《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50268-2008驗(yàn)收批表格

1、給排水管道工程分項(xiàng)、分部、單位工程劃分表單位工程 （子單位工程）開（挖）槽施工的管道工程、大型頂管工程、盾構(gòu)管道工程、淺埋暗挖管道工程、大型沉管工程、大型橋管工程分部工程（子分部工程）分項(xiàng)工程驗(yàn)收批土方工程溝槽土方（溝槽開挖、溝槽支撐、溝槽回填）、基坑土方（基坑開挖、基坑支護(hù)、基坑回填與下列驗(yàn)收批對(duì)應(yīng)管道主體工程預(yù)制管開槽施工主體結(jié)構(gòu)金屬類管、混凝土類管、預(yù)應(yīng)力鋼筒混凝土管、化學(xué)建材管管道基礎(chǔ)、管道接口連接、管道鋪設(shè)、管道防腐層（管道內(nèi)防腐層、鋼管外防腐層）、鋼管陰極保護(hù)可選擇下列方式劃分按流水施工長度排水管道按井段給水管道按一定長度連續(xù)施工段或自然段劃分段（路段）其他便于過程質(zhì)量控制方法管渠

2、（廊）現(xiàn)澆鋼筋混凝土管渠裝配式混凝土管渠、砌筑管渠管道基礎(chǔ)、現(xiàn)澆鋼筋混凝土管渠（鋼筋、模板、混凝土、變形縫）、裝配式混凝土管渠（預(yù)制構(gòu)件安裝、變形縫）、砌筑管渠（磚石砌筑、變形縫）、管道內(nèi)防腐層、管廊內(nèi)管道安裝每節(jié)管渠（廊）或每個(gè)流水施工段管渠（廊）不開槽施工主體結(jié)構(gòu)工作井工作井圍護(hù)結(jié)構(gòu)、工作井每座井頂管管道接口連接、頂管管道（鋼筋混凝土管、鋼管）、管道防腐層（管道內(nèi)防腐、鋼管外防腐層）、鋼管陰極保護(hù)、垂直頂升頂管頂進(jìn)：每100米；垂直頂升：每個(gè)頂升管盾構(gòu)管片制作、掘進(jìn)及管片拼裝、二次內(nèi)襯（鋼筋、混凝土）、管道防腐層、垂直頂升盾構(gòu)掘進(jìn)：每100環(huán)；二次內(nèi)襯：每施工作業(yè)斷面；垂直頂升：每個(gè)頂升管

3、淺埋暗挖土層開挖、初期襯砌、防水層、二次內(nèi)襯、管道防腐層、垂直頂升暗挖：每施工作業(yè)斷面；垂直項(xiàng)升：每個(gè)頂升管定向鉆管道接口連接、定向鉆管道、鋼管防腐層（內(nèi)防腐層、外防腐層）、鋼管陰極保護(hù)每100米夯管管道接口連接、夯管管道、鋼管防腐層（內(nèi)防腐層、外防腐層）、鋼管陰極保護(hù)每100米沉管組對(duì)拼裝沉管基槽浚挖及管基處理、管道接口連接、管道防腐層、管道沉放、穩(wěn)管及回填每100米（分段拼裝按每段，且不大于100米）預(yù)制鋼筋混凝土沉管基槽浚挖及管基處理、預(yù)制鋼筋混凝土管節(jié)制作（鋼筋、模板、混凝土）、管節(jié)接口預(yù)制加工、管道沉放、穩(wěn)管及回填每節(jié)預(yù)制鋼筋混凝土管橋管管道接口連接、管道防腐層（內(nèi)防腐層、外防腐層）

4、、橋管管道每跨或每100米；分段拼裝按每跨或每段，且不大于100米附屬構(gòu)筑物工程井室（現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)、磚砌結(jié)構(gòu)、預(yù)制拼裝結(jié)構(gòu)）、雨水口及支連管、支墩同一結(jié)構(gòu)類型的附屬構(gòu)筑物不大于10個(gè)管道主體工程沉管工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人3土方班組長4管道班組長5泥工班組長6分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/溝 槽分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱土方分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長4主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施

