人工挖孔樁應(yīng)急預(yù)案

1、劇場(chǎng)及配套辦公等劇場(chǎng)及配套辦公等 2 2 項(xiàng)（北京市文化中心）項(xiàng)（北京市文化中心）人工挖孔樁施工應(yīng)急預(yù)案人工挖孔樁施工應(yīng)急預(yù)案 中化巖土工程股份有限公司中化巖土工程股份有限公司 20152015 年年 1 1 月月劇場(chǎng)及配套辦公等劇場(chǎng)及配套辦公等 2 2 項(xiàng)（北京市文化中心）項(xiàng)（北京市文化中心）人工挖孔樁施工應(yīng)急預(yù)案人工挖孔樁施工應(yīng)急預(yù)案編寫(xiě)：校對(duì)：審核： 中化巖土工程股份有限公司中化巖土工程股份有限公司 20152015 年年 1 1 月月目 錄一一 應(yīng)急預(yù)案編制目的應(yīng)急預(yù)案編制目的 .1二二 應(yīng)急工作部署應(yīng)急工作部署.1三三 應(yīng)急搶險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急搶險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu) .13.1應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組.1

2、3.2應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)分工.13.3 搶險(xiǎn)突擊隊(duì)小組.2四四 應(yīng)急預(yù)案流程圖應(yīng)急預(yù)案流程圖.34.1 應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)流程.34.2 應(yīng)急救援流程.44.3 安全事故應(yīng)急報(bào)告流程.5五五 人工挖孔樁危險(xiǎn)源辨識(shí)人工挖孔樁危險(xiǎn)源辨識(shí).5六六 人工挖孔樁應(yīng)急措施人工挖孔樁應(yīng)急措施.6七七 應(yīng)急物資應(yīng)急物資.9八八 應(yīng)急救援組織培訓(xùn)演練應(yīng)急救援組織培訓(xùn)演練.10九九 事故處理與調(diào)查工作事故處理與調(diào)查工作.101一一 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案編制編制目的目的更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求；保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行；防止因應(yīng)急行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無(wú)序和混亂而延誤事

3、故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；減少資源浪費(fèi)，減低環(huán)境污染，保護(hù)人員和物品的安全，最大限度的減少事故損失，幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急行動(dòng)的快速、有序、高效。特根據(jù)北京市建設(shè)工程有限空間作業(yè)安全生產(chǎn)管理規(guī)定的相關(guān)要求，編制本預(yù)案。二二 應(yīng)急工作部署應(yīng)急工作部署（1）成立以項(xiàng)目經(jīng)理為第一責(zé)任人的施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，主要由生產(chǎn)、技術(shù)、材料、質(zhì)量、安全等人員組成。（2）應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及組織系統(tǒng)要保證信息傳遞暢通，掌握氣象及現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防措施等資料，確保發(fā)生緊急情況時(shí)信息傳遞暢通及時(shí)。（3）應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及組織系統(tǒng)要做好處理事故和緊急情況的準(zhǔn)備，制定應(yīng)急預(yù)案，分工明確，職責(zé)到人，保證能夠及時(shí)有效

4、地實(shí)施，將損失減到最小程度，并迅速上報(bào)相關(guān)部門。（4）對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)思想教育，做到思想重視，措施得當(dāng)，把應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備和實(shí)施做得認(rèn)真、扎實(shí)，真正解決問(wèn)題，有備無(wú)患。（5）成立現(xiàn)場(chǎng)搶救突擊隊(duì)，及時(shí)解決處理突發(fā)事件及緊急情況，做到人員落實(shí)，責(zé)任明確，動(dòng)作迅速，措施得力。堅(jiān)持“主動(dòng)控制、預(yù)防為主”，全面安排好應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。（6）將方案編制、措施落實(shí)、人員教育、料具供應(yīng)、應(yīng)急搶險(xiǎn)等具體職責(zé)落實(shí)到主控及相關(guān)部門，并明確責(zé)任人。三三 應(yīng)急搶險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急搶險(xiǎn)組織機(jī)構(gòu)3.1 應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：項(xiàng)目經(jīng)理 李鴻江務(wù)副組長(zhǎng)：執(zhí)行經(jīng)理 王國(guó)永 135013

