免疫功能檢測(cè)及臨床意義

1、目錄免疫功能檢測(cè)指標(biāo)及臨床意義 2生化指標(biāo) 21、免疫球蛋白G(IgG) 22、免疫球蛋白A(IgA) 23、免疫球蛋白M(IgM) 34、免疫球蛋白D(IgD) 35、免疫球蛋白E(IgE) 36、游離輕鏈 37、冷球蛋白 48、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC) 49、總補(bǔ)體溶血活性(CH50) 410、補(bǔ)體成分Cq(Cq) 411、補(bǔ)體成分C3(C3) 512、補(bǔ)體成分C4(C4) 513、補(bǔ)體成分C5(C5) 514、補(bǔ)體成分C6(C6) 515、補(bǔ)體成分C7(C7) 516、補(bǔ)體成分C9(C9) 617、B因子618、備解素(P) 6細(xì)胞檢測(cè) 619、 T 淋巴細(xì)胞(%) 620、淋巴細(xì)胞亞群

2、(%)。 721 . E 花環(huán)形成試驗(yàn) 722 .B 淋巴細(xì)胞花環(huán)形成 823 .舊結(jié)核菌素(OT或結(jié)核菌素純蛋白衍化物(PPD斌驗(yàn)824 .淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)(LTT) 825 .白細(xì)胞促凝血活性(LPCA) 926 .自然殺傷細(xì)胞(NK) 927 .中性粒細(xì)胞(N)吞噬殺菌功能 928 .中性粒細(xì)胞(N)趨化功能 10其他 1029、抗腫瘤及慢病能力評(píng)估 1030、免疫組庫(kù)分析 10免疫功能檢測(cè)指標(biāo)及臨床意義生化指標(biāo)1、免疫球蛋白G(IgG)單位：克/ 升 (g/L)。單相免疫擴(kuò)散或免疫比濁法：臍帶血7.617.0克/升，新生兒7.014.8克/升, 16個(gè)月3.010.O克/升，6個(gè)月歲5

3、.012.O克/升，612歲7.015.0克/ 升，1216歲7.515.5克/升，成人7.616.6克/升。增高:常見(jiàn)于免疫球蛋白G 型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、慢性肝炎活動(dòng)期及某些感染性疾病。降低:常見(jiàn)于腎病綜合征、自身免疫性疾病、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷及某些腫瘤等。2、免疫球蛋白A(IgA)單位：毫克/升 (mg/L)。參考值 新生兒0120毫克/升，16個(gè)月30820毫克/升，6個(gè)月2歲 1401 080毫克/26歲2301900毫克/升，612歲2902 700毫克/升，12 16歲5003 000毫克/升，成人71g 3 350毫克/升。

4、增高:常見(jiàn)于免疫球蛋白A(IgA)型多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、濕疹、血小板減少及某些感染。降低:常見(jiàn)于自身免疫性疾病、輸血反應(yīng)、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)精品性免疫缺陷及吸收不良綜合征。3、免疫球蛋白M(IgM)單位：毫克/升 (mg/L)。單相免疫擴(kuò)散法或免疫比濁法：新生兒50200毫克/升，16個(gè)月15g 700 毫克/升，6個(gè)月2歲25g 1 300毫克開(kāi)，26歲3501 500毫克/升，612 歲4001 800毫克/升，1216歲5001 800毫克/升，成人7002 000毫克/升。增高 :常見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、黑熱病、肝

5、病及某些感染性疾病。降低 :常見(jiàn)于原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷等。4、免疫球蛋白D(IgD)單位：毫克/升 (mg/L)。參考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)為080毫克/升。增高 :見(jiàn)于免疫球蛋白D 型骨髓瘤、慢性感染、結(jié)締組織病、某些肝病和少數(shù)葡萄球菌感染者。降低 :見(jiàn)于各種遺傳性和獲得性免疫缺陷病。5、免疫球蛋白E(IgE)單位：毫克/升 (mg/L)。EIA法:成人為O.10.9毫克/升。增高:見(jiàn)于免疫球蛋白E(IgE)骨髓瘤、濕疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性疾病、寄 生蟲(chóng)感染、藥物及食物過(guò)敏等。降低:某些進(jìn)行性新生物、運(yùn)動(dòng)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥及某些無(wú)丙種球蛋白血癥。6、游離輕鏈單位

6、：毫克/升 (mg/L)。參考值：1.O毫克/升?！九R床意義】增高，見(jiàn)于腎小管疾病、單克隆性丙種球蛋白病、輕鏈型淀粉樣變性、華氏巨球蛋白血癥及骨髓瘤者。7、冷球蛋白【正常值】血清為陰性?！九R床意義】冷球蛋白陽(yáng)性，見(jiàn)于巨球蛋白血癥、各種淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。8、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)【正常值】血清抗補(bǔ)體法:為陰性；PEG 沉淀比濁法:血清濁度值等于或小于8.3。【臨床意義】陽(yáng)性或比正常值增高，可見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、流行性出血熱、麻風(fēng)、登革熱、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。9、總補(bǔ)體溶血活性(CH50)單位：/升(kU/L) 0 75160千單位/升。增高:見(jiàn)于皮肌炎、心

