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文檔簡介
1、三查八對(duì)查對(duì)制度目得:保證安全用藥、內(nèi)容 :三查: 治療前查、治療中查、治療后查。八對(duì): 床號(hào)、姓名(包括性別、 年齡) 、藥名、規(guī)格( 濃度)、劑量(數(shù)量) 、用法、時(shí)間、有效期 (批號(hào) )。要求:( 一 ) 、醫(yī)囑查對(duì)制度1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件 , 應(yīng)查對(duì)病員姓名、 性別、 年齡、床號(hào)、住院號(hào) ( 門 診號(hào)) 以及相關(guān)信息資料 , 加以核實(shí)。2、處理醫(yī)囑時(shí) , 應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑就是否符合書寫規(guī)范, 并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3、各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名 ,( 尚未取消醫(yī)囑本得, 每班查對(duì)新醫(yī)囑 , 每周總查對(duì)次)。4、對(duì)有疑問得醫(yī)囑, 應(yīng)查清后
2、執(zhí)行。( 二 ) 、服藥、注射、輸液查對(duì)制度1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度, 門診輸液病人必須做到接藥、化藥、輸液三簽名 ; 換瓶時(shí)認(rèn)真查對(duì) 無誤后 , 簽上時(shí)間與姓名。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量 , 注意有無變質(zhì) , 針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者 , 不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗(yàn)得藥物 , 在試驗(yàn)前 , 應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。陰性者方可使用。5、發(fā)藥與注射時(shí) , 病人如提出疑問 , 應(yīng)及時(shí)查清 , 核對(duì)無誤后執(zhí)行。( 三 ) 、手術(shù)查對(duì)制度 : 1、麻醉實(shí)施前 : 由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對(duì)患者身
3、份 (姓名、性別、年齡、病案號(hào) ) 手術(shù)部位 與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚就是否完整、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其她內(nèi)容, 由核查三方共 同核查確認(rèn)。2、手術(shù)開始前 : 由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師與手術(shù)室護(hù)士按上述方式 , 手術(shù)物品準(zhǔn)備情況得核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向 手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師報(bào)告。3、患者離開手術(shù)室前 : 由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師與手術(shù)室護(hù)士按上述方式 , 確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本 , 檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通 路、引流管 , 確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4、三方核查人確認(rèn)后分別簽名。5、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行, 每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作 , 不得提前填寫表格。6、術(shù)中用藥
4、得核查 : 麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄 , 由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。7、手術(shù)科室、負(fù)責(zé)人就是本科室實(shí)施手術(shù)安全核工作得主要責(zé)任人。8、手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病案中保管。不交接制度1、護(hù)士衣帽 ,儀表不整齊 , 不交不接。2、為下一班產(chǎn)準(zhǔn)備好不交不接。3、一班及本班醫(yī)囑未核對(duì) , 不交不接。4、輸液不通暢不交不接5、各種引流不通暢不交不接。6、危重病人床 , 不交不接。病員得病情動(dòng)態(tài)變化記錄不清 , 不交不接。8、搶救物品不全或損害 , 不交不接。9、毒、麻、不交不接。10、治療室 , 不交不接。說話輕、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、四輕走、開關(guān)門窗輕不交十不接制度病人病
5、情不清 , 不交不接治療藥 , 不交不接危重病人床單不整潔病人輸液外漏不處理搶救病人經(jīng)不交不接當(dāng)班護(hù)理記錄不完整, 不交不接, 不交不接, 不交不接新人入院成 , 不交不接病人特殊治療未完成 , 不交不接藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果不交不接藥品物品不齊 , 不交不接不準(zhǔn)制度1. 不擅自離崗?fù)獬?;2. 不違反護(hù)士儀表規(guī)范 ;3. 不帶私入工作場所 ;4. 不在工作場所內(nèi)吃東西 ;5. 不做私事 ;6. 不打瞌睡不閑聊 ;7. 不玩手機(jī) ;8. 不與患者及爭吵 ;9. 不接受患者饋贈(zèng) ;10. 不利用工作之便謀私利。不執(zhí)行制度1、不三查八對(duì)不執(zhí)行2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不執(zhí)行3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行4、服藥輸液注射有不執(zhí)行5
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