5、76755副 組 長(zhǎng)：技術(shù)負(fù)責(zé)人 譚亮組 員：各班組組長(zhǎng)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公地點(diǎn)設(shè)在現(xiàn)場(chǎng)辦公室。3.2 應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)分工應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)分工（1）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、救災(zāi)所需的一切人員、物資、通訊2工具、交通工具等的全面組織、協(xié)調(diào)、指揮工作；負(fù)責(zé)事故調(diào)查和處理善后工作，安撫有關(guān)人員和調(diào)解工作，后勤配合工作。（2）常務(wù)副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面協(xié)助組長(zhǎng)的各項(xiàng)應(yīng)急指揮工作；負(fù)責(zé)向外部的消防、公安、醫(yī)療急救部門報(bào)警，發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令、信號(hào)。（3）副組長(zhǎng)執(zhí)行組長(zhǎng)指令，當(dāng)項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)生活區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，領(lǐng)導(dǎo)指揮相關(guān)人員和物資進(jìn)

6、行應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、救援、救災(zāi)等工作。副組長(zhǎng)分管范圍：1）負(fù)責(zé)救援施工管理組、HSE管理組、電力設(shè)施保障組、水暖設(shè)施保障組；2）負(fù)責(zé)技術(shù)協(xié)助組、后勤保障組；3）負(fù)責(zé)機(jī)械設(shè)備管理組。（4）組員是自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)事故應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、救援、救災(zāi)的主要骨干人員。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)生活區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生安全生產(chǎn)事故，接到信號(hào)必須趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、救援、救災(zāi)等工作。成員職責(zé)范圍：1）負(fù)責(zé)組織搶險(xiǎn)隊(duì)員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援工作。2）負(fù)責(zé)應(yīng)急材料、物資的調(diào)配工作。3）負(fù)責(zé)救援設(shè)備的調(diào)配和各類事故設(shè)備的搶維修工作。4）負(fù)責(zé)督促做好事故的預(yù)防工作和安全措施的定期檢查工作，負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)及疏散人員工作；參與突發(fā)事故的調(diào)查，并配

7、合勘察、取證等事故調(diào)查處理過(guò)程中的安全檢查、督促、人員保護(hù)等工作。5）負(fù)責(zé)應(yīng)急事故有關(guān)文件材料的核對(duì)、蓋章、上報(bào)、信息管理工作。6）負(fù)責(zé)救援過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)停、送電指揮。7）負(fù)責(zé)救援過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)停、送水指揮及日常生活、消防水源的維護(hù)及保障。8）負(fù)責(zé)各類突發(fā)事故、事件狀態(tài)下的生活后勤保證、運(yùn)輸車輛保證和受傷人員的救護(hù)工作，掌握災(zāi)后生活必需品及醫(yī)療藥品的需求，及時(shí)向應(yīng)急救指揮領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)必需的生活物資，并負(fù)責(zé)發(fā)放。3.3 搶險(xiǎn)突擊隊(duì)小組搶險(xiǎn)突擊隊(duì)小組成立固定的搶險(xiǎn)突擊隊(duì)，隊(duì)長(zhǎng)由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任。隊(duì)員由項(xiàng)目部管理人員和作業(yè)隊(duì)相應(yīng)專業(yè)的施工人員組成。3四四 應(yīng)急預(yù)案流程圖應(yīng)急預(yù)案流程圖4.1 應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)流程應(yīng)