7、肌梗死、傷寒、多發(fā)性骨髓瘤、硬皮病等。降低:見(jiàn)于急性腎小球腎炎、膜增殖性腎炎、狼瘡性腎炎:自身免疫性疾病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血熱等。10、補(bǔ)體成分Cq(Cq)單位：毫克/升 (mg/L)。 (197± 40)毫克/升。增高:見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、痛風(fēng)、過(guò)敏性紫癜、腫瘤及某些慢性感染。降低:見(jiàn)于嚴(yán)重的聯(lián)合免疫缺陷、低補(bǔ)體性脈管炎、低丙種球蛋白血癥、混合性結(jié)締組織病等。11、補(bǔ)體成分C3(C3)單位：克/升(g/L)。:0.85 1.93克/升。增高:急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷等。降低:腎小球腎炎、活動(dòng)性紅斑狼瘡、自身溶血性貧血、冷球蛋白血癥、

8、肝臟疾病等。12、補(bǔ)體成分C4(C4)單位：克/升(g/L)。: O.12O.36克/升。增高:見(jiàn)于風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、關(guān)節(jié)炎等。降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動(dòng)性肝炎、腎病、胰腺癌晚期等。13、補(bǔ)體成C5(C5)單位：克/升(g/L)。: O.07O.09克/升。增高 :紅斑狼瘡及狼瘡綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反復(fù)感染等。降低 :系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、大量蛋白丟失(出血、燒傷)等。14、補(bǔ)體成C6(C6)單位：克/升(g/L)。：0.040.065克/升。增高 :某些慢性感染和自身免疫性疾病。降低 :淋病、腦膜炎雙球菌感染、雷諾現(xiàn)象、系統(tǒng)性紅

9、斑狼瘡、營(yíng)養(yǎng)不良等。15、補(bǔ)體成C7(C7)【單位】克/升 (g/L)?！菊Ｖ怠克俾噬⑸浞ǎ簽?.0480.055克/升?！九R床意義】降低，見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎、擴(kuò)散性淋球菌感染、腎病等。16、補(bǔ)體成C9(C9)【單位】克/升 (g/L)?！菊Ｖ邓俾噬⑸浞ǎ簽?.05-0.062克/升?！九R床意義】降低，見(jiàn)于遺傳性缺陷、腎病、肝臟疾病等。17、 B 因子【單位】毫克/升 (mg/L)?！菊Ｖ怠垦錌因子為100400毫克/升?！九R床意義】(1)增高:見(jiàn)于急性感染、炎癥及手術(shù)后。(2辯低:見(jiàn)于膜增殖性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動(dòng)性肝炎、肝炎 性肝硬化、重癥肝炎、晚期血吸蟲(chóng)病、流行性

10、出血熱等。18、備解素(P)【單位】毫克/升 (mg/L)?！菊Ｖ怠垦鍌浣馑?P)為(28± 4)毫克/升。【臨床意義】降低，見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎、革蘭陰性菌菌血癥等。細(xì)胞檢測(cè)19、 T 淋巴細(xì)胞(%)【單位】百分比(%)【正常值】抗體致敏紅細(xì)胞花環(huán)法或堿性磷酸酶一抗堿性磷酸酶(APAAP)法:為 71.5%± 6.2%。【臨床意義】(1)增高:見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力和器官移植后排斥反應(yīng)。(2)降低:見(jiàn)于病毒感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病、原發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷病、胸腺發(fā)育不全綜合征等20、 淋巴細(xì)胞亞群(%)?！締挝弧堪俜?jǐn)?shù)(%)。正常值： CD3 0.640.7

11、7(64 %-77%), CD4 0.41-0.51(41%51%), CD8 O.230.33(23%33%), CD4/CD8=1.3:2.O?！九R床意義】(1)CD3 增高，見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力、器官移植后排斥反應(yīng)、慢性活動(dòng)性肝炎、瘤型麻風(fēng)、惡性腫瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、紅斑狼瘡等；CD3 減低，見(jiàn)于麻疹后、麻疹腦炎、腮腺炎、流感、帶狀皰疹、皮肌炎、全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。(2)CD4增高，見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等；CD4 減低，見(jiàn)于聯(lián)合免疫功能缺陷、普通多樣性免疫缺陷、原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、艾滋病等。(3)CD8增高，見(jiàn)于乙型肝炎、傳染性單核

12、細(xì)胞增多癥、麻風(fēng)、艾滋病等；CD8 減低，見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、過(guò)敏性皮炎等。(4)CD4和(或)CD8增高，如CD4和(或)CD8器官移植后比器官移植前明顯增加，可能引發(fā)排斥反應(yīng)；CD4 和 (或 )CD8 減低，見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、 障礙性貧血、血友病、 艾滋病、 惡性腫瘤等。(5)CD4/CD8 比值增高，如移植后CD4/CD8 比值較移植前明顯增加，則預(yù)示可能發(fā)生排斥反應(yīng)；CD4/CD8 比值減低，見(jiàn)于以上CD4 減低和 CD8 增高的疾病。21、 E 花環(huán)形成試驗(yàn)【 單位】百分?jǐn)?shù)(%)?！菊Ｖ怠?5%75%?！九R床意義】(1)升高:

