執(zhí)業(yè)中藥師輔導精華——中藥學第十二章活血祛瘀藥

1、執(zhí)業(yè)中藥師輔導精華中藥學第十二章 活血祛瘀藥凡以通利血脈、促進血行、捎散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血祛瘀藥或活血化瘀藥，簡稱活血藥。其中活血作用較強者，又稱破血藥。本類藥味多辛苦，多歸心、肝經(jīng)而入血分，善走散通利，促進血行。主具活血化瘀之功，并通過活血化瘀而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。本類藥主要適用于血行不暢、瘀血阻滯所引起的多種疾病，如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。臨床應用時，寒凝血瘀者，可配溫里散寒、溫通經(jīng)脈之品；風濕關(guān)節(jié)痹痛者，可配祛風濕、通經(jīng)脈、止痹痛之物；瘸瘕積聚、腫塊

2、堅硬者，可配軟堅散結(jié)之藥；熱毒癰腫者，可配清熱解毒之劑；久瘀體虛或因虛致瘀者，則當與補虛藥同用。此外，又常與行氣藥同用，以增強活血化瘀之力。本類藥大多能耗血動血、破血通經(jīng)，其中部分藥還有墮胎、消瘕作用，故婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用，孕婦慎用或禁用。川芎【來源】傘形科植物川芎的干燥根莖。【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。【性能特點】本品辛溫行散，人血走氣，上行頭顛，下走血海。善活血行氣，祛風止痛。治血瘀氣滯諸痛，兼寒者最宜，被前人譽為“血中之氣藥”。治醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理頭痛，屬風寒、血瘀者最佳，屬風熱、風濕、血虛者，亦可隨證酌選，故前人有“頭痛不離川芎”之言?！竟πА炕钛袣?/p>

3、，祛風止痛?！局髦尾∽C】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。胸痹心痛，脅肋作痛，肢體麻木，跌打損傷，瘡癰腫痛。頭痛，風濕痹痛?！九湮椤看ㄜ号洳窈⑾愀剑盒翜?，功能活血行氣、散風止痛，且上行頭顛，下達血海；柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁；香附辛平，功善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。三藥相合，既疏肝解郁，又理氣括血，治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。【用量用法】39g。研末服，每次l1.5g?！臼褂米⒁狻勘酒沸翜厣ⅲ赎幪摶鹜?、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病，均不宜用。【藥理】本品能抑制血管平滑肌收縮、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、降低外周血管阻力、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、抗血

4、栓形成；并具有促進骨髓造血、鎮(zhèn)靜、解痙、調(diào)節(jié)免疫功能、抗放射及抗腫瘤等作用。延胡索【來源】罌粟科植物延胡索的干燥塊莖?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛散苦泄溫通，人心、肝、脾經(jīng)。活醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理血行氣，止痛力強。雖疼痛屬血瘀氣滯者皆可投用，但以兼寒者為佳?！竟πА炕钛袣?，止痛?！局髦尾∽C】血瘀氣滯諸痛?！居昧坑梅ā?10g。研末服，每次1.53g，用溫開水送服。醋制可增強止痛作用?！舅幚怼勘酒酚墟?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗?jié)兊茸饔?。郁金【來源】姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)

5、的干燥塊根。【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸心、肝、膽經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛寒清散，苦寒泄降，入血走氣，為活血行氣涼血之要藥。能活血止痛、涼血清心、疏肝解郁、利膽退黃，并兼止血。善治血瘀氣滯有熱、肝郁化火、血熱出血、熱擾心神及濕熱諸證。【功效】活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃?！局髦尾∽C】胸腹脅肋脹痛或刺痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癥瘕痞塊。熱病神昏，癲癇發(fā)狂。血熱吐血、衄血、尿血，婦女倒經(jīng)。濕熱黃疸、肝膽或泌尿系結(jié)石癥?！九湮椤坑艚鹋涫牌眩河艚鹦量喽δ芙庥糸_竅、清心涼血；石菖蒲辛苦而溫，功能開竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合，既化濕豁痰，又清心開竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。郁金配自