8、急準(zhǔn)備及響應(yīng)流程危險(xiǎn)源及環(huán)境因素辨識(shí)、評(píng)價(jià)編制應(yīng)急預(yù)案成立搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組建搶險(xiǎn)隊(duì)、救護(hù)車配備應(yīng)急資源、設(shè)備應(yīng)急知識(shí)教育培訓(xùn)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案定期評(píng)審未發(fā)生發(fā)生進(jìn)行評(píng)審、修訂 應(yīng)急響應(yīng)流程圖44.2 應(yīng)急救援流程應(yīng)急救援流程事故發(fā)生接警事故判斷 預(yù)案啟動(dòng)、趕赴現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援行動(dòng)事態(tài)控制應(yīng)急恢復(fù)應(yīng)急結(jié)束人工救助工程搶險(xiǎn)秩序維護(hù)、警戒交通管制人群疏散醫(yī)療救護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)技術(shù)指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)應(yīng)急人員到位應(yīng)急物資調(diào)配現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)清理接觸警戒善后處理恢復(fù)生產(chǎn) 應(yīng)急救援流程圖54.3 安全事故應(yīng)急報(bào)告流程安全事故應(yīng)急報(bào)告流程安全事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人值班經(jīng)理項(xiàng)目部應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)常務(wù)組長(zhǎng)公司指揮部項(xiàng)目部應(yīng)急救

9、援組織西城區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局西城區(qū)建委安全管理部門當(dāng)?shù)毓卜志滞獠繄?bào)警消防：119匪警：110交通：122救護(hù)：120建設(shè)監(jiān)理單位施工班組長(zhǎng)生產(chǎn)經(jīng)理公司安環(huán)管理部總經(jīng)理批準(zhǔn)西便門派出所安全事故應(yīng)急報(bào)告流程圖五五 人工挖孔樁危險(xiǎn)源辨識(shí)人工挖孔樁危險(xiǎn)源辨識(shí)人工挖孔樁主要危險(xiǎn)源辨識(shí)表序號(hào)危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別1孔壁坍塌工人被埋顯著危險(xiǎn), 需要整改2臨電設(shè)施未按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置火災(zāi)/觸電高度危險(xiǎn), 需要立即整改3高處墜落、物體打擊工人受傷顯著危險(xiǎn), 需要整改4未按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)圍欄防護(hù)和安全網(wǎng)封擋高處墜落顯著危險(xiǎn), 需要整改5孔邊違規(guī)堆放或行走、停放載重車輛孔壁坍塌可能危險(xiǎn), 需要注意6孔壁滲水孔壁坍塌可能危

10、險(xiǎn), 需要注意7中毒窒息工人受傷可能危險(xiǎn), 需要注意6六六 人工挖孔樁應(yīng)急人工挖孔樁應(yīng)急措施措施（1）若產(chǎn)生人工挖孔樁坍塌事故，發(fā)生塌孔事故后，項(xiàng)目經(jīng)理迅速趕到負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮。發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，由安全員組織施工人員緊急撤離至安全區(qū)域，如有人員受傷，立即撥打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，班組長(zhǎng)組織有關(guān)人員進(jìn)行清理土方或雜物，如有人員被埋，應(yīng)首先按部位進(jìn)行搶救人員，其他組員采取有效防護(hù)措施，防止事故發(fā)展擴(kuò)大。在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時(shí)，對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的急救搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施。防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的

11、應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員送外搶救，執(zhí)勤人員在路口迎接來(lái)救護(hù)的車輛。（2）發(fā)生爆炸事故，應(yīng)疏散人群，全部撤離至安全區(qū)域，查明爆炸類型（火工物品、易燃易爆氣體）發(fā)出警報(bào)，召集人員持搶險(xiǎn)救護(hù)裝備，迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，進(jìn)行針對(duì)性的處理盡可能控制事故在最小限度、減少危害性、減少傷亡人員，緊急上報(bào)施工負(fù)責(zé)人、上級(jí)公司、監(jiān)理方及地方相關(guān)部門，同時(shí)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，派出所報(bào)警，清楚說(shuō)明發(fā)生爆炸標(biāo)段，時(shí)間，地點(diǎn)，方位，爆炸類型及爆炸威力大小等情況。（3）發(fā)生高空墜落事故后，發(fā)現(xiàn)事故人員高聲呼喊，通知現(xiàn)場(chǎng)安全員，及時(shí)打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同時(shí)通知生產(chǎn)負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小