5、工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍符合要求2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求符合要求3進(jìn)行地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求4合格率5合格率6合格率7一般項(xiàng)目檢查項(xiàng)目允許偏差（）實(shí)測值1槽底高程土方20合格率2槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定合格率3溝槽邊坡不陡于規(guī)定合格率4合格率5合格率6施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日溝槽回填分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱土方分項(xiàng)工程名稱溝槽回填施

6、工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長4主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1回填材料符合設(shè)計(jì)要求符合要求2溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)符合要求3柔性管道的變形率不得超過設(shè)計(jì)要求或本規(guī)范第4.5.12條的規(guī)定，管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況4回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)無要求時(shí)，應(yīng)符合本規(guī)范要求符合要求一般項(xiàng)目1回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面應(yīng)平整符合要求2回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移符合要求3合格率4合格率5合格率6合格率7施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量

7、檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日管道墊層分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱管道墊層施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長5主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3砂石基礎(chǔ)壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或本規(guī)范的規(guī)定符合要求4合格率5合格率6合格率7一般項(xiàng)目檢查項(xiàng)目允許偏差（）實(shí)測值1高程無壓0，-1

8、5合格率2槽底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求合格率3厚度不小于設(shè)計(jì)要求合格率4合格率5合格率6施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日管道接口分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱管道接口施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長5主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合本規(guī)范第5.6.1、5.6.

9、2、5.6.5、5.7.1條規(guī)定符合要求2柔性接口的橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象；承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格符合要求3剛性接口的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象6合格率7一般項(xiàng)目1柔性接口的位置正確，其縱向間隙應(yīng)符合本規(guī)范第5.6.9、5.7.2條的相關(guān)規(guī)定符合要求2剛性接口的寬度、厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3鄰管錯(cuò)口D7003mm合格率D10005mm合格率4管道沿曲線安裝時(shí)，接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合本規(guī)范第5.6.9、5.7.5條規(guī)定符合要求5管道接口的填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、光潔、平整施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)

10、理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日管道接口分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱管道接口施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長5主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合本規(guī)范第5.8.1、5.9.1條規(guī)定符合要求2承插、套筒式連接時(shí)，承口、插口部位及套筒連接緊密，無破損、變形、開裂等現(xiàn)象；插入后膠圈位置應(yīng)正確，無扭曲等現(xiàn)象符合要求3聚乙烯、聚丙烯管接口熔焊連接應(yīng)符

11、合規(guī)范要求4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡接頭連接時(shí)，應(yīng)連接件齊全、位置正確、安裝牢固、連接部位無扭曲、變形符合要求一般項(xiàng)目1承插、套筒式接口的插入深度應(yīng)符合要求，相鄰管口的縱向間隙應(yīng)不小于10mm，環(huán)向間隙均勻一至符合要求2承插式管道沿曲線安裝時(shí)的接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合規(guī)范要求3熔焊連接設(shè)備的控制參數(shù)滿足焊接工藝要求；設(shè)備與待連接管的接觸面無污物，設(shè)備及組件組裝正確、牢固、吻合；焊后冷卻期間接口未受外力影響4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡接頭連接的鋼制部分以及鋼制螺栓、螺母、墊圈的防腐要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目

12、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日管道鋪設(shè)分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長5主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1管道埋深、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求、無壓力管道嚴(yán)禁倒坡符合要求2剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況符合要求3柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況4管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直符合要求一般項(xiàng)目1管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無雜物、油

13、污；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象符合要求2管道與井室洞口之間無滲漏符合要求3管道內(nèi)外防腐層完整，無破損現(xiàn)象4鋼管管道開孔應(yīng)符合本規(guī)范第5.3.11條的規(guī)定5閘門安裝應(yīng)牢固、嚴(yán)密，啟閉靈活，與管道軸線垂直6水平軸線無壓15mm合格率7管底高程D100010合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日井室分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（1）GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱井室施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)

14、理/施工班組長6主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1所用的原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合要求2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求符合要求3砌筑結(jié)構(gòu)應(yīng)灰漿飽滿、灰縫平直，不得有通縫、瞎縫；預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí)，無裂縫；混凝土結(jié)構(gòu)無嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；井室無滲水、水珠現(xiàn)象符合要求一般項(xiàng)目1井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象；混凝土無明顯一般質(zhì)量缺陷；井室無明顯濕漬現(xiàn)象符合要求2井內(nèi)部構(gòu)造符合設(shè)計(jì)和水力工藝要求，且部位位置及尺寸正確，無建垃圾等雜物；檢查井流槽應(yīng)平順、圓滑、光潔；符合要求3井