6、礬：郁金辛苦而寒，功能解郁清心而開竅；白礬性寒，清熱消痰。兩藥相合，具有較強的祛除心經(jīng)熱痰之力，治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。【用量用法】612g。研末服，25g。【使用注意】不宜與丁香同用。莪術(shù)【來源】姜科植物蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)或溫郁金的干燥根莖。【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛散苦泄，溫通行滯，人肝、脾經(jīng)，藥力較強。既善破血行氣而消瘸止痛，又善行氣消積而除脹止痛，主治血瘀與食積之重癥。【功效】破血行氣，消積止痛?！局髦尾∽C】經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚。積滯不化，脘腹脹痛。【配伍】莪術(shù)配三棱：二者均能破血行氣、消積止痛，配伍同用后，破血行氣、止痛之功更著，凡血瘀及食積重癥均

7、可投用。【用量用法】310g。醋制增強其止痛之功?！臼褂米⒁狻勘酒菲蒲袣猓试陆?jīng)過多及孕婦忌用。【藥理】本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增強免疫功能、抗癌、升高白細胞、抗早孕及抗菌等作用。丹參【來源】唇形科植物丹參的干燥根及根莖?！拘晕稓w經(jīng)】苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品苦寒清泄，專人血分。既善活血祛瘀而通經(jīng)止痛，又善清心涼血而除煩消癰，主治血瘀、血熱、熱擾心神諸證，兼治熱毒瘡癰腫痛。古雖云“一味丹參散，功同四物湯”，而實為祛瘀生新、涼血清心之品?！竟πА炕钛铕觯瑳鲅b，清心除煩。【主治病證】月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。心胸脘腹疼痛，癥瘕積聚，肝脾腫大，

8、熱痹腫痛。熱病高熱煩躁、斑疹，心悸怔忡，失眠。瘡癰腫痛。【用量用法】5l5g。酒炒可增強活血之功?！臼褂米⒁狻糠崔继J?！舅幚怼勘酒纺軘U張冠狀動脈、增加血流量、抗心肌缺血、改善微循環(huán)、降低心肌耗氧量、改善心功能、增強心肌收縮力、降血壓、降血脂、抗凝血、抗血栓、保肝、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫功能、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗菌等。虎杖【來源】蓼科植物虎杖的干燥根莖和根。【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。【性能特點】本品苦寒泄降，主人肝、膽，兼人肺經(jīng)。功能活血定痛、祛風利濕、清熱解毒、化痰止咳，并兼瀉下通便。既善治血瘀、濕熱、熱毒、肺熱及腸道熱結(jié)所致的多種病證，又善治燙傷及毒蛇咬傷等證?！竟πА炕钛ㄍ矗铒L利濕，清熱

9、解毒，化痰止咳，瀉下通便。【主治嫡證】經(jīng)閉，風濕痹痛，跌打損傷。濕熱黃疸，淋濁，帶下。水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。肺熱咳嗽。熱結(jié)便秘。肝膽及泌尿系結(jié)石癥?！居昧坑梅ā?30g。外用適量。【使用注意】本品苦寒泄降，故孕婦慎用，脾虛便溏者忌服。益母草【來源】唇形科植物益母草的新鮮或干燥地上部分?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。【性能特點】本品辛散苦泄，微寒清涼，主人心、肝，兼人膀胱。既善活血化瘀調(diào)經(jīng)，為治瘀血經(jīng)產(chǎn)病之要藥。又能利尿消腫、清熱解毒，治水瘀互阻之水腫及熱毒瘀結(jié)之瘡疹。【功效】活血祛瘀，利尿消腫，清熱解毒。【主治病癥】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打瘀痛。小便不利，水腫

10、。瘡癰腫毒，皮膚癢疹?！居昧坑梅ā?15g，大劑量可用30g。外用適量，鮮品洗凈，搗爛外敷?！臼褂米⒁狻勘酒纺芘d奮子宮，故孕婦慎用?！舅幚怼勘酒酚酗@著的興奮子宮作用，能使子宮收縮頻率、幅度及緊張度增加。并具有增加冠脈流量、減慢心率、改善微循環(huán)、抗血小板聚集、抗血栓形成、增強細胞免疫功能、降血壓、利尿及抑制真菌等作用。桃仁【來源】薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘，平。歸心、肝、肺、大腸經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品苦泄性平，甘潤多脂。主人心肝血分，善活血祛瘀，治血瘀諸證。兼入肺與大腸經(jīng)，能潤燥滑腸、止咳平喘，治腸燥便秘、腸癰、肺癰、咳喘等證。因其活血力強，能促進新血生長，故習稱其能“破

