院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件26例體會(huì)論文

1、院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件26例體會(huì)論文    導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件26例體會(huì)的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于搶救論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用,論文片段：檢查單上蓋章簽字后直接到輔助科室完善檢查。如患者移動(dòng)危險(xiǎn)時(shí)，通知化驗(yàn)、放射、B超人員到床旁檢查。所有搶救及檢查、操作過(guò)程在1015 min完成。2 結(jié)果突發(fā)事件發(fā)生后，院前急救人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢傷分類(lèi)及治療，并向急診科通報(bào)患者情況，急診科醫(yī)生在接到院前急救聯(lián)動(dòng)通知后迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急綠色【摘要】 目的：探討筆者所在醫(yī)院院

2、前急救與急診科聯(lián)動(dòng)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處置能力。策略：回顧性分析2012年1月-2013年3月筆者所在醫(yī)院院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)，緊急應(yīng)對(duì)的26例突發(fā)事件處置情況。結(jié)果：通過(guò)院前急救與急診聯(lián)動(dòng)，患者得到及時(shí)救治，搶救流程簡(jiǎn)化，搶救成功率提高。結(jié)論：隨著社會(huì)發(fā)展，目前突發(fā)事件日趨增加，年齡趨于年輕化，致傷理由多為車(chē)禍傷，在急救過(guò)程中，院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)，通過(guò)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)通綠色通道，減少搶救流程時(shí)間，贏得搶救時(shí)機(jī)，挽救更多的生命，成為搶救成功的關(guān)鍵因素?！娟P(guān)鍵詞】 突發(fā)事件； 聯(lián)動(dòng)； 急癥應(yīng)對(duì)； 綠色通道 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）20-0147-02筆者所在醫(yī)院急診科目前

3、不但負(fù)責(zé)全區(qū)約70萬(wàn)人口的急診急救工作，更擔(dān)負(fù)著全區(qū)各種突發(fā)事件的應(yīng)急工作。隨著社會(huì)的發(fā)展，車(chē)輛的普及，人員的流動(dòng)性增大，目前各種突發(fā)事件日益增加，突發(fā)事件發(fā)生后，院前急救與急診科如何快速反應(yīng)就成為搶救成功的關(guān)鍵?；仡櫺苑治?012年1月-2013年3月筆者所在醫(yī)院院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)，緊急應(yīng)對(duì)的26例群傷事件的處置情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與策略1.1 一般資料選取2012年1月-2013年3月發(fā)生的群體性突發(fā)傷事件26件，每例事件患者均在5人以上，共189例。其中車(chē)禍傷23件，故意傷害2件，生產(chǎn)事故1件。189例中男120例，女69例，最小年齡4歲，最高年齡72歲。各種骨折55例，肺

4、挫傷、血?dú)庑?例，臟器破裂、休克5例，多發(fā)軟組織損傷98人，腦挫裂傷11例，燙傷1例，傷后流產(chǎn)1例，嚴(yán)重復(fù)合傷13例；1 h內(nèi)送達(dá)手術(shù)室行急診手術(shù)18例，院前死亡6例，轉(zhuǎn)院3例，住院52例，其中ICU 8例，留觀22例，就診后回家106例。1.2 策略突發(fā)事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)院前急救及急診科應(yīng)急預(yù)案。（1）在120調(diào)度人員接到各類(lèi)突發(fā)事件急救電話時(shí)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)事故地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、程度、聯(lián)系人電話等，立即通知院外急救人員。院外急救人員接到調(diào)度室電話后，根據(jù)突發(fā)事件情況調(diào)整120車(chē)輛及出車(chē)人員，嚴(yán)重情況下需要主任隨同出車(chē)。到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)后，了解傷亡人數(shù)及傷情，實(shí)施分類(lèi)搶救（淺藍(lán)-輕度，橙-中度，紅-危

5、重，黑-死亡），院前急救醫(yī)生完成傷情判斷后電話通知急診分診臺(tái)護(hù)士，回饋事故現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況，告知具體傷亡人數(shù)、傷情。在現(xiàn)場(chǎng)允許情況下對(duì)傷病員進(jìn)行緊急搶救，如止血、包扎、骨折固定與合理搬運(yùn)。對(duì)于危重傷員盡可能開(kāi)放靜脈通道，急救醫(yī)生將傷員的傷情、救治措施、注意事項(xiàng)等逐項(xiàng)填寫(xiě)在傷情記錄單上。（2）急診科分診臺(tái)護(hù)士接到院前急救人員電話后，分診臺(tái)值班組長(zhǎng)通知急診科主任及二線、護(hù)士長(zhǎng)，啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急綠色通道，根據(jù)電話提供的患者數(shù)量及危重程度聯(lián)系備班醫(yī)生及護(hù)士到崗，并根據(jù)120醫(yī)生提供的患者傷情判斷，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生提前到達(dá)搶救間，等待搶救及會(huì)診患者。啟動(dòng)應(yīng)急綠色通道后，將急診搶救間分東西兩區(qū)，每區(qū)指派護(hù)士組長(zhǎng)、搶

