臨床常用藥物――用法用量

1、臨床常用藥物用法用量 （摘抄于藥理學(xué)人衛(wèi)版第三版） 一 、 阿托 品注 射液 （規(guī) 格： 多 種） 適應(yīng)癥各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對(duì)膽絞痛及腎絞痛的療 效 較 差；全 身 麻 醉 前 給 藥，嚴(yán) 重 盜 汗 和 流 涎 癥；迷 走 神 經(jīng) 過 度 興 奮 導(dǎo) 致 的竇房阻滯、房 室阻滯等緩慢型心律失常；抗休克；解 救有機(jī)磷酯類中 毒。用法用量1、皮下或靜脈注 射 成 人常用量： 0.3-0.5mg/ 次，小兒常用 量： 0.01-0.02mg/Kg/次， 極 量 2.0mg/ 次 。2、抗心律失常 成人靜脈 注射 0.5-1mg ，按需可 1-2 小時(shí)一次，最 大 量 為 2mg

2、。3、解毒有機(jī)磷中毒：輕度，靜注 1-2mg/1 2小時(shí)/次，阿 托品化后 0.5mg/4 6小時(shí)/次。中度，靜 注 2-4mg/15 30分鐘/次，阿 托品化后 0.5 mg 1mg/4 6 小時(shí)/ 次。重度，靜注 5-10mg/10 30 分鐘/ 次，阿 托 品 化 后 0.5mg 1mg/2 4 小 時(shí) / 次 。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。靜脈每次極量2mg,超過上 述用 量， 會(huì)引起中毒。 最低致死量成人約 80-130mg 。不良反應(yīng): 外周反應(yīng)；中樞興奮時(shí)可用安定治療。二 、 654-2 （ 鹽 酸消旋 山 莨菪 堿 注 射液 ） （規(guī)格 ： 1ml:5mg/ 支 ）

3、適應(yīng)癥 胃腸絞痛、 感染性休克。用法用量1、 常 用 量：成 人 肌 注 5-10mg, 小兒 0.1-0.2mg/Kg/次。每 日 1-2 次。2、抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注， 成人每次 10-40mg, 小兒每次 0.1-0.2mg/Kg, 必要時(shí)每 10-30 分鐘重復(fù)給藥，也 可增加 劑量。病 情好 轉(zhuǎn) 后 逐漸 延長(zhǎng) 給藥 間 隔 ， 至停 藥 。 禁忌顱內(nèi)壓增高、腦 出血急性期、青 光眼、幽 門梗阻、腸 梗阻及前列 腺肥大者禁用；反流性食管炎，潰瘍性結(jié)腸炎慎用。三 、 碘 解 磷 定 （ 0.5g/ 支 ） 適應(yīng)癥解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，對(duì)樂果無效。 用法用量輕度中毒：0.25 0.5g

4、 肌注，必 要時(shí) 2 小時(shí)重復(fù) 1 次；中 度中毒： 首次 0.5 0.75g 肌注或靜滴，必要時(shí) 2 小時(shí)后肌注 0.5g 。重度中毒： 首次 1g 靜注 3060 分鐘后無好轉(zhuǎn)再給 0.5 0.75g 肌注或靜滴后改為 0.25 0.5g/ 小 時(shí)靜滴 ， 好轉(zhuǎn) 停 藥 。 禁忌禁與堿性藥物混合用，因?yàn)樵趬A性溶液中可分解生成劇毒氰化 物。四 、 鹽 酸 腎 上 腺 素 （ 規(guī) 格 ： 1.0mg/ 支 ） 適應(yīng)癥支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難、過敏性休克、心臟驟停。 用法用量常 用 量 皮 下 或 肌 注 0.25mg-1.0mg/ 次 ； 極 量 1.0mg/ 次 。 搶 救 過 敏 性 休