11、血”、“祛瘀生新”。【功效】活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。【主治病證】血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打腫痛。肺癰，腸癰。腸燥便秘?？却！居昧坑梅ā?9g。宜搗碎人煎。【使用注意】本品活血力強，故孕婦忌服?！舅幚怼勘酒酚信d奮子宮、抗凝血、抗血栓、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及潤腸緩瀉等作用。紅花【來源】菊科植物紅花的干燥花。【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛散溫通，專人心肝血分。能活血而通暢經(jīng)脈，散瘀而消瘕止痛，善治瘀血諸證，兼寒者最為切中?！竟πА炕钛ń?jīng)，祛瘀止痛?！局髦尾∽C】血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，瘸瘕積聚，跌打腫痛。斑疹色暗(配清熱涼血解毒藥)。冠心病心絞痛及血栓閉塞

12、性脈管炎屬于血瘀型者。【配伍】紅花配桃仁：紅花辛散溫通，功能活血祛瘀、通經(jīng)止痛；桃仁甘潤苦降性平，功能活血祛瘀、潤腸通便。兩藥相臺，相得益彰，活血祛瘀力增強，凡瘀血證即可投用。【用量用法】310g。小劑量活血通經(jīng)，大劑量破血催產(chǎn)。【使用注意】本品辛溫行散而活血力強，故孕婦及月經(jīng)過多者忌服?！舅幚怼勘酒酚信d奮子宮、擴張血管、改善微循環(huán)、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量、抗心肌缺血、抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗炎等作用。牛膝【來源】莧科植物牛膝的干燥根。習稱懷牛膝?！拘晕稓w經(jīng)】苦、酸，平。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品苦酸，性平下行，人肝、腎經(jīng)。生用行散通利，既善逐瘀血、通經(jīng)脈，治瘀血經(jīng)產(chǎn)諸證、風濕痹

13、痛、筋脈拘攣；又能利尿通淋，治濕熱下注諸證；還能引血引火下行，治血熱上涌、陰虛火旺或肝陽上亢所致諸證。制用長于補虛，善補肝腎、強筋骨，治肝腎不足之腰膝酸痛、筋骨無力等。【功效】活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補肝腎，強筋骨?！局髦尾∽C】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕，跌打傷痛。肝腎虧盛之腰膝酸痛、筋骨無力，風濕痹痛，筋脈拘攣，痿證。小便不利，淋證澀痛，濕熱下注之足膝腫痛。吐血，衄血，牙齦腫痛，口舌生瘡。肝陽上亢、頭痛眩暈?！九湮椤颗Ｏヅ渖n術(shù)、黃柏：牛膝性平，功能活血通經(jīng)、利水通淋、引藥下行；蒼術(shù)苦溫，功能燥濕健脾、祛風濕；黃柏苦寒，功能清熱瀉火燥濕，尤善除下焦?jié)駸帷Ｈ幭嗪?，不?/p>

14、清熱燥濕力強，而且善走下焦，故善治下焦?jié)駸嶂阆ツ[痛、痿軟無力及濕疹、濕瘡等?！居昧坑梅ā?15g。補肝腎、強筋骨當酒制用，余皆宜生用，【使用注意】本品善下行逐瘀，故孕婦、月經(jīng)過多及夢遺滑精者忌服。水蛭【來源】水蛭科動物螞蟥、水蛭及柳葉螞蟥等的干燥體?！拘晕稓w經(jīng)】咸、苦，平，有小毒，歸肝經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品成苦性平，專人肝經(jīng)血分，有小毒而力峻猛。功善破血逐瘀麗通經(jīng)脈、消痛積，多用于瘀血重癥。【功效】破血逐瘀，通經(jīng)?！局髦尾∽C】血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，跌打損傷?！居昧坑梅ā?6g。焙干研末吞服，每次0.30.5g?！臼褂米⒁狻勘酒酚行《荆蒲?，故孕婦忌服。乳香【來源】橄欖科植物卡氏乳香及其同屬植