13、見(jiàn)于慢性淋巴性甲狀腺炎、毒性甲狀腺腫大、傳染性單核細(xì)胞增多癥、某些急性淋巴細(xì)胞性白血病、器官移植后出現(xiàn)超急或急性排斥反應(yīng)時(shí)等。(2)降低:低于50%為降低，見(jiàn)于細(xì)胞免疫缺陷病，如原發(fā)性細(xì)胞免疫性疾病、聯(lián)合性免疫缺陷??；某些自身免疫性疾病，如全身性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等；某些病毒感染性疾病，如麻疹、流感、腮腺炎、帶狀皰疹等；還有，惡性腫瘤、慢性肝病、淀粉樣變性和皮質(zhì)激素類藥物和免疫抑制劑治療后。22、 B淋巴細(xì)胞花環(huán)形成【單位】百分?jǐn)?shù)(%)?！菊Ｖ怠?3%20%?！九R床意義】體液免疫缺陷時(shí)，EA-RFC 花環(huán)百分率顯著下降；產(chǎn)生大量抗體的某些自身免疫性疾病，EAC花環(huán)百分率均升高；慢性淋巴細(xì)

14、胞性白血病時(shí)，患者外周血中EAC-RFC 花環(huán)百分率明顯增高。23 .舊結(jié)核菌素（OT）或結(jié)核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)【單位】國(guó)際單位/毫升 （IU/m1） ?！菊Ｖ底⑸淞繛榕f結(jié)核菌素（OT）5國(guó)際單位/O.1毫升（或0.1微克PPD/0.1 毫升），72小時(shí)測(cè)量皮丘直徑，無(wú)反應(yīng)，為陰性；4毫米以下，為可疑陽(yáng)性；5 10毫米，為（+）陽(yáng)性；1120毫米，為（+）陽(yáng)性；大于20毫米，為（+）陽(yáng)性； 出現(xiàn)水皰或潰爛，為（+） 強(qiáng)陽(yáng)性?！九R床意義】舊結(jié)核菌素（OT）或結(jié)核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，多患有活動(dòng)性結(jié)核?。魂?yáng)性者，疑為結(jié)核菌感染。24 .淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)（LTT）【單

15、位】百分比（%）?！菊Ｖ敌螒B(tài)學(xué)方法淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率（LTT）為60.1%± 7.6%?！九R床意義】淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)降低，見(jiàn)于乙型肝炎、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）、麻疹、巨細(xì)胞病毒感染、重癥真菌病、重癥結(jié)核、瘤型麻風(fēng)、全身性紅斑狼瘡、進(jìn)行性肝實(shí)質(zhì)病變、免疫缺陷病等。25 .白細(xì)胞促凝血活性（LPCA）【單位】秒（s）?！菊Ｖ怠吭谥参镅乖≒HA）的刺激下，促凝值（血漿凝固時(shí)間減少值）大于 3 秒?！九R床意義】促凝值在13秒時(shí)，為細(xì)胞免疫功能偏低；促凝值為 O時(shí)，細(xì)胞免疫功能低下。其與疾病的關(guān)系同淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)（LTT）。26 .自然殺傷細(xì)胞(NK)【單位】百分比(%)?！菊?/p>

16、常值K562細(xì)胞51Cr釋放法為39.49旭12.01%【臨床意義】自然殺傷細(xì)胞(NK)降低或缺失，對(duì)病毒誘發(fā)的癌基因月中瘤、細(xì)胞突變， 以及致癌物質(zhì)誘發(fā)的新生腫瘤殺傷均不力，以致使這些腫瘤的發(fā)病率提高；自然殺傷細(xì)胞降低，使腫瘤轉(zhuǎn)移加速；自然殺傷細(xì)胞降低，還見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、多發(fā)性硬化癥及原發(fā)性膽汁性肝硬化。27 .中性粒細(xì)胞(N)吞噬殺菌功能【單位】百分比(%)?！菊Ｖ怠堪咨钪榫ǎ?7C 45分鐘(min),吞噬率為91.04%± 5.77%;殺菌率為 32.72%± 7.83%?！九R床意義】吞噬、殺菌功能缺陷，見(jiàn)于慢性肉芽腫、肌紅蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)高度缺陷癥、髓過(guò)氧化物酶缺乏、反復(fù)感染及惡性腫瘤等。28 .中性粒細(xì)胞(N)趨化功能【正常值】趨化指數(shù)：新生兒為2.O2.5,成人為3.O3.5?！九R床意義】中性粒細(xì)胞趨化功能缺陷，見(jiàn)于補(bǔ)體(C1r、C2、C3、C4)缺陷病、無(wú)丙種球蛋白血癥、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、遲鈍白細(xì)胞綜合征、肌紅蛋白功能不全、