5、 （ 1） 皮 下 或 肌注 0.5-1.0mg/ 次 ； 極量 1.0mg/ 次 ； （2）靜 推 ： 0.1mg-0.5mg用 0.9%氯化鈉液 10ml 緩慢靜推；（ 3）如 果療效不佳可用 4-8mg 與 500-1000ml 葡 萄 糖 靜 滴 。禁忌1、下 列情況應(yīng)慎用：器 質(zhì)性腦病、心 血管病、青 光眼、帕 金森氏病、 噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。2、用量過大或皮下注射誤入血管時(shí)可引起血壓突然升高而致腦溢 血。3、抗過敏性休克時(shí)，需補(bǔ)充血容量。 不良反應(yīng)中樞興奮、血壓突升、心律失常。 五 、 多 巴 胺 注 注 射 液 （ 20mg/2ml/ 支 ） 適應(yīng)癥 治

6、療休克、急性腎功能衰竭。用法用量小劑量5 10ug/kg/min :擴(kuò)張內(nèi)臟及腎血管，降低外周阻力；中劑 量10 20ug/kg/min :除擴(kuò)血管外，尚有正性肌力作用；大劑量大于 20ug/kg/min :可使肺血管收縮，外周阻力增加。極量：20ug/kg/min 。 禁忌禁用于心動(dòng)過速及室顫。六 、 酚 妥 拉 明 （ 5mg/ml/ 支 ）適應(yīng)癥休克、心衰、診治嗜鉻細(xì)胞瘤。用法用量一次5 10mg肌注或靜滴，20 30 min后可重復(fù)一次?；蛎看?.10.2 mg/kg 加入葡萄糖液中，按120 ug/kg/min ,靜脈滴注。 不良 反應(yīng) 胃 腸道 反 應(yīng) 在、心 血 管反 應(yīng) 。七、

7、鹽酸利多卡因注射液（5ml:0.1g） 適應(yīng)癥 本品為局麻藥和抗心律失常藥。急性心肌梗死后室性早搏和室 性 心 動(dòng) 過 速，洋 地 黃 中 毒、心 臟 外 科 手 術(shù) 及 心 導(dǎo) 管 引 起 的 心 律 失 常。對(duì) 室上性心律失常通常無效。用法用量抗心律失常（1） 靜脈注射 1-1.5mg/Kg 體重（一般用 50-100mg ） 作首次負(fù)荷量靜注 2-3 分鐘， 必要時(shí)每 5 分鐘后靜注 1-2 次， 但一小 時(shí)內(nèi)總量不得超過 300mg。 （可以 50%或 10 % GS 20ml 稀釋利多卡因 100mg靜注2-3分鐘。繼而以10%GS300ml加利多卡因300mg靜脈滴注。） （2）

8、靜脈滴注 一般以 5% GS 注射液配成 1-4mg/ml 藥物滴注或用輸 液泵給藥。 在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1-4mg 速度靜滴維持。 老年 人、心 力衰竭、心 源性休克、肝 血流量減少、肝 或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少 用量。 極量：靜脈注射 1 小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量 300mg， 最大維持量 4mg/ 分鐘。禁忌1、對(duì) 局麻藥過敏者禁用； 2. 阿- 斯氏綜合 征（ 急性心源性腦缺血綜 合征）、預(yù) 激綜合征、嚴(yán) 重心傳導(dǎo)阻滯（ 包括竇房、房 室及心室內(nèi)傳導(dǎo) 阻滯） 患者靜脈禁用。八、地西泮注射液 （安定注射液）（規(guī)格 2ml:10mg ） 藥代動(dòng)力學(xué) 肌注吸收慢而不規(guī)則，亦 不完全。急 需發(fā)揮

9、療效時(shí)應(yīng)靜脈 注 射。肌 注 20 分 鐘 內(nèi)、靜 注 1-3 分 鐘 起效。本 品 有 腸 肝循環(huán)，長(zhǎng) 期 應(yīng) 用有蓄積作用。適應(yīng)癥1、可用于抗驚厥和抗癲癇。靜 注為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物對(duì) 破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。 2、 靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給 藥。用法用量成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg,以后按需每 隔 3-4 小時(shí)加 5-10mg 。24 小時(shí)總量以 40-50mg 為限。癲 癇持續(xù)狀態(tài) 或嚴(yán)重頻發(fā)癲癇， 開始靜注 10mg， 每隔 10-15 分鐘可按需增加甚至達(dá) 最大限用量。小 兒常用量：抗 癲癇、癲 癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)癲癇，出 生 30 天-5