15、物莖千皮部滲出的干燥樹脂?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。【性能特點】本品辛香行散，苦泄溫通，主人心、肝，兼人脾經(jīng)。既善活血，又兼行氣，善散瘀而止痛伸筋，能消腫生肌而治瘡療傷，主治血瘀諸痛、痹痛拘攣、跌打腫痛、腸癰、瘡瘍腫痛或潰后久不收口。【功效】活血止痛，消腫生肌?！局髦尾-痛經(jīng)，經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛。痹痛拘攣。跌打傷痛，腸癰，瘡瘍腫痛或潰久不收口?！居昧坑梅ā?9g，宜炒去油用。外用適量，生用或炒用。【使用注意】本品味苦活血，人煎劑常致湯液混濁，多服易致嘔吐，故用量不宜過大，胃弱嘔逆者慎用，孕婦及無血滯者不宜用；瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。沒藥【來源】橄欖科植物沒藥及其同屬植物莖干皮部

16、滲出的干燥樹脂?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛散苦泄，芳香走竄，主人心、肝，兼人脾經(jīng)。功與乳香相似，但性平而寒熱不偏。亦善活血止痛、消腫生肌，治血瘀諸痛、痹痛拘攣、跌打傷痛及瘡瘍等?！竟πА炕钛雇?，消腫生肌?！局髦尾∽C】痛經(jīng)。經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛。痹痛拘攣。跌打傷痛，腸癰，瘡瘍腫痛或潰久不收口?！居昧坑梅ā?10g，宜炒去油用。外用適量，生用或炒用?！臼褂米⒁狻勘酒肺犊嗵裱?，人煎劑常致湯液混濁，多服易致嘔吐，故用量不宜過大，胃弱嘔逆者慎用.孕婦及無血滯者不宜用，瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。姜黃【來源】姜科植物姜黃的干燥根莖?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c

17、】本品辛散苦泄溫通，人肝、脾經(jīng)，人血走氣。善活血行氣、通經(jīng)止痛，兼散風寒濕邪，且橫走肢臂。治血瘀氣滯或外傷諸痛，兼寒者尤宜；治風濕肩臂痛，以寒凝阻絡者最佳。此外，與大黃等研末外敷，還治瘡瘍初起，癥見紅腫熱痛者。【功效】破血行氣，通經(jīng)止痛?！局髦尾∽C】氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)。跌打瘀痛，風濕痹痛，肩臂痛。瘡腫?！居昧坑梅ā?9g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒菲蒲^強，故孕婦慎用。三棱【來源】黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖?！拘晕稓w經(jīng)】苦，平。歸肝、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品苦泄性平，入肝、脾經(jīng)，功似莪術(shù)，藥力較強。既善破血行氣而消瘕止痛，又能行氣消積而除脹止痛，主治血瘀與食積之重癥?！竟πА?/p>

18、破血行氣，消積止痛?！局髦尾∽C】經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚。積滯不化，脘腹脹痛?！居昧坑梅ā?10g。醋制可增強其止痛之功?！臼褂米⒁狻勘酒菲蒲姡试袐D及月經(jīng)過多者忌用。雞血藤【來源】豆科植物密花豆的干燥藤莖。【性味歸經(jīng)】苦、微甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品苦泄溫通，微甘能補，人肝、腎經(jīng)，行散與補虛并能。既能行血補血，治血瘀血虛有寒諸證；又能舒筋活絡，治肢體麻木、癱瘓、痹痛及跌打傷痛?！竟πА啃醒a血，舒筋活絡?！局髦尾∽C】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷。血虛萎黃。手足麻木、肢體癱瘓、風濕痹痛?！居昧坑梅ā縧015g，大劑量可用30g。或浸酒服，或熬膏服。川牛膝【來源】莧科植物川牛膝的干燥根

