危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程(分部分項(xiàng)工程)開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查評(píng)審表

1、目錄1、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程（分部分項(xiàng)工程）開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表 （總包施工單位自行分包）2、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程（分部分項(xiàng)工程）開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查評(píng)審表 （總包施工單位自行分包）危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程（分部分項(xiàng)工程）開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)報(bào)告（總包施工單位自行分包）工程項(xiàng)目名稱：專項(xiàng)工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：分包施工單位：總包施工單位（申請(qǐng)單位）：申報(bào)日期：年月日危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程（分布分項(xiàng)工程）開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表（總包施工單位自行分包）工程項(xiàng)目：分包專項(xiàng)工程：施工升降機(jī)安裝表一分包施工單位基本情況分包專項(xiàng)工程內(nèi)容分包施工單位項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理人員分包施工單位項(xiàng)目特種作業(yè)人員配備

2、總包施工單位總包施工單位湖南永鵬建筑設(shè)備安裝有限公司；地址：長(zhǎng)沙市共和世家16 棟；企業(yè)資質(zhì)：叁級(jí)；法定代表人：冉鵬，湘建安：企業(yè)安全生產(chǎn)許可證：施工升降機(jī)安拆。計(jì)劃開(kāi)始安裝時(shí)間：2010年月日職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格（技術(shù)職稱）及證書(shū)編號(hào)、安全生產(chǎn)考核合格證編號(hào)監(jiān)管狀況項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理專職安全員崗位姓名上崗證及證書(shū)編號(hào)年檢情況司機(jī)、安裝指揮安裝安裝安裝與分包專項(xiàng)工程的施工分包合同簽訂有情況向分包施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及詳見(jiàn)合同安全施工措施所需費(fèi)用情況文件資料及內(nèi)容（按規(guī)定內(nèi)容）接受單位（1）施工升降機(jī)基礎(chǔ)施工方案向分包施工單位進(jìn)行了安全生產(chǎn)交底（2）施工升降機(jī)砼試塊強(qiáng)度報(bào)告的情況（3）（

3、4）向分包單位進(jìn)行安全生產(chǎn)交底的情況已進(jìn)行安全生產(chǎn)交底對(duì)分包施工單位的安全生產(chǎn)監(jiān)控和管制度已制定并落實(shí)理措施的制定和落實(shí)情況分包專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用制度已制定并落實(shí)分計(jì)劃、安全生產(chǎn)投入及制定保證的情況包分包專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃施制度已制定并落實(shí)的制定及按計(jì)劃執(zhí)行情況工單分包專項(xiàng)工程安全防護(hù)用具、 用品配置位制度已制定并落實(shí)計(jì)劃的制定及執(zhí)行情況分包專項(xiàng)工程施工方案的編審情況已編審注：表一至表二如填寫不下，可列續(xù)表或別附件說(shuō)明。危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程（分布分項(xiàng)工程）開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查送審表（總包施工單位自行分包）表一續(xù)被審查單分包專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)保證措施的編審情況位審查事項(xiàng)分包專項(xiàng)工

4、程施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案的編審是否按規(guī)定向分包施工單位提供有關(guān)資料情況分包專項(xiàng)工程施工安全防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立和按施工進(jìn)度落分實(shí)情況；取得的生產(chǎn)、檢驗(yàn)（測(cè)）等相關(guān)證書(shū)分包專項(xiàng)工程施工安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全包生產(chǎn)保證體系的建立情況施分包專項(xiàng)工程施工消防措施制定及落實(shí)情況工單分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源的辨識(shí)和位標(biāo)示情況分包專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的編審和落實(shí)情況組織專家對(duì)專項(xiàng)施工方案進(jìn)行審查的情況分包專項(xiàng)工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)成物和地下管線等的專項(xiàng)防護(hù)措施編審監(jiān)分包專項(xiàng)工程旁站建立方案編審和實(shí)施情況理單對(duì)專項(xiàng)工

5、程施工方案中的安全技術(shù)措施的審位查情況分包施工單位自評(píng)意見(jiàn)分包施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：總包施工單位自評(píng)意見(jiàn)總包施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)（總包單位自行分包）已編審審查結(jié)論現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案已由建筑公司編審施工安全防護(hù)用具、用品；機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、 維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度已建立，并按施工進(jìn)度落實(shí)，已取得生產(chǎn)、檢驗(yàn)（測(cè)）的相應(yīng)證書(shū)工程安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系已建立工程消防措施已制定并落實(shí)施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源識(shí)別和標(biāo)示已做好已編審并落實(shí)已進(jìn)行審查已編審已編審并落實(shí)已審查危險(xiǎn)性較大專簽章：年月日項(xiàng)工程（分部分項(xiàng)工簽章：年月日程）開(kāi)工安全簽章：年月日生產(chǎn)條件審查評(píng)審表

6、工程項(xiàng)目：分包專項(xiàng)工程：施工升降機(jī)安裝（表二）是否按規(guī)定向分包單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用總包施工單位施工分包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款是否對(duì)分包施工單位進(jìn)行安全生產(chǎn)交底是否制定對(duì)分包施工單位的安全生產(chǎn)監(jiān)控和管理措施是否按規(guī)定編審實(shí)施旁站監(jiān)理的方案，編審人員資格條件是否符合要求監(jiān) 理 單是否對(duì)專項(xiàng)工程施工方案中的安全技術(shù)措施提出審查意見(jiàn)，審查人員資格條件是否符合要求位企業(yè)級(jí)相關(guān)人員的資格條件是否符合要求符合要求是否建立了分包專項(xiàng)工程的安全責(zé)任制度和安全生產(chǎn)保證體系，能否滿足要求已建立，能滿足要求是否制定了分包專項(xiàng)工程安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)情況如何，能否滿足以落實(shí)，能滿足要求要

7、求分包專項(xiàng)工程施工安全防護(hù)用具、用品配置是否符合要求符合要求分包專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審，變身人員資格條件是否符合要求；方案能否達(dá)到要求能分包專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用計(jì)劃、安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位到位分包專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否都符合要求，落實(shí)情符合要求，已實(shí)落實(shí)況如何分包 施是否按規(guī)定編審分包專項(xiàng)工程安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案，落實(shí)情況如何已編審，落實(shí)到位工單 位分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求已編審合格分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場(chǎng)重大危險(xiǎn)源是否得到辨識(shí)和標(biāo)示已有標(biāo)示分包專項(xiàng)工程施工安全防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及合格相應(yīng)資料歸檔的制度建立和落實(shí)情況；取得的生產(chǎn)、檢驗(yàn)（測(cè)）等相應(yīng)證書(shū)情況是否按規(guī)定組