10、 歲， 靜注為宜， 每 2-5 分鐘 0.2-0.5mg ， 最大限用量為 5mg。5歲以上每2-5分鐘1mg,最大限用量10mg。如需要，2-4小時(shí) 后可重復(fù)治療。 小兒靜注宜緩慢， 3 分鐘內(nèi)按體重不超過 0.25mg/Kg ， 間隔 15-30 分鐘可重復(fù)。 新生兒慎用！九 、 魯米 那（ 笨巴 比 妥 ） 適應(yīng)癥鎮(zhèn)靜、 催眠、 抗驚厥、 抗癲癇。用法用量10mg/kg ；靜脈注射 速度 25mg/min ， 靜推 15min 生效。十、苯妥英鈉（100mg/2ml/支） 適應(yīng)癥 癲癇大發(fā)作、 外周神經(jīng)痛、 抗心律失常。用法用量150 250mg加入20 40ml液體中6 10分鐘內(nèi)靜注

11、，必要時(shí)30分 鐘 后 再給 一次 。 一 日 總 量 500mg。十 一 、 氯 丙 嗪 （ 50mg/2ml/ 支 ） 適應(yīng)癥 各型精神分裂癥、 鎮(zhèn)吐、 調(diào)節(jié)體溫。用法用量鎮(zhèn)吐：25 50mg/次肌注或靜注。精 神分裂癥：25 100mg/次，極量 100mg/次，400mg/日。冬眠合劑：氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁各50mg加 入 250 ml 液體中靜滴。 禁忌昏迷、 癲癇、 抑郁癥、 冠心病。 不良反應(yīng) 體位性低血壓、 錐體外系反應(yīng)。十 二 、 哌 替 啶 （ 度 冷 丁 ）（ 100mg/2ml/ 支 ）適應(yīng)癥各種銳痛（產(chǎn)前 24 小時(shí)內(nèi)不宜用） 、 心源性哮喘。 用法用量25 100

12、mg/ 次肌注。100 400mg/ 日，極量 150mg/ 次，600mg/ 日。 禁忌禁用于新生兒、 嬰兒、 支氣管哮喘、 肺心病、 顱內(nèi)高壓。 不良反應(yīng)中毒解救用納絡(luò)酮或尼可剎米。十 三 、 羅 通 定 （ 60mg/2ml/ 支 ） 適應(yīng) 癥 胃腸 道及 膽 道 系統(tǒng)疾 病 引起 的 鈍 痛。 用法用量60 90mg/ 次肌注。 十 四 、 納 洛 酮 （ 0.4mg/1ml/ 支 ） 適應(yīng)癥嗎啡類藥物中毒、酒精中毒。 用法用量0.4 0.8 mg/次。靜脈和氣管內(nèi)給藥1-3min產(chǎn)生效應(yīng)，肌往或皮下 注射 5-10min 見效。十 五 、安 乃近 注射 液 （ 500mg/2ml/

13、支 ） 作用退熱。用法用量深部肌肉注射成人 0.25 0.5/ 次；小兒 0.3 0.5mg/ kg/ 次。 不良反應(yīng)虛脫、過敏、血小板減少。十六、鹽酸洛貝林注射液（規(guī)格：1ml:3mg/支）藥理作用刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器， 反射性的興奮呼吸中 樞而使呼吸加快， 但對(duì)呼吸中樞 并無直接興奮作用。適應(yīng)癥新生兒窒息，一 氧化碳、阿 片中毒、肺 炎及白喉引起的呼衰。 用法用量1、靜脈注射 常用量：成人3mg 10mg/次（1支）；極量6mg/次， 20mg/日。小兒0.3mg-3mg/ 次，必要時(shí)每隔30分鐘重復(fù)使用；新生 兒 窒 息 可 注 入 臍 靜 脈 3mg。2、皮下或肌注 常用量

