zhì)量健保行政臨床路徑作業(yè)名稱：編號(hào)：主辦部門：一、目的：二、適用范圍：三、說明：（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容（三）使用窗體四、注意事項(xiàng)：五、附則：（一）實(shí)施日期（二）修訂依據(jù)修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：十二、檢討與改進(jìn)(一)活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對(duì)策擬訂對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化圈會(huì)運(yùn)作情形殘留問題(二)心得感