19、?！拘晕稓w經(jīng)】甘、微苦，平。歸肝、腎經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品甘苦泄降，性平偏涼，人肝、腎經(jīng)，善通利下行。既能逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)，治瘀血經(jīng)產(chǎn)諸證、痹痛及跌打傷痛，又能利尿通淋、引血、引火下行，治濕熱下注、血熱上涌及肝陽上亢等證?！竟πА恐痧鐾ń?jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行。【主治病證】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打傷痛。小便不利，淋濁澀痛。吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡。肝陽上亢，頭痛眩暈?！居昧俊?l5g?！臼褂米⒁狻勘酒废滦兄痧?，故孕婦慎用。蘇木【來源】豆科植物蘇木的干燥心材。【性味歸經(jīng)】甘、咸、微辛，平。歸心、肝、脾經(jīng)。【性能特點】本品甘咸辛散，性平不偏，主人心、肝，兼

20、人脾經(jīng)。既能活血通經(jīng)，治瘀血經(jīng)產(chǎn)諸證；又能祛瘀止痛，療胸腹刺痛與跌打傷痛。 【功效】活血通經(jīng)，祛瘀止痛?！局髦尾∽C】血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻。胸腹刺痛，跌打傷痛?！居昧俊?9g?！臼褂米⒁狻勘酒坊钛ń?jīng)，故孕婦忌服。西紅花【來源】鳶尾科植物番紅花的干燥柱頭。又名藏紅花?！拘晕稓w經(jīng)】甘，寒。歸心、肝經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品質(zhì)輕甘寒，行散清泄，專人心肝血分。既能活血祛瘀，治血瘀兼熱諸證；又能涼血解毒，治熱人營血、溫毒發(fā)斑；還能解郁安神，治憂郁痞悶、驚悸發(fā)狂?！竟πА炕钛铕?，涼血解毒，解郁安神?！局髦尾∽C】血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕積聚，跌打傷痛。熱人營血，溫毒發(fā)斑。憂郁痞悶，驚悸發(fā)狂?！居昧坑梅?/p>

21、】l3g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒坊钛ń?jīng)，故孕婦慎用。五靈脂【來源】鼯鼠科動物復齒鼯鼠的干燥糞便?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘，溫。人肝、脾經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品苦泄溫通，人肝、脾經(jīng)。生用長于行散，善活血通脈而止痛，治瘀血諸痛。炒用行中有止，善化瘀暢血而止血，治瘀阻崩漏下血。并解蛇蟲毒，治蛇蟲咬傷?！竟πА炕钛雇矗鲋寡?，解蛇蟲毒?！局髦尾∽C】血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，胸脅脘腹刺痛。瘀滯崩漏。蛇蟲咬傷?！居昧坑梅ā?10g。宜包煎，或入丸散。外用適量?；钛雇匆松?，化瘀止血宜炒用。【使用注意】本品苦泄溫通、活血祛瘀，故孕婦慎用。不宜與人參同用。土鱉蟲【來源】鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲干燥體

22、?！拘晕稓w經(jīng)】成，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。【性能特點】本品成軟性寒，善于泄散，專人肝經(jīng)，有小毒而力猛。既善破血逐瘀，治瘀血經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻及瘸瘕痞塊，又能續(xù)筋接骨，療跌打損傷、筋傷骨折?！竟πА科蒲痧觯m(xù)筋接骨?！局髦尾∽C】跌打損傷，筋傷骨折。血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕痞塊?！居昧坑梅ā?10g。研末服，每次11.5g。【使用注意】本品破血力強，故孕婦忌服。血竭【來源】棕櫚科植物麒麟竭的果實和樹干滲出的干燥樹脂?！拘晕稓w經(jīng)】甘、成，平。歸心、肝經(jīng)。【性能特點】本品甘成性平，人心肝經(jīng)，行中有止，藥力較猛。內(nèi)服善活血散瘀而止痛，治血瘀諸證；外用善收斂生肌而止血斂瘡，治外傷出血與潰瘍不斂?！竟πА績?nèi)服活血