14、：成人10mg/次；極 量20mg/次，一日50mg; 小 兒 1-3mg/ 次 。不良反應(yīng)劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。 十 五 、 可 拉 明 （ 尼 可 剎 米 0.375g/1.5 ml/ 支 ）藥理作用直接興奮呼吸中樞。 適應(yīng)癥 中樞性呼吸抑制（ 肺心病、 嗎啡中毒） 用法用量0.25 0.5g/ 次，肌注或靜注；必要時(shí) 2 小時(shí)重復(fù)一次。極量 1.25g/ 次。 不良反應(yīng) 過量可致高熱、 驚厥、 肌強(qiáng)直。十 六 、 利 血 平 （ 1mg/1ml/ 支 ）適應(yīng)癥輕中度高血壓。 用法用量1 2mg/次肌注。必要時(shí)6小時(shí)重復(fù)一次。 禁忌消化性潰瘍、精神抑郁癥。十

15、 七 、硝 普鈉 （50mg/ 支 ） 適應(yīng)癥高血壓危象、難治性心衰。用法用量一次50mg + 5%GS500ml以10 30滴/分速度靜滴?；蛞? 400ug/ 分速度靜滴。 心衰伴有中度低血壓時(shí)，加多巴胺。不良反應(yīng)肌痙攣、驚厥。 十八、硝酸甘油（多種） 適應(yīng)癥心絞痛、高血壓。用法用量一次 5 10mg+ 5%GS250 500m 開始以 5 10 ug / 分速度靜滴。 以 后根據(jù)病情調(diào)整用量。不良反應(yīng)低血壓、顱內(nèi)高壓。 十九、胺碘酮（150mg/3ml/支） 適應(yīng) 癥 廣譜 抗心 律 失 常（ 各 種 室性 、 室 上性心 律 失常 ） 。 用法用量300 450mg/ 日靜注；靜滴（5

16、 10ug/kg ）或 300mg + 0.9%NS250ml 于 30 分鐘內(nèi)滴完。二十、西地蘭（0.4mg/2ml/ 支） 適應(yīng)癥 慢性心功能不全、心 房纖顫、心房撲動(dòng)、陣 發(fā)性室上性心動(dòng)過 速。用法用量首劑 0.4 0.8mg + 25% 50%GS20 40ml 靜注，2 4 小時(shí)后再注射 半量，24 小時(shí)內(nèi)達(dá)全效量（ 1 1.6mg ）。不良反應(yīng)中毒時(shí)用鉀鹽、苯妥英鈉（ 室性早搏、心動(dòng)過速）、阿 托品 （ 心 動(dòng)過 緩、 房室 傳 導(dǎo) 阻滯） 。二十一、 速尿注射液（ 呋噻米注射液 2ml:20mg ） 適 應(yīng) 癥 各 類 水 腫 、 防 治 腎 功 能 不 全 、 加 速 毒 物

17、排 出 。 用法用量1. 成 人(1 )治療水腫性疾病。靜注，開始20-40mg ,必要時(shí)每2小時(shí)追加劑 量， 直至出現(xiàn)滿意療效。 治療急性左心衰竭時(shí)， 起始 40mg 靜注， 必要 時(shí)每小時(shí)追加 80mg ，直 至出現(xiàn)滿意療效。治 療急性腎功能衰竭時(shí)，可 用 200-400mg 加于 0.9% Ns 100ml 內(nèi)靜滴， 速度不超過每分鐘 4mg。 每日總劑量不超過 1g。 利尿作用差時(shí)不宜再增加劑量， 以免出現(xiàn)腎毒 性，對(duì) 急性腎衰恢復(fù)不利。( 2)治療高血壓危象，高 鈣血癥時(shí)用法略。 兒童 12mg/kg/ 次。二 十 二、 甘露 醇( 50g/250ml/ 瓶 ) 適 應(yīng) 癥 組 織

18、水 腫 、 預(yù) 防 急 性 腎 衰 。用法用量1 2g/ kg/ 次， 30 分鐘 內(nèi) 滴完。 ( 藥 20min 顱 內(nèi) 壓顯 著 下 降， 顱 內(nèi) 壓 降 低可 達(dá) 43 6%，降 壓 作用維 持 6 小時(shí) ) , 兒童 0.5-1 mg/kg/ 次 :4 一 6小時(shí)一次。二十三、高滲葡萄糖注射液( 20ml:10g50%) 適應(yīng)癥 補(bǔ)充能量和體液、血 糖癥；用 作組織脫水劑、鉀血癥、供配置 GIK( 極化 液 ) 用。二十四、馬來酸氯苯那敏注射液 (1ml:10mg/ 支) 適應(yīng)癥急性重癥過敏反應(yīng)。用法用量深部肌內(nèi)注射，10mg/次，一日1-2次。 禁忌癥 重癥肌無力，閉 角型青光眼，前