12、組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場(chǎng)包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事件發(fā)生。執(zhí)勤人員在路口迎接來(lái)救護(hù)的車輛，有程序的事故處理、事件最大限度的減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。（4）人工挖孔樁物體打擊事故，根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況，進(jìn)行事故搶救，利用各種工具、設(shè)備將傷員救出，并保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)傷情對(duì)傷員進(jìn)行必要的包扎，傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)立即轉(zhuǎn)送之所在地附近醫(yī)院或急救中心進(jìn)行搶救。（5）如遇到電、水、火、瓦斯及不明氣體發(fā)生危害，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)按以下方法避災(zāi)搶救：人工挖孔樁發(fā)生觸電事故應(yīng)立即切斷或用干燥的木棒或絕緣物挑開(kāi)身上的電源，關(guān)閉開(kāi)關(guān)。觸電人脫離電源后，應(yīng)立即將其抬到新鮮風(fēng)流處，平放，并解開(kāi)衣褲，進(jìn)行人工呼吸和心臟擠

13、壓法急救。急救是需要耐心，防止“假死”現(xiàn)象，并且不要打強(qiáng)心針。人工挖孔樁施工中發(fā)現(xiàn)大量涌水時(shí)，就立即令工人停止工作，撤離安全地點(diǎn)，利用抽水設(shè)備，加大抽水量，如水勢(shì)急，上漲快，有人員被困，應(yīng)盡快把溺水者撈救出水，利用救7護(hù)方法施救。同時(shí)上報(bào)情況。人工挖孔樁發(fā)現(xiàn)瓦斯或不明氣體，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)，采取防范措施。如發(fā)生瓦斯爆炸及發(fā)現(xiàn)不明氣體，就做好自救工作，迅速協(xié)助傷員一齊撤出到通風(fēng)安全地區(qū)。有人受到有毒氣體傷害，應(yīng)將其運(yùn)至有新鮮空氣的安全地區(qū)，并立即檢查傷員的心跳，脈搏，呼吸及瞳孔，并注意保暖，同時(shí)保持傷者呼吸暢通。如受一氧化碳中毒，中毒者還沒(méi)有停止呼吸或呼吸停止但心跳仍跳動(dòng)，要立即搓摩他的皮膚，溫暖

14、后立即進(jìn)行人工呼吸。如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)迅速進(jìn)行體外心臟擠壓，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。如因瓦斯或二氧化碳等窒息，情況不嚴(yán)重時(shí)，抬至新鮮空氣中稍作休息，既會(huì)蘇醒。如窒息時(shí)間較長(zhǎng)，就要在皮膚搓摩后進(jìn)行人工呼吸。情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即撥打事故搶救電話“120”，向上級(jí)有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救。（6）在應(yīng)急救援人員到來(lái)之前由現(xiàn)場(chǎng)施工調(diào)度人員會(huì)同施工隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織臨時(shí)緊急救護(hù)和人員疏導(dǎo)工作，及時(shí)了解事故現(xiàn)場(chǎng)情況并向總指揮報(bào)告。通信聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人在接到事故發(fā)生的信息后，第一時(shí)間與項(xiàng)目部應(yīng)急總指揮報(bào)告、接總指揮命令通知各小組負(fù)責(zé)人，告知事故發(fā)生地點(diǎn)、情況；在對(duì)外報(bào)警求救的同時(shí)，應(yīng)用電話通知項(xiàng)目部其他領(lǐng)導(dǎo)和部門負(fù)責(zé)人，

15、趕往現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)同指揮，便于對(duì)某些問(wèn)題迅速做出決策。聯(lián)絡(luò)組在做好上述事項(xiàng)同時(shí)，與各小組其它人員聯(lián)系，檢查人員到位情況，減少各組負(fù)責(zé)人的工作負(fù)擔(dān)。應(yīng)急疏散組負(fù)責(zé)人在接到事故報(bào)告以后，在趕往現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系本小組成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)從現(xiàn)場(chǎng)中脫險(xiǎn)出人員進(jìn)行引導(dǎo)與疏散，將人員引至安全部位。同時(shí)組織部分成員設(shè)立隔離帶，外圍人員和非搶險(xiǎn)人員不得進(jìn)入；保證搶險(xiǎn)車輛、人員的進(jìn)出工作便利。由應(yīng)急疏散組負(fù)責(zé)人對(duì)從事故現(xiàn)場(chǎng)逃出人員詢問(wèn)場(chǎng)內(nèi)人員和現(xiàn)場(chǎng)狀況，必要時(shí)同搶險(xiǎn)營(yíng)救組人員一道采取防護(hù)措施進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)滯留在現(xiàn)場(chǎng)中的人員進(jìn)行引導(dǎo)與救助。后勤供應(yīng)組組長(zhǎng)在接到險(xiǎn)情后，迅速召集本小組人員趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，按照自己的職責(zé)做好搶險(xiǎn)

