銀杏葉片治療冠心病心絞痛及對血液流變性影響

1、銀杏葉片治療冠心病心絞痛及對血液流變性影響關鍵詞：冠心病；心絞痛；血液流變性；銀杏葉片中分類號：R541.4文獻標識碼：A文章編號：1000-2219(2000)04-0016-01 冠心病心絞痛多有血液流變性異常，近年來對其相互關系進行了廣泛的研究。本研究旨在觀察銀杏葉片對冠心病心絞痛療效及對血液流變性的影響。1臨床資料90例冠心病心絞痛符合1978年WHO診斷標準，隨機分組。治療組50例，男33例，女17例；年齡4275歲，平均58.5歲。對照組40例，男24例，女16例；年齡4573歲，平均58.0歲。兩組年齡、性別等無顯著性差異。2治療方法表1兩組心絞痛發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間及硝酸甘油

2、消耗量(s)組別心絞痛發(fā)作頻率(次/d)心絞痛發(fā)作持續(xù)時間(min/次)硝酸甘油消耗量(片/d)治療組(n=50)治前3.11.416103.52.5治后0.30.9*34*0.61.5*對照組(n=40)治前3.32.11593.04.0治后2.91.91252.92.3與治前比較，*P0.05，*P0.01(下同)3.3.2心電療效治療組中，顯效9例(18%)，有效23例(46%)，無效18例(36%)，總有效率64%；對照組中，顯效1例(2.5%)，有效17例(42.5%)，無效22例(55%)，總有效率45%。經(jīng)Ridit檢驗，兩組有顯著性差異(P0.05)。治療組用藥前后12導聯(lián)中S

3、T段下降的導聯(lián)數(shù)(NST)和導聯(lián)中ST段壓低的總和(?ST)都有非常顯著性差異(P0.01)，但對照組下降幅度小，治療組與對照組比較亦有顯著性差異(P0.05)，見表2。 表2兩組治療前后NST、ST比較(s)組別NST(個) ST(mV)治療組(n=50)治前3.21.31.71.5治后1.82.1*1.10.2*對照組(n=40)治前3.31.21.91.4治后2.61.0*1.50.4*與對照組比較，P0.053.4對血液流變性的影響治療組用藥后，對血沉、紅細胞壓積有顯著性改善(P0.05)，對血液粘度、血漿粘度、還原粘度、纖維蛋白原、紅細胞變形系數(shù)均有非常顯著性改善(P0.01)，見表

4、3。 表3兩組治療前后血液流變性指標變化比較(s)組別血沉(min/h)紅細胞壓積(%)血液粘度(mPa*s)血漿粘度(mPa*s)還原粘度(mPa*s)纖維蛋白原(g/L)紅細胞變形系數(shù)治療組(n=50)治前 24120.440.27.00.81.90.38.91.43.71.21.10.4治后 2012*0.410.1*5.10.7*1.50.2*7.11.0*3.00.50.80.8*對照組(n=40)治前 24100.450.36.90.81.90.39.01.53.71.51.00.4治后 23130.440.36.71.31.90.48.91.73.61.91.00.34討論 冠心病的發(fā)生多與冠脈粥樣硬化斑塊破裂出血，誘發(fā)不全阻塞性血栓形成，使管腔狹窄進一步加重有關1。銀杏葉片能去除沉淀在血管壁上的脂質，防止動脈硬化斑塊的形成，同時也能降低血液粘度，加快紅細胞流速，還具有擴張冠狀動脈，抑制血栓形成，從而抗心肌缺血，改善心功能。本觀察結果證實，銀杏葉片能明顯緩解冠心病心絞痛癥狀，且對心電心肌缺血性改變有明顯改善，并能有效降低血液粘度，故銀杏葉片是治療冠心病心絞痛有效藥物。作者簡介：徐標(1952-)，男，副主任醫(yī)師。徐標（安徽省滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州239000）劉?。ò不帐〕菔械谝蝗嗣襻t(yī)院，安徽 滁州239000）周利民（安徽省滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