19、 列腺肥大者禁用。對(duì) 本品 過敏 者 禁 用。 新生 兒、 早 產(chǎn) 兒禁用 。注意事項(xiàng)1、幽 門十二指腸梗阻、消 化性潰瘍所致幽門狹窄、膀 胱頸狹窄、甲 亢、心 血管病、高 血壓以及下呼吸道感染( 包括哮喘)者 不宜 應(yīng)用。 2、 用藥后避免駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器。 二十五、葡萄糖酸鈣注射液 ( 10ml:1.0g)適應(yīng)癥治療鈣缺乏；過敏性疾患；鎂、氟 中毒時(shí)的解救；心 臟復(fù)蘇時(shí) 應(yīng)用。用法用量用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。靜滴1 -2g/ 次加入 10%葡萄糖注射液 100 250ml 。小兒 25mg/Kg 。 二 十 六 、 氨 茶 堿 （ 0.25g/2ml

20、/ 支 ） 適應(yīng) 癥 支氣 管哮 喘 、 急性心 功 能不 全 或 心源性 哮 喘、 心 源性水 腫 。 用法用量靜 注 0.25 0.5g/ 次 50%GS20 40ml 時(shí) 間 不 少 10 分 鐘 。 小 兒 2 4mg/kg/ 次 .不良反應(yīng)頭痛、心悸。二 十 七 、 胃 復(fù) 安 注 射 液 （ 10mg/1ml/ 支 ） 適應(yīng)癥嘔吐、腹脹。用法用量成人 10 20mg/ 次，肌注，一日劑量不超過 0.5mg/Kg 。小兒：6 歲 以 下 0.1mg/Kg/ 次 ； 6 14 歲 2.5 5mg/Kg/ 次 。 不良反應(yīng)體位性低血壓。二 十 八 、 嗎 丁 啉 片 （ 10mg/ 片

21、） 適應(yīng)癥腹脹、嘔吐、腹痛。用法用量成 人 10mg/ 次 ， 3 次 / 日 ； 兒 童 0.3mg/Kg ， 3 次 / 日 。 禁忌嬰幼兒及孕婦。二 十 九 、 硫 酸 美 （ 1g/10ml/ 支 ） 作用導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、抗張血管。 用法用量1 2.5g/次以5%GS稀釋成1%的溶液靜滴。 禁忌孕婦、月經(jīng)期婦女、腎功能不全、老年患者。三 十 、 維 生 素 K3（ 4mg/1ml/ 支 ） 適應(yīng)癥胃腸絞痛 用法用量4mg/次，3次/日。三十一、止血敏注射液（0.5g/2ml/ 支）作用止血 用法用量成人 13g/ 次， 靜滴。三十二、 氨甲環(huán)酸（ 0.25g/2ml/ 支）作用止血

22、用法用量0.25 0.5g/ 次 ， 靜 滴； 0.75 2g/ 日 。三 十 三 、 止 血 芳 酸 （ 0.1g/10ml/ 支 ）作用止血用法用量0.1 0.3g/ 次，靜 滴 ；極 量 0.6g/ 日。三 十 四 、 垂 體 后 葉 素 （ 10U/1ml/ 支 ）作用收縮血管用法用量5 10U/ 次 + 25%GS20ml 靜注或 + 5%GS500ml 靜滴；極量 20U/ 次。禁忌高血壓、冠心病、肺源性心臟病。三 十 五、 地塞 米松 （ 5mg/1ml/ 支 ） 用途 治 療嚴(yán) 重感 染 、 治療炎 癥 及防 止 后 遺癥 、抗 休克 。用法用量5 10mg/ 次 。 禁 忌 抗 生 素 不 能 控 制 的 感 染 、活 動(dòng) 性 結(jié) 核 病 、活 動(dòng) 性 潰 瘍 病 、來 重 高 血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折及骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重癲癇。 三十六、氯化鉀注射液 （規(guī)格 10ml:1g ）