15、室內(nèi)踏步位置正確、牢固符合要求4井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，安裝穩(wěn)固符合要求合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日井室分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（2）GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱井室施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長6質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄一般項(xiàng)目檢查項(xiàng)目允許偏差（）1平面軸線位置15合格率2結(jié)構(gòu)截面尺寸+10，0合格

16、率3井室尺寸長、寬20合格率直徑合格率4井口高程農(nóng)田或綠地20合格率路面與道路規(guī)定一致合格率5開槽D100010合格率D100015合格率不開槽D1500+10，-20合格率D1500+20，-40合格率6水平及垂直間距，外露長度10合格率7腳窩（高、寬、深）10合格率8流槽寬度10合格率9合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日雨水口及支連管分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱雨水口及支連管施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專

17、業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長6主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1所用原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合要求2雨水口位置正確，深度符合設(shè)計(jì)要求，安裝不得歪扭符合要求3井框、井箅應(yīng)完整、無損，安裝平穩(wěn)、牢固；支、連管應(yīng)直順，無倒坡、錯(cuò)口及破損現(xiàn)象符合要求4井內(nèi)、連接管道內(nèi)無線漏、滴漏現(xiàn)象符合要求一般項(xiàng)目1雨水口砌筑勾縫應(yīng)直順、堅(jiān)實(shí)，不得漏勾、脫落；內(nèi)、外壁抹面平整光潔符合要求2支、連管內(nèi)清潔、流水通暢，無明顯滲水現(xiàn)象符合要求檢查項(xiàng)目允許偏差（）1井框、井箅吻合10合格率2井口與

18、路面高差-5，0合格率3雨水口位置與道路邊線平行10合格率4井內(nèi)尺寸長、寬+20，0合格率深0，-20合格率5井內(nèi)支、連管管口底高度0，-20合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日工作井分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（1）GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱工作井施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長6主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1

19、工程原材料、成品、半成品的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合要求2工作井結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度、剛度和尺寸應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，結(jié)構(gòu)無滴漏和線流現(xiàn)象符合要求3混凝土結(jié)構(gòu)的抗壓強(qiáng)度等級(jí)、抗?jié)B等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求符合要求一般項(xiàng)目1結(jié)構(gòu)無明顯滲水和水珠現(xiàn)象符合要求2頂管頂進(jìn)工作井、盾構(gòu)始發(fā)工作井的后背墻應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平整；后座與井壁后背墻聯(lián)系緊密符合要求3兩導(dǎo)軌應(yīng)順直、平行、等高，盾構(gòu)基座及導(dǎo)軌的夾角符合規(guī)定；導(dǎo)軌與基座連接應(yīng)牢固可靠，不得在使用中產(chǎn)生位移符合要求檢查項(xiàng)目允許偏差（）合格率合格率合格率合格率合格率合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)

20、目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日工作井分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（1）GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱工作井施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長6一般項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄檢查項(xiàng)目允許偏差（）1井內(nèi)導(dǎo)軌安裝頂面高程頂管、夯管+3，0合格率盾構(gòu)+5，0合格率中心水平位置頂管、夯管3合格率盾構(gòu)5合格率兩軌間距頂管、夯管2合格率盾構(gòu)5合格率2盾構(gòu)后座管片高程10合格率水平軸線10合格率3井尺寸矩形 每側(cè)長、寬不小于設(shè)計(jì)要求合

21、格率圓形半徑合格率4進(jìn)、出井預(yù)留洞口中心位置20合格率內(nèi)徑尺寸20合格率5井底板高程30合格率6頂管、盾構(gòu)工作井后背墻垂直度0.1%H合格率水平扭轉(zhuǎn)度0.1%L合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日頂 管分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(1)GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱頂 管施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長6主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收