23、化瘀止痛，外用止血生肌斂瘡?！局髦尾∽C】瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻。癥瘕痞塊，胸腹刺痛。跌打損傷，瘀血腫痛。外傷出血，潰瘍不斂?！居昧坑梅ā棵看蝜1.5g，入丸散。外用適量，研末撒或入膏藥內(nèi)貼敷?！臼顾ψ⒁狻勘酒飞苹钛?，故孕婦及婦女月經(jīng)期忌服。穿山甲【來源】鯪鯉科動物穿山甲的鱗甲?！拘晕稓w經(jīng)】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品咸軟微寒，性善走竄。人肝、胃經(jīng)，力猛行散。善活血散結(jié)、通經(jīng)下乳，治瘀血經(jīng)閉、癥瘕痞塊，痹痛拘攣、中風癱瘓、跌打腫痛、乳汁不醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理下。能消腫排膿，治癰腫瘡毒，未膿可散，成膿可潰。此外，取其散結(jié)消腫之功，還治瘰疬痰核?！竟πА炕钛⒔Y(jié)，通經(jīng)下乳，消腫排膿?！?/p>

24、主治病證】瘀血經(jīng)閉，癥瘕痞塊。痹痛拘孿，中風癱瘓。跌打腫痛，乳汁不下。癰腫瘡毒，瘰疬痰核?！居昧坑梅ā?10g。研末服，每次11.5g?！臼褂米⒁狻勘酒纷吒Z行散，善活血消腫排膿，故癰疽已潰及孕婦忌服。王不留行【來源】石竹科植物麥藍菜的干燥成熟種子。【性味歸經(jīng)】苦，平。歸肝、胃經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品苦泄性平，入肝、胃經(jīng)，善行散通利。既善活血通經(jīng)，治血瘀痛經(jīng)，經(jīng)閉及難產(chǎn)，又能下乳消腫，治乳計不下及乳癰腫痛；還能利尿通淋，治淋證澀痛等?！竟πА炕钛ń?jīng)，下乳消腫，利尿通淋?！局髦尾∽C】血瘀痛經(jīng)、經(jīng)閉，難產(chǎn)。乳汁不下，乳癰腫痛。淋證澀痛，小便不利。【用量】610g?！臼褂米⒁狻勘酒飞苹钛ɡ?，故孕婦慎用

25、。干漆【來源】漆樹科植物漆樹樹脂經(jīng)加工后的干燥品?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，溫。有小毒。歸肝、胃經(jīng)。【性能特點】本品辛散苦泄溫通，有小毒而力猛。人肝經(jīng)，善破血祛瘀，治血瘀經(jīng)閉、瘸瘕；人胃經(jīng)，善殺蟲，治蟲積腹痛。【功效】破血祛瘀，殺蟲?！局髦尾∽Cl經(jīng)閉，癥瘕。蟲積腹痛?！居昧坑梅ā績?nèi)服多入丸散，每次吞服0.OfiO.1g，并宜燒枯或炒至焦枯黑煙盡，以減其毒性?！臼褂米⒁狻勘酒菲蒲姡矣卸?，故孕婦及體虛無瘀者忌服。畏蟹，忌同用。自然銅【來源】為硫化物類礦物黃鐵礦的礦石，主含二硫化鐵。【性味歸經(jīng)】辛，平。歸肝經(jīng)?！拘阅芴攸c】本品辛平行散，專人肝經(jīng)。功善散瘀止痛、接骨療傷，為傷科續(xù)傷接骨之要藥?！竟πА?/p>

26、散瘀止痛，接骨療傷。【主治病證】跌打損傷，骨折腫痛?！居昧坑梅ā?015g，打碎先煎?；虼状阊屑毮┤肷看?.3g?！臼褂米⒁狻勘酒窞榻鹗罚什灰司梅?，血虛無滯者慎服。小結(jié)川芎、姜黃，均辛溫而能活血行氣、散風止痛，既治婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、癥瘕及產(chǎn)后瘀阻，又治內(nèi)科肝郁氣滯血瘀脅肋刺痛、風濕痹痛，還治傷科跌打損傷瘀血腫痛。證屬血瘀氣滯有寒者最宜。其中，川芎上行頭顛，善治頭痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及癰腫瘡毒。姜黃則散寒力強，善走肢臂而通經(jīng)脈，治上肢肩臂之風寒濕痹及心腹冷痛。姜黃、郁金，均能活血破瘀、行氣止痛，治肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻之胸腹脅肋刺痛、血滯癥瘕、經(jīng)閉、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等。其中