6、救醫(yī)生，搶1及搶2護(hù)士。搶救間護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)120醫(yī)生提供的大致傷員情況及人數(shù)，準(zhǔn)備相應(yīng)所需搶救物品，調(diào)配搶救用床，清理?yè)尵乳g滯留患者至相對(duì)安靜環(huán)境中。（3）患者到達(dá)急診科后，由分診護(hù)士組長(zhǎng)根據(jù)院前急救醫(yī)生給患者所佩帶的標(biāo)識(shí)再次進(jìn)行檢傷并給患者進(jìn)行編號(hào)。再次檢傷后病情相對(duì)穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)的輕度患者轉(zhuǎn)診室就診，而病情嚴(yán)重、生命體征不穩(wěn)定、隨時(shí)可能進(jìn)一步加重的中重度患者轉(zhuǎn)入搶救間診治。而來(lái)診時(shí)佩帶黑標(biāo)、確定生命體征已消失的死亡人員轉(zhuǎn)入太平間?；颊咿D(zhuǎn)入搶救間后，院前急救醫(yī)生向搶救醫(yī)生立即詳細(xì)交接中重度患者，護(hù)士組長(zhǎng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，協(xié)助醫(yī)生查體及完成各項(xiàng)操作。搶1護(hù)士負(fù)責(zé)給予患者迅速建立靜脈通路，并完成靜

7、脈采血，以備檢查使用。搶2護(hù)士負(fù)責(zé)測(cè)量患者生命體征報(bào)告給醫(yī)生及組長(zhǎng)，給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、做心電圖、吸痰、導(dǎo)尿等護(hù)理操作。急診科主任及二線負(fù)責(zé)組織全面搶救，住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系各臨床功能科室，啟動(dòng)綠色通道。急診二線在檢查單上蓋章簽字后直接到輔助科室完善檢查。如患者移動(dòng)危險(xiǎn)時(shí)，通知化驗(yàn)、放射、B超人員到床旁檢查。所有搶救及檢查、操作過(guò)程在1015 min完成。2 結(jié)果突發(fā)事件發(fā)生后，院前急救人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢傷分類(lèi)及治療，并向急診科通報(bào)患者情況，急診科醫(yī)生在接到院前急救聯(lián)動(dòng)通知后迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急綠色通道，使得搶救時(shí)間縮短，搶救成功率增高。在189例患者中，存在各種骨折情況5

8、5例，院前急救人員給予初步骨折固定者16例，占骨折人數(shù)的29.1%；進(jìn)入搶救間搶救者79例，院前給予開(kāi)放靜脈通路19例，占搶救人數(shù)的24.1%，減少了危重患者搶救流程時(shí)間。急診手術(shù)的18例患者，可在黃金1小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)送達(dá)手術(shù)室。3例轉(zhuǎn)院的患者，是在完善檢查及生命體征平穩(wěn)后，請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生確認(rèn)后再次由120轉(zhuǎn)院治療。3 討論順義區(qū)位于北京東郊，地域廣闊，近些年隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人員流動(dòng)增大，車(chē)輛普及，多條高速路及國(guó)家級(jí)公路貫穿順義城區(qū)，目前順義已經(jīng)成為多個(gè)區(qū)縣進(jìn)入北京城區(qū)的必經(jīng)之路，伴隨而來(lái)的是各種性質(zhì)的突發(fā)事件。突發(fā)事件一旦發(fā)生，可能造成較多人員不同程度的傷害，產(chǎn)生較大的社會(huì)影響，院前急救及急診科的聯(lián)

9、動(dòng)，快速反應(yīng)，積極配合，可以盡量減少人員損失的發(fā)生。院前急救人員現(xiàn)場(chǎng)為患者佩帶標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)入急診科后的治療程序提供了初步的判斷，可以使危重患者到達(dá)急診后得到迅速的救治。到達(dá)急診科后分診護(hù)士的二次檢傷，可以使一些受傷初期病情相對(duì)穩(wěn)定，但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生病情變化的患者得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)與救治，以免錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)。院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)，在最短時(shí)間內(nèi)掌握患者人數(shù)、傷情，為危重癥搶救開(kāi)放綠色通道，使患者在第一時(shí)間得到救治，提高診治效率。急診科是承擔(dān)醫(yī)院急診醫(yī)療任務(wù)的一級(jí)臨床科室，是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的前沿1。醫(yī)院具有實(shí)戰(zhàn)操作切實(shí)可行的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并在平時(shí)能經(jīng)常進(jìn)行演練，尤其急診科醫(yī)務(wù)人員必須熟悉，運(yùn)用自如，真正做到平時(shí)多演練，實(shí)戰(zhàn)不慌亂2。目前筆者所在醫(yī)院已經(jīng)制定了院前急救與急診科聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件26例體會(huì)論文資料由論文網(wǎng)提供,轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留地址.較為完善的院前急救及院內(nèi)急診急救應(yīng)急預(yù)案，每年不同時(shí)段，擬定不同性質(zhì)的突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急演練，同院前急救聯(lián)動(dòng)演練，可以使每個(gè)環(huán)節(jié)人員清楚認(rèn)識(shí)到自己的任務(wù)及職責(zé)，做到信息銜接有序，患者管理嚴(yán)密，無(wú)漏洞及死角。綜上所述，在突發(fā)事件中院前急救與急診科通過(guò)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)通綠色通道，減少搶救流程時(shí)間，贏得搶救時(shí)機(jī)，成為患者從受到傷害呼救到抵達(dá)急診科得到救治的過(guò)程中起到重要作用，是搶救成功的關(guān)鍵因素