16、物資發(fā)放工作，保證搶險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行；必要時(shí)可協(xié)助其它小組人員搞好現(xiàn)場(chǎng)疏散、保衛(wèi)等工作。搶險(xiǎn)營(yíng)救組負(fù)責(zé)人在接到搶險(xiǎn)信息后，應(yīng)立即組織行動(dòng)組人員快速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，了解事故現(xiàn)場(chǎng)情況，判斷事故發(fā)生原因，采取必要的防護(hù)措施，利用現(xiàn)場(chǎng)周圍的應(yīng)急搶險(xiǎn)器材進(jìn)行搶險(xiǎn)、營(yíng)救工作。搶險(xiǎn)原則是先人后物、先易后難，要根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況作出危險(xiǎn)源判斷，確定實(shí)施對(duì)象和施救方式?，F(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)營(yíng)救組首先組織人員恢復(fù)樁孔內(nèi)的電力、供風(fēng)系統(tǒng)，對(duì)坍塌處進(jìn)行觀察，查看是否有再次坍塌的可能，并派專人監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)有人受傷的情況下，搶險(xiǎn)組應(yīng)立即組織人員用8鍬、鎬將受傷人員身上的覆蓋物清除掉，使其露出胸部以上部位，并用手將其鼻腔的堵塞物清理干凈

17、，加快搶救速度。（7）在有人員傷亡的情況下，營(yíng)救組應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品和擔(dān)架，將受傷人員用擔(dān)架放置在安全位置，并根據(jù)傷員情況進(jìn)行初步的救治。首先快速確定傷者有無(wú)危及生命的表現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)急救檢查程序內(nèi)容：檢查程序?yàn)橄瓤磦叩纳裰尽⒑粑^摸脈搏、心跳，再查瞳孔。神志指?jìng)邔?duì)外界刺激的反應(yīng)。如問(wèn)話、推動(dòng)等，無(wú)反應(yīng)稱為神志不清或消失，預(yù)示病情嚴(yán)重。呼吸提供人體生命活動(dòng)的氧氣和排除人體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的二氧化碳。正常人每分鐘呼吸15-20 次（平靜狀態(tài)），活動(dòng)時(shí)次數(shù)增加。觀察傷者的呼吸可看其胸脯的起伏，或用一薄紙片、棉線等放在其鼻孔旁、口旁檢查。呼吸困難指?jìng)吆粑M(fèi)力、次數(shù)增加、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、張口呼吸、呼吸深淺

18、不一等，呼吸困難是傷者病情危重的表現(xiàn)。脈搏指心臟收縮舒張引起的動(dòng)脈血管的搏動(dòng)。一般摸手腕部撓動(dòng)脈或頸部頸動(dòng)脈跳動(dòng)處。正常人脈搏每分鐘 60-100 次，一般情況下脈搏和心跳的次數(shù)一致，危重病人一般心跳（脈搏）加快、或次數(shù)很少。（8）對(duì)傷員按輕、中、重實(shí)行簡(jiǎn)易分型后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易處理：a）人工呼吸方法：原理：身體每時(shí)每刻都需要氧氣，而嬌嫩的腦細(xì)胞對(duì)氧的需要更是迫切。在常溫下缺氧 4-6 分鐘腦組織即發(fā)生病變，時(shí)間越長(zhǎng)，操作越嚴(yán)重，人很快陷入死亡狀態(tài)。由于多種原因（如塌方引起的呼吸道梗阻；呼入毒氣致血液帶氧及組織獲氧困難；呼吸肌麻痹等）引起呼吸困難或停止時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)有人為的力量來(lái)幫助傷者進(jìn)行呼吸活動(dòng)，