27、，姜黃辛溫行散，以治寒凝血瘀氣滯之證為好，又能通經(jīng)、散風寒濕，善走肢臂，治上肢肩臂之風寒濕痹、跌打損傷之瘀血腫痛；外用治癰腫瘡毒。郁金則辛苦性寒，以治血瘀氣滯有熱之證為佳，又能涼血清心、解郁安神、利膽退黃，治熱病神昏、痰熱癲癇、血熱夾瘀出血、濕熱黃疸及肝脾腫大。乳香、沒藥，均苦辛香竄，善活血止痛、消腫生肌，常相須為用，治瘀血阻滯心腹諸痛、跌打腫痛、血滯經(jīng)閉、癥瘕、癰疽瘡腫等。二者用治瘡腫的一般原則是：癰疽未潰可服，潰后勿服；無膿可敷，膿多勿敷。相異的是：乳香性溫，長于活血伸筋；沒藥性平，長于破血散瘀。延胡索、五靈脂，均性溫而善活血止痛，治瘀血諸痛。其中，延胡索除活血外，又善行氣，故止痛作用優(yōu)良

28、，凡疼痛之癥無論屬血瘀、氣滯或血瘀氣滯并見者皆宜。五靈脂生用專于活血.止痛力較緩，可治血瘀諸痛；炒用則化瘀止血，治瘀血崩漏、月經(jīng)過多。又兼解毒消腫，治蛇蟲咬傷。丹參、川芎，同為活血調(diào)經(jīng)常用之品，均善活血行瘀止痛，治婦科月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后瘀阻腹痛，內(nèi)科胸痹、心痛、脘腹痛，外科癰腫瘡毒，傷科跌打損傷等血瘀證。不同的是：丹參微寒，除化瘀止痛外，又善涼血，故宜于血瘀血熱之婦、內(nèi)、外、傷科諸證，并治肝脾腫大、風濕熱痹，還能清心，治外感或內(nèi)傷之血熱心煩不眠。川芎則性溫味辛，除活血化瘀外，又能行氣散風寒，故宜于血瘀有寒或又兼氣滯之婦、內(nèi)、外、傷科諸證，并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛、風寒濕痹等。桃

29、仁、紅花，均為破血之品，功善活血化瘀，常相須為用，治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛、內(nèi)科胸痛、心痛以及傷科跌打瘀痛。其中，桃仁性平，甘苦潤降，破瘀生新為長；又能潤腸通便，治腸癰、腸燥便秘；還能止咳平喘，治咳嗽氣喘、肺癰。紅花性溫，辛散溫通，又能化斑消腫，治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹色不紅活。西紅花，味甘性寒，功與紅花相似而力強。除善活血祛瘀，治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕積聚及跌打傷痛外，又能涼血解毒、解郁安神，治熱人營血、溫毒發(fā)斑、憂郁痞悶、驚悸發(fā)狂。益母草，性微寒，為婦科調(diào)經(jīng)要藥。功能活血化瘀、利尿消腫、清熱解毒，治婦女血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、小便不利、水腫、瘡癰腫

30、毒及皮膚癢疹。牛膝(懷牛膝)、川牛膝，均性平，能逐瘀通經(jīng)、利尿通淋、引血下行，治血瘀痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打損傷，小便不利，淋證澀痛，氣火上逆之吐血、衄血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。不同的是：牛膝能補肝腎、強筋骨，治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋骨無力，以及風濕痹痛兼肝腎虧虛者；川牛膝則無明顯補益肝腎作用。雞血藤，性溫，能行血補血、舒筋活絡，治血虛萎黃、婦女血虛留瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，以及手足麻木、肢體癱瘓、風濕痹痛、跌打損傷?；⒄?、丹參，均能活血祛瘀、消腫止痛，治血熱瘀滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛，跌損瘀腫、熱痹及癰腫瘡毒等。相異的是：虎杖性寒，歸肝、膽、肺經(jīng)，長于通經(jīng)，又能清熱解毒、祛風利濕，治濕熱黃疸、淋濁、帶下、水火燙傷、瘡腫、毒蛇咬傷；祛痰止咳，治肺熱咳嗽；瀉下通便，治熱結(jié)便秘及肝膽、泌尿系結(jié)石。丹參