22、標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄1管節(jié)及附件等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求2接口橡膠圈安裝位置正確,無位移、脫落現(xiàn)象；鋼管的接口質(zhì)量應(yīng)符合本規(guī)范第5章的相關(guān)規(guī)定，焊縫無損探傷檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求3無壓管道的管底坡度無明顯反坡現(xiàn)象；曲線頂管的實(shí)際曲率半徑符合設(shè)計(jì)要求4管道接口端部應(yīng)無破損、頂裂現(xiàn)象，接口處無滴漏一般項(xiàng)目1管道內(nèi)應(yīng)線形平順、無突變、變形現(xiàn)象；一般缺陷部位，應(yīng)修補(bǔ)密實(shí)、表面光潔；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象2管道與工作井出、進(jìn)洞口的間隙連接牢固，洞口無滲漏水3鋼管防腐層及焊縫處的外防腐層及內(nèi)防腐層質(zhì)量驗(yàn)收合格4有內(nèi)防腐的鋼筋混凝土管道，防腐層應(yīng)完整、附著緊密5管道內(nèi)應(yīng)清潔，無雜物、油

23、污施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日頂 管分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(2)GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱管道主體分項(xiàng)工程名稱頂 管施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司專業(yè)工長1項(xiàng)目經(jīng)理2驗(yàn)收批名稱、部位分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長6一般項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)單位驗(yàn)收記錄檢查項(xiàng)目允許偏差（）1直線頂管水平軸線頂進(jìn)長度50合格率300m2直線頂管內(nèi)底高程頂進(jìn)長度300m+30，-40合格率D15003R150D水平曲線

24、150合格率豎曲線150合格率復(fù)合曲線200合格率4R150D水平曲線+100，-150合格率豎曲線+150，-200合格率復(fù)合曲線200合格率5相鄰管間錯(cuò)口鋼管、玻璃鋼管2合格率鋼筋混凝土管15%壁厚，且20合格率6鋼筋砼管曲線頂管相鄰管間接口的最大間隙與最小間隙之差S合格率合格率7鋼管、玻璃鋼管道豎向變形0.03D合格率8對(duì)頂時(shí)兩端錯(cuò)口50合格率施工單位檢查評(píng)定結(jié)果合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日溝 槽分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分項(xiàng)工程名稱溝 槽驗(yàn)收批數(shù)4施工單位浙江

25、金龍建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理2項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人3分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論112131415678910111213141516檢查結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論施工項(xiàng)目監(jiān)理工程師：技術(shù)負(fù)責(zé)人：（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日年 月 日土方工程分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱老小區(qū)改造四標(biāo)分部工程名稱土方工程施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人3分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見12345678910111213質(zhì)量控制資料安全和功能檢

26、驗(yàn)（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表GB50268-2008編號(hào)：工程名稱 老小區(qū)改造四標(biāo)類 型工程造價(jià)施工單位浙江金龍建設(shè)有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期2009年7月15日項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期2009年8月20日序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程共分部，經(jīng)查分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部2質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查項(xiàng)

27、，符合要求項(xiàng)，共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位（公章）（公章）（公章）（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查表工程名稱施工單位序號(hào)資 料 名 稱份數(shù)核查意見1材質(zhì)質(zhì)量保證資料管節(jié)、管件、管道設(shè)備及管配件等；防腐層材料、陰極保護(hù)設(shè)備及材料；鋼材、焊材、水泥、砂石、橡膠止水圈、混凝土、磚、混凝土外加劑、鋼制構(gòu)件、混凝土預(yù)制構(gòu)件2施工檢測管道接口連接質(zhì)量檢測（鋼管焊接無損探傷檢驗(yàn)、法蘭或壓蘭螺栓擰緊力矩檢測、溶焊檢驗(yàn)）；內(nèi)外防腐層（包括補(bǔ)口、補(bǔ)傷）防腐檢測；預(yù)水壓試驗(yàn)；混凝土強(qiáng)度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、砂漿強(qiáng)度、鋼筋焊接；回填土壓實(shí)度；柔性管道環(huán)向變形檢測；不開槽施工土層加固、支護(hù)及施工變形等測量；管道設(shè)備安裝測試；陰極保護(hù)安裝測試；樁基完整性檢測、地基處理檢測3結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測管道水壓試驗(yàn)；給水管道沖洗消毒；管道位置及高程；淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測量；混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查；管道及抽升泵站設(shè)備（或系統(tǒng)）調(diào)試、電氣設(shè)備電試；陰極保護(hù)系統(tǒng)