19、使之被動(dòng)吸入氧氣，呼出二氧化碳，保證組織細(xì)胞獲氧。同時(shí)刺激呼吸中樞以恢復(fù)自主呼吸，達(dá)到搶救傷者生命的目的。人工呼吸前的準(zhǔn)備：將傷者搬到空氣新鮮流通處，取出假牙、松開(kāi)衣服和腰帶，同時(shí)清除口、鼻內(nèi)痰、涕和異物?？趯?duì)口人工呼吸法：本法是急救時(shí)方便有效的人工呼吸法，傷者取仰臥位，救護(hù)者一手將傷者下頜向上，向后托起，使傷者頭盡量向后仰，使呼吸道充分通暢。另一手將傷者鼻孔捏緊，以防吹氣時(shí)氣體經(jīng)鼻孔逸出。此時(shí)救護(hù)者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)傷者口部用力吹入。吹完后，嘴離開(kāi)，捏鼻之手放松。如此反復(fù)實(shí)施，如果吹氣時(shí)胸壁上舉，吹氣停止時(shí)傷者口、鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹 1618 次左右，直至傷者自主呼吸恢復(fù)為止。

20、b）心臟擠壓方法：9原理：心臟的跳動(dòng)維系著生命。心跳一旦停止，人的生命活動(dòng)也將結(jié)束。心臟起原的作用，它的跳動(dòng)使血液在血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)，將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織細(xì)胞，帶走二氧化碳和廢物。心臟擠壓也叫胸外心臟按摩。該術(shù)是利用心臟在胸部位置關(guān)系，在心臟前面的胸骨上施加作用力，而心臟后面的脊柱由于背靠木板產(chǎn)生反作用力，兩力的擠壓使心臟收縮排出血液，放松后，擠壓力解除，心臟舒張，血液回流，如此不停地有節(jié)奏地?cái)D壓、放松，使血液循環(huán)得以維持。心臟擠壓術(shù)的準(zhǔn)備：讓傷者仰臥于硬板或平地上，救護(hù)人站在其左側(cè)。擠壓部位是胸骨下二分之處（或兩乳頭邊線正中處）。救護(hù)者手掌之中指對(duì)準(zhǔn)傷者頸下凹陷處，手掌平放在正中于胸部，

21、手掌底部即相當(dāng)于心臟的位置。雙手?jǐn)D壓法：救護(hù)人雙手重疊，將下手掌放于準(zhǔn)備位置后，雙手同時(shí)用力（用力要適度，用力過(guò)于則會(huì)造骨折，用力過(guò)小則起不到作用），有節(jié)奏帶沖擊性地?cái)D壓，使胸骨下陷3cm，每次擠壓后，隨即放松，使胸部復(fù)位，心臟舒張，擠壓與放松時(shí)間大致相等。每分鐘擠壓 60 次左右，直至心臟恢復(fù)自主跳動(dòng)、呼吸自主進(jìn)行時(shí)為止。 d）復(fù)蘇法的綜合應(yīng)用：口對(duì)口人工呼吸法和心臟擠壓術(shù)，在絕大多數(shù)搶救場(chǎng)合是同時(shí)交替使用。一般是救護(hù)人每吹一口氣，每作 4 次心臟擠壓。或者救護(hù)人先吹 2 口氣，然后作810 次心臟擠壓。 （9）重傷員用專用車將受傷人員送出施工現(xiàn)場(chǎng)，并用電話將傷者情況告知協(xié)議醫(yī)院，在途中對(duì)傷者進(jìn)行繼續(xù)救助。各小組應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)各自職責(zé)履行情況，每半小時(shí)用電話向應(yīng)急指揮組進(jìn)行匯報(bào)。 （10）政府公共部門和社會(huì)救援力量到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，現(xiàn)場(chǎng)由總指揮向政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)情況通報(bào)，同時(shí)為救援工作提供便利條件：幫助設(shè)置警戒線、疏散救援通道、指點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)救援設(shè)施所在部位、